Reflex - de reactie van het lichaam op externe prikkels. Bij verstoring van het werk van de hersenen of het zenuwstelsel treden pathologische reflexen op, die zich manifesteren door de pathologie van motorische reacties. In de neurologische praktijk dienen ze als bakens voor de detectie van verschillende ziekten.
Het concept van een pathologische reflex
Wanneer het belangrijkste neuron van de hersenen of neurale paden beschadigd zijn, treden pathologische reflexen op. Ze manifesteren zich door nieuwe verbindingen tussen externe prikkels en de reactie van het lichaam daarop, wat niet de norm kan worden genoemd. Dit betekent dat het menselijk lichaam niet adequaat reageert op fysiek contact, in vergelijking met een normaal persoon zonder pathologieën.
Dergelijke reflexen duiden op mentale of neurologische ziekten bij mensen. Bij kinderen worden veel reflexen als normaal beschouwd (plantaire extensie, grijpen, zuigen), terwijl bij een volwassene dezelfde als pathologisch worden beschouwd. Op de leeftijd van maximaal twee jaar zijn alle reflexen te wijten aan een kwetsbaar zenuwstelsel. Pathologisch zijn ook voorwaardelijk,en ongeconditioneerde reflexen. De eerste verschijnen als een ontoereikende reactie op een stimulus, die in het verleden in het geheugen is vastgelegd. Deze laatste zijn biologisch ongebruikelijk voor een bepaalde leeftijd of situatie.
Oorzaken van optreden
Pathologische reflexen kunnen het gevolg zijn van hersenletsels, pathologieën van het centrale zenuwstelsel, zoals:
- schade aan de hersenschors door infecties, ziekten van het ruggenmerg, tumor;
- hypoxie - hersenfuncties worden niet uitgevoerd door zuurstofgebrek;
- stroke - schade aan de bloedvaten van de hersenen;
- ICP (cerebrale parese) is een aangeboren pathologie waarbij de reflexen van pasgeborenen niet na verloop van tijd vervagen, maar zich ontwikkelen;
- hypertensie;
- verlamming;
- coma staat;
- consequenties van blessures.
Alle ziekten van het zenuwstelsel, schade aan neurale verbindingen, ziekten van de hersenen kunnen abnormale, ongezonde reflexen veroorzaken.
Classificatie van pathologische reflexen
Pathologische reflexen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:
- Reflexen van de bovenste ledematen. Deze groep omvat pathologische carpale reflexen, een ongezonde reactie op externe stimuli van de bovenste ledematen. Kan zich manifesteren door onvrijwillig een object vast te pakken en vast te houden. Ze komen voor wanneer de huid van de handpalmen aan de basis van de vingers geïrriteerd is.
- Reflexen van de onderste ledematen. Deze omvatten abnormale voetreflexen, reacties op tikkenhamer in de vorm van flexie of extensie van de vingerkootjes van de tenen, flexie van de voet.
- Reflexen van de mondspieren - pathologische samentrekking van de spieren van het gezicht.
Voetreflexen
Extensiereflexen van de voet zijn een vroege manifestatie van schade aan het zenuwstelsel. De pathologische Babinski-reflex wordt meestal getest in de neurologie. Het is een teken van het bovenste motorneuronsyndroom. Het behoort tot de groep reflexen van de onderste ledematen. Het manifesteert zich als volgt: een gestippelde beweging langs de buitenrand van de voet leidt tot de verlenging van de grote teen. Kan gepaard gaan met het uitwaaieren van alle tenen. Bij afwezigheid van pathologie leidt een dergelijke irritatie van de voet tot onvrijwillige flexie van de grote teen of alle tenen. Bewegingen moeten licht zijn en geen pijn veroorzaken. De reden voor de vorming van de Babinski-reflex is de langzame geleiding van irritatie door de motorkanalen en de schending van de excitatie van de segmenten van het ruggenmerg. Bij kinderen jonger dan anderhalf jaar wordt de manifestatie van de Babinski-reflex als de norm beschouwd, en met de vorming van een gang en een rechtopstaande positie van het lichaam zou deze moeten verdwijnen.
Een soortgelijk effect kan optreden bij andere effecten op receptoren:
- Oppenheim-reflex - extensie van de vinger vindt plaats wanneer erop wordt gedrukt en van boven naar beneden wordt bewogen met de duim in het scheenbeen;
- Gordons reflex - bij het samentrekken van de kuitspier;
- Schaeffer-reflex - met compressie van de achillespees.
Pathologische voetflexorreflexen:
- Rossolimo-reflex - bij blootstelling aan schokkerige slagen van de hamer of vingertoppen op het binnenoppervlak van de vingerkootjes, worden de II-V-tenen van de voet snel gebogen;
- Bechterew's reflex - dezelfde reactie treedt op bij licht tikken op het buitenoppervlak van de voet in het gebied van de middenvoetbeenderen;
- Zhukovsky's reflex - manifesteert zich bij het raken van het midden van de voet, aan de basis van de vingers.
Reflexen van oraal automatisme
Oraal automatisme is een reactie van de mondspieren op een irriterend middel, dat zich manifesteert door hun onwillekeurige bewegingen. Dit soort pathologische reflexen worden waargenomen in de volgende manifestaties:
- Nasolabiale reflex, treedt op wanneer met een hamer op de basis van de neus wordt getikt, wat zich uit door de lippen te strekken. Hetzelfde effect kan optreden bij het naderen van de mond (afstands-orale reflex) of bij lichte slagen op de onder- of bovenlip - de orale reflex.
- Palmar-kin-reflex of Marinescu-Radovic-reflex. Slagbewegingen in het gebied van de duim vanaf de zijkant van de handpalm veroorzaken een reactie van de gezichtsspieren en zetten de kin in beweging.
Dergelijke reacties worden alleen als normaal beschouwd voor zuigelingen, hun aanwezigheid bij volwassenen is een pathologie.
Sykinese en defensieve reflexen
Synkinese zijn reflexen die worden gekenmerkt door gepaarde beweging van ledematen. Pathologische reflexen van deze soort zijn onder meer:
- globale synkinesis (bij buigenarmen ontspannen been of vice versa);
- imitatief: onwillekeurige herhaling van bewegingen van een ongezond (verlamd) ledemaat na de bewegingen van een gezond ledemaat;
- coördinatie: spontane bewegingen van een ongezond ledemaat.
Synkinese treedt automatisch op bij actieve bewegingen. Wanneer bijvoorbeeld een gezonde arm of gezond been in een verlamd ledemaat wordt verplaatst, treedt spontane spiercontractie op, treedt er een buigbeweging van de arm op en wordt het been gestrekt.
Beschermende reflexen treden op wanneer een verlamd ledemaat geïrriteerd is en zich manifesteert door zijn onwillekeurige beweging. Een irriterend middel kan bijvoorbeeld een naaldprik zijn. Dergelijke reacties worden ook wel spinale automatismen genoemd. Beschermende reflexen omvatten het symptoom van Marie-Foy-Bekhtereva - flexie van de tenen leidt tot onwillekeurige flexie van het been bij het knie- en heupgewricht.
Tonische reflexen
Normaal gesproken komen tonische reflexen voor bij kinderen vanaf de geboorte tot drie maanden. Hun voortdurende manifestatie, zelfs in de vijfde levensmaand, kan wijzen op de nederlaag van het kind met hersenverlamming. Bij kinderen met hersenverlamming vervagen aangeboren motorische automatismen niet, maar blijven ze zich ontwikkelen. Deze omvatten pathologische tonische reflexen:
- Labyrinth tonische reflex. Het wordt in twee posities gecontroleerd - op de rug en op de buik - en manifesteert zich afhankelijk van de locatie van het hoofd van het kind in de ruimte. Bij kinderen met cerebrale parese komt dit tot uiting in verhoogdestrekspierspanning bij liggend op de rug en buigspieren wanneer het kind op de buik ligt.
- Symmetrische cervicale tonische reflex. Bij hersenverlamming manifesteert het zich door de invloed van hoofdbewegingen op de spierspanning van de ledematen.
- Asymmetrische cervicale tonische reflex. Het manifesteert zich door een toename van de tonus van de spieren van de ledematen wanneer het hoofd opzij wordt gedraaid. Aan de kant waar het gezicht is gedraaid, worden de strekspieren geactiveerd en aan de achterkant van het hoofd de buigspieren.
Bij hersenverlamming is een combinatie van tonische reflexen mogelijk, die de ernst van de ziekte weerspiegelt.
peesreflexen
Pesreflexen worden normaal gesproken veroorzaakt door hamerslagen op de pees. Ze zijn onderverdeeld in verschillende soorten:
- Bicepspeesreflex. Als reactie op een slag met een hamer erop, buigt de arm bij het ellebooggewricht.
- Tricepspeesreflex. De arm is gebogen bij het ellebooggewricht, extensie vindt plaats bij impact.
- Kniereflex. De klap v alt op de quadriceps femoris-spier, onder de knieschijf. Het resultaat is beenverlenging bij het kniegewricht.
Pathologische peesreflexen manifesteren zich in de afwezigheid van reactie op hamerslagen. Kan optreden bij verlamming, coma, dwarslaesie.
Is behandeling mogelijk?
Pathologische reflexen in de neurologie worden niet op zichzelf behandeld, omdat dit geen afzonderlijke ziekte is, maar slechts een symptoom van een psychische stoornis. Ze duiden op problemen in het functioneren van de hersenen en het zenuwstelsel. Daarom is het allereerst noodzakelijk om de oorzaak van hun uiterlijk te zoeken. Alleen nadiagnose door een arts, we kunnen praten over een specifieke behandeling, omdat het noodzakelijk is om de oorzaak zelf te behandelen, en niet de manifestaties ervan. Pathologische reflexen kunnen alleen helpen bij het bepalen van de ziekte en de ernst ervan.
