Het feit dat de schildklier van groot belang is voor het leven, is bij bijna iedereen bekend. De pathologie van dit orgaan van het endocriene systeem is immers heel gewoon. Soms is een operatie om de schildklier te verwijderen de enige behandeling. Een dergelijke chirurgische ingreep was lange tijd onnodig ingrijpend, met ernstige complicaties tot gevolg. Het feit is dat het orgel samen met andere belangrijke anatomische structuren is verwijderd, namelijk met de bijschildklieren. Relatief recentelijk zijn wetenschappers meer belang gaan hechten aan deze endocriene organen en begrijpen ze welke belangrijke functies ze hebben. Ziekten van de bijschildklier leiden tot ernstige stoornissen van het calcium- en fosformetabolisme. Dit beïnvloedt de werking van het bot, de spieren en het zenuwstelsel.
Kenmerken van bijschildklieraandoeningen: symptomen, oorzaken
De bijschildklieren (bijschildklieren) zijn verantwoordelijk voor belangrijke functies voor het lichaam. Ze scheiden een speciaal hormoon af, zonder welke de regulatie van het fosfor-calciummetabolisme onmogelijk is. De gemiddelde persoon heeft 4 bijschildklieren. In sommigen bereikt hun aantal 8-10 stuks. In tegenstelling tot andere endocriene klieren hebben deze anatomische structuren geen lobulaire structuur. Buiten zijn ze bedekt met een capsule en van binnen bestaan ze uit klierparenchym. Deze organen scheiden bijschildklierhormoon af. Deze biologische stof is nodig voor het beïnvloeden van het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat. Parathyroïdhormoon wordt beschouwd als een antagonist van calcitonine. Zijn functie is om osteoclasten te produceren. Deze cellen helpen calcium uit de botten en in de bloedbaan te verplaatsen.
De oorzaken van bijschildklieraandoeningen omvatten endo- en exogene factoren. Onder hen zijn chronische nier- en endocriene pathologieën, malabsorptie in het maagdarmkanaal, neoplasmata, schadelijke chemische en fysieke effecten. Hoe ontstaat bijschildklierdisfunctie? Symptomen van de ziekte bij mannen en vrouwen hebben enkele verschillen. De belangrijkste manifestaties van pathologieën bij beide geslachten zijn echter schade aan het skelet, aandoeningen van het hart en spierweefsel. In sommige gevallen worden neurologische veranderingen opgemerkt.
Etiologie en risicofactoren
De belangrijkste oorzaak van bijschildklierziekte is de overmatige productie van het hormoon of, omgekeerd, demislukking. In het eerste geval hoopt zich een overmatige hoeveelheid calcium op in de bloedbaan, wat leidt tot verstoringen in het lichaam. Deze aandoening wordt hyperparathyreoïdie genoemd. De volgende oorzaken van deze pathologie worden onderscheiden:
- Genetische aandoeningen.
- Schildklierkanker.
- Goedaardige formaties: adenoom of cyste.
- Gebrek aan vitamine D en calcium in het lichaam.
- Masorptie van voedingsstoffen in de darmen.
Bij onvoldoende productie van het hormoon ontwikkelt zich hypoparathyreoïdie. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronisch nierfalen of een hoog fosforgeh alte. Ook kan een auto-immuunziekte in het lichaam leiden tot een tekort aan bijschildklierhormoon. Minder vaak is de oorzaak van de pathologie een chirurgische ingreep, namelijk thyreoïdectomie.
Er zijn een aantal risicofactoren die kunnen leiden tot bijschildklierziekte. Deze omvatten:
- Infectieuze processen die leiden tot weefselnecrose.
- Rickets.
- Endocriene aandoeningen, in het bijzonder - schildklierziekte.
- Pathologieën van de nieren en het maagdarmkanaal.
Bovendien kan de ziekte ondervoeding veroorzaken. Dit geldt vooral voor jonge kinderen die een dagelijkse dosis vitamine D en calcium nodig hebben.
Ontwikkelingsmechanisme van bijschildklierpathologieën
De pathogenese van hyperparathyreoïdie hangt af van de etiologie van de ziekte. Een toename van de hormoonproductie kan zijn:geassocieerd met goedaardige en kwaadaardige tumoren. In beide gevallen groeit het bijschildklierweefsel en zijn er meer endocriene cellen. Ze produceren allemaal een hormoon, waardoor de concentratie in het lichaam enorm toeneemt. Secundaire hyperparathyreoïdie treedt op als gevolg van calciumtekort. Aangezien de endocriene organen functioneren volgens de regels van feedback, leidt het tekort aan dit chemische element tot een compenserende toename van het werk van de bijschildklieren.
Primaire hypoparathyreoïdie wordt meestal geassocieerd met auto-immuuncelbeschadiging. De reden voor de productie van antilichamen kan een gebrek aan schildklierhormonen, ziekten van de bijnieren, eierstokken, lever zijn. Ook kan auto-immuunagressie schimmellaesies van de huid of slijmvliezen veroorzaken. Secundaire bijschildklierhormoondeficiëntie ontstaat als gevolg van een verminderde opname van calcium in de darmen en niertubuli. Dit leidt tot hyperfosfatemie en stofwisselingsstoornissen.
De bijschildklier. Welke symptomen kan de ziekte hebben?
Aangezien de bijschildklier een van de regulatoren is van het calcium-fosformetabolisme, worden de symptomen van pathologieën geassocieerd met aandoeningen van het bot, de spieren en het zenuwstelsel. Overweeg de manifestaties van hyperparathyreoïdie. Ongeacht de etiologie van de ziekte gaat overmatige hormoonsecretie gepaard met de volgende symptomen:
- Botverzachting - osteomalacie.
- Pijn in de rug en onderrug.
- Haar- en tandenverlies.
- Uiterlijk van zand of nierstenen.
- Verhoogde dorst en frequenteplassen.
- Misselijkheid en braken.
- Emotionele instabiliteit.
Vaak worden deze symptomen waargenomen bij vrouwen met bijschildklierziekte. Onder de mannelijke bevolking komt een toename van de hormoonproductie 3 keer minder vaak voor.
Hoe manifesteert bijschildklierinsufficiëntie zich? De symptomen van de ziekte in de beginfase, ondanks het tegenovergestelde ontwikkelingsmechanisme, zijn grotendeels vergelijkbaar. Mensen die lijden aan hypoparathyreoïdie ervaren ook haaruitval, chronische vermoeidheid en snelle vernietiging van tandweefsel. Later komen tachycardie, convulsiesyndroom (in de kuitspieren, voeten) en parasthesie samen. Patiënten klagen over sensaties zoals kruipen, gevoelloosheid van de huid, koude rillingen. Hypoparathyreoïdie gaat vaak gepaard met conjunctivitis en keratitis.
Kenmerken van ziekten bij mannen
Symptomen van pathologieën van de bijschildklieren bij mannen verschillen niet veel van de tekenen van de ziekte bij vrouwen. De eerste manifestaties van de ziekte zijn bij beide geslachten hetzelfde. Vrouwen lijden echter ernstiger aan de ziekte dan mannen. Dit geldt voor zowel hypo- als hyperparathyreoïdie. Het klinische beeld bij mannen wordt gedomineerd door spierpijn en symptomen van urolithiasis. Emotionele labiliteit bij de vertegenwoordigers van de sterke helft komt in mindere mate tot uiting. Mannen zijn ook minder vatbaar voor osteoporose en botverweking.
Symptomen van de ziekte invrouwen
Onder de vrouwelijke bevolking komt secundaire hyperparathyreoïdie het meest voor. In de meeste gevallen ontwikkelt het zich op jonge en middelbare leeftijd - van 20 tot 50 jaar. Hyperparathyreoïdie wordt geassocieerd met schildklierinsufficiëntie, die optreedt tegen de achtergrond van auto-immuunontsteking of jodiumtekort. Bovendien kan zich een pathologische aandoening ontwikkelen als gevolg van ovariumdisfunctie, menopauzaal syndroom of het gebruik van anticonceptiva. De instabiliteit van de hormonale achtergrond leidt tot ziekten van de bijschildklier. Symptomen bij vrouwen beginnen sluipend. In de beginfase gaat de ziekte alleen gepaard met verhoogde vermoeidheid. Dan voegt zich bij de nervositeit en verhoogde spierprikkelbaarheid. Patiënten klagen over hoofdpijn, periodieke spierspasmen, verminderd geheugen en prestatievermogen.
Een uitgesproken toename van het geh alte aan bijschildklierhormoon leidt tot de vernietiging van botweefsel. Bij vrouwen is dit symptoom meer uitgesproken dan bij mannen. Dit komt niet alleen door hyperparathyreoïdie, maar ook door de ontoereikendheid van geslachtshormonen die optreedt tijdens de menopauze en postmenopauze. De manifestaties van de ziekte omvatten osteomalacie, dat wil zeggen, verzachting van het botweefsel. Als gevolg van deze aandoening worden patiënten vatbaar voor fracturen. Bovendien klagen vrouwen vaker over rugpijn en spierzwakte. Een andere manifestatie is urolithiasis, gediagnosticeerd met hyperparathyreoïdie.
Kenmerken van het verloop van pathologie bij kinderen
Naast mogelijke genetische aandoeningen en auto-immuunpathologieën, is een gebrek aan calcium en vitamine D de belangrijkste oorzaak van de ziektebijschildklier bij kinderen. Een tekort aan deze elementen leidt tot een schending van de uitwisseling tussen calcium en fosfor. In tegenstelling tot volwassenen is de ziekte bij kinderen ernstiger en gevaarlijker. Inderdaad, op jonge leeftijd wordt botweefsel niet volledig gevormd.
Symptomen van hyperparathyreoïdie lijken op het klinische beeld van rachitis. Tekenen van pathologie zijn onder meer tranen, slaapstoornissen, spierhypotensie en gastro-intestinale stoornissen, het verschijnen van nierstenen. Kinderen met hyperparathyreoïdie komen langzamer aan. Bij ernstige schendingen van het mineraalmetabolisme is een vertraging in de fysieke ontwikkeling mogelijk. Het gebrek aan calcium in het botweefsel leidt tot een gestoorde gang en valgusmisvorming van de kniegewrichten. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, leidt hyperparathyreoïdie bij een kind tot invaliditeit.
Mogelijke complicaties van pathologieën
De belangrijkste complicatie van hyperparathyreoïdie is een verhoogd calciumgeh alte in het bloed. Als de inhoud van dit element 15 mg bereikt, ontwikkelt zich een ernstige aandoening voor het lichaam. Hypercalcemische crisis leidt tot acuut nierfalen en coma. Een andere gevaarlijke complicatie is botfragiliteit. Mensen met hyperparathyreoïdie zijn vaak vatbaar voor letsel en invaliditeit.
De tegenovergestelde aandoening is hypocalciëmie. Het gevaar ligt in stuiptrekkingen. Als het calciumgeh alte in het bloed enigszins is verlaagd, maakt de patiënt zich alleen zorgen over onwillekeurige samentrekkingen van de spieren van de ledematen. Bij ernstige hypocalciëmie kan het convulsiesyndroom de luchtwegen bedekken envasculaire musculatuur, wat leidt tot bronchospasme, laryngospasme, renale colitis en hartaandoeningen.
Diagnostische criteria voor bijschildklierpathologieën
Hoe bijschildklierziekte detecteren? De diagnose bestaat uit een onderzoek, onderzoek van de patiënt en laboratoriumonderzoek. De criteria voor pathologieën zijn kenmerkende klachten (vermoeidheid, misselijkheid, stuiptrekkingen, tandbeschadiging), zwakte of juist een toename van de spierspanning. Om de diagnose te bevestigen, is het nodig om het niveau van parathyroïdhormoon te controleren, evenals calcium en fosfor in het veneuze bloed. Om de botten te visualiseren en schendingen van hun structuur te identificeren, worden röntgenfoto's en CT-scans uitgevoerd.
Methoden voor de behandeling van ziekten
Om de toestand van de patiënt te verbeteren, is het nodig om het niveau van hormonen te normaliseren. Behandeling van ziekten van de bijschildklieren streeft dit doel na. Wellness-activiteiten omvatten:
- Goede voeding.
- Substitutietherapie.
- Chirurgische behandeling.
- De juiste manier van leven.
De behandeling moet alomvattend en permanent zijn. Een operatie is nodig als het klierweefsel overmatige hoeveelheden van het hormoon produceert.
Vervangende therapie voor hypoparathyreoïdie
Om ervoor te zorgen dat het calciumgeh alte in het lichaam een normaal niveau bereikt, zijn een uitgebalanceerd dieet en vervangende therapie vereist. Het dieet moet worden gedomineerd door zuivelproducten: harde kazen, kwark, kefir. Ook is het aan te raden om eieren, lever- en zeevis te eten. Als vervangende therapiemedicijnen voorschrijven "Calcium D3", "Vitamine D", "Aquadetrim", enz. Bij uitgesproken spiersamentrekkingen wordt een anticonvulsieve behandeling uitgevoerd.
Om de opname van preparaten die calcium en vitamine D bevatten te verbeteren, moet je wandelen in de frisse lucht en in de zon blijven. In het winterseizoen worden procedures voorgeschreven, vergezeld van ultraviolette bestraling in de vereiste doses.
Aanbevelingen voor de behandeling van hyperparathyreoïdie
Chirurgische ziekten van de bijschildklier omvatten voornamelijk cysten, hyperplasie, adenoom en kanker. Om het niveau van het hormoon te normaliseren, moet een operatie worden uitgevoerd. Chirurgische behandeling bestaat uit het gedeeltelijk verwijderen van de bijschildklieren. Na de operatie wordt patiënten geadviseerd zo min mogelijk te worden blootgesteld aan zonne- en andere straling.
