In het artikel zullen we bekijken hoe de vaccinatieruimte van een kliniek voor volwassenen moet worden georganiseerd.
Voor de juiste organisatie van het werk en de uitvoering van vaccinaties moet een medische instelling noodzakelijkerwijs beschikken over een geschikte vergunning voor dit soort activiteiten, die wordt afgegeven door het territoriale (regionale, stedelijke, regionale) orgaan van het gezondheidssysteem, en een vaccinatiebureau, moet hij verantwoording afleggen aan SanPin.
Als het onmogelijk is om een aparte kamer te hebben
Als het onmogelijk is om een aparte kamer te hebben (bijvoorbeeld in een kliniek die de volwassen bevolking bedient), moet een vaste tijd worden bepaald voor routinematige vaccinaties, waarin andere medische manipulaties en procedures niet mogen worden uitgevoerd in deze kamer. Het is ten strengste verboden om preventieve vaccinaties uit te voeren in kleedkamers.
Bij het register van een kliniek voor volwassenenu kunt alle nodige informatie krijgen over hoe de vaccinatie wordt uitgevoerd, spreekuren en een afspraak maken met een specialist.
Apparatuur
De uitrusting van de vaccinatiekamer van een polikliniek voor volwassenen moet het volgende omvatten:
- Koelkast met speciaal geëtiketteerde planken ontworpen om vaccins op te slaan.
- Kabinet voor anti-shocktherapie en instrumenten (0,1% oplossing van adrenaline, noradrenaline of mezaton) en 5% oplossing van efedrine.
- Ethylalcohol, ammoniak, een mengsel van ether en alcohol.
- Glucocorticosteroïden - Dexamethason, Prednisolon of Hydrocortison, 2,5% oplossing van het medicijn "Suprastin", 1% oplossing van het medicijn "Tavegil", hartglycosiden ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natriumchloride oplossing, 2,4% aminofylline-oplossing.
- Wegwerpspuiten, extra voorraad naalden ervoor, tonometer, thermometers, steriele pincetten (pincet), elektrische afzuiging.
- Containers voor desinfecterende oplossingen en verwijdering van gebruikte instrumenten.
- Aparte gemarkeerde tabellen voor soorten vaccinaties.
- Bixen met steriel materiaal.
- Bureau voor registratie en opslag van documentatie van de vaccinatiekamer.
- Medische bank of commode.
- Gootsteen om handen te wassen.
- Instructies voor het gebruik van alle medicijnen die worden gebruikt voor preventieve vaccinaties (in aparte mappen).
- Kiemdodende lamp.
- Instructieve en methodologische documentatie overimmunisatie.
- Vaccinaties en andere medicijnen uitgaven en verslagboek.
- Vaccinatielogboek (voor elk type vaccin).
- Tijdschrift voor het vastleggen van het temperatuurregime van de koelkast.
- Gericide lamp operatie log.
- Hoofdschoonmaaklogboek.
Het is wenselijk om te voorzien in de aanwezigheid van twee vaccinatiekamers tegelijk in de polikliniek voor volwassenen: één voor tuberculinetesten en antituberculosevaccinaties, de andere voor alle andere vaccins. Als het niet mogelijk is om een kamer voor een tweede kantoor te hebben, is het noodzakelijk om speciale uren en dagen vast te stellen voor vaccinatie tegen tuberculose, en een aparte tafel voor het materiaal (tuberculinevaccins, BCG) uit te rusten met geëtiketteerde containers voor het weggooien van gebruikte naalden en spuiten.
Handleiding & documentatie
De plaatsvervangend hoofdgeneesheer voor therapeutisch werk (volgens de opdracht van de hoofdgeneesheer van de medische instelling) of het afdelingshoofd bij afwezigheid van de eerste beheert de activiteiten van de vaccinatiekamer van de polikliniek voor volwassenen.
Voor de implementatie van preventieve vaccinaties mogen alleen buitenlandse en binnenlandse vaccins worden gebruikt die zijn goedgekeurd voor gebruik op het grondgebied van de staat en die in een bepaalde volgorde zijn geregistreerd.
Opslag van immunobiologische medicijnen voor vaccinaties voor volwassenen moet worden uitgevoerd in overeenstemming met speciale hygiëneregels, namelijk in koelkasten, bij temperaturen tot 2-8 ° C in overeenstemming met de annotaties over het gebruik van medicijnen. Vaccinverdunningsmiddelen moeten ook gekoeld bewaard worden om te voorkomen dat het vaccin tijdens de bereiding in temperatuur stijgt.
Wat houdt het organiseren van een vaccinatiekamer nog meer in?
De opslagduur van vaccins in de vaccinatiekamer mag niet langer zijn dan 1 maand. Op basis van deze periode wordt aanbevolen om het aantal binnenkomende medicijnen te plannen, rekening houdend met het aantal vaccinaties dat per maand in deze medische instelling wordt uitgevoerd.
Het werkschema van de vaccinatiekamer in elke kliniek heeft enkele verschillen - er moet een sanitaire dag worden georganiseerd, een speciaal schema voor het ontvangen van burgers, enz.
Verantwoordelijkheden van een verpleegster vóór het toedienen van vaccinaties
Voordat de vaccinatie wordt toegediend, moet de verpleegkundige van de vaccinatiekamer:
- controleer de conclusie van een arts (therapeut) over de gezondheidstoestand van de patiënt die voor vaccinatie kwam;
- zorg ervoor dat er geen contra-indicaties zijn voor vaccinatie;
- was je handen;
- controleer de naam van het medicijn op de ampul met de benoeming van een specialist;
- voer de vereiste procedures uit voor de bereiding van de medicatie (schudden van gesorbeerde vaccins, openen van de ampul volgens de regels van antiseptica, oplossen van het gevriesdroogde middel, enz.) volgens de gebruiksaanwijzing.
Komt niet in aanmerking voor vaccin:
- met ongepast fysiekkwaliteiten;
- in strijd met de integriteit van injectieflacons of ampullen;
- ontbrekende of onduidelijke markeringen;
- verlopen;
- opgeslagen met temperatuuroverschrijdingen.
Waar moet je op letten bij vaccinatie?
Zorg er bij het vaccineren voor:
- noodzakelijke behandeling van de injectieplaats (bijvoorbeeld met intramusculaire en subcutane injecties - 70% alcoholoplossing);
- gebruik alleen wegwerpnaalden en spuiten;
- dosering van het medicijn, methoden en plaatsen van toediening.
Na vaccinatie heb je nodig:
- plaats de injectieflacon in de koelkast wanneer u de medicatie bijvult in overeenstemming met de voorwaarden voor opslag;
- maak een aantekening over de vaccinatie in het medische document, evenals in het "Vaccinatiecertificaat", dat in handen is van burgers, met vermelding van de naam van het medicijn, datum van toediening, serie en dosis;
- informeer de patiënt over mogelijke reacties op vaccinatie en medische zorg als deze zich voordoen;
- om patiënten te controleren na toediening van de medicatie gedurende een periode die wordt bepaald door de gebruiksaanwijzing;
- vaccinatieruimte moet 2 keer per dag worden schoongemaakt met behulp van afzonderlijk geëtiketteerde inventaris met bepaalde ontsmettingsmiddelen (1% oplossing van perform, chlooramine, alaminol, enz.). De algemene schoonmaak van de vaccinatiekamer wordt eenmaal per week uitgevoerd.
Vaccinaties voor volwassenen
In de vaccinatiekalender voorvolwassenen inbegrepen zijn vaccins die jaarlijks of om de paar jaar worden gegeven.
Verplichte vaccinaties zijn:
- Van de griep - jaarlijks gehouden voor mensen ouder dan 18 jaar. Vaccinatie is gratis voor studenten of medewerkers. Het wordt uitgevoerd op het werk of in de plaats van het onderwijsproces. Gepensioneerden en werklozen kunnen hun griepprik halen in hun plaatselijke kliniek.
- Van een pneumokokkeninfectie. Deze vaccinatie wordt uitgevoerd tot 60 jaar. De risicogroep omvat studenten, rokers en zwangere vrouwen. De injectie helpt ziekten zoals meningitis en longontsteking te voorkomen. Vaccinatie is optioneel en wordt betaald.
- Vaccinatie tegen korstmos. Werknemers in de vee- en bosbouwsector kunnen besmet raken met gordelroos. Bij grote landbouwcomplexen worden werknemers in de regel gratis gevaccineerd. De rest van de bevolking wordt naar believen geïnjecteerd tot de leeftijd van 60 jaar.
- Van mazelen. Het is in combinatie ingeënt tegen bof, mazelen en rubella. Het vaccin is opgenomen in de verplichte vaccinatiekalender voor elke regio. Wanneer wordt het mazelenvaccin aan volwassenen gegeven? De injectie wordt toegediend aan volwassenen van 18-25 jaar. Mannen kunnen in het leger worden ingeënt. Wanneer volwassenen worden ingeënt tegen mazelen, weet niet iedereen. Ook wordt het mazelenvaccin gegeven in het eerste trimester van de zwangerschap. Mensen met een lage immuniteit hebben eerst vaccinaties tegen hepatitis en mazelen nodig.
- Hepatitis B. Deze vaccinatie wordt uitgevoerd tot de leeftijd van 55 jaar, eenmaal op de leeftijd van 10. Een dergelijke vaccinatie wordt gratis in de kliniek uitgevoerd. De risicogroep omvat:gezondheidswerkers, zwangere vrouwen, patiënten met diabetes.
- BCG. Patiënten jonger dan 35 jaar worden opgenomen in de vaccinatiekalender voor tuberculose (verplicht). Verder wordt de vaccinatie naar believen en tegen betaling uitgevoerd tot de leeftijd van 55 jaar.
- Van waterpokken. Vaccinatie tegen deze ziekte wordt als verplicht beschouwd voor mensen in de vruchtbare leeftijd (voor degenen die het niet hebben gehad) of als er een kind in het gezin is. Het wordt naar believen in de kliniek uitgevoerd.
- DTP. Volwassenen worden afzonderlijk of in het DTP-complex ingeënt tegen tetanus, difterie, kinkhoest. De kalender omvat vaccinatie tegen deze ziekten voor patiënten van elke leeftijd. Zwangere vrouwen worden uitgenodigd om het uit te voeren in de prenatale kliniek. Volwassenen worden eens in de 10 jaar ingeënt tegen tetanus.
- Van meningitis. Dit vaccin beschermt tegen meningokokkenziekte. Het is noodzakelijkerwijs opgenomen in de kalender in onderwijsinstellingen en in militaire dienst. Gedaan tot 24 jaar. Waar u zich kunt laten vaccineren tegen door teken overgedragen encefalitis, zullen we hieronder vertellen.
- Van hepatitis A. Uitgevoerd tot 25 jaar. Mensen die promiscue zijn lopen risico.
- Van hondsdolheid. Vaccinatie wordt aanbevolen tot de leeftijd van 60 jaar. Volgens de kalender is zo'n injectie verplicht voor hondengeleiders, jagers en dierentuinmedewerkers. Vaccinatie op aanvraag beschikbaar.
- Van door teken overgedragen encefalitis. Een dergelijke vaccinatie wordt in de regel eenmaal per jaar in drie fasen uitgevoerd. Om jezelf in de zomer te beschermen, moet het aan het einde van de winter worden gestart. Waar kunt u zich laten vaccineren tegen door teken overgedragen encefalitis? Het vaccin is betaald enuitgevoerd in poliklinieken.
- Van polio. Het vaccin wordt gegeven aan volwassenen die in gebieden wonen met een verhoogde epidemiologische drempel.
Vaccinaties vereist
Niet alle vaccinaties in de kalender zijn verplicht. De epidemiologische territoriale drempel speelt een belangrijke rol. In het zuidelijke deel van het land is vaccinatie tegen polio bijvoorbeeld verplicht, op de middelste rijstrook - naar believen. De lijst met verplichte vaccinaties omvat vaccinaties tegen hepatitis B, mazelen, rubella. Alle informatie is verkrijgbaar bij de receptie van de polikliniek voor volwassenen.
Medicijnen voor vaccinatie
Verschillende soorten biologische medicijnen worden gebruikt voor immunisatie, de belangrijkste zijn toxoïden en vaccins.
Momenteel worden de volgende soorten vaccins gebruikt om infectieuze pathologieën te voorkomen:
- Vaccins die hele dode organismen bevatten, zoals tyfus-, kinkhoest-, cholera- of virusgeïnactiveerde vaccins - Salk-poliovaccin, influenza.
- Toxoïden, die een geïnactiveerd toxine bevatten dat wordt geproduceerd door een pathogene microbe, zoals tetanustoxoïde, difterietoxoïde.
- Vaccinaties, waaronder levende verzwakte virussen en micro-organismen: bof, mazelen, polio-influenza, pest, miltvuur, tularemie.
- Vaccins met levende kruisreagerendemicro-organismen geassocieerd met de veroorzaker van de ziekte (pokken, brucellose).
- Chemische vaccins, die bestaan uit fracties van dode micro-organismen (pneumokokken, tyfus-paratyfus, meningokokken).
- Nieuwe generatie vaccins - recombinant, genetisch gemanipuleerd, subeenheid, kunstmatig gesynthetiseerd, polypeptide en andere, gemaakt met behulp van de nieuwste prestaties op het gebied van immunologische wetenschappen, biotechnologie en moleculaire biologie. Dankzij deze methoden zijn er al enkele vaccins verkregen om griep, hepatitis B en andere ziekten te voorkomen.
- Geassocieerde vaccins die meerdere afzonderlijke vaccins bevatten (bof-mazelen-, DPT-vaccin en bof-rube-mazelenvaccins, enz.).
Contra-indicaties en uitstel van vaccinatie
Het vaccin moet effectief en veilig zijn. Om het optreden van complicaties en bijwerkingen te voorkomen, moet u op de hoogte zijn van contra-indicaties voor sommige vaccinaties, die zijn onderverdeeld in tijdelijk en permanent. Deze laatste worden levensbedreigende factoren genoemd. Bijvoorbeeld:
- acuut negatief voor vorig vaccin (zwelling, hoge koorts, ernstige roodheid van de huid);
- immunodeficiëntietoestanden (in dit geval kunnen sera met levende bacteriën niet worden gebruikt, vaccinatie met dode pathogenen van pathologieën is toegestaan);
- complicaties die ontstonden na de introductie van hetzelfde volume serum (ernstige allergische reacties - convulsies, anafylactische shock, encefalopathie, bloeddrukdaling).
De lijst met tijdelijke contra-indicaties omvat aandoeningen waarbij geen bescherming tegen infecties in het lichaam kan worden gevormd. Bijvoorbeeld:
- SARS of griep met koorts (vaccinatie wordt uitgevoerd een paar maanden na volledig herstel);
- chronische ziekten (vaccinatie is alleen mogelijk na goedkeuring van de behandelend specialist);
- immunosuppressieve behandeling (momenteel geen vaccinatie beschikbaar);
- tijd na bloedtransfusies, gebruik van immunoglobulinen (gevaccineerd na ten minste drie maanden).
Reden voor vertraging
Er is ook een lijst met redenen om vaccinaties voor volwassenen uit te stellen. Deze omvatten:
- milde ziekten die optreden zonder koorts;
- bloedarmoede;
- ernstige dysbacteriose (spijsverteringsstoornissen kunnen reden zijn om vaccinatie uit te stellen als antibioticatherapie de oorzaak is);
- Syndroom van Down en andere stabiele neurologische aandoeningen;
- allergieën, astma, atopische verschijnselen van een andere aard (dergelijke pathologieën zijn een ernstige indicatie voor uitstel van vaccinatie, aangezien infecties bij hen ernstiger zijn);
- topische behandeling met steroïden;
- aangeboren afwijkingen, waaronder die van het hart;
- chronische ziekten van alle organen;
- ondersteunende therapie van chronische ziekten met endocriene, homeopathische, antihistaminica enantibiotica;
- verhoogde thymusschaduw door hyperplasie.
We hebben gekeken hoe de vaccinatiekamer van een kliniek voor volwassenen werkt.
