Nierkoliek is een typische manifestatie van urolithiasis, de meest voorkomende nierziekte. Ongeveer 70-75% van de patiënten in urologische ziekenhuizen wordt met deze diagnose in het ziekenhuis opgenomen.
In feite hebben we het over verschillende ziekten die een verschillende oorsprong en ongelijke ontwikkelingspaden hebben, maar verenigd zijn door één manifestatie - nierkoliek. We ontvingen de eerste beschrijvingen van deze ziekte van Hippocrates, maar tot nu toe hebben wetenschappers het raadsel niet kunnen oplossen: waarom worden bepaalde deeltjes gevormd die niet gehoorzamen aan de algemene beweging van urine, maar onmiddellijk uitgroeien van een kristal tot een klinisch significante grootte ?
Een antwoord op deze vraag zou dit probleem misschien hebben opgelost, maar vandaag kunnen we alleen de gestage groei van deze ziekte aangeven. Bovendien, als het vroeger vooral volwassen mensen trof, wordt het nu vaak gediagnosticeerd, zelfs bij twintigjarigen.
Acute pijn, zo kenmerkend voor deze ziekte, wordt geenszins veroorzaakt door "krabben" van de calculus die in gang is gezet, zoals veel mensen denken. Het mechanisme van het optreden ervan is geassocieerd met een schending van de uitstroom van urine als gevolg van weefseloedeem enveneuze congestie. Het gezwollen weefsel van de nier oefent druk uit op het fibreuze kapsel, dat veel pijnreceptoren heeft, wat zo'n scherp syndroom veroorzaakt.
Verstopping van de uitstroom kan worden veroorzaakt door het passeren van een steen, kleine steentjes (in de vorm van zand), een bloedstolsel, slijm of pus. De oorzaak kan ook een tumorproces zijn, en zelfs een ontsteking die is ontstaan in aangrenzende organen: dit alles kan een voorwaarde zijn voor het samenknijpen van de urineleider. En toch is de meest voorkomende oorzaak juist de verstopping van de urinewegen met een steen.
Manifestaties van nierkoliek
Meestal begint het allemaal vrij onverwachts, zonder enige waarschuwingssymptomen. De pijn verschijnt vanaf de zijkant van de rug, aanvankelijk onscherp, trekkend. Maar al snel begint het zich op te bouwen en beweegt het geleidelijk naar de zijkant en dan naar de maag, "glijdend" langs de urineleider.
Pijn kan niet alleen in de onderbuik worden gelokaliseerd, het kan uitstralen naar de lies of naar het genitale gebied, en stra alt vaak uit naar de dij, onderrug en hypochondrium. In termen van de intensiteit van het lijden is het gewoon "legendarisch": mensen rollen over de vloer, verliezen bijna het bewustzijn, staan op het punt van shock.
Geen verandering in lichaamshouding kan warmte verminderen, deze pijnlijke gevoelens verminderen, vaak kunnen alleen verdovende middelen dit doen. Acute pijn bij nierkoliek veroorzaakt een opgeblazen gevoel, spierspasmen en de stoelgang is moeilijk. Een persoon is klaar om zelfs ve-g.webp
Dit is echt een heel onaangenaam symptoom -nierkolieken. Hoe pijn verlichten? De oplossing van dit probleem wordt een verplichte en primordiale taak. Dit is echter niet de enige manifestatie van de ziekte. Patiënten kunnen misselijkheid ervaren, vaak braken en de temperatuur kan soms zelfs erg hoog zijn.
Het gezicht wordt bleek, er komt zweet uit, het bewustzijn wordt troebel, de hartslag verandert, de druk stijgt. Plassen is frequent en pijnlijk, maar kan worden verstoord tot anurie. Gewoonlijk duurt een aanval van koliek niet langer dan een dag, maar er zijn gevallen waarin deze lang aanhoudt, met perioden van remissie en daaropvolgende verslechtering.
Nierkoliek: hoe pijn te verlichten tijdens een aanval?
Als we de actiestrategie kort schetsen, zal deze in drie richtingen worden uitgedrukt:
- Verwarmen.
- Analgetica.
- Anspasmodica.
Laten we beginnen met warmte. Het lijkt erop dat een warm bad tot aan de taille met water van de maximale temperatuur die de patiënt kan weerstaan, een verwarmingskussen op de lumbale regio of mosterdpleisters - en het probleem is opgelost. Echter niet allemaal zo eenvoudig. Er zijn een aantal factoren waarmee rekening moet worden gehouden.
Je kunt bijvoorbeeld geen warm bad gebruiken in geval van hartaandoeningen of hoge temperaturen. Deze methode is ook uitgesloten in omstandigheden die gepaard gaan met een verminderd bewustzijn. Bovendien moet er een stevige zekerheid zijn dat dit nierkoliek is, en geen buikvliesontsteking veroorzaakt door een ontsteking van de appendix, of iets anders dat het gebruik van warmte niet toelaat.
Als de nierkoliek is goed ingeburgerd, een warm zitbad is een zeer goede pijnstiller. Als er contra-indicaties zijn voor het bad, kunt u mosterdpleisters of een verwarmingskussen gebruiken.
Van pijnstillers zijn de meest gebruikte medicijnen "Analgin" of "Baralgin". Elk medicijn dat als injectie wordt gegeven, heeft een sterker en sneller effect dan tabletten.
Neem echter geen pijnstillers voor nierkolieken voordat u naar een arts gaat. Dit kan het beeld wazig maken en een juiste diagnose bemoeilijken.
Anspasmodica bij nierkoliek zijn onderworpen aan dezelfde eis. Als de diagnose niet twijfelachtig is, zal het nemen ervan helpen om uit te zetten, de wanden van de urineleider te ontspannen, de urinestroom te vergemakkelijken en daardoor de toestand van de patiënt te verbeteren. Meestal is het No-shpa-medicijn zeer geschikt voor dit doel en moet u een grote dosis geneesmiddel innemen - maximaal vier tabletten.
Er zijn momenten waarop al deze remedies de pijn niet verlichten. In deze situatie kan een arts die verdovende middelen in zijn arsenaal heeft, bijvoorbeeld het middel Promedol, helpen. Voor een persoon die nierkoliek heeft, is hoe pijn te verlichten het belangrijkste probleem, maar je moet nog steeds beginnen met een nauwkeurige diagnose.
Onderzoek om de diagnose te verduidelijken
De symptomen van koliek kunnen lijken op een "acute buik". Dit concept omvat een hele groep ziekten. Naast appendicitis lijken leverkolieken op elkaar, en acute cholecystitis en pancreatitis moeten ook worden uitgesloten.
Fout kankomen ook voor in de aanwezigheid van maagzweren van de twaalfvingerige darm of maag. Sommige vaatziekten, darmobstructie, om nog maar te zwijgen van vrouwenkwalen, hebben bijna vergelijkbare symptomen. De symptomen van nierkoliek bij vrouwen hebben hun eigen specifieke kenmerken, daarom is er een speciale sectie aan dit onderwerp gewijd.
Naast de "acute buik", wordt een soortgelijk beeld gegeven door een hernia, ischias, herpes zoster of zelfs gewone intercostale neuralgie. Een bijna volledige samenloop van symptomen treedt op met darmobstructie.
Veel van deze ziekten vereisen dringende actie. Dus de taak voor de arts, de patiënt voor het eerst zien, is helemaal niet gemakkelijk. Daarom mag men nooit het aanbod weerstaan om naar het ziekenhuis te gaan en daar een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Bij nierkoliek is dit een absolute, honderd procent indicatie.
In dit geval kan een onjuiste diagnose wel eens een leven kosten. De urineleider kan bijvoorbeeld volledig worden geblokkeerd door een steen. Dit kan niet worden vastgesteld door uitwendig onderzoek, maar het kan wel leiden tot necrose van de nier, het acuut falen ervan. Mogelijk moet u een katheter of een operatie inbrengen en het orgel leegmaken. Het is onwaarschijnlijk dat dit allemaal kan worden gedaan zonder het huis te verlaten.
In een ziekenhuisomgeving kan een arts indien nodig verschillende onderzoeken voorschrijven en de juiste hulp bieden bij nierkoliek. Maar in de eerste plaats doen ze meestal algemene tests, terwijl ze de biochemie van het bloed ophelderen en, natuurlijk, een echografie van het uitscheidingssysteem en mogelijk een röntgenfoto.
"Vrouwelijke" kenmerken van nierkoliek
De hierboven beschreven symptomen van koliek zijn niet seksueel, behalve dat de pijn bij mannen soms uitstra alt naar het scrotum. Voor vrouwen is pijn in het gebied van de schaamlippen kenmerkender. Anders is dit alles universeel.
Tegelijk kunnen dezelfde symptomen van nierkoliek bij vrouwen wijzen op totaal verschillende ziekten die mannen vanwege hun aard niet kunnen hebben. Voor een succesvolle behandeling is het van groot belang om bij de diagnose van een patiënt een duidelijk onderscheid te maken om de volgende oorzaken uit te sluiten:
- eileiderbreuk;
- ovariële apoplexie;
- abortus in de eileiders;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- torsie van de ovariële pedikel.
Al deze aandoeningen kunnen verstopping van de urineleider veroorzaken en het typische koliekpatroon creëren. In dit geval kunnen waarschuwingssignalen zijn:
- koud zweet;
- bleekheid;
- lage druk;
- tachycardie;
- duizeligheid.
Nierkoliek bij vrouwen tijdens de zwangerschap is bijzonder moeilijk te behandelen. Op zichzelf schept deze aandoening geen voorwaarden voor de ontwikkeling van urolithiasis, maar het is tijdens deze periode dat exacerbaties van alle chronische ziekten heel vaak voorkomen.
Dit geldt in het bijzonder voor de nieren, die bijzonder actief betrokken zijn bij het proces van het creëren van een nieuw leven en gedwongen worden wraak te nemen. De manifestaties van de ziekte zijn:vaak voor, maar het arsenaal aan hulpmiddelen voor pijnverlichting is ernstig beperkt.
Ten eerste zijn hete baden uitgesloten, evenals andere thermische procedures op het gebied van de nieren - dit kan leiden tot vroeggeboorte. Om voor de hand liggende redenen zijn verdovende pijnstillers voor nierkoliek in dit geval ook niet van toepassing.
Tegelijkertijd kan langdurige intense pijn op zich een voortijdig begin van de bevalling veroorzaken, dus de enige juiste uitweg is om onmiddellijk een arts te raadplegen. In het meest extreme geval is het mogelijk om antispasmodica te nemen: medicijnen "No-shpa", "Papaverine" of "Baralgin", dat kan in de vorm van injecties.
Wat is het eerste dat u kunt doen met nierkolieken?
Natuurlijk, pijn verlichten, iemand redden van nachtmerrieachtige kwelling. Dit is de eerste gedachte die in je opkomt, maar het is niet de beste. Eerste hulp bij nierkoliek moet worden verleend door een arts.
Bovendien is het raadzaam vóór zijn aankomst af te zien van elke poging tot thuisbehandeling om complicaties te voorkomen en alle symptomen in een uitgesproken vorm te houden, zonder de juiste diagnose te verstoren.
Dit is vooral belangrijk in gecompliceerde gevallen: koliek van één overgebleven nier, ouderdom, bilaterale aanval, slechte algemene toestand, hartziekte, enz. Wat te doen als de dokter om wat voor reden dan ook niet beschikbaar is? Hoe nierkoliek in dit geval te verlichten? In principe zijn de belangrijkste methoden al beschreven.
Het is alleen belangrijk om dat toe te voegen in gevallen waarinals er twijfel bestaat over de ware oorzaken van pijn, zou het gebruik van krampstillers het minst gevaarlijk zijn, maar als er geen twijfel is, kun je een verwarmingskussen, bad of pijnstillers gebruiken. Sommige experts raden ook aan om een halve tablet nitroglycerine onder de tong toe te voegen.
Novocaine-blokkade, acupunctuur, elektropunctuur en fysiotherapie worden ook gebruikt om een aanval in een ziekenhuisomgeving te stoppen. Als alle maatregelen niet het gewenste resultaat hebben, wordt de urineproductie hersteld met behulp van een katheter. Het is ook mogelijk om de steen vooraf te vernietigen met behulp van speciale apparatuur.
In een ziekenhuis is het gemakkelijker en logischer om een grondig urologisch onderzoek te ondergaan nadat de aanval is geëlimineerd. In ieder geval is het noodzakelijk om het ernstige gevaar van zelfbehandeling te onthouden in de aanwezigheid van zo'n formidabel symptoom als nierkoliek. Hoe pijn te verlichten, hoeveel en welke onderzoeken te doen, hoe te behandelen - dit alles mag alleen door een arts worden beslist.
Nierkoliek. ICD-10
Vandaag is in Rusland, op het niveau van het ministerie van Volksgezondheid, een standaard voor de behandeling van deze ziekte goedgekeurd. Dit is een stapsgewijs ontwikkeld systeem waarmee hulp wordt geboden aan patiënten met vergelijkbare klachten. Er is een systeem gemaakt op basis van de gegevens van de International Classification of Diseases of the Tenth Revision. Het biedt alle methoden voor diagnose en behandeling van ziekten. Volgens de ICD wordt nierkoliek gecodeerd als N23.
Hoe te eten met nierkolieken
Na het verwijderen van het pijnsyndroom, geleidelijkmisselijkheid verdwijnt en de patiënt keert terug naar het vermogen om te eten. Het is belangrijk om te begrijpen dat een dieet voor nierkoliek erg belangrijk is voor een snel herstel. Specifieke productaanbevelingen kunnen alleen worden gegeven door een arts, omdat hij de chemische samenstelling van de stenen kent. Wat betreft de algemene aanbevelingen, deze zijn:
- ma altijden zijn frequent, fractioneel, porties zijn klein;
- eet niet te veel, vooral 's nachts;
- gekruid, gebakken, gerookt, ingeblikt voedsel uitsluiten;
- stel voedsel niet bloot aan langdurige hittebehandeling;
- beter te stomen of koken, je kunt bakken.
Dieet voor nierkoliek is relevant tijdens ziekte. Naarmate de nieren weer werken, moet het productassortiment worden uitgebreid, waarbij we ons moeten laten leiden door aanbevelingen voor een gezond en uitgebalanceerd dieet.
En dit betekent dat er ten eerste voldoende producten moeten zijn om in alle behoeften van het lichaam te voorzien, maar niet te veel.
Ten tweede moet voedsel worden gevarieerd, met de verplichte toevoeging van "levend" voedsel: vitamines, mineralen, vezels.
Ten derde, matiging in de consumptie van lekker, maar niet gezond voedsel.
En tot slot het allerbelangrijkste: het lichaam voorzien van een grote hoeveelheid echt zuiver water zonder onzuiverheden. Velen geloven dat alleen het voldoen aan deze aandoening het lichaam volledig kan genezen.
Volksbehandelingen
Hulp bij nierkolieken wordt ons aangeboden door talloze mensengenezers. Hoewel ze in de eerste plaats het advies krijgen om een arts te raadplegen. Maar tijdens het wachten kun je een koolblad aan je onderrug bevestigen of een aftreksel van berkenknoppen drinken.
Heermoes heeft zich goed bewezen, en duizendknoop helpt bij zo'n kwaal. Voor koliek wordt een afkooksel bereid uit een mengsel van duizendguldenkruid en salie, het is zelfs beter om daar kamille toe te voegen. Je kunt zo'n medicijn lang drinken, tot twee maanden. Maar paardestaart kan niet alleen worden gedronken, maar ook aan het bad worden toegevoegd.
Hete aardappelkompressen of havermoutbouillon zijn ook geschikt. Over het algemeen zijn er veel recepten. Als je daar een dieet aan toevoegt, is succes gegarandeerd. Maar op één voorwaarde: bel een dokter!
Nou, serieus, het is onwaarschijnlijk dat folkmethoden zullen concurreren met de moderne geneeskunde bij de behandeling van de acute fase van de ziekte. Maar nu ben je verlost van een pijnaanval, een onderzoek gehad, voedingsadviezen gegeven en medicijnen voorgeschreven. Nu moeten we hard werken om onze nieren te reinigen van onnodig "afval", alles op te lossen en te verdrijven wat er niet zou moeten zijn. In dit stadium is de ervaring van traditionele geneeskunde gewoon onvervangbaar.
Het zijn de eeuwenoude gepolijste collecties van kruiden en geneeskrachtige planten die zullen helpen om de ziekte volledig vaarwel te zeggen en tegelijkertijd het verstoorde metabolisme te herstellen. Het beste is om een ervaren kruidkundige te zoeken en, met geduld, de behandelingskuur tot het einde te volgen, zoals verwacht.
En zorg ervoor dat je daarna een heronderzoek ondergaat en de resultaten vergelijkt. Wat kan je doen? In deze wereld wordt ons niets gegeven zonder moeite, maar gezondheid is het waard!
Hoe nietnierkolieken toestaan
De vorming van stenen wordt vaak veroorzaakt door ziekten van de endocriene klieren. Ook draagt een teveel aan vitamine D in het lichaam of een tekort aan A bij aan de afzetting van zouten. Ook ziekten van het spijsverteringsstelsel spelen een belangrijke rol in dit proces. Voeding voor nierkoliek, of beter gezegd de principes van dergelijke voeding, moet na herstel worden toegepast om herhaling van de ziekte te voorkomen.
Beperking van menselijke mobiliteit is ook een risicofactor. Het warme klimaat schept voorwaarden voor uitdroging en bijgevolg een verhoging van de urineconcentratie. Zelfs het frequente gebruik van mineraalwater wordt een bron van introductie van zouten in het excretiesysteem. Elke dag zuiver water drinken, en in grote hoeveelheden, maar in kleine porties, kan een beslissende rol spelen bij het verslaan van de ziekte.
Sanatoria en resorts voor urolithiasis
Velen hebben gehoord hoe goed spa's met mineraalwater helpen bij het herstellen van een nierziekte. Elk water werkt echter alleen op een bepaald type stenen. In aanwezigheid van fosfaten kun je gaan waar zuur mineraalwater is:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Zheleznovodsk.
Als u uraten in uw urine heeft, heeft u alkalisch water nodig:
- Borjomi.
- Zheleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Aanbevolen voor oxalaatstenen:
- Pyatigorsk.
- Essentuki.
- Zheleznovodsk.
