Iedereen krijgt vroeg of laat te maken met kiespijn en weet uit de eerste hand hoe pijnlijk deze gewaarwordingen kunnen zijn. En een van de meest verraderlijke tandziekten is parodontitis, waar veel mensen van op de hoogte zijn. Enige tijd geleden, tijdens de diagnose, werd de aangetaste tand eenvoudig verwijderd. Op dit moment wordt parodontitis, dankzij moderne vooruitgang in de geneeskunde op bijna elk gebied, niet alleen operatief, maar ook therapeutisch behandeld.
Direct onder de term parodontitis moet het ontstekingsproces van het bindweefsel (parodontium) worden begrepen, dat zich tussen de kaakbotten, het tandvlees en de tanden zelf bevindt. Deze tandheelkundige ziekte wordt als de meest ernstige en gevaarlijke beschouwd. Vaak is de oorzaak diepe cariës van een of meer tanden. Dan verspreidt de infectie zichdoor gaten in hun wortels. Het is echter niet voldoende om een idee te hebben van deze tandheelkundige pathologie, u moet de symptomen van de manifestatie ervan kennen.
Belangrijke symptomen
Zoals bijna elke ziekte heeft parodontitis zijn eigen symptomen. Hoewel sommige ziekten geen heldere tekenen hebben en in het geheim doorgaan. Wat betreft de behandeling en symptomen van parodontitis, hier moet je zijn:
- Pijn in een scherpe vorm die spontaan optreedt. Ze kunnen kloppen, soms pulseren. Bovendien hangt hun lokalisatie af van de plaats van infectie of verwonding. In de regel strekt het pijnsyndroom zich slechts uit tot een of twee tanden, niets meer. Onder invloed van warmte wordt het intenser, het is mogelijk om het te verminderen met behulp van kou.
- Vaak hebben patiënten een vals gevoel van een tandvergroting, wat te wijten is aan de druk van exsudaat en pus erop.
- Je kunt ook zwelling van het slijmvlies op het gebied van ontsteking en infiltratie detecteren.
- Ophoping van pus in de buurt van de aangetaste tandwortel kan leiden tot asymmetrie van het gezicht ten opzichte van ontsteking.
- De ontwikkeling van parodontitis gaat in de regel gepaard met hoofdpijn, die na een tijdje ondraaglijk wordt.
- De lichaamstemperatuur kan oplopen tot veertig graden met koorts en delirium.
Bovendien moet u, voordat u doorgaat met de behandeling van parodontitis van de tand, rekening houden met aanvullende symptomen van onophoudelijk bloeden van het tandvlees, wat echter niet gepaard gaat met verwondingen of voedingsgewoonten. Bovendien, pijnverschijnen niet alleen in de tand tijdens de ma altijd, maar ook tijdens de hygiëneprocedure.
Het is de moeite waard om de constante metgezel van parodontitis te noemen - slechte adem. Pijnsensaties treden niet alleen op onder invloed van hoge temperatuur, maar ook onder invloed van lage temperaturen.
Twee hoofdtypen parodontitis
In de tandheelkunde zijn er twee hoofdtypen van deze ziekte:
- pittig;
- chronisch.
Een van de belangrijkste symptomen van de manifestatie van de acute vorm van de ziekte zijn de volgende. Dit is zwelling van het tandvlees op de plaats van de laesie, het verschijnen van pijn bij het indrukken en een verhoging van de lichaamstemperatuur. Als je de ziekte negeert, gaat het in een chronisch stadium.
Bij de behandeling van acute parodontitis moet er rekening mee worden gehouden dat het in twee fasen kan optreden:
- serous - pijn komt regelmatig voor, maar de tand zelf is onbeweeglijk;
- purulent - verhoogde pijn, pus komt uit het tandvlees, wat uiteindelijk leidt tot losraken van de tand.
Wat betreft chronische parodontitis, er zijn ook verschillende soorten.
- Vezelachtig - het meest onopvallende verloop van de ziekte, die gepaard kan gaan met milde pijn of helemaal niet weggeeft. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld met een röntgenfoto.
- Granuleren - dit komt het meest voor, waarbij constante pijn wordt gevoeld, het tandvlees opzwelt en er een kana altje in wordt gevormd, waaruit pus naar buiten komt.
- Granulomateuze - parodontitis van deze soortals het gevaarlijkst beschouwd. Ontstoken weefsels veranderen uiteindelijk in granulomen. Dit zijn een soort zakjes gevuld met pus.
Welke behandeling nodig is, hangt af van het type ziekte.
Diagnose van tandziekte
Ondanks het feit dat er symptomen zijn van acute of chronische parodontitis, wordt de behandeling pas uitgevoerd nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld om medische fouten te voorkomen.
Dit is de reden waarom er diagnostiek is, die anders kan zijn/
- Elektroodontometrie (of EOD). Verwijst naar een diagnostische techniek waarbij de prikkelbaarheidsdrempel van de tandzenuw wordt bestudeerd. Hoe lager het is, hoe sterker de infectie ontwikkelt of de zenuw sterft. In dit geval kunnen de waarden als volgt zijn: normaal 6-8 μA, maar niet meer; indicatoren van 25-95 μA duiden op pulpitis; 100 µA is al de dood van een zenuw. In de acute vorm van parodontitis - 180-200 A, terwijl bij een chronische ziekte binnen 100-160 μA.
- Röntgenfoto. Het is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van parodontitis, waarmee u de aanwezigheid van de ziekte kunt identificeren, zelfs als er geen klachten van de patiënt zijn. Dit kan veranderingen detecteren die niet zichtbaar zijn tijdens het eerste onderzoek.
- Volledig bloedbeeld. Het wordt meestal voorgeschreven in gevallen waarin de tand al is behandeld, maar dit op de verkeerde manier is gedaan. Als gevolg hiervan verdiepte de infectie zich niet alleen tot de wortel, maar raakte ook het periosteum.
Met behulp van deze technieken kan de tandarts vol vertrouwen leverenjuiste diagnose. Bovendien kan de specialist de oorzaken begrijpen en de juiste behandeling kiezen voor chronische parodontitis of een andere.
Hoofdstadia in behandeling
Om van een veelvoorkomende tandziekte af te komen, worden verschillende methoden gebruikt. Toch hebben ze iets gemeen. Dat wil zeggen, alle inspanningen worden beperkt tot de eliminatie van ontstekingen en de genezing van aangetaste weefsels. En het is vermeldenswaard dat dit een aanzienlijke hoeveelheid tijd kost.
Alle behandelingen kunnen voorwaardelijk in verschillende fasen worden verdeeld, ongeacht de gekozen methode.
- Aangetaste weefsels worden verwijderd. Welke methode hiervoor moet worden gebruikt, hangt af van de mate van hun schade en de ernst van de ziekte zelf. In ieder geval is het noodzakelijk om een grondige behandeling en sanering van de wortelkanalen uit te voeren met geschikte instrumenten en medische antiseptica.
- In de tand- en tandvleesweefsels wordt het ontstekingsproces geëlimineerd, wat wordt gedaan door antibiotica met ontstekingsremmende werking. Tijdens de behandeling van parodontitiskanalen, na de saneringsprocedure en reiniging van de kanalen heeft de patiënt de komende dagen recht op enkele aanvullende maatregelen. Deze omvatten fysiotherapie, mondwater, het nemen van een aantal medicijnen. Hierdoor genezen de weefsels, wordt de pathogene microflora geremd en wordt het ontstekingsabces geëlimineerd.
- Daarna wordt de aangetaste tand al gevuld. En afhankelijk van de ernst van de ziekte, hulpfaciliteiten. Dit zijn metalen of guttapercha-pinnen, die veel worden gebruikt in de tandheelkunde, uithardende pasta's en nog veel meer.
- De laatste fase is eerder de laatste fase van de behandeling in de vorm van preventie. Dit zal helpen om verergering van de ziekte in de toekomst te voorkomen. In de regel zijn dit systematische bezoeken aan de tandarts, een goede mondhygiëne, inclusief het gebruik van antiseptische spoelingen.
Hoe wordt parodontitis precies behandeld bij kinderen en volwassenen? Dit wordt verder besproken.
Medicatiegebruik
In de meeste gevallen wordt parodontitis behandeld met medicamenteuze behandeling. In feite verwijst behandeling met medicatie naar conservatieve therapie. In dit geval kan het worden uitgevoerd in combinatie met fysiotherapie. Hierbij zijn dezelfde stappen betrokken als hierboven besproken. Dat wil zeggen, de tand wordt geopend, het kanaal wordt ontsmet en vervolgens wordt het afgesloten met een vulling.
In de meeste gevallen worden medicijnen gebruikt, vertegenwoordigd door een groep antibiotica. Hun ontvangst gaat gepaard met een positief effect in de vorm van een afname van het ontstekingsproces. Het gebruik van deze medicijnen helpt ook voorkomen dat pus de bloedsomloop van de patiënt binnendringt, wat gepaard gaat met veel ernstige complicaties.
Bovendien voorkomt de behandeling van pulpitis en parodontitis met antibiotica de verspreiding van pathogene microflora naar nabijgelegen weefsels vanuit het ontstoken gebied. Bovendien, als u ze regelmatig inneemt, wordt de focus van ontsteking geëlimineerd,waardoor het analgetische effect wordt bereikt.
Vaak wordt dit type behandeling gebruikt voor terugkerende parodontitis, die afwisselend exacerbatie en remissie afwisselt. In dit geval hebben we het over een chronische vorm van tandziekte. Antibiotica helpen een terugval te voorkomen.
Chirurgie
Chirurgische ingreep wordt in zeldzame gevallen toegepast en is een extreme maatregel die relevant is voor ziekten in een vergevorderd stadium. In dit geval worden de aangetaste weefsels gedeeltelijk of volledig verwijderd. Bovendien wordt een opening gemaakt van de holte waar etterende afzettingen zich hebben opgehoopt gedurende de gehele periode van de ziekte.
Momenteel zijn alle inspanningen van moderne methoden voor de behandeling van parodontitis gericht op het redden van de tand. Dat wil zeggen, alleen die weefsels die door een infectie zijn aangetast, worden verwijderd. Bovendien kan een operatie nodig zijn in gevallen waarin parodontitis zich begon te ontwikkelen onder invloed (korte of lange termijn) van chemie. In dit geval is het noodzakelijk om niet alleen de chemicaliën zelf te verwijderen, maar ook de weefsels te verwerken om negatieve gevolgen te voorkomen.
Een tijdje geleden wekte het aanstaande bezoek aan de tandarts gevoelens van angst op, maar nu is de situatie ten goede veranderd. Maar zelfs als u indien nodig een tand moet trekken, is de hele procedure pijnloos, dankzij effectieve anesthetica en moderne chirurgische technologieën.
Kenmerken van fysiotherapie
Fysiotherapie kan gebruikt worden in combinatie metconservatieve therapie, en een onafhankelijke procedure zijn. Maar in dit geval is het alleen relevant voor de chronische vorm van tandziekte.
Een dergelijke behandeling van cariës, pulpitis, parodontitis helpt de herontwikkeling van ontstekingen te voorkomen door pathogene microflora te elimineren, wat leidt tot een afname van de bestaande focus.
De meest voorkomende fysiotherapietechnieken zijn:
- lasertherapie;
- elektroforese.
Alleen deze maatregelen worden ten zeerste afgeraden in verband met de acute vorm van parodontitis. Anders dreigt het met complexe complicaties.
Kenmerken van de behandeling van acute parodontitis
Voor de behandeling van een ziekte die nog in acute vorm is, zijn minimaal drie bezoeken aan een specialist nodig. Allereerst zijn alle handelingen van de tandarts gericht op het openen en uitbreiden van het wortelkanaal. Daarna is het noodzakelijk om het goed schoon te maken, alle aangetaste weefsels te verwijderen en vervolgens te behandelen met antiseptische middelen.
Tijdens de behandeling van parodontitis is de holte in de tand nog niet gesloten zodat de pus er vrijelijk uit kan komen. Maar ook een volledig open holte kan niet worden achtergelaten. In dit geval is het bedekt met een speciaal parodontaal verband. Het wordt verwijderd na een dag of iets meer, afhankelijk van de situatie (niet meer dan 3-5 dagen). Het kanaal wordt vervolgens gecontroleerd op eventuele resterende pus, gevuld met de benodigde medicijnen en afgesloten met een tijdelijke vulling. In sommige gevallen kan in dit stadium van de behandeling magnetische of lasertherapie worden voorgeschreven om herhaling te voorkomen.infectie.
Na twee of drie maanden wordt er een vervolgonderzoek gedaan en wordt er een röntgenfoto gemaakt. En als de specialist zich geen zorgen maakt over de ziekte, wordt de tand uiteindelijk afgesloten met een vulling en wordt het kroongedeelte hersteld. Dit gebeurt meestal over een of twee opeenvolgende bezoeken.
Behandeling van de chronische vorm van de ziekte
Om verschillende redenen gaat parodontitis echter over in het chronische stadium, in dit geval kost de behandeling van parodontitis cariës meer tijd en moeite. De vezelachtige vorm van de ziekte wordt op dezelfde manier behandeld als de acute vorm, maar met enkele verschillen. Het wortelkanaal zet niet uit en het vermogen van het apparaat is lager tijdens lasertherapie.
En als het een granulomateuze of granulomateuze vorm van parodontitis is, wordt er een tijdelijke vulling geplaatst voor een periode van 3 tot 6 maanden. Tegelijkertijd is het gedurende deze hele periode noodzakelijk om regelmatig röntgenfoto's te maken en de tandarts te bezoeken. Om de doeltreffendheid van de behandeling te versnellen en te maximaliseren, wordt bovendien fysiotherapie gebruikt in de vorm van elektroforese, magnetische of ultrahoge frequentietherapie.
Door het feit dat het ontstekingsproces zich vrij lang ontwikkelt, verzwakt de immuniteit van het lichaam, waardoor de behandeling van een chronische ziekte meer dan zes maanden kan worden uitgesteld. Dit geldt vooral voor ouderen. Tegelijkertijd, als immunomodulatoren en geneesmiddelen die weefselregeneratie bevorderen op de juiste manier worden gebruikt, kan de behandeling van parodontitisga sneller.
Als de specialist echter de verwaarlozing van parodontitis detecteert, zal de enige juiste beslissing worden genomen - het verwijderen van de aangetaste tand. Dit komt door het feit dat vanwege ernstige weefselbeschadiging de behandeling geen effect heeft en de ziekte na enige tijd terugkeert. Om deze reden, als een tandarts adviseert een tand te trekken in plaats van deze te behandelen, mag zijn advies niet worden verwaarloosd.
Behandeling thuis
Veel mensen zijn terughoudend om de tandarts te bezoeken voor preventieve doeleinden om eventuele ziekten tijdig te kunnen identificeren. Dit komt grotendeels door de angst voor pijn, die ernstige stress kan veroorzaken. En dus proberen ze het te doen met huismiddeltjes.
Alleen hier is het de moeite waard om één ding te begrijpen - parodontitis behoort tot de groep van infectieziekten, in een bepaald geval ligt de focus precies in het wortelkanaal. Om deze reden is het gewoon niet mogelijk om enige vorm van parodontitis thuis te behandelen.
Bovendien is deze infectie praktisch ongevoelig voor antibiotica. Een dergelijke behandeling van parodontitis van de tand is slechts een hulpmiddel en de belangrijkste behandeling is het verwijderen van de zenuw in het kanaal met de daaropvolgende vulling. Het enige dat u thuis kunt doen, is de symptomen verlichten met behulp van traditionele medicijnen.
Belangrijk goed advies
En tot slot enkele nuttige aanbevelingen. En de belangrijkste daarvan is om tijdig de hulp van een specialist in te roepen wanneer het eerste teken van parodontitis verschijnt. BIJanders loopt het niet goed af, er kunnen complicaties optreden. De meest ernstige hiervan is het verschijnen van fistels.
Een fistel is een kanaal in het tandvlees waardoor etterende massa's worden afgevoerd. Een dergelijke pathologie gaat niet alleen gepaard met pijn, maar schendt ook het esthetische uiterlijk van de mondholte.
Bovendien kan, door het negeren van de behandeling van parodontitis, en ook tijdens het oneigenlijk gebruik ervan, een andere even gevaarlijke complicatie optreden - sepsis. Het verwijst naar bloedvergiftiging, die al bij iedereen bekend is. Dit gebeurt wanneer pus in de bloedbaan of lymfevaten terechtkomt. En dit is al een behoorlijk ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
