Myositis van de borstkas is een aandoening die gepaard gaat met de ontwikkeling van een ontsteking in de skeletspieren van de borstkas. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door: aanzienlijke pijn die beweging beperkt, de vorming van zegels op de spier, de ontwikkeling van atrofie in het getroffen gebied.
Volgens de ICD krijgt myositis van de borst de code M60.
Klinische manifestaties
Thoracale myositis heeft, in tegenstelling tot andere vormen van romp-myofasciculitis, specifieke kenmerken:
- Pijn treedt geleidelijk op, ontwikkelt zich vanuit beperkte ontstekingspunten en verspreidt zich door het hele lichaam.
- Bij het sonderen worden duidelijk bolvormige formaties gedetecteerd - ontstekingshaarden waarin het spierweefsel wordt gereorganiseerd tot stevige, dichte knobbeltjes.
- Pijnsyndroom bij myositis van de thoracale regio is continu, het wordt ook gekenmerkt door diversiteit - pijnlijke pijnen worden snel vervangen door acute pijnen. Pathologie maakt beweging veel moeilijker.
- Atrofischverschijnselen in het spierweefsel nemen toe onder invloed van catarrale verschijnselen.
- De volgende symptomen van myositis op de borst zijn ook kenmerkend: het optreden van spasmen, verminderde prestatie, algemene malaise, hyperthermie, kortademigheid, hoesten, migraineaanvallen, duizeligheid.
Oorzaken van optreden
Specialisten identificeren verschillende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van myositis op de borst:
- Virale ziekten, acute tonsillitis, tuberculose, bindweefselpathologieën (sclerodermie, SLE, vasculitis, collagenose), auto-immuunziekten, gewrichtsaandoeningen (osteochondrose, reumatoïde artritis).
- Intoxicatie van het lichaam met industrieel afval (pesticiden, chemicaliën).
- Parasitaire infecties (runderlintworm, varkenslintworm, trichinella, echinococcus), bedwelming met afvalproducten van parasitaire organismen.
- Hypokoeling door blootstelling aan airconditioners bij warm weer, tocht. De ontwikkeling van myofasciculitis wordt vergemakkelijkt door een scherpe onderkoeling van verwarmde spieren.
- Traumatische invloed - verstuikingen, breuken, spierscheuren, verwondingen, kneuzingen. Sportblessures geassocieerd met eenmalige overmatige belasting, gewichtheffen, gewichtheffen.
- Beroepsschade als gevolg van activiteiten die samenhangen met een constant stilstaan in een stationaire positie en overmatige inspanning als gevolg van voortdurend herhalende monotone bewegingen.
- Infectie met anaërobe, pneumokokken, stafylokokken,streptokokken infectie. Het ontwikkelt zich vaak in strijd met de regels van asepsis, steriliteit van gebouwen, infectie van een wondinfectie tijdens medische procedures.
- Zenuwbeschadiging veroorzaakt door pathologieën van het endocriene systeem (hormonale verstoring, diabetes, hyperthyreoïdie), zwangerschap.
- Medische manipulaties, met als bijwerking myofasciculitis (tandheelkundige ingrepen aan carieuze tanden, gebruik van medicijnen op basis van slangengif, vincristine).
Symptomatica
Myositis van de borst (ICD-10 M60) manifesteert zich door de volgende symptomen:
- Uitwendig gemanifesteerd als de ontwikkeling van wallen, zwelling in de projectie van de focus van ontsteking, focale verharding, verzachting van spierweefsel. Palpatie van het getroffen gebied onthult spanning, nodulaire formaties van een dichte structuur, veranderingen in consistentie, tuberositas. Symptomen van myositis van de borstspier mogen niet onopgemerkt blijven.
- Er ontwikkelt zich een ernstig pijnsyndroom. De pijn kan pijn doen, steken, schieten in de natuur. Het komt voor bij bewegingen van de schouderbladen, het opheffen van de armen, bewegingen van de romp, diepe in- en uitademingen. Bestraling van de armen, schouders, nek, dorsale regio is niet uitgesloten. Tegen de achtergrond van myositis kan zich ook cerebroalgie (intense pijn in het hoofd) ontwikkelen.
- Catarrhal-syndroom, dat bestaat uit algemene zwakte, hoge temperatuur, hemorragische huiduitslag.
- In de ochtend en in de avond kan myositis van de borstspieren links of rechts zich manifesterengevoelloosheid, tintelingen.
- Roodheid, hyperthermie van de huid van de borst.
- Het is niet uitgesloten dat er schade aan nabijgelegen organen ontstaat - ontsteking van de strottenhoofdspieren, cardialgie, kortademigheid, hoesten.
Diagnose van myositis
De eerste diagnose van myositis op de borst is het uitvoeren van een uitwendig onderzoek, anamnese, palpatie.
Als diagnose door klinische symptomen en palpatie moeilijk is, wordt laboratoriumtests van bloedmonsters op de aanwezigheid van eosinofielen, specifieke antilichamen, ontstekingsindicatoren en enzymactiviteit aanbevolen. Daarnaast worden echografisch onderzoek van spieren, elektromyografie, röntgenonderzoek, MRI, CT getoond. Bij gevorderde myositis wordt aanbevolen om een histologisch onderzoek uit te voeren van een monster van de aangetaste spier, genomen door middel van een biopsie.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose stelt u in staat om het type spierbeschadiging te bepalen en het behandelingsregime te bepalen. Myofasciculitis onderscheidt zich van angina pectoris, chondrosis, longziekten, pleura.
Classificatie
Een veelvoorkomend type spierlaesie die tot atrofie leidt, is een ontsteking in de intercostale spieren. Pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van pijn 's avonds en' s nachts (na overwerk, stress), zwelling van de huid, stijfheid van bewegingen. In sommige gevallen komen etterende ontstekingshaarden naar de oppervlakte. De patiënt lijdt aan pijn in het hypochondrium, wat kanhebben een paroxysmaal karakter en intensiveren met druk, een verandering in lichaamshouding. Er is ook spanning in de intercostale spieren, ademen wordt moeilijk.
Links en rechts lokalisatie
Myositis kan een linkszijdige en rechtszijdige lokalisatie hebben. Afhankelijk van het soort beloop wordt myositis ingedeeld in acuut en chronisch.
Ontsteking van de grote borstspier, komt het vaakst voor aan de ene kant, gaat gepaard met pijn en lijkt op hartpathologieën. Het is niet uitgesloten het optreden van gevoelloosheid van de handen, pijn in de nek van de bron van ontsteking, vatbaar voor spontane verdwijning.
Behandeling van myositis op de borst
Therapie voor intercostale myositis moet uitgebreid worden uitgevoerd en voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd. De algemene behandelprincipes zijn volledige rust en bedrust, goede voeding, verrijking van het dieet met micro-elementen, vitamines, uitsluiting van gerookt vlees, gekruide gerechten en alcohol. Het is ook belangrijk om een grote hoeveelheid mineraalwater te consumeren dat is verrijkt met alkalische elementen.
Drugstherapie voor myositis omvat het gebruik van de volgende medicijnen:
- Antibiotica, sulfonamiden ("Azithromycin", "Ampicilline", "Amoxiclav", "Erythromycin"). Met deze medicijnen kunt u de trigger van de pathologie beïnvloeden.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die catarrale manifestaties, zwelling en pijn kunnen elimineren. Meestal wordt de patiënt aanbevolen injectievormen, dragees, pleisters, zalven "Voltarena", "Diclofenac",Ibuprofen, ketofen.
- Steroïdgeneesmiddelen ("Prednisolon", "Methylprednisolon", "Hydrocortison"), immunosuppressiva, als het pathologische proces wordt gekenmerkt door massaliteit en er geen effect is van het gebruik van NSAID's.
- Bij myositis van parasitaire etiologie is het gebruik van desensibiliserende middelen, anthelmintica ("Nemozol", "Vermox") geïndiceerd.
Fysiotherapie
Naast medicamenteuze therapie voor myositis op de borst (ICD-code M60), worden fysiotherapiemethoden actief gebruikt: hirudotherapie, apitherapie, reflexologie, balneotherapie, elektroforese, diathermie, fonoforese met hydrocortison, magnetotherapie, weefselneurostimulatie, lasertherapie, myostimulatie, verwarming, toepassingen ozokeriet, paraffine.
Fysiotherapiemethoden kunnen alleen worden gebruikt als er geen exacerbatie is.
Effectief verstopping elimineren, spasmen verlichten, microcirculatie verbeteren en massage mogelijk maken. In combinatie met fysiotherapie-oefeningen is het mogelijk om de getroffen gebieden volledig te herstellen.
Chirurgie
In uiterst zeldzame gevallen kan een operatie aangewezen zijn. De operatie wordt uitgevoerd als de myositis een ossificerende vorm heeft en het verwijderen van bot ossificatie nodig is. In dergelijke gevallen is conservatieve therapie machteloos. Ook is chirurgische ingreep geïndiceerd voor purulente myositis, wanneer het openen van de pyogene capsule en eliminatie vereist is.bacteriële inhoud.
In combinatie met traditionele therapie is het gebruik van alternatieve therapiemethoden toegestaan:
- Compressen op basis van alcohol, kruiden, groenten.
- Verwarmende smeersels op basis van wateraardbei.
- Zelfgemaakte afkooksels, tincturen op basis van sint-janskruid, wilgenbast.
Waarschijnlijke complicaties
Bij het uitvoeren van een vroegtijdige diagnose en correctie van myofasciculitis, is er een mogelijkheid van chronische ontsteking, de toevoeging van verschillende complicaties. De meest voorkomende complicaties van intercostale myositis zijn:
- Beperking van de motorische functie met de overgang naar volledige immobilisatie. In ernstige gevallen kan de ziekte onomkeerbaar worden en tot invaliditeit leiden.
- Nederlaag van de plexus van zenuwen in het thoracale deel van de romp, het optreden van gevoelloosheid van de ledematen, tot parese van de handen.
- Optreden van een onaangename crunch, klikken in het getroffen gebied. Het ontwikkelt zich als gevolg van de overgang van het ontstekingsproces naar kraakbeen.
- Ontwikkeling van ongemakkelijke en onaangename gevoelens tijdens en na het sporten.
- Zwelling, ontsteking van de gewrichten.
- Spieratrofie resulterend in een verzwakte ondersteuning van de wervelkolom. Een dergelijke complicatie is beladen met het optreden van spinale misvormingen - scoliose, pathologische kyfose, lordose, waaiervormige verplaatsingen van de wervels.
- Langdurige ontsteking kan de aanhechting van de bacteriële component door de wondoppervlakken veroorzaken. Als gevolg hiervan treedt een etterende ontsteking op, vergezeld vansmelten van omringende weefsels, vorming van fistels, contaminatie van aangrenzende organen met bacteriële inhoud.
Om ongewenste levensbedreigende complicaties te voorkomen, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en de ziekte te diagnosticeren.
We hebben gekeken naar de symptomen en behandeling van myositis op de borst.
