Het werk van het hart zorgt voor het functioneren van alle organen van het lichaam. Door zijn samentrekkingen beweegt het bloed voortdurend naar biologische weefsels, waar het zuurstof afgeeft en metabolieten, koolstofdioxide, verwijdert. Via de aderen keert het terug naar de longen, waar het opnieuw verzadigd is met zuurstof. Bij elke nieuwe systole zorgt deze cyclus voor een continue bloedtoevoer, die kan worden verstoord door aritmie, een verlaging of verhoging van de hartslag. En alleen de functionele behoeften van het lichaam bepalen wat de hartslag op dit moment zou moeten zijn.
Verschillen in hartslag
Hartslag is een van de belangrijkste parameters van het menselijk lichaam. Het hangt af van de huidige functionele toestand, in rust of fysieke activiteit, van de grootte van het hart en het lichaam. Hoe kleiner het orgel, hoe hoger de frequentieafkortingen.
Daarom is de hartslag bij kinderen altijd hoger dan bij volwassenen, omdat tijdens het groeiproces van het organisme en het lichaam de morfologische verhoudingen veranderen. Met name het hart neemt in het begin langzamer in omvang toe dan de rest van het lichaam en compenseert vervolgens gedeeltelijk de vertraging. Om deze reden is de hartslag van het kind aanvankelijk hoger dan die van een volwassene, en later neemt de hartslag geleidelijk af.
Hartslag volwassenen
Een persoon in rust ervaart vaak bradycardie en op het hoogtepunt van functionele belasting bereikt de hartslag 160 slagen per minuut zonder verlies van minuutvolume van de bloedtoevoer. Dit wordt bereikt door duidelijke hypertrofie van de linker hartkamer, die ervoor zorgt dat het systolische volume effectief kan worden verdreven.
Maar als je geen rekening houdt met de uiterste limiet, wat zou dan de normale hartslag moeten zijn? In werkelijkheid ligt de snelheid in het bereik van 60 tot 90 ventriculaire contracties per minuut. En dit is geen strikte biologische constante, maar slechts een gemiddelde medische waarde. De constante is het niveau van de behoefte van het lichaam aan bloedtoevoer, en als er afwijkingen van zijn, zal de hartslag worden gewijzigd.
Hartslag van de baby
Kinderen hebben een veel hogere hartslag dan volwassenen, wat wordt geassocieerd met een discrepantie tussen de grootte van de hartholten en de morfologische parameters van het lichaam. Hierdoor, om een effectieve bloedtoevoer naar het lichaam te garanderengedwongen om het hart sneller te laten kloppen. Bij een foetus liggen de normale limieten op het niveau van 120-160 slagen per minuut, bij een pasgeborene - van 110 tot 170, en op de leeftijd van 1 jaar is de hartslag normaal 100-160 slagen per minuut.
Van het eerste tot het tweede levensjaar liggen de limieten van de norm op het niveau van 96-150 en van 2 tot 4 jaar - van 90 tot 140 slagen per minuut. Op de leeftijd van 4-6 jaar is de hartslag 86-126 slagen, op 6-8 jaar - 78-118 slagen per minuut. Bij het bereiken van de leeftijd van 8-10 jaar dalen de normale hartslagwaarden tot niveaus van 68-108, en vanaf de leeftijd van 12 komt de hartslag van het kind overeen met de normen van een volwassene.
Intensiteit van de bloedtoevoer
Een comfortabele hartslag hangt alleen af van fysieke activiteit, de toestand van de humorale systemen van het lichaam en morfologische afmetingen. Deze mechanismen bepalen wat een normale hartslag zou moeten zijn bij een bepaalde patiënt. De normen die in de medische gemeenschap worden geaccepteerd, zijn niet individueel aangepast voor elke persoon, maar zijn gemiddelde statistische indicatoren voor het comfortabel functioneren van alle lichaamsstructuren.
Effectieve hartslag is het aantal samentrekkingen van het hart, dat zorgt voor de intensiteit van de bloedtoevoer naar organen en weefsels die nodig is voor een comfortabel leven. De huidige snelheid is bijvoorbeeld 70 slagen per minuut. En in rust is dit voldoende om het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Als het lichaam in een andere functionele staat gaat,bijvoorbeeld, een persoon staat op en rent, de hartslag zal toenemen, omdat de belasting een toename van de intensiteit van de voeding van de skeletspieren vereist.
In een andere situatie, wanneer het lichaam van rust naar slaap gaat, wordt de functionele belasting nog lager, waardoor ook de intensiteit van de bloedtoevoer afneemt. Aangezien de weefsels werken in de modus van minimaal energieverbruik, zou de intensiteit van het werk van het hart om hun vitale activiteit in deze toestand te behouden minimaal moeten zijn. Deze bepa alt wat de hartslag op dit moment zou moeten zijn. En in rust zal de frequentie aan de ondergrenzen van de norm liggen of zelfs nog lager zijn, op voorwaarde dat de belangrijkste elektrofysiologische constanten (actiepotentiaal en breedte van elektrocardiografische intervallen) behouden blijven.
Rechtvaardiging van de normen
Hierboven werd aangegeven wat voor hartslag een persoon zou moeten hebben, en van welke factoren dit afhangt. Waarom de norm zo is, moet echter nader worden toegelicht. De hartslag hangt dus af van het vereiste niveau van bloedtoevoerintensiteit. Als het laag is en de weefsels zuurstofgebrek ervaren, dan zal als gevolg van stimulatie van de activiteit van het cardiovasculaire systeem het aantal contracties en het minuutvolume van de bloedtoevoer toenemen.
De norm van de hartslag wordt waargenomen op het moment dat het volume van de systolische ejectie dat bij elke samentrekking naar de circulatiecirkels wordt gestuurd, voldoende is om de lichaamsstructuren van bloed te voorzien. Verhoog indien nodig de intensiteitbloedtoevoer, zal de frequentie worden verhoogd tot aanvaardbare waarden, die worden beperkt door de stopzetting van de toename van het minuutvolume van de bloedcirculatie.
Functionele afhankelijkheid van hartslag
De verhoging van de hartslag zal de intensiteit van de bloedtoevoer alleen maar verhogen tot een bepaalde limiet, waarboven de effectiviteit van dit mechanisme sterk wordt verminderd. Dit wordt waargenomen door twee mechanismen. De eerste is diastolische vulling van het hart: hoe hoger de hartslag, hoe minder efficiënt de hartholten worden gevuld. Daarom komt er minder bloed in de ventrikels, en in plaats van een toename van het minuutvolume van de bloedcirculatie, zal de significante afname ervan worden opgemerkt.
Het tweede mechanisme is efficiënt duwen. Hoe hoger de frequentie en hoe minder vulling van de ventriculaire holte, des te minder effectief zal de verdrijving zijn van een deel van het bloed uit de ventriculaire holte in de slagaders. Daarom leidt een verhoging van de hartslag tot een verhoging van de intensiteit van de bloedtoevoer tot een bepaalde functionele limiet.
De balans tussen deze twee mechanismen en de functionele behoeften van het lichaam bepa alt wat de hartslag van een volwassene op een bepaald moment zou moeten zijn. Daarboven zal het verhogen van de hartslag het elektrofysiologische systeem van het myocardium niet toestaan, waarvan storingen en storingen alleen voorkomen bij pathologie (aritmie).
