De moderne geneeskunde kan geen eenduidig antwoord geven over de initiële etiologie van het optreden van pterygium, volgens de ICD-10-code waarvan H11.0 is. Oogartsen hebben echter bepaalde factoren geïdentificeerd die de groei van het maagdenvlies op het hoornvlies van het oog kunnen veroorzaken.
Redenen
Dit zijn de belangrijkste oorzaken van het ontstaan en de ontwikkeling van pterygium, en wel:
- genetische aanleg;
- regelmatige blootstelling aan het hoornvlies van deeltjes van zand, stof en andere irriterende en traumatische soortgelijke stoffen;
- risico lopen ook mensen in de steppegebieden door regelmatige verwering van het slijmvlies van het oog;
- aangezien inwoners van de zuidelijke regio's het meest vatbaar zijn voor pterygium, is de meest agressieve factor blootstelling aan direct zonlicht (ultraviolet);
- langdurig voor een computerscherm blijven zitten, omdat dit leidt tot overmatige droge ogen;
- de aanwezigheid van ontstekingsprocessen die het hoornvlies en de oogbol aantasten, virale infecties zoals conjunctivitis kunnenpathologische veranderingen in het oog veroorzaken (die bovendien kunnen worden verergerd door het ontbreken van de noodzakelijke behandeling).
Het is belangrijk op te merken dat de bovenstaande factoren pterygium kunnen veroorzaken als ze systematisch de ogen aantasten.
Symptomen
De symptomen van pterygium (dit is een oogziekte) hangen rechtstreeks af van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en veroorzaken in de vroege stadia geen noemenswaardig ongemak voor een persoon. Daarom is het belangrijk om regelmatige medische preventieve onderzoeken niet te negeren, omdat het tijdens hun gedrag is dat de vroege stadia van deze pathologie worden ontdekt, wat belangrijk is voor een positieve prognose bij het kiezen van een behandeling.
In het beginstadium van de ontwikkeling van pterygium kan de patiënt ontdekken dat hij een klein cosmetisch defect heeft in de vorm van een ondoorzichtige formatie die nauwelijks zichtbaar is aan de rand van het oog, wat geen pijn of ernstig ongemak veroorzaakt. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt de patiënt karakteristieke symptomen, waaronder:
- de grootte van het groeiende maagdenvlies op de oogbol neemt toe, wat een gevoel van een vreemd lichaam in het oog veroorzaakt;
- verminderd perifeer zicht, troebel gevoel in de zijkant van het oog, droog gevoel, irritatie en roodheid;
- met een geleidelijke toename van pterygium en naarmate het het midden van het hoornvlies nadert, wordt een afname van het gezichtsvermogen waargenomen, omdat de groei een ondoorzichtige consistentie heeft;
- als pterygium gepaard gaat met een ontstekingsproces, dan kenmerkendtekenen: tranen, pijn, roodheid, jeuk.
Classificatie
De keuze van het behandelingsregime hangt in de regel af van het type en stadium van de ziekte. Om medicamenteuze therapie voor pterygium te bepalen, moet een oogarts rekening houden met de soorten en vormen van ontwikkeling van deze pathologie, aangezien conservatieve methoden nog steeds acceptabel zijn in de beginfase en milde vormen, en alleen chirurgische ingrepen zullen effectief zijn in gevorderde gevallen. In de medische praktijk is het gebruikelijk om pterygium in twee soorten te verdelen:
- progressief (verspreidt zich in de loop van de tijd over het oppervlak van de oogbol);
- stationair (gestopt in groei).
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, zijn er vijf stadia van pterygium, namelijk:
- I-stadium wordt als initieel beschouwd, is gelokaliseerd aan de rand van de oogbol en veroorzaakt geen ongemak voor een persoon.
- II-stadium treedt op wanneer het pterygium het midden van de afstand tussen de rand van de baan en de pupil heeft bereikt met een klein percentage verlies van het gezichtsvermogen.
- Fase III wordt gediagnosticeerd wanneer het pterygium de pupil bereikt en de gezichtsscherpte kan verslechteren tot 0,5.
- IV-stadium wordt opgemerkt in geval van groei van het pterygium maagdenvlies naar het midden van de pupil met een scherpe afname van het gezichtsvermogen tot 0, 2 - 0, 3,5.
- V-stadium wordt als het maximum beschouwd in termen van het gebied van pterygiumgroei, de penetratie ervan in de weefsels van de oogbol. Deze fase bedreigt de patiënt met bijna volledig verlies van gezichtsvermogen, ende operatie is erg moeilijk.
Volgens de toestand van de pterygium episclera kan deze pathologie voorwaardelijk worden gerangschikt volgens de volgende graden:
- 1 graad van ontwikkeling van pterygium wordt gekenmerkt door een transparant dun maagdenvlies, waarin de bloedvaten duidelijk zichtbaar zijn, deze graad is in de regel niet progressief;
- in graad 2 wordt de groei dikker en steekt uit boven de oogbol, de structuur is doorschijnend;
- 3 graad wordt gekenmerkt door een ondoorzichtige structuur van het pterygium, terwijl de bloedvaten helemaal niet zichtbaar zijn.
Diagnose
Pterygium is een formatie die bestaat uit fibrovasculair degeneratief weefsel, het strekt zich uit naar het centrale deel van het hoornvlies vanaf het bindvlies. Uiterlijk is het een geelachtige of witachtige troebele instroom, met rode strepen of uniform van structuur.
Artsen raden ten zeerste aan om niet te wachten op verdikking en groei van de opbouw, maar om zo snel mogelijk advies in te winnen bij een oogarts. Met de langdurige ontwikkeling van pterygium bedekt de groei steeds meer omliggende weefsels, wat het behandelingsproces aanzienlijk bemoeilijkt. De volgende soorten onderzoeken worden meestal gebruikt om een diagnose te stellen:
- microscopische analyse met behulp van een spleetlamp om de mate van hechting van de formatie aan het hoornvliesweefsel te beoordelen;
- keratotopografie - onderzoek van de buitenste schil van de oogappel met een laser met computergegevensverwerking en beoordeling van de gezichtsscherpte.
De resultaten van het bovenstaandeonderzoeken zullen het mogelijk maken om bestaande pathologische veranderingen in de gebieden van de iris en sclera te detecteren, evenals ontstekingen te detecteren die het menselijk gezichtsvermogen negatief beïnvloeden. Als het inactieve pterygium klein is, heeft het verwijderen ervan meestal geen negatieve gevolgen.
Chirurgische behandeling
Er is maar één manier om pterygium van het oog te behandelen, en dat is een chirurgische ingreep. Natuurlijk kunt u een conservatieve methode gebruiken met het gebruik van bepaalde medicijnen, maar met zijn hulp is het niet mogelijk om deze ziekte volledig te elimineren. Men kan de ontwikkeling van deze pathologie slechts een klein beetje verlichten met behulp van medicijnen en de ziekte een beetje stoppen, maar niets meer.
Er is niets mis met pterygium-oogchirurgie en het hele behandelingsproces duurt niet meer dan dertig minuten met een minimaal risico op complicaties, aangezien de chirurgische manipulatie geen penetratie in de oogbol vereist. Het hele behandelingsproces wordt alleen op het oppervlak van het beschadigde gezichtsorgaan uitgevoerd, de chirurg hoeft alleen het veranderde bindvliesweefsel te verwijderen. Daarna wordt het behandelde gebied eenvoudig bedekt met gezonde weefsels van het bindvlies en worden ze onder het bovenste ooglid genomen. Dit is niet alleen nodig om esthetische redenen, maar ook om hergroei van het bindvlies te voorkomen.
Gezond pterygiumweefsel wordt op het geopereerde gebied van het oog gefixeerd met een speciale medische lijm of met microscopisch kleine hechtingen. Verder beveelt de chirurg aan:de patiënt kan alleen mitomycine gebruiken, wat het risico op hergroei van weefsel na verwijdering van het pterygium helpt verminderen (een foto van de pathologie wordt in het artikel gegeven).
Medicinale behandeling
In de beginfase van pterygium schrijven oogartsen medicamenteuze behandeling voor, met als belangrijkste doel de ontwikkeling van het pathologische proces te vertragen en het ongemak voor de patiënt te verminderen. In de regel worden medicijnen voorgeschreven als het neoplasma klein is en het gezichtsvermogen van een persoon enigszins schaadt.
Medicijnen
Als onderdeel van medicamenteuze therapie kan de oogarts de volgende soorten medicijnen voorschrijven:
- Vochtinbrengende druppels kunstmatige tranen die het gevoel van droogheid en branderigheid verminderen, kenmerkend voor de groei van fibrovasculair weefsel op het hoornvlies.
- Ontstekingsremmende zalven van het steroïde-type die conjunctivale irritatie verminderen en de groei van pterygium remmen.
- Antibacteriële gels ("Levomycetin", "Tobradex", enz.), die de gezichtsorganen en slijmvliezen beschermen tegen infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Bovendien kunnen medicijnen worden gecombineerd met oogspoeling met groene thee, kamille-infusie, druppels op basis van weegbreebladeren en andere folkremedies. Ze dragen niet bij aan een volledige genezing, maar ze kunnen het ongemak aanzienlijk verminderen en uitdroging met irritatie verwijderen.
Effectiviteit van medicamenteuze therapie
Drugsgebruik is in de regel relevant in de vroege stadia, maar wanneersnel voortschrijdende pathologie of weefselgroei naar de pupil, het medicijneffect is niet langer zo effectief. Om deze reden wordt een operatie aanbevolen voor volledige verwijdering.
Voorspelling
Vandaag de dag heeft pterygium, dankzij de ontwikkeling van de oogheelkunde, een zeer gunstige prognose:
- als tijdige diagnostische methoden de ziekte in een vroeg stadium kunnen detecteren, dan kan het probleem conservatief worden opgelost met behulp van medicamenteuze therapie;
- in een gevorderd geval kan de pathologie operatief worden geëlimineerd (zowel met de traditionele instrumentele methode als met behulp van een laser).
Consequenties
Als pterygium niet wordt behandeld, kan de ontwikkeling van deze pathologie leiden tot ernstige en soms onomkeerbare gevolgen, waaronder de volgende:
- irritatie van het slijmvlies van het oog, constante sensaties van pijn en pijn;
- afname van de gezichtsscherpte, en na verloop van tijd, naarmate weefsels groeien, en het verlies ervan;
- slechte bloedsomloop in de oogbol;
- in zeldzame gevallen kan dit neoplasma zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm.
Tijdens de juiste therapie kunnen bepaalde complicaties optreden, die in de regel verband houden met het stadium van de ziekte waarin de behandeling is gestart. In gevorderde gevallen bedekt het hoornvliesweefsel de pupil volledig en verliest de persoon het objectieve zicht. In deze toestand is het belangrijk om te begrijpen dat volledig zicht dat niet iszal herstellen, omdat tijdens de chirurgische ingreep het maagdenvlies wordt verwijderd, dat is versmolten met het hoornvlies en de transparantie ervan enigszins verloren gaat. Bovendien is het pterygium verzadigd met bloedvaten, wanneer het wordt verwijderd, treedt hun schade op natuurlijke wijze op, daarom worden na de operatie bloedingen in het oog opgemerkt, die binnen een paar weken verdwijnen.
Preventie
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat pterygium tot de groep van terugkerende ziekten behoort, dus de patiënt moet het verschijnen van nieuwe gezwellen zorgvuldig volgen en op tijd medische hulp zoeken. De belangrijkste preventieve maatregelen ter voorkoming van pterygium zijn:
- oogbescherming tegen direct zonlicht en stof, wind;
- tijdige behandeling van ontstekingsprocessen in de ogen;
- regelmatige controles bij een oogarts bijwonen.
