De gezondheid van mannen is niet alleen een belangrijk aspect voor de fysieke conditie, maar ook voor de psyche. Een verandering in het functioneren van de geslachtsorganen wordt opgemerkt bij urologische aandoeningen. De meest voorkomende zijn prostaatpathologieën. De prostaat zorgt voor een normale ejaculatie bij mannen en helpt de uitgang van de blaas tijdens de ejaculatie te blokkeren. Prostaatziekten kunnen in verband worden gebracht met inflammatoire, hyperplastische en oncologische processen. Vaak is de behandeling het verwijderen van de prostaat. Ondanks de radicale aard van de methode, wordt in sommige gevallen de operatie als de enige optie beschouwd.
Indicaties voor prostaatverwijdering
Verwijdering van de prostaat wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve therapie geen effect heeft. In de meeste gevallen is dit een oncologisch proces. Soms wordt een prostatectomie uitgevoerd voor goedaardige prostaathyperplasie. Een toename van het orgaan als gevolg van een ontsteking is geen reden voor een operatie. De volgende indicaties voor prostaatverwijdering worden onderscheiden:
- Initialstadia van prostaatkanker.
- calculeuze prostatitis - vergezeld van verminderd urineren en hematurie.
- Goedaardige orgaanhyperplasie - adenoom.
Kanker wordt beschouwd als de belangrijkste indicatie voor orgaanverwijdering. Prostatectomie wordt alleen uitgevoerd in stadia 1 en 2 van de ziekte. In deze gevallen is het oncologische proces beperkt tot prostaatweefsel. Als de prostaat niet tijdig wordt verwijderd, kan de kanker zich door het hele lichaam verspreiden. De operatie wordt uitgevoerd bij mannen onder de 70 jaar, aangezien somatische pathologieën contra-indicaties zijn voor de uitvoering ervan.
Prostaatadenoom leidt tot een toename van het orgaan. Als gevolg van deze ziekte worden seksuele zwakte en verminderd urineren opgemerkt. Met de progressie van goedaardige hyperplasie en het gebrek aan effectiviteit van therapeutische behandelmethoden, wordt een prostatectomie uitgevoerd.
Methoden voor chirurgische ingrepen
Er zijn verschillende manieren om de prostaat te verwijderen. De keuze van de methode hangt af van de prevalentie van pathologie. Het verwijderen van een orgaan kan geheel of gedeeltelijk zijn. Chirurgische opties zijn onder meer:
- Transurethrale resectie van de prostaat. Het wordt gekenmerkt door gedeeltelijke verwijdering van weefsels, die wordt uitgevoerd via de urethra. Resectie wordt laparoscopisch uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd voor goedaardige prostaathyperplasie.
- Prostaat incisie. Een dergelijke chirurgische ingreep omvat de dissectie van de weefsels van het orgel. Hetstelt u in staat om het lumen van de urethra te vergroten en compressie van de urethra te voorkomen. Er wordt een incisie gemaakt in de prostaatklier, maar het orgaan wordt niet verwijderd.
- Radicale prostatectomie. Het wordt uitgevoerd met tumorformaties en ernstige goedaardige hyperplasie. De klier wordt samen met de lymfeklieren verwijderd. Toegang tot het orgel kan verschillend zijn - perineaal, supra- en retropubisch. Open chirurgie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties.
- Laserinterventie. Het wordt als meer geprefereerd beschouwd, omdat het het risico op bloedingen vermindert. Verwijdering van de prostaat met een laser wordt uitgevoerd met goedaardige klierhyperplasie. Er zijn verschillende methoden om deze manipulatie uit te voeren. Onder hen zijn verdamping (verdamping), enucleatie en laserresectie van adenoom.
Momenteel hebben minder traumatische chirurgische ingrepen de voorkeur. Deze omvatten laserverwijdering van adenoom, transurethrale resectie. In sommige gevallen is het echter niet mogelijk om een open bewerking te vervangen door andere methoden.
Verwijderen van prostaatadenoom: gevolgen van chirurgische behandeling
Het verwijderen van de prostaatklier is een radicale behandeling die gepaard gaat met een aantal gezondheidsrisico's. Deze omvatten complicaties van de vroege en late postoperatieve periode. Onder hen - een schending van het proces van urineren en ejaculatie. Na verwijdering van prostaatadenoom met laser en transurethrale resectie is de kans op deze complicaties kleiner dan bij openoperatie.
Deze operatie is belastend voor het hele organisme. Daarom zijn er daarna schendingen van de werking van het urogenitale systeem. Normaal gesproken verdwijnen ze geleidelijk. In 2-10% van de gevallen blijven er overtredingen bestaan. Negatieve effecten van een prostatectomie zijn onder meer:
- Urine-incontinentie.
- Gebrek aan ejaculaat tijdens geslachtsgemeenschap.
- Onvruchtbaarheid.
- Erectiestoornissen.
- Ontstekingsprocessen in het bekken.
Om te voorkomen dat deze complicaties zich ontwikkelen, wordt de toestand van de patiënt de eerste dagen na het verwijderen van de prostaat gecontroleerd. Bij ontslag dient u de aanbevelingen van de uroloog op te volgen. Dit helpt het risico op late complicaties te verminderen.
Vroeg postoperatieve periode
Tijdens de eerste dagen na de prostatectomie is de toestand van de patiënt ernstig. Dit komt door bloedverlies en veranderingen in het functioneren van de urinewegen. Op dit moment is er een risico op het ontwikkelen van de volgende complicaties:
- Infectie van de wond en penetratie van microben. De toestand van de patiënt is ernstig, met koorts, plaatselijke ontsteking en tekenen van peritoneale irritatie.
- Bloeding - komt voor in 2,5% van de gevallen.
- Obstructie van de urethra met bloedstolsels, het optreden van vernauwingen.
- Ontspanning van de blaassfincter. Normaal gesproken verdwijnt dit symptoom vanzelf. Spierontspanning leidt tot urine-incontinentie.
De diagnose van vroege complicaties wordt uitgevoerd door medisch personeel in een ziekenhuis. In het geval van de ontwikkeling van acute aandoeningen, is het vereistassistentie van de chirurg.
Herstelperiode na prostatectomie
De vroege postoperatieve periode is enkele dagen (5-7 dagen). Gedurende deze tijd is de toestand van de patiënt genormaliseerd, er is onafhankelijk urineren. Volledig herstel na verwijdering van prostaatkanker of adenoom kan echter pas na enkele maanden optreden. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam en de techniek van de operatie. Om de revalidatie te versnellen en het risico op late complicaties te verminderen, moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:
- Doe gymnastiek om de bekkenspieren te versterken. Kegel-oefeningen helpen het proces van urineren weer normaal te maken. Gymnastiek bestaat uit het afwisselen van spanning en ontspanning van de schaamspier.
- Vibrotherapie en massage.
- Een elektrostimulator of vacuümopzetter gebruiken.
Na een prostatectomie kunt u geen zware voorwerpen optillen die meer dan 3 kg wegen. Het wordt ook niet aanbevolen om zittend werk te doen en auto te rijden. Voeding moet fractioneel zijn, met een overwicht van licht verteerbare koolhydraten en eiwitten.
Herstel van plassen na prostatectomie
Het verwijderen van de prostaat leidt vaak tot verstoring van het urineren. De eerste dagen na de operatie wordt een katheter in de plasbuis ingebracht. Het is noodzakelijk voor de afvoer van vocht uit de blaas. De katheter wordt na enkele dagen of weken verwijderd. wegens zwaktebekkenbodemspieren plassen is moeilijk te controleren. Maar geleidelijk aan wordt het proces beter. Om de revalidatie te versnellen, moet je aan gymnastiek doen, een spabehandeling is nuttig.
Intiem leven na een prostaatoperatie
Na 3 maanden na prostatectomie kan de patiënt seksuele activiteit beginnen. Tegen die tijd zouden de bekkenspieren moeten herstellen. In sommige gevallen ervaren patiënten retrograde ejaculatie. Zaadvocht komt vrij, maar komt in het lumen van de blaas. Dit fenomeen is niet gevaarlijk, maar het voorkomt conceptie. Om van dit symptoom af te komen, worden vibromassage en vacuümopzetters gebruikt. Bij erectiestoornissen worden geneesmiddelen voorgeschreven die sildenafil bevatten. Deze omvatten geneesmiddelen "Cialis", "Viagra".
Recensies van artsen over de operatie
Artsen zeggen dat prostatectomie een complexe operatie is die alleen mag worden uitgevoerd als dat nodig is. Bij prostaatadenoom wordt het niet aanbevolen om het orgaan volledig te verwijderen; het is beter om resectie of laserverdamping uit te voeren. Herstel na een prostatectomie gaat geleidelijk, dus u moet de instructies van de uroloog volgen en geduld hebben.
