Zoals je weet, zijn er veel ziekten van het gezichtsorgaan. Oogpathologieën worden ingenomen door een oogarts. Volgens de meeste mensen wordt een ontsteking van de gezichtsorganen geassocieerd met het binnendringen van een infectie. Dit is echter niet altijd het geval. Sommige oogziekten zijn endogeen van aard. Een voorbeeld is filamenteuze keratitis. Deze pathologie ontwikkelt zich door het drogen van het hoornvlies. Meestal heeft de ziekte een chronisch beloop en vereist constante oogzorg.
Keratitis - wat is het?
Het gezichtsorgaan heeft een complexe anatomische structuur. Het hoornvlies van het oog is een convexe schaal, een van de brekende media. Naast het feit dat deze structuur van het gezichtsorgaan lichtstralen geleidt, heeft het een beschermende functie. Het hoornvlies van het oog is een soort lens, waardoor een persoon de omringende objecten kan zien als dat nodig is. Bovendien beschermt het de interne structuren van het gezichtsorgaan tegen infectie. Ontsteking van het hoornvlies wordt keratitis genoemd. Er zijn verschillende varianten van deze ziekte. De classificatie van keratitis is gebaseerd op de etiologische factor.
One of a kindpathologie is een droge ontsteking van het hoornvlies. Op een andere manier wordt het filamenteuze keratitis genoemd. De essentie van de ziekte is dat het hoornvlies niet voldoende wordt bevochtigd met traanvocht, wat leidt tot het "droge ogen"-syndroom. De manifestaties van deze vorm van keratitis omvatten pijn en pijn, gevoel van vreemd lichaam en fotofobie. Met de progressie van de ziekte leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen. De behandeling van pathologie bestaat uit het constant bevochtigen van het hoornvlies.
Classificatie en pathogenese van droge keratitis
Afhankelijk van de etiologische factoren, wordt droge ontsteking van het hoornvlies verdeeld in 2 soorten. Primaire keratitis ontwikkelt zich door endogene oorzaken. Onder hen zijn immuun- en endocriene aandoeningen. Secundaire droge keratitis treedt op als gevolg van schade aan het gezichtsorgaan. Voorbeelden zijn chemische brandwonden en oogletsel.
De mening dat er alleen tranen vrijkomen als iemand huilt, is niet waar. In feite worden de ogen constant gehydrateerd. Traanvocht wordt geproduceerd door speciale klieren en bestaat uit 3 lagen. Buiten - het wordt weergegeven door lipiden die de wrijving van het hoornvlies op het bindvlies helpen verminderen. De volgende laag van de traanvloeistof bevat organische verbindingen en elektrolyten die de structuren van het oog verzadigen met zuurstof en antimicrobiële activiteit hebben. Het laatste bestanddeel is mucine. Het heeft een eiwitkarakter en beschermt het hoornvlies tegen het binnendringen van vreemde lichamen.
Hormonale veranderingen en uitputting van de afweer van het lichaam leiden tot een verandering in de samenstellingtraanvocht. Als gevolg hiervan wordt de beschermende film onstabiel en vaak beschadigd. Het mechanisme van de ontwikkeling van secundaire keratitis is het verminderen of stoppen van de productie van traanvocht. Dit wordt vergemakkelijkt door beschadiging van het hoornvliesepitheel door fysieke of chemische invloeden. Dergelijke redenen kunnen ook het transport van traanvocht naar de conjunctivale holte verhinderen.
Oorzaken van keratitis
De oorzaken van filamenteuze keratitis zijn onderverdeeld in 2 grote groepen. De eerste zijn endogene factoren die de vorming van tranen voorkomen of de samenstelling ervan veranderen. Deze omvatten:
- Auto-immuunpathologieën.
- Leverziekte.
- Ernstige immuundeficiëntie.
- Endocriene aandoeningen.
- Leeftijdsgerelateerde atrofie van de traanklieren.
De volgende groep oorzaken veroorzaakt secundaire droge keratitis. Het wordt weergegeven door exogene factoren. Onder hen zijn bacteriële en virale ooginfecties, chirurgische ingrepen (uitroeiing van de traanklieren, laserblootstelling), het nemen van hormonale medicijnen, brandwonden en penetratie van vreemde lichamen.
Van de endogene oorzaken van de ontwikkeling van keratitis is de ziekte van Sjögren van het grootste belang. Deze ziekte verwijst naar auto-immuunpathologieën en gaat gepaard met schade aan de exocriene klieren. Naast keratitis leidt de ziekte tot verminderde speekselproductie en systemisch ontstekingssyndroom. Onder de pathologieën van de lever worden chronische hepatitis en biliaire cirrose onderscheiden. Bovendien wordt keratitis vaak gediagnosticeerd bij vrouwen tijdens de menopauze of postmenopauze. Het heeft te maken met hormonale veranderingen.organisme.
Naast de genoemde exogene factoren, leiden frequente blootstelling aan een kamer met een ventilator of airconditioning, zitten aan een computer, onjuiste verzorging van contactlenzen en het gebruik van cosmetische producten van lage kwaliteit tot draadvormige keratitis.
Klinische foto bij hoornvliesziekte
Het klinische beeld van deze ziekte wordt gedomineerd door: droge ogen-syndroom en ontsteking van het hoornvlies. Hoe manifesteert filamenteuze keratitis zich? Symptomen van de ziekte zijn als volgt:
- Prikkeling in de ogen, verergerd door concentratie.
- Jeuk en gevoel van vreemd lichaam. De meeste patiënten klagen dat ze het gevoel hebben dat ze zand of stof in hun ogen hebben.
- Ongemak bij fel licht.
- Ontstekingsreactie - roodheid van de ogen en vasculaire injectie.
- Snelle vermoeidheid van de gezichtsorganen bij het kijken naar een film of het werken op een computer.
- Kleine tranenvloed bij het huilen, en vervolgens - hun afwezigheid.
In de beginfase van keratitis treedt roodheid van het bindvlies en het hoornvlies op en verschijnt er slijmvlies dat op draden lijkt. Met de progressie van de ziekte worden kleine grijze foci van vertroebeling in de ogen opgemerkt. Dan verschijnen er gebieden met hyperkeratose op het hoornvlies. Vervolgens vindt keratinisatie van het epitheel plaats, wat leidt tot visuele beperkingen.
Methoden voor het diagnosticeren van keratitis
Om de aanwezigheid van droge keratitis te bevestigen, niet alleen een oogheelkundeonderzoek, maar ook consultaties van specialisten als een endocrinoloog en een reumatoloog. De oogarts voert materiaalmonsters en microscopie uit van de slijmafscheiding. Tegelijkertijd worden desquamatie en hyperkeratose van het epitheel gedetecteerd. Ook wordt een instillatietest met fluoresceïne uitgevoerd. Het contrastmiddel helpt de kwaliteit van microscopie te verbeteren. Om het werk van de traanklier te beoordelen, worden Norn- en Schirmer-tests uitgevoerd.
Bij de ziekte van Sjögren worden, naast beschadiging van het hoornvlies, symptomen zoals droge mond en neusholte, verminderd zweten aan het licht gebracht. Bovendien worden bij auto-immuunpathologieën artralgie, spierspasmen en huidveranderingen opgemerkt.
Filamenteuze keratitis: behandeling van de ziekte
Behandeling van de ziekte moet gericht zijn op het elimineren van de etiologische factor. Dit zal helpen bij het elimineren van hormonale en auto-immuun filamenteuze keratitis. Medicijnen worden in dergelijke gevallen voorgeschreven door een reumatoloog of endocrinoloog. Het syndroom van Sjögren en andere auto-immuunprocessen vereisen hormonale therapie. De medicijnen "Hydrocortison" en "Methylprednisolon" worden gebruikt.
Symptomatische behandeling is gericht op het voorkomen van de progressie van de ziekte. Voor dit doel worden vochtinbrengende druppels en zalven voor de ogen voorgeschreven. Daarnaast zijn medicijnen met desinfecterende eigenschappen nodig om infectie van het hoornvlies te voorkomen. Als de ziekte voortschrijdt, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Het bestaat uit het plastic van de traankanalen. Hiervoor wordt collageen of bindweefsel gebruikt.
Product "Kunstscheur" - oogdruppels
Om uitdroging van het hoornvlies te voorkomen, is het nodig om de natuurlijke traanvloeistof te vervangen door zijn analogen. Dit kan worden bereikt met vochtinbrengende druppels, die constant moeten worden gebruikt. Het belangrijkste medicijn uit deze groep is het medicijn "Kunstmatige traan". Oogdruppels, die de analogen zijn, zijn de medicijnen "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Deze medicijnen bevorderen de regeneratie van het hoornvliesepitheel en vervangen de natuurlijke traanfilm.
Methoden voor de preventie van droge keratitis
Vaak wordt droge keratitis zelden volledig genezen. Dit is zowel te wijten aan het auto-immuunkarakter van de ziekte als aan oogletsels die leiden tot sclerose van het epitheel. Om langdurige stabilisatie van de ziekte te bereiken, is constante monitoring door een oogarts vereist. Het is mogelijk om exacerbaties te voorkomen door de aanbevelingen van de arts op te volgen. Deze omvatten: goede voeding, het gebruik van vochtinbrengende contactlenzen en het gebruik van druppels. Ook moeten ooginfecties, stofdeeltjes en vreemde voorwerpen worden vermeden.
