Bloed tijdens het plassen wordt gedetecteerd door een visueel teken - de kleur van urine. Ze heeft een dynamiek van lichtgeel, inherent aan mensen die dergelijke pathologieën niet hebben, tot felgeel met roodtinten. Als de rode tint verzadigd is, praten ze over macrohematurie. Soms kan urine een normale kleur hebben, maar er worden rode bloedcellen in aangetroffen. In dit geval spreken ze van microhematurie.
Classificatie van pathologie
Bloed tijdens het plassen kan een andere oorsprong hebben.
Afhankelijk van op welk moment het verschijnt tijdens het plassen, worden de volgende soorten hematurie onderscheiden:
- initial - wordt gevormd aan het begin van het proces, de bron is het aangetaste eerste deel van de urethra;
- terminaal - in dit geval is er bloed aan het einde van het plassen, de oorzaak is urolithiasis, cystitis, schade aan de interne urethra, prostaat bij mannen;
- totaal - er is bloed aanwezig in alle delen van de urine,bronnen kunnen verschillen.
Afhankelijk van het ziektebeeld van de pathologie worden de volgende typen onderscheiden:
- pijnloos;
- pijn;
- terugkerend;
- persistent.
De eerste wordt waargenomen bij blaasaandoeningen en bij mannen - ook bij pathologieën van de prostaat. Pijn bij het plassen en bloed komen voor bij urinezuurcrises, urolithiasis en cystitis.
Resistente variëteit waargenomen bij nefropathieën. Terugkerende kan optreden bij glomerulonefritis.
De volgende soorten hematurie worden onderscheiden volgens het ontwikkelingsmechanisme:
- postrenaal - gevormd tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de urinewegen en blaas;
- renal - de oorzaak is nierfalen en andere aandoeningen van deze organen;
- extrarenaal - gevormd door externe factoren.
Bloedzicht bij urineren
Wanneer het visueel wordt waargenomen in de urine, kan het verschillende externe manifestaties hebben, wat ook wijst op de pathologie die het uiterlijk veroorzaakte. De volgende bloedsoorten worden onderscheiden:
- "meat slop" - bruin met onzuiverheden van bloedstolsels;
- bruine en donkerbruine kleuren geven aan dat urine met bloed in de blaas is gestagneerd;
- scharlaken urine duidt op verse bloeding;
- losse grote bloedstolsels die met moeite door de urethra bewegen, komen deze binnen vanuit de blaas;
- wormvormige stolsels geven aan dat bloedingen komen vannier.
Redenen om met bloed te plassen
Afhankelijk van de ziekte die het uiterlijk veroorzaakt, kunnen ze verschillen. Dus, met hematurie van de prostaat, kunnen de volgende oorzaken zijn:
- prostatitis (zelden gepaard gaand met bloedingen);
- prostaatkanker;
- prostaatadenoom.
Bloed bij het plassen kan verband houden met blaasproblemen:
- kanker van dit orgaan - wanneer bloed uit de urethra wordt afgevoerd, wordt de urine roestig of donkerrood;
- cystitis treedt meestal op zonder bloeding, maar soms is er bij vrouwen zo'n afscheiding aan het einde van het plassen, wat een symptoom is van een hemorragische laesie van de blaas;
- stenen in dit orgaan, die het voortdurend beschadigen, wat resulteert in het vrijkomen van bloed met verschillende intensiteiten.
De oorzaken van bloed bij het plassen bij vrouwen tijdens cystitis kunnen ook de volgende zijn:
- nierletsel;
- interstitiële nefritis, waarbij bloed in de urine verschijnt als gevolg van verschillende medicamenteuze therapieën;
- nierkanker - in dit geval wordt het bloed als wormachtige stolsels;
- stenen;
- glomerulonefritis in acute en chronische vormen - bij deze ziekte wordt bloed in de urine niet visueel gedetecteerd, microscopisch onderzoek is noodzakelijk;
- infecties die niertuberculose, pyelonefritis veroorzaken.
De rode kleur van bloed kan te wijten zijn aan het feit dat een persoon voedsel consumeert dat chemische kleurstoffen van een vergelijkbaar spectrum bevat, zoals bieten.
Klinische manifestaties van hematurie
Er zijn geen kenmerkende symptomen voor haar, aangezien ze dat zelf is in relatie tot andere ziekten. In dit geval kan er pijn zijn tijdens het plassen, een verhoging van de lichaamstemperatuur, pijn in de onderbuik en de lumbale regio.
De belangrijkste klinische manifestaties van hematurie zijn als volgt:
- ophoping van bloedstolsels in de urinewegen die vrij urineren verhinderen;
- epidermale kleurdynamiek;
- er is een gevoel van dorst, duizeligheid, algemene zwakte;
- urine kleurt verschillende tinten rood;
- in de uitgescheiden urine kan bloed aanwezig zijn in de vorm van stolsels;
- in sommige gevallen worden pijnlijke syndromen en krampen opgemerkt.
Diagnose
Het bestaat uit het uitvoeren van uitgebreid onderzoek:
- cystoscopie - endoscopisch onderzoek van de interne structuur van de blaas;
- intraveneus pyelogram, dat problemen met het urinestelsel identificeert;
- Echografie van de buikholte, waarmee de toestand van de urineleiders, blaas, nieren kan worden bepaald;
- urografie MR en CT om de toestand van de laatste en de urinewegen te detecteren;
- abdominale röntgenfoto - zelden gebruikt.
Met uitzichtVoor de diagnose kan microscopische analyse van urine worden gebruikt. In dit geval worden zowel algemene als biochemische soorten analyses uitgevoerd, evenals een volgens Nichiporenko.
De test met drie glazen kan worden gebruikt om hematurie te diagnosticeren. In dit geval wordt urine opgevangen in drie verschillende containers, waarin de aanwezigheid van uniforme elementen wordt vastgesteld. Als ze aanwezig zijn in het eerste monster, duidt dit op een laesie van de urethra. In aanwezigheid van bloed na het plassen in het tweede en derde monster, kan prostaatkanker of cervicale cystitis worden vermoed. Als er bloed in alle containers aanwezig is, kan dit wijzen op de ontwikkeling van tumorneoplasmata in de prostaat, nieren of blaas.
Hematurie bij het zwakkere geslacht
Voornamelijk als gevolg van hemorragische cystitis, die ontstaat tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva of antibiotica. Deze medicijnen hebben een negatief effect op de wanden van de urinewegen. Tegelijkertijd kan de doorlaatbaarheid van de bloedvaten verschillen, en daarom is de ontwikkeling van zowel macro- als microhematurie niet uitgesloten.
Verwonding van de blaas, zijn tumoren, evenals het feit dat door zware lichamelijke inspanning de mogelijkheid bestaat van verzakking van de baarmoeder, wat leidt tot schade aan de bloedvaten van de urineleiders, kan leiden tot bloedverlies.
Bovendien hebben vrouwen bloedingen in de urine tijdens de menstruatie, wat valse hematurie is.
Vaginitis kan leiden tot bloed in de urine en tot cervicale erosie. Ook zij kantijdens de postmenopauzale periode in de urine terechtkomen als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus.
Hematurie in het sterkere geslacht
Bloed bij het plassen bij mannen wordt meestal veroorzaakt door goedaardige gezwellen. Het kan ook te wijten zijn aan intense fysieke activiteit.
Hematurie kan ook te wijten zijn aan het feit dat zich verschillende oncologische ziekten ontwikkelen, en vooral prostaatkanker. Tumoren groeien in de wanden van bloedvaten en vernietigen ze, wat bloedingen veroorzaakt.
Bloed in de urine tijdens het plassen bij een man kan te wijten zijn aan urethrorrhagie, waarbij de penis intact blijft en bloed uit de urethra sijpelt, ook met sperma.
Bovendien kan het verschijnen als gevolg van chronische urethritis, waarbij het slijmvlies een losse structuur heeft en constant bloedt.
Erytrocyten in de urine worden waargenomen als gevolg van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Ook kan bij een man het verschijnen van bloed in de urine te wijten zijn aan het feit dat hij bloedarmoede, glomerulaire nefritis, urolithiasis, leukemie heeft. Oudere mannen kunnen prostaatvergroting ervaren, wat leidt tot compressie van de urethra.
Het uittreden van urine met bloed kan ook worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen.
Sommige van deze pathologieën zorgen ervoor dat bloed in de urine komt aan het begin van het plassen (kanker, vergrote prostaat, vreemd lichaam) en andere aan het einde van dit proces (stollingsstoornis, leukemie, bloedarmoede).
Hematurie bij kinderen
In de kindertijd wordt deze pathologie voornamelijk niet veroorzaakt door ziekten van de nieren of urinewegen, maar door bloedaandoeningen en hemorragische diathese. Bloedziekten veroorzaken schade aan de bloedvaten.
Kinderurine kan door verschillende virale infecties verzadigd zijn met bloed. Dit komt door het feit dat het virus de wanden van bloedvaten infecteert. Bovendien kan een vergelijkbare aandoening worden waargenomen bij het gebruik van NSAID's.
Hematurie tijdens de zwangerschap
Vaak urineren van bloed kan voorkomen bij vrouwen die een baby verwachten. Dit kan te wijten zijn aan dezelfde vormen van cystitis die kenmerkend zijn voor andere perioden van ontwikkeling van het vrouwelijk lichaam.
Bovendien zijn de volgende processen typisch voor zwangere vrouwen:
- verhoogde late intra-abdominale druk die leidt tot bloeding van kleine nieraderen;
- vergrote baarmoeder tast urinewegen en nieren aan;
- hormonale herstructurering van het lichaamswerk vindt plaats.
Deze symptomen van hematurie verdwijnen vanzelf nadat een vrouw is bevallen.
Tijdens de zwangerschap kan de urethra van een vrouw bloed lekken naarmate de baarmoeder groter wordt en meer druk op de blaas begint uit te oefenen.
Behandeling
Het wordt bepaald door de ziekte die ervoor zorgde dat er bloed in de urine kwam. Dus cystitis en urethritis worden behandeld met antibiotica, diuretica en krampstillers worden gebruikt. Urolithiasis wordt behandeld door stenen te breken of operatief te verwijderen. Wanneer blaastumoren optreden, worden deze gediagnosticeerd en wordt een passende operatie uitgevoerd. In het geval van verwondingen van de urogenitale organen worden hemostatische medicijnen gebruikt en worden ze dichtgenaaid. Wanneer de baarmoeder wordt verlaagd, wordt een operatie uitgevoerd.
Prostatitis wordt behandeld met antibiotica, immunomodulatoren, pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen. Daarnaast worden vitaminesupplementen en voedingscomplexen voorgeschreven.
Tot slot
Bloed tijdens het plassen kan om verschillende redenen in de urine zitten. Om ze te detecteren, is het noodzakelijk om een uitgebreid onderzoek uit te voeren. Bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen en verschillende geslachten kunnen de oorzaken anders zijn. Tegelijkertijd zijn kenmerken als urolithiasis, pathologische aandoeningen van de nieren, obstructie van de urethra kenmerkend voor alle mensen. Het is noodzakelijk om goed te eten, fysieke activiteit te beperken, urologische problemen in de vroege stadia te identificeren.
