Kaakfracturen in de medische praktijk komen vrij vaak voor. Artsen merken op dat kaakbotverwondingen een zevende van het totale aantal fracturen uitmaken.
Om het probleem op tijd te herkennen en de nodige maatregelen te nemen, moet u de bestaande soorten letsel en hun symptomen begrijpen.
Wat is een kaakbreuk
Fracturen van de kaak zijn schade aan het kaakbot op elke plaats, vergezeld van een schending van de integriteit van de omliggende weefsels. In dit geval kunnen spieren, gezichtszenuwen en bloedvaten worden aangetast.
De oorzaken van dit soort verwondingen zijn verschillend, maar meestal worden ze veroorzaakt door mechanische impact: impact, val, ongeval. Daarnaast is er ook een pathologische fractuur, die optreedt als gevolg van externe invloed op het kaakbot in aanwezigheid van chronische ziekten zoals botsyfilis, osteomyelitis en tumoren. Dus bij ernstige osteomyelitis sterven delen van het bot af, wat leidt tot zijn spontanebreuk.
Hoe herken je een gebroken kaak
Er zijn verschillende tekenen van een gebroken kaak:
- Als iemand gewond is, voelt hij hevige pijn.
- Als je je mond probeert te openen of te sluiten, wordt de pijn intenser en is er een klik hoorbaar.
- Kaak kan zijwaarts bewegen.
- Bij een open fractuur is er een scheur in de gezichtsweefsels boven het kaakbot.
- In het geval dat de zenuwuiteinden zijn aangetast, wordt enige gevoelloosheid gevoeld bij het aanraken van het gezicht.
- Hoofdpijn, duizeligheid.
Symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welk deel van het bot is beschadigd.
Om het type kaakletsel vast te stellen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een diagnostische analyse uitvoeren. Het omvat een uitwendig onderzoek, röntgenonderzoek.
Een gebroken kaak gaat vaak gepaard met schade aan de hersenen of de cervicale wervelkolom. Om dergelijke complicaties uit te sluiten, wordt een aanvullende analyse uitgevoerd.
Soorten kaakfracturen
Fracturen van de kaak hebben een uitgebreide classificatie op verschillende gebieden:
1. Scheiding door etiologische of causale factor:
- optreden van breuk van de kaken als gevolg van trauma;
- kaakfractuur als gevolg van weefsel- en botpathologie.
2. Afhankelijk van de breuklijn:
- longitudinaal;
- recht;
- schuine;
- zigzag;
- gefragmenteerd;
- dwars.
3. Op aantal wrakstukken:
- multiple;
- enkel;
- dubbel;
- triple.
4. Afhankelijk van de plaats van de breuk:
- gebroken onderkaak;
- fractuur van de bovenkaak.
5. Volgens de mate van schending van het kaakbeen:
- vol;
- onvolledig (scheuren, breuken).
6. Afhankelijk van de mate van betrokkenheid van zacht weefsel:
- gesloten fracturen - weke delen intact;
- open - de integriteit van zachte weefsels is verbroken.
Bovendien zijn er kaakfracturen:
- met en zonder gebreken;
- gecombineerd.
Mandibulaire fractuurbehandeling
De belangrijkste symptomen van mandibulaire fracturen zijn:
- pijn;
- onvermogen om voedsel te kauwen vanwege pijn;
- mogelijk gevoelloosheid van de kin, lippen;
- malocclusie;
- misselijkheid;
- duizeligheid.
Tijdens het diagnoseproces bepa alt de arts allereerst de algemene fysieke toestand van de patiënt. Hiervoor worden de pols en druk gemeten. Om een traumatisch hersenletsel uit te sluiten, wordt daarna een tomografie uitgevoerd.
Tijdens een uitwendig onderzoek worden pijnlijke punten, defecten, hematomen vastgesteld. Er wordt een test uitgevoerd waarbij de vermeende breukplaats wordt onthuld. Daarna wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd.
Op de hoeken heeft de onderkaak een zeer fijne structuur en zelfs met een lichte slag of iets anderslaterale verwonding mogelijke breuk.
Dubbele, driedubbele en meervoudige fracturen van de onderkaak komen vaak voor. De behandeling van dergelijke verwondingen is moeilijk en vergt een langere revalidatieperiode.
Therapie
Als er een mandibulaire fractuur is, moet de behandeling onmiddellijk volgen - dit zal veel complicaties voorkomen.
Alvorens een persoon naar een medische faciliteit te vervoeren, moet de patiënt eerste hulp krijgen. Het is noodzakelijk om de onderkaak in een stationaire toestand te fixeren met een verband of verband.
De meest voorkomende plaatsen van mandibulaire fracturen zijn:
- mentale gatprojectie;
- midden kaak;
- articulair proces;
- kaakhoeken.
Weefseloedeem gaat vaak gepaard met een mandibulaire fractuur. De behandeling begint in dit geval met het aanbrengen van een koud kompres. Daarna voert de arts, onder plaatselijke verdoving, een procedure uit om botfragmenten te combineren en fixeert vervolgens de kaak voor de gehele behandelingsperiode.
Het bot van de onderkaak kan worden vastgezet met een nylon kern of draad. Tegelijkertijd wordt ontstekingsremmende therapie uitgevoerd, worden vitamines en remedies voorgeschreven om het immuunsysteem te versterken.
Bovenkaakfractuur
De bovenkaak is een gepaard bot, het bevindt zich in het midden van het gezicht en neemt deel aan de vorming van de neusholte, mond, oogkassen. Een breuk van de bovenkaak is erg gevaarlijk. Ten eerste kan het pijn doenwrikken. Ten tweede is er een risico op een hersenschudding of een ziekte zoals meningitis.
Naast de standaardsymptomen kunnen fracturen van de bovenkaak gepaard gaan met bloedingen, blauwe plekken rond de ogen, wazig zien, bewustzijnsverlies. Ademhalings- en kauwfuncties zijn moeilijk. Als een persoon niet kan ademen, moeten de luchtwegen en de mondholte vrij zijn van storende vreemde lichamen.
Zo'n blessure kan bloeden. Om het te stoppen, moet u een tampon of een drukverband aanbrengen.
Gecompliceerde kaakfractuur
Gecompliceerd is een breuk van de kaak met een verplaatsing, waarbij sprake is van een schending van de normale opstelling van botfragmenten. Kan compleet of onvolledig zijn.
Volledige breuk - verbindingen tussen de onderdelen van het bot zijn verbroken.
Onvolledig - de verbinding tussen de componenten van het bot is niet of slechts licht verbroken.
Fractuur van de onderkaak met verplaatsing vereist aanvankelijk uitlijning van fragmenten, verwijdering van oedeem, waarna rigide fixatie vereist is.
Bij een breuk van de bovenkaak is vaak tractie nodig. Hiervoor wordt een speciaal orthopedisch apparaat gebruikt, dat het beschadigde bot geleidelijk in de juiste positie terugbrengt.
Dit soort verwondingen is erg gevaarlijk, omdat het verstikking kan veroorzaken, wat, als het niet op tijd wordt toegediend, tot de dood kan leiden. Om verstikking te voorkomen, moet u de mondholte reinigen van vreemde voorwerpen en bloed en de persoon vervolgens in een horizontale positie plaatsen, met het gezicht naar beneden, onderborst opgerolde deken of kleding.
Spalken voor een gebroken kaak
De belangrijkste methode om kaakfracturen te behandelen is spalken - dit is de fixatie van fragmenten met behulp van een speciaal ontwerp gemaakt van draad of plastic.
Spalken is van de volgende typen:
- Eenzijdig - gebruikt voor een breuk van de ene helft van het kaakbot. Er wordt een draad gebruikt die is bevestigd aan het geblesseerde gebied.
- Dubbelzijdig - er wordt een stijvere draad gebruikt, haken en ringen zijn extra geïnstalleerd.
- Dubbele kaak - gebruikt voor fracturen van de boven- en onderkaak met verplaatsing. Er wordt een koperdraad gebruikt, die aan de tanden wordt bevestigd en beide kaken vastzet met rubberen ringen.
Een spalk voor een gebroken kaak kan ook van plastic zijn. Het wordt onder de kin aangebracht, loopt langs de wangen en wordt met een verband rond het hoofd vastgezet. Maar deze methode wordt in de regel gebruikt als dringend spalken nodig is (bijvoorbeeld bij het vervoer van een patiënt naar een medische faciliteit).
Als een persoon een gecompliceerde kaakbreuk heeft, wordt spalken uitgevoerd strikt nadat de fragmenten zijn gecombineerd. Er kunnen ook extra externe fixators nodig zijn.
Mogelijke complicaties
Waarschijnlijke complicaties van fracturen van de boven- en onderkaak zijn:
- sinusitis;
- osteomyelitis;
- onjuiste fusie van fragmenten;
- valse verbinding.
Sinusitis komt het vaakst voor wanneerbreuk van de bovenkaak en is te wijten aan de aanwezigheid van kleine botfragmenten in de maxillaire sinussen.
Osteomyelitis is een veel voorkomende complicatie van mandibulaire fracturen. Het is een etterende formatie die het bot aantast. Om de ontwikkeling van deze pathologie te voorkomen, worden antimicrobiële middelen, fysiotherapie en vitamines voorgeschreven.
Onjuist gefuseerde breuk van de kaak kan optreden in de volgende gevallen:
- de patiënt kwam laat naar de medische faciliteit;
- behandelingsregime werd geschonden;
- toen de kaakfractuur optrad, werd het spalken uitgevoerd volgens de verkeerde methode.
De situatie kan operatief worden gecorrigeerd (meestal doen ze dit) of met behulp van een uitlaatsysteem.
Een vals gewricht kan optreden bij osteomyelitis, is een schending van het kaakbot met mobiliteit op sommige afdelingen. De behandeling is alleen chirurgisch.
Revalidatie
De herstelperiode na een kaakbreuk omvat de volgende stappen:
- Fixatie van fragmenten. Een spalk wordt gebruikt voor een gebroken kaak en sommige andere soorten bevestigingsmiddelen.
- Ontstekingsremmende therapie. Omvat het nemen van antibiotica, antischimmelmiddelen en algemene versterkende medicijnen.
- Goede mondhygiëne. Het wordt uitgevoerd door zowel de arts als de patiënt zelf. Het bestaat uit het reinigen van de band, tanden van voedselresten, het behandelen van de mondholte met speciale antimicrobiële middelen. Spoelen met een oplossing van frisdrank moet dagelijks worden uitgevoerd, en daarnavoedsel gebruik antiseptica.
- Fysiotherapie is een speciale gymnastiek gericht op het herstellen van de functies van de kaak. Oefeningen moeten vanaf de eerste dag van de verwonding worden gestart om littekens te voorkomen en complicaties zoals een niet goed genezen kaakfractuur te voorkomen.
Om alle functies van de kaak te herstellen, moet je dagelijks gymnastiek doen. Het principe is om spieren, gewrichten te ontwikkelen. Om dit te doen, moet je massagebewegingen maken en vervolgens doorgaan met de uitspraak van letters, geluiden, je mond wijd openen. Je kunt kauwbewegingen nabootsen. In het begin zal het pijn veroorzaken, maar geleidelijk zal het ongemak verdwijnen.
Als een kind gewond raakt…
Volgens statistieken worden dit soort verwondingen waargenomen bij jongens van 6 tot 14 jaar, dat wil zeggen tijdens een periode van verhoogde motorische activiteit, waarna het aantal ongevallen afneemt. Bij meisjes is er geen vergelijkbare relatie tussen de frequentie van fracturen en de leeftijd. In ieder geval is deze verwonding erg onaangenaam, maar het ergste is dat het voornamelijk gepaard gaat met craniocerebrale verwondingen, schending van de integriteit van andere botten en zachte weefsels. Zelfstandig ondernemen wordt ten strengste afgeraden. Bij het minste vermoeden van een breuk moet u onmiddellijk gekwalificeerde hulp zoeken.
Bij een bezoek aan een arts wordt een medische geschiedenis opgesteld. Het is niet altijd mogelijk om een breuk van de kaak visueel te diagnosticeren, dus de specialist schrijft zonder mankeren een röntgenonderzoek voor. Op basis van de resultaten wordt een behandelplan opgesteld. Het revalidatieproces verschilt niet veel van het hierboven beschreven proces.
Eetregels
Omdat tijdens therapie en revalidatie de kaken in een vaste positie staan, is het noodzakelijk om het dieet aan te passen. Het bot groeit binnen een maand (tenminste) samen en gedurende deze tijd mag alleen vloeibaar voedsel worden geconsumeerd.
Kaakbreuken hebben betrekking op het eten van voedsel dat qua consistentie niet dikker is dan zure room. Een menu bij benadering kan bestaan uit soepen met geraspte groenten, fruitpuree, zuivelproducten, bouillon en verschillende granen. Nadat u de band hebt verwijderd, moet u geleidelijk beginnen met het nemen van vast voedsel om geen gastro-intestinale stoornissen te veroorzaken.
Ontbijt kan bestaan uit een glas yoghurt, vloeibare havermout, appelmoes.
Voor de lunch kun je alle granen, kippen- of konijnenbouillon koken, een glas sinaasappelsap drinken.
Zuurmelkproducten kunnen als tussendoortje worden gebruikt. Voor het avondeten heeft u liever dunne aardappelsoep, fruitpuree.
