Reeds in de oudheid wisten mensen hoe ze fysieke en cosmetische gebreken van de neus konden corrigeren met behulp van een operatie. Dergelijke manipulaties waren zeer pijnlijk, omdat de geneeskunde nog niet voldoende ontwikkeld was en het materiaal voor transplantatie van het voorhoofd of de wangen van de patiënt moest worden genomen. Neusoperaties behoren tegenwoordig tot de gemakkelijk te verdragen variant. Volledige revalidatie duurt niet meer dan 10 dagen. In sommige gevallen is het elimineren van defecten echter van vitaal belang voor het normale leven van de patiënt.
Neuscorrectie
Chirurgische ingreep gericht op het veranderen van de vorm van de neus en het elimineren van verschillende fysiologische tekortkomingen wordt neuscorrectie genoemd. Deze praktijk is ontstaan in het oude India. Er zijn 3 fasen in zijn ontwikkeling. Het begin van de eerste ervan gaat terug tot ongeveer 1000 voor Christus. BIJgedurende deze tijd waren de operaties van zeer grove aard en waren ze voornamelijk gericht op het herstellen van het normale uiterlijk van mensen die kreupel waren door een oneerlijk vonnis van de rechtbank.
Na een vrij lange tijd wordt neuscorrectie in Europa in de mode. Van 1400 tot 1700 in de Oude Wereld perfectioneerden chirurgen Indiase technieken. Er werden huidflappen van de arm of billen genomen. Het gebruik van varkenskraakbeen heeft ook ongelooflijke resultaten opgeleverd.
Maar het was de 19e eeuw die het gouden tijdperk van de neuscorrectie werd. Gedurende deze periode worden veel wetenschappelijke artikelen gepubliceerd over het herstel van niet alleen de uitwendige contour, maar ook het neusslijmvlies. Tegenwoordig heeft neuscorrectie grote hoogten bereikt. Nasale septumchirurgie of bultverwijdering is gemeengoed geworden en wordt in klinieken uitgevoerd samen met excisie van appendicitis.
Soorten chirurgische ingrepen
Alle chirurgische ingrepen om fysiologische defecten van de neus te elimineren, kunnen op twee manieren worden uitgevoerd. De eerste hiervan omvat het insnijden van de huid langs de neusbrug. Dergelijke operaties kunnen alleen onder verdoving worden uitgevoerd en duren maximaal 4 uur.
Bij de gesloten methode voert de chirurg manipulaties uit zonder de huid te snijden. Zo kunnen bijvoorbeeld poliepen in de neus worden verwijderd. De operatie wordt meestal zonder verdoving uitgevoerd, omdat het minder pijnlijk is. Volledige revalidatie van de patiënt duurt ongeveer een week. Tegenwoordig wordt endoscopische neuschirurgie steeds populairder. Bijmet hun hulp wordt sinusitis met succes behandeld.
Indicaties en contra-indicaties
Handelingen om cosmetische defecten te elimineren worden alleen uitgevoerd op verzoek van de persoon zelf. In dit geval moet de patiënt minstens 18 jaar oud zijn en volledig capabel zijn. Met betrekking tot fysiologische defecten veroorzaakt door aangeboren mutaties of verwondingen, moet hier het beslissende woord aan de arts toekomen. Een operatie is niet geïndiceerd als de afwijking de normale neusademhaling niet verstoort.
Vóór een neuscorrectie moet de patiënt een volledig medisch onderzoek ondergaan. Een contra-indicatie kan de aanwezigheid van diabetes mellitus, aids, ernstige lever- en hartaandoeningen zijn. Om deze en enkele andere redenen kan de bewerking worden geannuleerd. Het verwijderen van poliepen in de neus en enkele andere eenvoudige manipulaties vormen een uitzondering op de algemene regel.
Neustussenschot: wat is het?
De neus is een uitwendige contour met 2 kanalen, die gescheiden zijn door een verticale formatie. Het bestaat uit kraakbeen en botweefsel en wordt het neustussenschot genoemd. Het bereikt zijn definitieve vorm op de leeftijd van 10. Het elastische deel van het septum, dat zich voorbij de neusholte uitstrekt, is vatbaarder voor vervorming. Volgens statistieken heeft slechts 1 op de 20 personen het, zelfs op 18-jarige leeftijd.
Oorzaken van kromming
KNO-artsen identificeren traumatische, compenserende en fysiologische oorzaken van septumkromming. BIJin elk geval wordt bepaald of een neusoperatie nodig is.
Fysiologische vervormingen van het septum ontstaan doordat het uit 2 soorten weefsel bestaat: bot en kraakbeen. Een van hen kan om de een of andere reden achterblijven in ontwikkeling. In dit geval is de kromming over de gehele lengte van de neus kenmerkender.
Traumatische krommingen treden in de regel op als gevolg van fysieke impact, dus ze kunnen van de meest uiteenlopende aard zijn. Vaak gaan ze gepaard met fracturen van de gezichtsbeenderen van de schedel. Ze kunnen ook optreden bij de geboorte wanneer een microdislocatie van het neuskraakbeen optreedt.
Compensatoire krommingen zijn een combinatie van de 2 hierboven genoemde typen. Ze zijn het gevaarlijkst, omdat elke, zelfs een kleine verwonding, tot extra complicaties kan leiden. Bij het diagnosticeren van een dergelijke kromming wordt een operatie uitgevoerd aan het neustussenschot.
Manifestaties van kromming
Neusademhaling is een zeer belangrijk aspect voor het normale leven. Een afwijkend septum kan de doorgang van lucht blokkeren. Afhankelijk van het type afwijking kan ademen door beide of door één neusgat moeilijk zijn. De verslechtering van de luchtcirculatie draagt bij aan de ontwikkeling van de volgende bijkomende ziekten: rhinitis, otitis media, ontsteking van de sinussen, enzovoort. Daarom wordt in bijzonder verwaarloosde gevallen een neusoperatie voorgeschreven.
Waar en hoe wordt een septumreparatie uitgevoerd?
Defecten in het neustussenschot worden gecorrigeerd door middel van een operatie. De operatie, met uitzondering van dringende gevallen, is geplandkarakter, verwijst naar plastic en kan in de meeste KNO-ziekenhuizen worden uitgevoerd.
Behandeling duurt minder dan 30 minuten. Het doel is om het gebogen gebied te verwijderen. Algemene anesthesie is meestal niet vereist, maar lokale anesthesie wordt toegepast. Aan het einde van de operatie worden wattenstaafjes in de neusholte van de patiënt gestoken, die daar 2 dagen zou moeten blijven.
Moderne neuscorrectie biedt verschillende mogelijkheden om een afwijkende neus te corrigeren. De operatie voor resectie van het septum bestaat uit het feit dat eerst alle slijmvliezen exfoliëren, het defecte gebied van het kraakbeen wordt verwijderd en de zachte weefsels op hun plaats worden teruggebracht. Dergelijke manipulaties kunnen in de meeste klinieken gemakkelijk worden uitgevoerd, ze zijn gratis, maar de herstelperiode daarna is het langst.
Een modernere manier om kromming te elimineren is plastische chirurgie van het septum. Zijn eigenaardigheid ligt in het feit dat het slijmvlies slechts aan één kant exfolieert. In dit geval wordt het defecte deel van het kraakbeen niet verwijderd, maar geëgaliseerd. Het voordeel van plastische chirurgie is een kortere aanpassingsperiode, maar deze wordt niet in alle medische instellingen uitgevoerd en wordt meestal betaald. Toegegeven, als het om gezondheid gaat, zullen maar weinig mensen nadenken over hoeveel een neusoperatie kost. Bovendien hoeft u slechts 3000 roebel uit te geven.
Ten slotte is thermische plastiek de meest vooruitstrevende manier om defecten van het neustussenschot te elimineren. Het werd voor het eerst met succes uitgevoerd in1998. De hele essentie van het proces is om het kraakbeen te verwarmen tot een temperatuur waarbij het elastisch wordt en het septum verder uit te lijnen. Thermische plastiek is een absoluut bloedeloze methode. De patiënt heeft geen extra hersteltijd nodig na de procedure. Helaas wordt deze methode vanwege het ontbreken van speciale apparatuur alleen in grote klinieken gebruikt.
Kenmerken van de revalidatieperiode
Zoals hierboven vermeld, vereisen niet alle methoden voor het corrigeren van het neustussenschot herstelprocedures. Er moeten echter bepaalde aanbevelingen worden opgevolgd. Zo kunt u bijvoorbeeld na een resectie de eerste 2 dagen beter afzien van kantelen en plotselinge hoofdbewegingen, alleen zacht, niet heet voedsel eten en op uw rug slapen. Tijdens de week is verhoogde fysieke activiteit verboden, en een bezoek aan het zwembad is pas volledig mogelijk op de 15e dag na de operatie.
Naast beperkingen zijn er een aantal aanbevelingen die bijdragen aan de snelle genezing van het gebroken neusslijmvlies. De patiënt krijgt dus een antibioticakuur en speciale wasbeurten voorgeschreven.
Mogelijke complicaties
Een neusoperatie is niet riskant, dus u hoeft niet bang te zijn voor ernstige complicaties. In de regel zijn er ook geen littekens op het gezicht. Mogelijke functionele complicaties zijn alleen perforatie van het membraan, die slechts in 12% van de gevallen optreedt tijdens resectie.
