Insulinetherapie is een manier om diabetes type 1 en in sommige gevallen diabetes type 2 te behandelen. Elke patiënt met een dergelijke pathologie moet zich houden aan de door de arts voorgeschreven dosis van het medicijn. Soms veroorzaakt een dergelijke therapie een aantal bijwerkingen. Elke diabetespatiënt zou ze moeten kennen. Complicaties van insulinetherapie zullen later worden besproken.
Diabetestherapie
Als bij een persoon stoornissen op het gebied van koolhydraatmetabolisme worden vastgesteld, zijn dringende maatregelen vereist. De belangrijkste behandelmethode in dit geval is insulinetherapie voor diabetes mellitus. Complicaties kunnen om verschillende redenen ontstaan.
Er is echter geen effectievere manier om de kwaliteit van leven van patiënten met type 1-ziekte te verbeteren. De introductie van insuline in het lichaam stelt u in staat om de normale toestand van patiënten te verzekeren.
Insulinetherapie is een methode die actief wordt gebruikt om patiënten te behandelen mettype 1-diabetes, evenals tijdens de voorbereiding van een patiënt met type 2-ziekte op een operatie, in het geval van bepaalde ziekten (bijvoorbeeld verkoudheid).
Deze techniek wordt ook gebruikt wanneer hypoglykemische medicijnen niet effectief zijn. Ze worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes type 2.
De voorgestelde therapie vereist de juiste berekening van de dosis insuline. Hiervoor doet de patiënt een bloed- en urineonderzoek. Op basis van het resultaat berekent de arts de dagelijkse hoeveelheid van dit medicijn. Het is verdeeld in 3-4 injecties die gedurende de dag intramusculair moeten worden toegediend.
Na het starten van het medicijn controleert de arts het suikergeh alte in het bloed en de urine van de patiënt. Indien nodig worden aanpassingen gedaan. Om dit te doen, doneert een persoon bloed voor elke insuline-injectie (ma altijd). Het verzamelt ook urine in de ochtend, middag en nacht. Bij ongepaste doses insulinetherapie kunnen complicaties ernstig zijn. Daarom wordt het proces om het medicijn in het lichaam te brengen serieus genomen.
Complicaties
Iedereen bij wie type 1 diabetes is vastgesteld, moet duidelijk de principes van insulinetherapie kennen. Complicaties komen vaak voor. Dit is echter meestal de schuld van de patiënt zelf. Het is vooral moeilijk om aan zo'n levensschema te wennen aan het begin van de ziekte. Maar na verloop van tijd wordt deze procedure normaal, natuurlijk voor een persoon.
Het hormoon moet gedurende het hele leven in het lichaam worden geïnjecteerd. De juiste dosis zal verschillende complicaties voorkomen. bij de suikerdiabetes kan geen uitstel zijn, rust van de behandeling. Insulinetoediening is altijd nodig. Er moet aan worden herinnerd dat bij een aantal overtredingen ernstige complicaties mogelijk zijn. De belangrijkste zijn:
- Sluier voor de ogen.
- Zwelling van de benen.
- Lipohypertrofie.
- Lipoatrofie.
- Het verschijnen van rode jeukende vlekken.
- Allergie.
- Absces.
- Hypoglykemie.
- Gewichtstoename.
Bestaande soorten complicaties worden veroorzaakt door een aantal redenen. Het moet duidelijk zijn dat insuline een eiwit is. Het wordt niet in de juiste hoeveelheid geproduceerd in het lichaam van een diabeticus met type 1-ziekte. Daarom wordt het constant intramusculair toegediend. Patiënten met een vergelijkbare aandoening krijgen insuline van verschillende oorsprong voorgeschreven. Het kan een dier of een mens zijn.
Het is de moeite waard eraan te denken dat het hormoon insuline van verschillende typen kan zijn. Deze heeft een andere looptijd. Uw dagelijkse routine is strikt afgestemd op de inname van medicijnen. Er is insuline homoloog, heteroloog en gemengd. Ze worden op verschillende tijdstippen toegediend, waardoor de voedselinname aan deze manipulaties wordt gekoppeld.
Hypoglykemie
Een van de mogelijke complicaties van insulinetherapie is hypoglykemie. Deze aandoening treedt op als gevolg van een overdosis van het hormoon. In dit geval ervaart de patiënt een acuut gebrek aan koolhydraten in het lichaam. Enige tijd na de injectie kan de bloedsuikerspiegel sterk dalen. Dit leidt tot de ontwikkeling van een hypoglykemische toestand.
Als de patiënt een langwerkend middel heeft gebruikt, kan dit optreden op het moment van de maximale concentratie van de stof. Bij het nemen van een hormoonsnelwerkend, deze aandoening ontwikkelt zich snel.
Het is vermeldenswaard dat dit type complicatie bij insulinetherapie, zoals hypoglykemie, niet alleen kan optreden als gevolg van het nemen van de verkeerde dosis van het hormoon. Na sporten, lichamelijke inspanning of emotionele ontreddering ontwikkelt het zich ook vaak.
Bij mensen met diabetes kunnen de eerste symptomen van deze aandoening optreden bij een indicator van 5,5 mmol/l. Dit wordt veroorzaakt door een snelle daling van het suikergeh alte. Als de achteruitgang langzaam is, kan een persoon gedurende lange tijd geen afwijkingen in zijn gezondheid voelen. Tegelijkertijd kan het glucosegeh alte in het bloed geleidelijk dalen tot 2,7 mmol/l.
Iedereen met een dergelijke diagnose moet zich bewust zijn van abnormale omstandigheden voor zijn lichaam en complicaties van insulinetherapie. De belangrijkste symptomen van hypoglykemie zijn extreme honger, hartkloppingen, trillen van de ledematen en zweten. Als het gebrek aan koolhydraten toeneemt, ontstaan er krampen. De persoon kan het bewustzijn verliezen.
Hoe te handelen bij hypoglykemie?
Preventie van complicaties van insulinetherapie houdt in de eerste plaats in dat u zich vertrouwd maakt met de oorzaken van het optreden van verschillende aandoeningen en de bestrijding ervan.
Als iemand voelt dat zijn suikerspiegel da alt, moet je een kleine hoeveelheid koolhydraten eten. Het kan 100 g muffin, zoete thee of 3-4 stukjes geraffineerde suiker zijn. Sommige mensen met deze diagnose hebben altijd een reep in hun tas of broekzak. Dit is een gebruikelijke maatregel.een voorzorgsmaatregel die soms levens redt.
Als er geen verbetering is na het eten van koolhydraatrijk voedsel, eet dan dezelfde portie snoep.
Anders kan een persoon in een hypoglykemisch coma raken. Hiervoor is de hulp van artsen nodig. Het ambulanceteam injecteert intraveneus 60 ml van een oplossing (40%) glucose. Hiermee kunt u de toestand van de patiënt stabiliseren. Als er geen verbetering is, wordt de injectie na 10 minuten subcutaan herhaald.
Als een persoon in een afgelegen gebied van de stad woont, waar een ambulance meer dan 20 minuten kan reizen, moet hij alles in huis hebben in geval van een hypoglycemisch coma. Familieleden moeten cursussen volgen over de intraveneuze toediening van glucose. Dit is van vitaal belang.
Hypoglykemie kan tot de dood leiden als er niet tijdig passende maatregelen worden genomen. Vooral vaak komt een dergelijke overtreding voor bij ouderen met aandoeningen van het hart, de bloedvaten of de hersenen. Als het suikergeh alte vaak da alt, zal dit leiden tot de ontwikkeling van onomkeerbare mentale pathologieën. Geheugen en intelligentie gaan achteruit.
Insulineresistentie
Een van de mogelijke complicaties van insulinetherapie is een afname van de gevoeligheid van cellen voor het hormoon. Deze aandoening doet zich om een aantal redenen voor. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon insulineresistentie. In dit geval wordt de dosis van het medicijn verhoogd. Om het ontbreken van een hormoon te compenseren, is een dosis van 100-200 eenheden insuline nodig.
Soortgelijker kan een afwijking optreden als gevolg van een afname van het aantal of de affiniteit van receptoren in het lichaam. Deze aandoening is vaak het gevolg van de productie van antilichamen tegen het hormoon of tegen de receptoren zelf.
Insulineresistentie treedt in de regel op als gevolg van eiwitafbraak door bepaalde enzymen of de binding ervan door immuuncomplexen.
De gevoeligheid voor het medicijn kan afnemen bij een verhoogde productie van contra-insulinehormonen.
Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts de exacte oorzaak van deze aandoening achterhalen. Tijdens de diagnose worden tekenen van chronische infectieziekten (bijvoorbeeld sinusitis, cholecystitis, enz.) geëlimineerd. Een analyse van het werk van de endocriene klieren wordt ook uitgevoerd. De arts zal het type inuline veranderen. Soms wordt de therapie aangevuld met pillen die helpen het suikergeh alte in het lichaam te verminderen.
Het is belangrijk om de oorzaak van de complicatie van insulinetherapie correct te identificeren. Het gebruik van glucocorticoïden is in sommige gevallen geïndiceerd. De dagelijkse dosis insuline wordt verhoogd. Tegelijkertijd neemt de patiënt gedurende 10 dagen prednisolon (1 mg/kg). Daarna wordt, in overeenstemming met de toestand van de patiënt, de dosis van het medicijn verlaagd.
In sommige gevallen schrijft de arts gesulfateerde insuline voor aan de patiënt. De stof reageert niet met antistoffen, veroorzaakt bijna nooit allergieën. Het is noodzakelijk om de dosis van dit soort hormonen correct aan te passen.
Allergie
Dit is een andere complicatie die vaak optreedt als gevolg van therapie. Allergieën kunnen lokaal en veralgemeend zijn.
In het tweede geval komt urticaria voor in het gezicht en de hals. Er kan misselijkheid, erosie van de slijmvliezen van neus, ogen en mond zijn. Soms ontwikkelt zich een anafylactische shock.
Een lokale complicatie van insulinetherapie manifesteert zich door ontsteking en jeuk in het injectiegebied. Hier kunnen ook verhardingen worden gedefinieerd. Een vergelijkbare aandoening wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door onjuiste injectie (de naald is stomp of dik, het middel is koud).
Dergelijke omstandigheden vereisen het veranderen van het type insuline. U kunt de fabrikant van het hormoon veranderen of overschakelen van een dierlijk medicijn naar een menselijk medicijn. Allergie is meestal een reactie van het lichaam, niet op een hormoon, maar op een conserveermiddel in zijn samenstelling. De aanvullende ingrediënten van de injectie kunnen heel verschillend zijn. Daarom is het de moeite waard om andere soorten insuline te proberen.
Als het medicijn niet kan worden vervangen, worden een aantal anti-allergie medicijnen gebruikt. Bij milde vormen van complicaties is "Hydrocortison" geschikt. In ernstige gevallen worden calciumchloride, dimedrol, suprastin, enz. voorgeschreven.
Lipodystrofie
Gezien de complicaties van insulinetherapie bij kinderen en volwassenen, is het vermeldenswaard een aandoening als lipodystrofie. Het kan hypertrofisch of atrofisch zijn.
In het tweede geval ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van langdurige hypertrofie. Wetenschappers kennen de mechanismen voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen niet met zekerheid. Sommigen van hen geloven dat deze afwijkingen het gevolg zijn van constant trauma aan de zenuwen van de periferie en verdere lokale aandoeningen van het neurotrofe type. Dergelijke overtredingen kunnen optreden als gevolg van onvoldoende schooninsuline.
We moeten overschakelen naar formuleringen met één component. In dit geval worden negatieve manifestaties verminderd. U moet ook op de juiste manier injecteren.
Insulineresistentie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van lipodystrofie. Als er aanleg is voor dergelijke aandoeningen, moet u constant van injectieplaats veranderen en zich duidelijk houden aan alle regels van insulinetherapie. Ook moet het hormoon in dit geval in een gelijke hoeveelheid worden verdund met een oplossing (0,5%) van novocaïne.
Sluier voor de ogen, jeuk, puistjes, abces
Complicaties van insulinetherapie kunnen heel verschillend zijn. Soms klagen mensen dat ze vanwege het medicijn een sluier voor hun ogen hebben. Dit veroorzaakt ongemak, het is moeilijk om iets te lezen. Deze aandoening kan grote angst veroorzaken. Dit symptoom wordt vaak verward met retinopathie (schade aan de fundus).
Maar de sluier wordt meestal veroorzaakt door de eigenaardigheden van de breking van de lens. Dit is hoe hij reageert op het innemen van het medicijn. De sluier voor de ogen verschijnt bij mensen die onlangs zijn begonnen met het slikken van het hormoon. Na 2-3 weken gaat dit symptoom vanzelf over. Stop in geen geval met het geven van injecties wanneer een soortgelijk symptoom optreedt.
Voeten kunnen opzwellen bij het innemen van insuline. Dit is ook een tijdelijk symptoom dat optreedt in de eerste weken van toediening van het geneesmiddel. Natrium en water worden door het hormoon in het lichaam vastgehouden. Geleidelijk aan zal het lichaam wennen aan de nieuwe omstandigheden. De zwelling zal verdwijnen. Om dezelfde reden kan de bloeddruk aan het begin van de therapie stijgen.
Op de injectieplaats, sommigepatiënten kunnen jeukende rode vlekken krijgen. Ze veroorzaken veel ongemak. In dit geval wordt het medicijn gemengd met hydrocortison. Eerder merkten sommige patiënten een dergelijk fenomeen op bij het nemen van insuline als een abces. Tegenwoordig komt zo'n pathologie praktisch niet voor.
Andere afwijkingen
Er zijn andere complicaties van insulinetherapie. Een van de onaangename verschijnselen is een snelle gewichtstoename. Patiënten die het hormoon gebruiken, komen gemiddeld 3-5 kg aan. Het is heel normaal. Insuline nemen activeert het proces van lipogenese (vet wordt gevormd onder de huid). Ook kan de eetlust toenemen.
Om het figuur te behouden, moet je het dieet zorgvuldig selecteren. De frequentie van voedselinname, het caloriegeh alte vereisen controle. Anders heeft dit niet alleen een negatief effect op het cijfer, maar ook op het algemene welzijn. Er kunnen verschillende pathologieën optreden, veroorzaakt door een sterke gewichtstoename.
Het is ook vermeldenswaard dat het nemen van insuline leidt tot een verlaging van het kaliumgeh alte in het bloed. Daarom krijgen patiënten met diabetes een speciaal dieet te zien. Bessen, citrusvruchten, groenten (vooral peterselie), groenten (uien, kool, radijs) moeten aan het menu worden toegevoegd. Door een verantwoorde houding ten opzichte van uw dagelijkse routine, voeding en de regels van insulinetoediening, kunt u de nadelige effecten van therapie op het lichaam verminderen.
Preventie
Elke diabetespatiënt zou moeten weten hoe hij complicaties van insulinetherapie kan voorkomen. U moet zich aan een aantal eenvoudige regels houden. Het is noodzakelijk om het glucosegeh alte in het bloed constant te controleren. Dit gebeurt na de ma altijd. De indicatoren staan vast. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt of er sprake was van een fysiekeof emotionele stress. Ziekten, vooral die met koorts of ontsteking, moeten ook worden opgemerkt bij het vaststellen van de resultaten van het meten van suikerniveaus.
Insulinedoses moeten met uw arts worden aangepast. Tegelijkertijd volgen ze speciale diëten. U kunt uw suikerspiegels controleren met teststrips. Ze worden ondergedompeld in urine en vervolgens wordt het resultaat vergeleken met het controleveld. Een bloedtest is nauwkeuriger, maar teststrips zijn thuis gemakkelijker te gebruiken. U kunt een glucometer kopen. Hiermee kunt u nauwkeurige resultaten krijgen over de toestand van een persoon op een bepaald moment van de dag.
Een diabetespatiënt moet op zijn lichaamsgewicht letten. Overgewicht vereist onmiddellijke correctie.
Door de mogelijke complicaties van insulinetherapie te overwegen, kunt u hun aanwezigheid in de vroege stadia bepalen. Door je te houden aan duidelijke regels voor het innemen van het medicijn, kun je verschillende onaangename situaties in de toekomst voorkomen.
