Wat is een abces? Dit is een met pus gevulde holte, die zich in de spieren of het onderhuidse vetweefsel bevindt. Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door pathogene virussen of bacteriën. Als gevolg van de ophoping van een grote hoeveelheid pus, begint het aangetaste gebied toe te nemen en bestaat het risico van een abcesruptuur met het vrijkomen van pus in het aangrenzende gezonde weefsel. Dit leidt tot de ontwikkeling van een uitgebreide ontsteking, phlegmon genaamd.
Bovendien veroorzaakt een verwaarloosd abces neuritis, wat bijdraagt aan het optreden van osteomyelitis. Wordt deze pathologie op een conservatieve manier behandeld, hoe gaat een abces open? Laten we dit eens nader bekijken.
Oorzaken van een abces
Een etterende ziekte treedt op als gevolg van een pathogene infectie die een verzwakt of beschadigd orgaan binnendringt, dat zich snel begint te vermenigvuldigen. Het lichaam bestrijdt op dit moment actief ontstekingen en limietenontstoken plek. Als resultaat verschijnt er een etterende capsule.
Infectie dringt door in zachte weefsels als gevolg van een schending van de huid, die optreedt als gevolg van verwondingen, snijwonden, wonden, bevriezing, brandwonden, open fracturen. De volgende pathogenen dragen bij aan het ontstaan van een abces:
- stafylokokken;
- streptokokken;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E. coli.
Absces kan optreden als gevolg van het feit dat de geïnfecteerde inhoud samen met het medicijn onder de huid werd geïnjecteerd of dat er een infusie van medicijnen heeft plaatsgevonden die alleen bedoeld zijn voor intramusculaire injecties. Dit leidt tot de ontwikkeling van aseptische necrose van de vezels en etterende ontsteking van de zachte weefsels.
Soms kan een abces optreden als gevolg van eerdere ziekten: faryngitis, tonsillitis, longontsteking, osteomyelitis, ingegroeide nagels.
Mogelijke uitkomsten van abcesontwikkeling
Wat kan er gebeuren nadat deze etterende holte is verschenen? De uitkomst van zo'n aandoening is als volgt:
- doorbraak naar buiten of naar binnen (in de buik- of gewrichtsholte);
- doorbraak in organen (darm, maag, blaas of bronchiën).
Zodra het abces doorbreekt, neemt de grootte van het etterende kapsel af, waarna de zweer littekens begint te krijgen. Maar als de pus er niet helemaal uit is, dan komt de ontsteking vaak terug of kan chronisch worden. Daarom moet het abces worden geopend om de opgehoopte pus te verwijderen.
Techniek
Het openen van het abces moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd als het meer dan vier dagen oud is en de kop van de capsule al volgroeid is. Een dergelijk proces wordt als volgt uitgevoerd: eerst wordt het ontstekingsgebied behandeld met een antiseptische oplossing en verdoofd met lidocaïne. Met behulp van een scalpel maakt de arts een weefselincisie (niet meer dan 2 cm) in het gebied van de etterende kop of op de plaats van de grootste ontsteking.
Met behulp van een Hartmann-spuit wordt de incisie vergroot tot 4-5 cm en tegelijkertijd worden de abcesbindende bruggen gescheurd. Ze beginnen de pus te verwijderen met elektrische zuigkracht, waarna de holte met een vinger wordt onderzocht om de overblijfselen van weefsels en bruggen te verwijderen. De holte wordt gewassen met een antisepticum en de drainage wordt uitgevoerd door er een rubberen buis in te steken, die zorgt voor de uitstroom van etterend exsudaat.
Behandeling van een postoperatieve wond
Behandeling na de opening van het abces wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica. Kortom, de arts schrijft penicillinepreparaten voor ("Amoxicilline", "Cefalexin"), die 4 keer per dag moeten worden ingenomen, 200 of 500 mg. Het verloop van de behandeling duurt 10 dagen. Als de patiënt allergisch is voor penicilline, worden macroliden voorgeschreven ("Erythromycin", "Clarithromycin").
Antibiotica voor uitwendig gebruik zijn zalven "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" en andere, waarvan het voordeel is dat hun werking zich alleen uitstrekt tot het getroffen gebied en dat ze niet in het bloed worden opgenomen.
Bovendien de wond na openingabces heeft behandeling nodig. Zodat de randen niet aan elkaar plakken totdat de granulatie van de holte vanuit de diepte optreedt, wordt een wattenstaafje met Vishnevsky-zalf of vaseline-olie in de geopereerde weefsels achtergelaten. Het moet om de 2-3 dagen worden vervangen tijdens verbanden. Naarmate granulatie zich ontwikkelt, wordt de tampon uit de diepte verwijderd. Produceer cauterisatie van overtollige granulatie, terwijl u probeert het epitheel dat langs de randen van de wond groeit niet te beschadigen. Wanneer de wond langzaam geneest, is hechten aangewezen.
Laten we eens kijken hoe de opening van het abces van de klier van Bartholin en in de keelholte.
Het proces van het openen van een abces van de bartholinklier
Deze klier wordt beschouwd als de grootste van die in de vestibule van de vagina. Het raakt vrij zelden ontstoken en als zich een etterende capsule heeft gevormd, moet deze worden geopend. Hoe wordt deze procedure uitgevoerd?
Het openen van een Bartholin-klierabces begint met het feit dat de arts nette incisies maakt, de etterende holte opent en de opgehoopte vloeistof vrijgeeft. Vervolgens wordt de klier gewassen met een oplossing van waterstofperoxide (3%). Een speciale buis (drainage) wordt in de holte ingebracht, wat nodig is om de overblijfselen van pus te verwijderen. Verwijder het na 5 of 6 dagen. De behandeling is met antibiotica en zalftoepassingen.
Het proces van het openen van een abces in de keelholte
Het openen van een paratonsillair abces wordt beschouwd als de belangrijkste methode voor de behandeling van ziekten van etterende aard in de keelholte. Een dergelijke operatie wordt als eenvoudig beschouwd en veroorzaakt zelden complicaties. Het wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving (oplossing van cocaïne 5% en dicaïne 2%). De incisie wordt gemaakt in het gebied van het grootste uitsteeksel van de faryngeale wand en de diepte mag niet meer zijn dan 1,5 cm, anders kunnen de nabijgelegen zenuwbundels en bloedvaten worden beschadigd. Nadat de pus is vrijgekomen, dringt de arts de holte binnen met een stomp instrument om de wanden erin te vernietigen.
Nadat het paratonsillair abces is geopend, wordt de holte gevuld met een desinfecterende oplossing. Nadat het is gehecht, worden er meestal geen maatregelen genomen om het bloeden te stoppen. Postoperatieve behandeling omvat het nemen van antibiotica.
Conclusie
Het openen van een abces is dus een verplichte procedure, want indien onbehandeld, kan dit tot verschillende complicaties leiden. Het is ten strengste verboden om het zelf te openen, anders kan het bijdragen aan de verspreiding van infectie naar organen en weefsels in de buurt.
