Cyste is een goedaardig neoplasma, een luchtbel of zak met vloeibare inhoud. Een vergelijkbare pathologie komt vrij vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Zo'n tumor groeit door de ophoping van vocht in de holte en kan de eierstok meerdere keren vergroten. Wanneer de wand wordt vernietigd, scheurt de cyste van de eierstokken.
Deze aandoening wordt als een noodgeval beschouwd en vereist een zeer dringende diagnose en behandeling. Na het scheuren van een ovariumcyste kan de inhoud ervan doordringen in het buikvlies, wat de ontwikkeling van peritonitis en tekenen van een acute buik bedreigt.
Wat neoplasmata kunnen zijn
Ruptuur van een ovariumcyste kan worden geclassificeerd op basis van zijn manifestaties. In het bijzonder zijn ze onderverdeeld in vormen zoals:
- hemorragisch;
- pijn;
- gemengd.
Bovendien kan deze aandoening in verschillende vormen voorkomen, het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen een echte cyste en een cystische tumor. Er kunnen ook paraovariële neoplasmata zijn,het verschil is dat ze worden gevormd zonder betrokkenheid bij het pathologische proces van de weefsels van de eierstok en de structuren van dit orgaan. Een kenmerk van dergelijke formaties is dat ze erg groot kunnen zijn.
Functionele cystische formaties, bestaande uit hun eigen weefsels, zijn verdeeld in luteale en folliculaire. Luteale cellen worden gevormd uit het corpus luteum als gevolg van de ophoping van een overmatige hoeveelheid vocht. Een folliculaire cyste treedt op als er geen ovulatie heeft plaatsgevonden, omdat de ongebroken follikel geleidelijk groter wordt. In principe gaan ze na een tijdje vanzelf weg, maar er kan een ruptuur van een ovariumcyste zijn. Dit gebeurt niet vaak, aangezien de schil van dergelijke formaties vrij dicht is.
Reden voor uiteenvallen
Een cyste van elk type kan heel goed barsten en dan komt de inhoud in de buikholte, wat gevaarlijke gevolgen heeft. De breuk van een ovariumcyste bij vrouwen wordt geassocieerd met de kenmerken van de weefsels waaruit het bestaat. Het is echter vermeldenswaard dat de redenen nog niet zijn vastgesteld.
Artsen zijn van mening dat dit voornamelijk te wijten is aan hormonale stoornissen in het lichaam. Predisponerende factoren kunnen de eigenaardigheid van de circulatie van de geslachtsorganen in verschillende perioden van de menstruatiecyclus zijn, evenals de bestaande pathologieën van het vaatstelsel. Als de wanden van de bloedvaten te dun zijn, neemt tijdens de menstruatiecyclus, wanneer ze gevuld zijn met bloed en uitzetten, hun doorlaatbaarheid toe en kan optredenverstoring van de weefselintegriteit. Een van de belangrijkste provocerende factoren zijn de volgende:
- slechte positie van de baarmoeder;
- frequente abortussen;
- polycystisch;
- ontstekingsprocessen;
- goedaardige en kwaadaardige gezwellen;
- psychologische factoren;
- fysiek overwerk.
Volledige rust garandeert echter ook niet dat er geen pauze zal optreden. Er zijn gevallen dat een dergelijke overtreding zelfs plaatsvond bij slapende vrouwen die in volledige rust waren. Verslechtering van het welzijn kan ziekten veroorzaken die verband houden met een verminderde bloedmicrocirculatie, evenals de coaguleerbaarheid ervan. Bovendien merken artsen de relatie op met de inname van bepaalde medicijnen.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van een gescheurde cyste van de eierstokken zijn behoorlijk uitgesproken, omdat het onmogelijk is om een schending van de integriteit van deze formatie niet op te merken. Ongeacht het type worden in ieder geval sterke pijnlijke sensaties waargenomen, tot een staat van shock en bewustzijnsverlies. Soms worden de symptomen verward met darmobstructie of acute appendicitis. Als de eerste symptomen van een gescheurde cyste van de eierstokken verschijnen, is het absoluut noodzakelijk om een ambulance te bellen en onmiddellijk een uitgebreide behandeling te ondergaan. Onder de belangrijkste tekens kan men onderscheiden zoals:
- pijn in de onderbuik;
- misselijkheid en braken;
- verlies van bewustzijn;
- hoge temperatuur;
- opgeblazen gevoel;
- verstoring van de darmfunctie, duizeligheid.
Overtredingde integriteit van de formatie gaat gepaard met een bloeding in de buikholte. Onder de eerste tekenen van een gescheurde cyste van de eierstokken, kan men een scherpe pijn in de buik onderscheiden, evenals in het perineum, die uiteindelijk uitstra alt naar de onderrug of dij. Bovendien kan er sprake zijn van ernstige zwakte en een afname van de druk. Een kenmerkend symptoom van een gescheurde ovariumcyste bij vrouwen is een ernstige bleekheid van de huid. Als andere inwendige organen beschadigd zijn, wordt acuut buiksyndroom waargenomen.
Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld door middel van een operatie.
Dermoide type
Een neoplasma op de eierstok van het dermoid-type wordt door artsen als een van de moeilijkste beschouwd, omdat de inhoud rijk is aan verschillende weefsels en de oorzaak nog niet volledig is vastgesteld. Als de integriteit van dit proces wordt geschonden, kunnen symptomen optreden zoals:
- ernstige pijn;
- bloeding;
- duizeligheid;
- zwakte.
Het is alleen mogelijk om de aanwezigheid van dit type overtredingen vast te stellen bij het uitvoeren van een uitgebreide diagnose.
Folliculaire cyste
Neoplasmata van het folliculaire type op de eierstokken komen het meest voor. Ze reageren goed op medicamenteuze therapie door het gebruik van hormonale medicijnen. Met de juiste therapie kunnen ze zichzelf oplossen. Als de cyste scheurt, ervaart de vrouw een zeer sterke snijpijn, die gepaard gaat met bedwelming. Tegelijkertijd kan de temperatuur normaal blijven en wordt de huidbleke of blauwachtige tint.
In aanwezigheid van een intra-abdominale bloeding kan de druk aanzienlijk dalen en wordt de hartslag frequenter. Het is vermeldenswaard dat dit type neoplasma vooral gevaarlijk is voor degenen die een zwangerschap plannen. Als gevolg hiervan is er een schending van de integriteit van de interne organen en kan zich peritonitis ontwikkelen, wat dreigt met ernstig bloedverlies, evenals het optreden van adhesieve processen. Dit kan leiden tot onvruchtbaarheid.
Geel lichaam
Als de integriteit van het proces van het corpus luteum op de eierstok wordt geschonden, is er onmiddellijk een zeer sterke pijn in de onderbuik. Bovendien kan het gepaard gaan met braken, misselijkheid, zwakte en overmatig zweten. Als er een ruptuur wordt waargenomen in het vasculaire gebied van de eierstok, is er een grote kans op bloeding in het bekkengebied.
Wanneer een dergelijke overtreding plaatsvindt, verkeert de vrouw in een shocktoestand, wordt zwak en slaperig. Een kenmerkend teken wordt beschouwd als een sterke verlaging van de bloeddruk met een snelle hartslag.
Endometrioïde type
Een van de belangrijkste symptomen van een gescheurd neoplasma van het endometrioïde type op de eierstok is hevige pijn in de buik. Daarnaast is er sprake van ernstige misselijkheid en braken. Vaak opgemerkt verhoogde gasvorming, evenals een schending van de darmmotiliteit.
De lichaamstemperatuur van de vrouw blijft normaal. Als dergelijke symptomen worden gedetecteerd, moet dringend een onderzoek worden uitgevoerd, omdat deze aandoening zeer gevaarlijk kan zijn. Helpeneen dokter zal in dit geval alleen maar redden.
Brandt een cyste noodzakelijkerwijs
Als een vrouw een cyste op haar eierstok heeft, betekent dit helemaal niet dat deze moet barsten. Kortom, zo'n formatie is van folliculaire betekenis, veroorzaakt geen ongemak en gaat letterlijk door verschillende menstruatiecycli. Schending van de integriteit ervan leidt tot zeer gevaarlijke gevolgen, die grotendeels afhangen van het type cyste zelf.
Vaak treedt er een verandering in vorm en grenzen op in aanwezigheid van folliculaire neoplasmata en processen van het corpus luteum. Het punt is dat de cystische muren in dit geval barsten van sport, fysieke arbeid of te intens seksueel contact. Schade vormt echter niet altijd een gevaar voor de patiënt, want als het bloedverlies niet meer dan 100 ml is, wordt de operatie niet uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt, om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te voorkomen, een antibioticakuur voorgeschreven.
Wanneer een cyste van het folliculaire type scheurt, komt er vocht vrij via de vagina. Als de tumor zich op het been bevindt, kan deze een overgang naar een ernstiger tumor, peritonitis of necrose veroorzaken. Als er sprake is van een schending van de integriteit van de dermoid- of endometrioïdevorming, kunnen de gevolgen zeer gevaarlijk zijn en is chirurgische ingreep vereist. De inhoud van de cyste kan bedwelming en bloedvergiftiging veroorzaken.
Diagnose
Symptomen en gevolgen van een gescheurde ovariumcyste kunnen heel verschillend zijn, dus het is belangrijk om een tijdige diagnose en uitgebreidebehandeling. Alleen een arts kan op grond van onderzoek en onderzoek van de patiënt vermoeden van integriteitsschending. Het is alleen mogelijk om een juiste diagnose te stellen bij het uitvoeren van instrumentele, hardware- en laboratoriumonderzoeken, met name, zoals:
- gynaecologisch onderzoek;
- punctie van de fornix;
- laparoscopie;
- echografie diagnostiek;
- bloedtest.
Gynaecologisch onderzoek stelt u in staat om de vasculaire pulsatie in de vaginale fornix, pijn en zwelling te bepalen, als er hevig bloedverlies was. Met behulp van echografische diagnostiek is het mogelijk om de aanwezigheid van vocht in de buikholte vast te stellen. Bloedarmoede en leukocytose worden in het bloed aangetroffen.
Conservatieve behandeling
Behandeling van een gescheurde ovariumcyste kan conservatief zijn, als de schendingen gering zijn en het leven van de patiënt niet in gevaar is, of door het uitvoeren van een chirurgische ingreep. In het stadium van herstel wordt patiënten geadviseerd om anticonceptie te gebruiken en fysiotherapie uit te voeren, met name het gebruik van technieken zoals:
- stimulatie van de eileiders;
- lasertherapie;
- magnetotherapie;
- elektroforese.
Conservatieve methoden omvatten het gebruik van hemostatische medicijnen, krampstillers, vitamines, het aanbrengen van koude op het getroffen gebied. In het stadium van herstel kan elektroforese worden voorgeschreven. Deze procedure wordt voornamelijk uitgevoerd met calciumchloride.
In bedrijf
Alser was een ruptuur van de cyste van de eierstokken, de operatie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd, omdat dit vaak de enige manier is om het leven van de patiënt te redden en haar reproductieve functies te herstellen. Chirurgie is vaak beperkt tot laparoscopie en soms kan een laparotomie nodig zijn. Het interventievolume kan verschillen, het hangt allemaal af van de mate van weefselbeschadiging.
Laparoscopie houdt in dat speciale instrumenten worden ingebracht via 3 gaatjes op de voorste wand van het buikvlies. Daarna wordt cauterisatie van de gescheurde cyste uitgevoerd en wordt bloed weggepompt. Laparotomie bestaat uit het feit dat na het maken van een incisie in de voorste wand van het peritoneum, de eierstok wordt verwijderd naar het gebied van het chirurgische veld, de cysteholte wordt gehecht, overtollig bloed uit de buikholte wordt verwijderd en de wond wordt gehecht.
Wat kunnen de complicaties zijn
De gevolgen van een gescheurde ovariumcyste kunnen heel verschillend zijn. Wijs vroege en late complicaties toe. Vroege komen direct voor tijdens de periode van medische zorg, en verre - al in het proces van herstel.
De gevaarlijkste complicatie na ruptuur van een ovariumcyste kan worden beschouwd als het optreden van een shocktoestand, die wordt waargenomen met ernstig bloedverlies en een afname van het circulerende bloedvolume. Dit kan leiden tot de dood van de patiënt. Bovendien is een van de complicaties de noodzaak om de eierstok te verwijderen. Chirurgen proberen dit orgaan te redden, maar dit is niet altijd mogelijk. Soms is verwijdering de enige manier om het leven van een patiënt te redden.
Er kunnen bacteriële postoperatieve complicaties zijn die worden geëlimineerd door antibiotische therapie. Gevolgen op lange termijn zijn veel moeilijker te voorkomen en omvatten:
- herhaalde ruptuur van de cyste;
- lijmprocessen;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- onvruchtbaarheid;
- hormonale aandoeningen.
Al deze processen zijn nauw met elkaar verbonden. Een vrouw kan echter zelfs met één eierstok zwanger worden, op voorwaarde dat de eileiders normaal zijn en de menstruatiecyclus regelmatig is.
Profylaxe
Om cysteruptuur te voorkomen, moet profylaxe worden uitgevoerd. Als een neoplasma optreedt, is het noodzakelijk om de behandeling uit te voeren met behulp van conservatieve methoden of chirurgisch. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig een gynaecoloog te laten onderzoeken en een echo van de eierstokken te laten maken.
Alle ontstekingsprocessen moeten tijdig worden behandeld, omdat ze veel complicaties kunnen veroorzaken.
