In de lijst van gezondheidsstoornissen die verband houden met cervicale osteochondrose, wordt een speciale plaats ingenomen door het zogenaamde vertebrobasilaire syndroom. Vooral omdat, samen met andere aandoeningen van de cerebrale circulatie, deze pathologie niet alleen de kwaliteit van leven van de patiënt vermindert, maar, indien niet onderworpen aan tijdige therapie, een ernstige bedreiging kan vormen voor de gezondheid en het welzijn van de patiënt.
Wat is het vertebrobasilair syndroom?
Syndroom van de wervelslagader bij cervicale osteochondrose is een complex van aandoeningen die het gevolg zijn van hemodynamische stoornissen in het bekken van de wervelslagader. Deze aandoening is een van de complicaties van cervicale osteochondrose, die door de specifieke anatomische kenmerken van de wervelslagader kan leiden tot een verstoring van het functioneren van bijna alle organen en systemen.
Veel aandacht voor deze pathologie is te wijten aan het feit dat, naast subjectief ongemak (pijn, duizeligheid, problemen met het gezichtsvermogen), het vertebrogene syndroom de vitale functies van een aantalstructuren van het centrale zenuwstelsel, die aandoeningen veroorzaken die de gezondheid en het leven bedreigen.
Oorzaken van optreden
De redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie liggen in de anatomische kenmerken van de cervicale wervelkolom en in het bijzonder de slagader zelf. Dit gepaarde vat is een tak van de subclavia-slagader. Bij het naderen van de zesde halswervel komt de wervelslagader het kanaal binnen dat wordt gevormd door de uitsteeksels van de halswervels (van de eerste tot de zesde). Vanuit dit kanaal komt de wervelslagader de schedel binnen.
De wervelslagader ligt in het botkanaal en is onderhevig aan vervorming bij de geringste instabiliteit van de halswervels, evenals bij een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven.
Mechanismen voor de ontwikkeling van vertebrogeen syndroom:
- Door de vervorming van de slagader neemt het volume van de bloedstroom erdoor af, wat leidt tot een schending van de bloedtoevoer naar de basale structuren van de hersenen.
- Een ander mechanisme voor de ontwikkeling van pathologische symptomen geassocieerd met cervicale osteochondrose is irritatie of zelfs inbreuk op de sympathische zenuwbundel die samen met de wervelslagader loopt. Verwonding aan zenuwvezels en leidt tot de snelle ontwikkeling van neurologische symptomen.
Zo wordt een pathologisch symptoomcomplex gevormd, beter bekend als wervelslagadersyndroom tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose.
Risicofactoren
Er zijn een aantal aandoeningen waarvan de kans groter is dat ze het wervelslagadersyndroom veroorzaken bij cervicale osteochondrose (oorzakenhet optreden van de ziekte ligt in de pathologie van de wervelkolom), deze zijn:
- Osteochondrose zelf.
- Overgewicht kenmerkend voor obesitas.
- Systeemziekten die gepaard gaan met stofwisselingsstoornissen (diabetes mellitus, atherosclerose).
- Overmatige emotionele stress en fysieke activiteit.
- Systemische toxische effecten (alcohol, nicotine).
- Genetische aanleg voor vaataandoeningen.
Klinische manifestaties
De symptomen van deze vasculaire pathologie zijn zeer herkenbaar:
-
Ernstige paroxismale hoofdpijn, gekenmerkt door een pulserend karakter en verspreidt zich van de achterkant van de nek naar de achterkant van het hoofd, en van daaruit - naar de slapen en het frontale gebied. Vaker hoofdpijn bij vertebrogeen syndroom heeft een eenzijdige lokalisatie.
- Pijnsensaties direct gelokaliseerd op het oppervlak van de hoofdhuid.
- Vestibulaire stoornissen: onvast gevoel zowel tijdens het lopen als in rust, zwaaien, episodes van duizeligheid, gehoorverlies, hoorbaarheid van vreemde geluiden in de vorm van rinkelend of lawaai in de oren. "Drijvend weg van onder de voeten" met scherpe bochten van het hoofd.
- Subjectieve afname van de gezichtsscherpte als gevolg van flitsen voor de ogen van vonken, vliegen, mist of lijkwade, gevoel van zand in de ogen.
- Spanning en pijn in de nekspieren (vooral bij palpatie).
- Afleveringen van gevoelloosheid in elk deel van het gezicht.
- Verstoringen in de cardiovasculaire sfeer in de vorm van episodes van tachycardie, pijn achter het borstbeen, gevoel van gebrek aan lucht tijdens inspiratie.
- Psychische manifestaties in de vorm van aanvallen van agressie, paniekaanvallen, depressieve toestanden of een neiging tot apathie.
Naast hoge bloeddruk, die vaak gepaard gaat met het wervelslagadersyndroom bij cervicale osteochondrose, kunnen de belangrijkste symptomen van deze vasculaire aandoening in ernstige gevallen gepaard gaan met de volgende symptomen:
- Misselijkheid die optreedt op het hoogtepunt van de aanval en eindigt in braken.
- Kraken en kraken bij het maken van bewegingen in het cervicale gebied - kantelen en draaien van het hoofd.
- Intensivering van pathologische verschijnselen vanaf de zijkant van het gezichtsvermogen: dubbelzien, vernauwing van het gezichtsveld, wazig zicht.
- Progressie van gehoorverlies en toegenomen pathologische geluiden.
- Slikstoornis.
- Verslechtering van de gevoeligheid van de huid van de lippen, slijmvliezen van de tong en keelholte; gevoelloosheid en paresthesie in deze gebieden.
- Verlies van bewustzijn. Vaak wordt deze toestand voorafgegaan door een achterovergekantelde positie van het hoofd (zoals bijvoorbeeld bij het omhoog kijken). Naderkend bewustzijnsverlies kan worden herkend aan verhoogde misselijkheid en duizeligheid, verminderde spraak, plotseling verlies van gezichtsvermogen in een van de ogen.
Deze tekenen, gecombineerd met pijn en andere tekenen van verergering van cervicale pathologie, zijn praktischwijzen onmiskenbaar op het syndroom van de wervelslagader bij cervicale osteochondrose.
Diagnose
Verscheidenheid aan subjectieve tekenen van vertebrogeen syndroom en verschillende perceptie van klachten door verschillende patiënten bemoeilijkt de diagnose van vertebrobasilair syndroom aanzienlijk. In dit verband werd een lijst met verplichte onderzoeken ontwikkeld om objectieve tekenen te identificeren die kenmerkend zijn voor deze pathologie.
- Duplex scanning of Doppler-echografie van de slagaders om extravasale misvormingen van de wervelslagader te detecteren.
- Röntgenfoto van de halswervels met behulp van functionele tests en beeldfixatie tijdens flexie en extensie van de cervicale wervelkolom.
MRI (Magnetic Resonance Imaging), die de aanwezigheid, omvang en lokalisatie van misvormingen van bloedvaten onthult
Vertebrale arteriesyndroom bij cervicale osteochondrose wordt gediagnosticeerd wanneer drie belangrijke klinische criteria worden geïdentificeerd bij een patiënt:
- De aanwezigheid van een reeks en combinatie van symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie.
- Typische veranderingen gedetecteerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming en röntgenfoto's van de nek.
- Kenmerkende aandoeningen gedetecteerd tijdens het scannen, evenals tijdens dopplerografie van de wervelslagaders met behulp van stresstests, tijdens flexie en extensie van het hoofd.
Deze lijst met diagnostische criteria is opgesteld om overdiagnose van het vertebrogeen syndroom te voorkomen.
Belang van differentieeldiagnostiek
Scherpe aanvallen van hoofdpijn in combinatie met duizeligheid en misselijkheid tegen de achtergrond van stijgende bloeddruk, evenals de kans op bewustzijnsverlies, kunnen wijzen op zowel een beroerte in het vertebrobasilaire bekken, een voorbijgaande ischemische aanval of infectieus -toxische schade aan het zenuwweefsel tijdens neuro-infectie en om het wervelslagadersyndroom bij cervicale osteochondrose te detecteren. Symptomen treden plotseling op, waardoor het moeilijk is om een anamnese te maken. Beide aandoeningen worden geclassificeerd als urgent en zijn een indicatie voor ziekenhuisopname en een gedetailleerd onderzoek.
Differentiële diagnose is noodzakelijk voor de juiste keuze van de behandeling voor elk van de genoemde ziekten.
Drugstherapie
In het geval van vasculaire pathologie, waaronder het syndroom van de wervelslagader bij cervicale osteochondrose, moet de behandeling noodzakelijkerwijs alomvattend zijn en niet alleen de etiologie beïnvloeden, maar ook gericht zijn op de correctie van aandoeningen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop.
- De eerste stap in medische behandeling is de selectie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om neurogene ontsteking te elimineren. Prioriteit wordt gegeven aan geneesmiddelen uit de groep van NSAID's van het selectieve type, die alleen het tweede type cyclo-oxygenase-enzym blokkeren; deze benadering combineert effectiviteit bij ziektebestrijding met veiligheid voor de patiënt. Typische vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn producten op basis van nimesulide, meloxicam of celecoxib.
- Een aantal aandoeningen die symptomen van het vertebrogeen syndroom veroorzaken, ontwikkelen zich onder invloed van pathologische hypertoniciteit van de nekspieren. Dit is een van de tekenen dat we een wervelslagadersyndroom hebben met cervicale osteochondrose. Patiëntrecensies geven aan dat de opname van spierverslappers in het behandelingsregime bijdraagt aan een snellere normalisatie van het welzijn en de algemene toestand. Van de groep van dergelijke medicijnen geven Mydocalm, Sirdalud en Baclofen een goed effect. Door spierspasmen te elimineren, verminderen spierverslappers de intensiteit van pijn, waardoor de behoefte aan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen wordt verminderd. Belangrijk punt! Tijdens de periode dat u deze medicijnen gebruikt, moet u zich onthouden van activiteiten die meer aandacht en snelle reacties vereisen. Bovendien is dergelijk werk onverenigbaar met vestibulaire stoornissen, die het wervelslagadersyndroom manifesteren bij cervicale osteochondrose.
- Behandeling van aandoeningen veroorzaakt door hemodynamisch falen in het vertebrobasilaire bekken is ondenkbaar zonder het gebruik van middelen die de microcirculatie normaliseren, bioactieve stoffen en andere medicijnen, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van weefselhypoxie.
Fysieke methoden
Als zelfstandige behandeltechniek is fysiotherapie niet effectief genoeg; wervelslagadersyndroom bij cervicale osteochondrose vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Als hulpmiddel bij fysiotherapie geeft het echter behoorlijk goede resultaten.
Het nadeel van de methode kan worden beschouwd dat de toepassing ervangecontra-indiceerd tijdens een exacerbatie van osteochondrose.
Massage met vertebrogeen syndroom is vaak gecontra-indiceerd, zelfs tijdens remissie, omdat het verplaatsing van de wervels en schending van de neurovasculaire bundel kan veroorzaken.
De voorkeursmethode voor deze pathologie is reflexologie, die spierspasmen kan verlichten zonder de patiënt te schaden en zonder zijn toestand te verergeren.
Van niet gering belang is het orthopedische regime (immobilisatie van de cervicale regio door het dragen van de Shant-kraag). Dit moment is vooral belangrijk in gevallen waarin de verslechtering van de toestand van de patiënt gepaard gaat met een verandering in de positie of bewegingen van het hoofd.
Buiten exacerbatie is het noodzakelijk om een reeks maatregelen te nemen om het gespierde frame van de nek te versterken. Vanwege de specifieke kenmerken van de pathologie moet de beslissing over de wenselijkheid van blootstelling door massage of oefentherapie worden genomen door een specialist. Oefeningen moeten ook worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Volksmethoden
Onder de recepten die volkservaringen bevatten bij de behandeling van bepaalde aandoeningen, zijn er ook remedies die helpen om te gaan met sommige manifestaties van het vertebrogeen syndroom.
- Het gebruik van knoflook om de bloedviscositeit te verlagen. Om een medicinale samenstelling te verkrijgen, moeten drie grote knoflookkoppen worden geplet en drie dagen in het donker worden bewaard. Vervolgens moet de massa worden gefilterd en eraan worden toegevoegd in gelijke hoeveelheden honing en citroensap. Drinken voor het slapengaaneetlepel.
- Het verlagen van de bloeddruk zal helpen om een samenstelling te nemen die is bereid uit 40 gram maïsstempels, 20 gram citroenmelisse, citroensap en een glas kokend water. Neem na een uur infusie driemaal daags een half glas 30 minuten voor de ma altijd.
Er moet aan worden herinnerd: in zo'n ernstige situatie als het wervelslagadersyndroom met cervicale osteochondrose, worden de oorzaken van de ziekte en tal van aandoeningen niet geëlimineerd door kruideninfusies of andere volksremedies. Een volledig behandelingsregime kan alleen worden voorgeschreven door de behandelend arts na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Folkmedicijnen worden als hulpmiddel gebruikt; het gebruik ervan is toegestaan onder de volgende voorwaarden:
- Geen allergische reacties op ingrediënten.
- Geen contra-indicaties en toestemming van de arts.
Indicaties voor chirurgische behandeling
De beslissing over chirurgische ingreep wordt genomen in geval van ontwikkeling als gevolg van het vertebrogene syndroom van de volgende pathologische aandoeningen:
- Ischemische aanvallen, beroertes.
- Intellectueel-mnestische, cognitieve stoornissen.
- Snelle progressie van gezichts-, gehoor- en evenwichtsstoornissen.
Bovendien worden gevallen erkend als indicaties wanneer het syndroom van de wervelslagader bij cervicale osteochondrose wordt gecombineerd met ernstige arteriële hypertensie, anatomische anomalieën van de wervelslagader of atherosclerose, evenals de ineffectiviteit van therapeutische maatregelen.
Complicaties
De meest formidabele complicatievertebrobasilair syndroom is een beroerte in het vertebrobasilaire bekken. De gevolgen kunnen zijn:
- Verdwijning van het gehoor.
- Volledig verlies van gezichtsvermogen.
- Hartfalen.
- Respiratoire insufficiëntie.
