Wanneer de botten van een persoon broos en broos worden, en dit gebeurt bij sommige botziekten, neemt de kwaliteit van leven sterk af. Frequente breuken, pijn in de gewrichten, ruggengraat en ledematen beginnen een persoon overal te vergezellen, waardoor je volledig kunt stoppen met het voelen van de vreugde van het zijn en in volledige wanhoop stort.
Maar gelukkig voor ons zijn er in de moderne wereld speciale preparaten die botweefsel effectief kunnen versterken. Het gaat over hen die in ons artikel zullen worden besproken. Deze medicijnen worden "bisfosfonaten" genoemd - medicijnen waarvan beoordelingen hoop op herstel kunnen geven aan veel wanhopige mensen. Geloof me, er zijn er veel! We zullen u vertellen over de geschiedenis van de oprichting van deze fondsen, waarom ze zo goed zijn, waar hun helende effect op is gebaseerd, we zullen de namen van bisfosfonaten publiceren, die het meest populair en effectief zijn.
Het artikel zal voor iedereen nuttig zijn. Immers, ook al is vandaag alles in orde met de gezondheid van u en uw dierbaren, dan betekent dit helaas niet dat dit altijd zo zal zijn. Jaren gaan voorbij, met hende toevoeging van ziekten wordt meer en meer. Informatie over moderne medicijnen is dus niet overbodig. Maar genoeg introducties! Laten we verder gaan met een serieuzere studie van het onderwerp van ons artikel.
Bisfosfonaten voor botgezondheid
Een groep synthetische selectieve geneesmiddelen die de activiteit van osteoclasten (cellen die botweefsel vernietigen) in het lichaam kunnen blokkeren en de botstructuur kunnen herstellen, worden bisfosfonaten genoemd.
Deze medicijnen worden momenteel voornamelijk gebruikt om patiënten te helpen met osteoporose en andere ziekten die broze botten veroorzaken. De meest waardevolle eigenschap van bisfosfonaten is dat ze kunnen worden gebruikt bij oncologische ziekten die worden gekenmerkt door de vorming van tumoren in het botweefsel. In deze gevallen voorkomen de medicijnen waarover in ons artikel wordt gesproken de verspreiding van metastasen en verminderen ze de pijn bij dergelijke patiënten.
Werkingsmechanisme van bisfosfonaten bij de behandeling van osteoporose
Je hebt uit het vorige hoofdstuk geleerd dat bisfosfonaten medicijnen zijn die de gezondheid van de botten bevorderen. Het is tijd om in meer detail te praten over het mechanisme van hun actie. De cellen van ons lichaam hebben een opmerkelijk vermogen om van tijd tot tijd te vernieuwen en te verbouwen. Botten zijn geen uitzondering. Het evenwicht van hun structuren wordt constant gehandhaafd, enerzijds door osteoblastcellen, die verantwoordelijk zijn voor de constructie van nieuw weefsel, en anderzijds door osteoclasten, die verantwoordelijk zijn voor de vernietiging ervan. BF's zijn begiftigd met de kracht om het werk van osteoclasten te remmen enzelfs het mechanisme van hun zelfvernietiging in gang zetten. De behandeling van osteoporose met bisfosfonaten is gebaseerd op deze opmerkelijke eigenschap.
Het moet gezegd dat wetenschappers tot op heden het mechanisme van het blokkeren van botafbraak met behulp van bisfosfonaten nog niet volledig hebben begrepen. Het is met zekerheid bekend dat deze stoffen zich kunnen binden aan hydroxyapatietgebieden van het bot, waardoor ze de buiging kunnen veranderen en tegelijkertijd de concentratie van hydroxyproline en fosfatase in het bloed kunnen verlagen.
Soms kunnen BF-preparaten worden voorgeschreven bij de behandeling van zelfs ziekten zoals hernia of uitpuilende tussenwervelschijven, als pijnstillers. En wat meer informatie: bisfosfonaten voor osteoporose worden al heel lang gebruikt, maar voor oncologische ziekten begonnen ze relatief recent te worden gebruikt. Met behulp van onderzoek werd gevonden dat bisfosfonaten bij het binnenkomen van het lichaam, waar sprake is van een actief tumorproces, tumorcellen niet laten samensmelten met de botmatrix en daardoor de vorming van metastasen blokkeren. Dit wordt in een apart hoofdstuk uitgebreider besproken.
Een beetje geschiedenis
Het blijkt dat bisfosfonaten lang geleden, in de 19e eeuw, door wetenschappers zijn ontdekt. Voor het eerst werd de synthese van de eerste BP's in Duitsland uitgevoerd. Het is verrassend dat deze stoffen aanvankelijk alleen in verschillende industriële sectoren werden gebruikt (bij de productie van minerale meststoffen, weefsels, olieraffinage, enz.) en niets met medicijnen te maken hadden.
Voor medische doeleinden - voor de behandeling van bottenweefsels - bisfosfonaten werden pas in het midden van de twintigste eeuw gebruikt, toen werd ontdekt dat hun verbazingwekkende eigenschap de processen van zowel verkalking als ontkalking beïnvloedt. Bisfosfonaten voor osteoporose worden sindsdien op grote schaal gebruikt over de hele wereld.
Classificatie van bisfosfonaten
Vandaag heeft de farmacologie de derde generatie biosfosfonaten ontwikkeld. Maar dit betekent niet dat artsen het gebruik van medicijnen van de eerste en tweede generatie, die veel eerder zijn uitgevonden, volledig hebben opgegeven. In geen geval! Tegenwoordig zijn er veel medicijnen op basis van bisfosfonaten. Al deze soorten medicijnen zijn verdeeld in twee groepen: stikstofvrije medicijnen en stikstofbevattende medicijnen. Hun werking op osteoclastcellen heeft een ander mechanisme. Hieronder zullen we beide groepen nader bekijken.
Stikstofbevattende bisfosfonaten
Dit zijn preparaten van de bisfosfonaatgroep die de volgende actieve ingrediënten bevatten:
- Ibandronaatzuur. Deze stof is onlangs gesynthetiseerd, daarom is het een medicijn van de derde generatie. Het wordt het meest succesvol gebruikt bij de behandeling en preventie van osteoporose bij vrouwen die de moeilijke periode van postmenopauze zijn ingegaan. Mannen worden niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken. Ibandronaatzuur wordt ook gebruikt voor abnormaal hoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie).
- Zolendroninezuur. Behoort ook tot de derde generatie bisfosfonaten. In staat om selectief botweefsel te beïnvloeden. Hierdoor wordt het effectief gebruikt voor de behandeling van osteoporose. selectieve actiezoledroninezuur op de botstructuur is gebaseerd op zijn hoge affiniteit voor het botrooster, wat zorgt voor een uitstekende remming van osteoclasten. Een andere belangrijke eigenschap van dit medicijn is een uitgesproken antitumoreffect. Op basis van zoledroninezuur worden de populaire bisfosfonaten "Zometa", "Zolendronate" geproduceerd.
- Alendronaatnatrium is een bisfosfonaat van de tweede generatie. Het is een niet-hormonale specifieke corrector van het botweefselmetabolisme, vormt de juiste botstructuur. Geïndiceerd voor gebruik bij osteoporose bij zowel vrouwen als mannen.
- Natriumibandronaat ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonaten, preparaten die op basis daarvan zijn gemaakt) - de derde generatie medicijnen. Onderdrukt de activiteit van osteoclasten, zonder hun aantal te beïnvloeden. Het heeft geen schadelijk effect op de vorming van botcellen, terwijl het hun vernietiging effectief vermindert. Goed voor postmenopauzale vrouwen als profylactisch middel tegen botbreuken.
Preparaten die geen stikstof bevatten
En nu zullen we het hebben over wat stikstofvrije bisfosfonaten zijn. De medicijnen die u gaat lezen, zijn bisfosfonaten van de eerste generatie:
- "Clodronaat". Voorkomt zowel osteolyse als de ontwikkeling van hypercalciëmie. Vormt complexe bindingen met botweefsel hydroxyapatiet, verandert het kristalrooster en gaat actief de scheiding van calciummoleculen tegenen fosfaten. Bij botmetastasen remt het hun ontwikkeling en blokkeert het de geboorte van nieuwe formaties.
- "Natrium-etidronaat". Bevordert het herstel van botten bij vrouwen met de diagnose osteoporose. Ook gebruikt voor de ziekte van Paget, hypercalciëmie, enz.
- "Tiludronaatnatrium". Mineraliseert en versterkt botweefsel, accumuleert moleculaire verbindingen van fosfaten en calcium erin, remt de vernietiging van botten. Het wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie osteodystrofie deformans of de ziekte van Paget is vastgesteld, het kan worden voorgeschreven in plaats van hormonen.
Bisfosfonaten - de medicijnen die we hebben gepubliceerd - worden alleen op recept verkocht, omdat het krachtige stoffen zijn. Het naar eigen inzicht gebruiken ervan kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid! Onthoud dat BF geen onschadelijke vitamines of calciumsupplementen is. Deze medicijnen interfereren actief met de processen die in het lichaam plaatsvinden en als ze verkeerd worden gebruikt, kunnen ze schadelijk zijn in plaats van helpen.
Toelatingsregels
Bisfosfonaten zijn nogal moeilijk te verteren door het maagdarmkanaal, hun absorptie is moeilijk. Daarom schrijft de instructie sterk voor om deze medicijnen uitsluitend op een lege maag te drinken, ongeveer 30 minuten voor een ma altijd - deze regel helpt de opname van actieve medicinale stoffen. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat deze groep geneesmiddelen ontstekingen en erosie kan veroorzaken in verschillende delen van het maagdarmkanaal. Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u na het innemen van de pillen proberen dit niet te doenga liggen en blijf rechtop. De dosering wordt gekozen door de behandelend arts.
Normaal gesproken schrijft de arts bij het voorschrijven van bisfosfonaten de patiënt ook voor om grote doses calcium in te nemen. De gelijktijdige ontvangst van beide is dus uitgesloten. Calciumsupplementen mogen pas na twee uur worden ingenomen na het innemen van een bisfosfonaat, en niet eerder. Nog een belangrijke aanbeveling: BF moet niet worden weggespoeld met thee, melk, sap of koffie, maar met gewoon water (grote hoeveelheden).
Gebruik van bisfosfonaten bij kanker
Laten we het hebben over de behandeling met bisfosfonaten van ziekten die gepaard gaan met de groei van tumoren van verschillende aard. Het optreden van botmetastasen gaat hand in hand met een wederzijdse interactie tussen tumorcellen en metabolisch actief botweefsel. Op zijn beurt gaat de dynamische ontwikkeling van metastasen gepaard met adhesie van tumorcellen aan botstructuren, evenals met invasie, proliferatie en neoangiogenese. Talrijke preklinische onderzoeken hebben wetenschappers in staat gesteld aan te nemen dat BP elk van de opgesomde stadia van pathogenese remt.
Verschillende onderzoeksprogramma's hebben het effect geëvalueerd van het bisfosfonaat Clodronaat op de ontwikkeling van botmetastasen bij vrouwen met de diagnose borstkanker. Er werden uitstekende resultaten behaald: het medicijn hielp de frequentie van vorming en groei van nieuwe metastasen in de botweefsels van patiënten te verminderen. Momenteelonderzoek in deze richting is actief aan de gang. Bisfosfonaten kunnen echt helpen bij botmetastasen.
Maligne tumoren gaan vaak gepaard met hypercalciëmie (afgifte van calcium uit de botten). Bij het verslaan van botmetastasen treedt snel calciumverlies op vanwege de vernietiging ervan door osteoclasten. Bovendien kan hypercalciëmie bij kanker optreden vanwege het effect van het peptide op de tumor. Verdere activering van osteoclasten vindt plaats, wat leidt tot hypercalciëmie. Dit proces wordt verder gecompliceerd en versneld door een verminderde nierfunctie.
Deze processen worden waargenomen bij kwaadaardige tumoren zoals plaveiselcelcarcinoom, multipel myeloom, borstkanker, niercelcarcinoom en sommige soorten lymfomen. Voor door kanker veroorzaakte hypercalciëmie zijn intraveneuze bisfosfonaten de meest effectieve geneesmiddelen. Bisfosfonaatgeneesmiddelen zoals zoledroninezuur en pamidronaat hebben zich in deze gevallen goed bewezen.
Waarnemingen tonen aan dat binnen een paar dagen na het begin van de intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen aan patiënten, de calciumconcentratie in het bloed normaliseert en dat het effect gedurende een behoorlijk lange tijd (van één tot twee weken) aanhoudt.
Lijst van ziekten waarvoor bisfosfonaten met succes zijn gebruikt
- Osteoporose.
- Myeloom.
- Aandoeningen in botvorming.
- Ziekte van Paget (vervormende osteodystrofie).
- Primaire hyperparathyreoïdie.
- Tumoren en botmetastasen, vooral die geassocieerd met hypercalciëmie.
Bijwerkingen
Helaas kan een actieve behandeling met bisfosfonaten allesbehalve ongevaarlijk zijn. Vooral als het gaat om intraveneuze toediening van deze medicijnen. Ze kunnen de volgende negatieve bijwerkingen veroorzaken:
- Met intraveneuze toediening - hypocalciëmie.
- Kan de nieren nadelig beïnvloeden, intoxicatie veroorzaken.
- Soms veroorzaakt het innemen van amine-bevattende bisfosfonaten de ontwikkeling van osteonecrose van de kaken.
- Bijdragen aan de ontwikkeling van zweren in de slokdarm en maag.
- Kan constipatie of diarree veroorzaken en in zeldzame gevallen slikproblemen.
- Algemene malaise, zwakte, misselijkheid.
- Spierpijn.
- Problemen met het gezichtsvermogen.
- Rashjes op het lichaam.
Ja, bisfosfonaten kunnen al deze problemen veroorzaken. De medicijnen waarvan u de namen in ons artikel tegenkomt, kunnen niet alleen aan uzelf worden voorgeschreven, om niet per ongeluk onherstelbare schade aan het lichaam toe te brengen. We herhalen dit bewust meerdere keren in de tekst! Afgaande op de recensies die op verschillende fora te lezen zijn, delen mensen actief informatie over bepaalde BF's met elkaar en bevelen ze deze graag aan bij anderen. Dit is enigszins onethisch. Het is noodzakelijk om dergelijke krachtige medicijnen alleen in te nemen op aanbeveling van de behandelende arts en altijd onder zijn toezicht.
Bisfosfonaten - beoordelingen van artsen en patiënten
Wist je dat elk jaar, op 20 oktober,Viert elk land Wereld Osteoporose Dag? Deze ziekte is de laatste jaren echt epidemisch geworden. Hoewel sommige deskundigen van mening zijn dat de relevantie van het probleem van osteoporose enigszins overdreven is, omdat deze ziekte op zich niet dodelijk is. Toch is het percentage ouderen dat overlijdt na een heupfractuur, wat vaak juist bij progressieve osteoporose gebeurt, erg hoog. Daarom heeft een groot aantal mensen een speciale hoop op bisfosfonaten. Feedback van patiënten die dankzij deze medicijnen hoop op herstel kregen, is doordrongen van dankbaarheid aan artsen en moderne farmacologie, die hen tijdig van hulp kon voorzien.
Dr. med. Svetlana Rodionova, PhD, Professor en Hoofd van het Wetenschappelijk en Klinisch Centrum voor Osteoporose, is van mening dat de situatie met osteoporose in Rusland vrij moeilijk is. Een bekende arts zegt dat tegenwoordig, wanneer het dieet van de meeste mensen ontoereikend is (gebrek aan calcium), slechte gewoonten zoals roken, drugs- en alcoholgebruik wijdverbreid zijn en fysieke activiteit snel nul nadert, veel jonge mensen, voornamelijk vrouwen zijn gedoemd om in meer volwassen jaren ziek te worden van osteoporose. Dus de behoefte aan goede, effectieve medicijnen om deze ziekte te genezen is erg groot.
Wat betreft het veelvuldig voorschrijven van bisfosfonaten door artsen, is de professor van mening dat dit niet altijd gerechtvaardigd is. Bisfosfonaten - medicijneneffectief is, maar voordat de arts een bepaald recept aan een patiënt voorschrijft, moet de arts rekening houden met factoren zoals botmetabolisme en calciumhomeostase. Bij ondoordachte en ongecontroleerde behandeling met bisfosfonaten kunnen ernstige complicaties optreden: atriale fibrillatie, osteonecrose van de kaak, subtrochantere femurfracturen.
Volgens de gerespecteerde arts zijn bisfosfonaten geen universeel wondermiddel, het gebruik ervan moet met voorzichtigheid worden benaderd. Ondertussen wordt het programma Gezondheid uitgezonden op tv-schermen, waar Elena Malysheva het publiek met een lieve glimlach overtuigt dat er niets gemakkelijker is dan osteoporose te behandelen met bisfosfonaten van de derde generatie. Vertrouw de reclameshow niet te veel. Voor sommige mensen is het nemen van BF strikt gecontra-indiceerd. Bijvoorbeeld patiënten met een ernstige nierziekte.
Nu voor de feedback over hoe bisfosfonaten werken voor botmetastasen. De mening van artsen is ondubbelzinnig: deze medicijnen zijn echt in staat om de groei van kwaadaardige cellen in botweefsel te stoppen, wat patiënten natuurlijk helpt om een van de ernstigste aandoeningen die er bestaat in de wereld te overwinnen.
Conclusie
Nu weet je wat het is: bisfosfonaten. De instructies voor het gebruik die hier worden beschreven, evenals de lijst met medicijnen, worden door ons niet als aanbeveling gegeven en zijn alleen voor informatieve doeleinden - let hier speciaal op! Bij ernstige gezondheidsproblemen hoeft u geen zelfmedicatie te gebruiken, u kunt het beste snel een arts raadplegen,dat hij u medicijnen voorschrijft. Wij wensen iedereen een goede gezondheid en geluk!
