Een choroïde plexuscyste is een formatie in de hersenen, die wordt gedetecteerd door middel van echografie bij een foetus 6-7 maanden na zijn ontwikkeling. Daarna zou ze moeten verdwijnen en zichzelf nooit meer aan zichzelf herinneren. Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek begint de zwangere vrouw zich echter zorgen te maken en beschouwt dit als een afwijking. Eigenlijk is het dat niet. Zo'n cyste, die tijdens de ontwikkeling van de foetus in de hersenen is ontstaan, vormt geen bedreiging voor het kind. Noch zijn gezondheid, noch zijn ontwikkeling is in gevaar.
Het moet worden onderscheiden van een cyste, die een vasculaire oorsprong heeft. Het wordt namelijk gevormd in de substantie van de hersenen na een beroerte, aneurysma, infectie. Dat wil zeggen, dit is een gevolg van de pathologie die zich in het lichaam heeft voorgedaan. In dit artikel zullen we begrijpen wat een choroïde plexuscyste is.
Beschrijving van het onderwijs
Een cyste in de vasculaire (choroidea, choroïde, villeuze) plexus wordt niet zo vaak gevormd. Over het algemeen is dit alles1-3% van alle zwangerschappen die worden gecontroleerd. Deze formatie zou bij 27-28 weken zwangerschap moeten verdwijnen. De helft van de cysten is bilateraal. Maar er zijn gevallen waarin de cyste vóór de bevalling wordt gevisualiseerd. Daar is ook niets mis mee.
De foetus is niet in gevaar. Bovendien, als het later bij een pasgeborene of bij een volwassene wordt gevonden (zeer zelden is het gedurende het hele leven in een persoon aanwezig), maakt het niet uit. Er kunnen meerdere choroïde plexuscysten zijn, dit heeft geen enkele invloed op de prognose.
Wat is deze choroïde plexuscyste? In de plexus hoopt CSF of hersenvocht zich op, dat erin wordt geproduceerd. Het voedt de hersenen en de achterkant van de foetus. De choroïde plexus is een teken van de vroege vorming van het centrale zenuwstelsel in het embryo, en er zijn er twee, zoals de hersenhelften (rechts en links).
De wetenschap weet niet waarom de ophoping van vocht op een bepaalde plaats is gelokaliseerd. Het heeft geen zin om dit te begrijpen. Deze cyste van de choroïde plexus bij de foetus doet er immers niet echt toe. Het wordt zo genoemd omdat het cluster in deze vorm op echografie wordt gevisualiseerd.
Is er een verband met de pathologie van intra-uteriene ontwikkeling?
Medische literaire bronnen geven soms zulke informatie dat er verbanden zijn tussen een choroïde plexuscyste en een of andere intra-uteriene pathologie. Dit kan bijvoorbeeld veroorzaakt worden door een genetische mutatie.
Waar is de choroïde plexuscyste gelokaliseerd (aan de rechterkant, aan de linkerkant ofbeide kanten) maakt niet uit. Het is belangrijk op te merken dat er een verband is, maar het is omgekeerd. Dat wil zeggen, een choroïde plexuscyste leidt niet tot ontwikkelingsanomalieën, maar integendeel, een aangeboren misvorming van de foetus veroorzaakt de vorming van cysten in de bloedvaten. Maar deze formaties gaan niet noodzakelijkerwijs gepaard met anomalieën en pathologische processen.
Wat gaat er gepaard met een choroïde plexuscyste bij een pasgeborene?
Overweeg het meest gediagnosticeerde genetische defect dat gepaard gaat met de aanwezigheid van een cyste. We hebben het over het Edwards-syndroom of trisomie 18. Met deze anomalie 18 divergeert een paar chromosomen niet, er wordt nog een chromosoom 18 aan toegevoegd, dus normaal zijn er twee en bij deze ziekte worden het er drie. Het resulterende embryo heeft een genotype van 47 chromosomen.
Een kopie van chromosoom 18 kan de dood van de foetus veroorzaken, of bij de geboorte zal de baby meerdere defecten en anomalieën hebben. Dit leidt tot:
- neuraalbuisdefect;
- hamervoeten;
- gedraaide vingers;
- hygrome cysten;
- hydrocephalus;
- micrognathia;
- tuimelvoeten;
- beperkte groei.
Er is ook trisomie 21 of de ziekte van Down, maar om de een of andere reden komt een choroïde plexuscyste in de hersenen bij deze ziekte minder vaak voor.
De betekenis van de cyste is nul, zelfs in de aanwezigheid van het Edwards-syndroom, omdat het de afwijkingen zijn die deze ontwikkelingsafwijking vergezellen die belangrijk worden.
Kenmerken van een choroïde plexuscyste
Op basis van het bovenstaande kunnen we dus de volgende conclusies trekken:
- geen waarde, rechter of linker cyste;
- het maakt niet uit of het enkelvoudig is of vertegenwoordigd wordt door meerdere kleine formaties;
- maar het is veilig;
- ze heeft geen functie;
- neemt niet deel aan vitale processen;
- groeit niet en wordt niet herboren.
Zwangere vrouwen moeten niet bang zijn voor de diagnose "choroid plexus cyste" of het als een andere cystische formatie beschouwen. De namen lijken misschien op elkaar, maar ze hebben verschillende locaties en ontstaan.
Andere vasculaire cysten
Het is belangrijk op te merken dat andere vaatmassa's later in de zwangerschap kunnen worden gevonden. Op echografie van de foetale hersenen wordt helemaal geen choroïde plexuscyste gevisualiseerd. Wat betekent dit?
Dergelijke cystische formaties geven in dit geval aan dat de moeder een infectie had of nog steeds heeft. Deze ziekten omvatten cytomegalovirus en herpesvirus.
Maar dit zijn geen vasculaire plexuscysten bij de foetus.
Vasculaire en ramolitische (in de hersensubstantie) cyste, die op een later tijdstip wordt gevonden, geeft aan dat de hersenen al zijn gevormd en dat er cystische holtes in verschijnen als gevolg van virusschade.
Een pasgeboren baby kan het virus oplopen terwijl hij door het geboortekanaal van de moeder gaat. dan cysticonderwijs, het vaakst meerdere en gelegen in de temporale en frontale gebieden van de hersenen, zal na de geboorte worden gedetecteerd. Als de cyste afkomstig is van foci van necrose, wordt deze ramolitisch genoemd.
Zenuwweefsels sterven door herpes- of cytomegalovirusschade. Choroid plexus cysten van de laterale ventrikels vormen niet op deze manier.
Neurosonografie
Een microcyste van de choroïde plexus kan worden gedetecteerd op echografie, tijdens neurosonografie. Elke baby jonger dan een jaar zou zo'n diagnose moeten ondergaan. Echografie bepa alt neurologische aandoeningen. Neurosonografie is vereist in de volgende gevallen:
- Geboortetrauma.
- In geval van vermoedelijke intra-uteriene infectie.
- Tijdens een ernstige zwangerschap.
- In geval van vroeggeboorte.
- Als de pasgeborene afwijkingen heeft in gewicht en grootte.
- In aanwezigheid van uitgesproken schendingen van de structuur en vorm van het hoofd, in aanwezigheid van anomalieën in de anatomie van de organen.
Voorspelling
De oorzaak, lokalisatie en grootte van de cyste beïnvloeden de prognose van de pathologie. Meestal wordt PCR-diagnostiek voorgeschreven om een viraal agens te identificeren. Als de analyse positief is, is enige therapie en verdere controle vereist.
Na drie maanden, dan na zes maanden en een jaar, is het noodzakelijk om een echo van de hersenen (neurosonografie) te doen voor de baby. De prognose is meestal gunstig, ongeacht de gedetecteerde virale laesie. Deze formatie verdwijnt na ongeveer een jaar en herinnert niet aanjezelf. Er zijn geen terugvallen.
Als we het hebben over de ramolation-cyste, kan deze ook in de kindertijd spoorloos verdwijnen. Anders, als het om andere redenen gebeurt, gedraagt het zich anders. Maar dan kun je het geen cyste noemen. Deze formatie vindt plaats als gevolg van een schending van de wanden van bloedvaten en bevindt zich in de hersenweefsels.
Provocerende factoren
Er kan zich een pathologische cyste vormen door andere factoren:
- Infecties.
- Geboorte en andere verwondingen.
- Microstroke.
- Hemorragische beroerte (een cyste vervangt een hematoom dat is gevormd als gevolg van vaatbeschadiging).
- Ischemische beroerte (remolition cyste van vasculaire oorsprong treedt alleen op als gevolg van necrose).
- Aneurysmata.
Meestal, als de vaatwand beschadigd is, zal deze arterieel zijn. Aderen nemen immers niet deel aan zo'n proces.
Klinische tekenen
Heatoom, beroerte, aneurysma kan een cyste in de hersenen veroorzaken. In sommige gevallen is er geen teken van deze formatie en kan deze pas worden ontdekt na het overlijden van een persoon. Maar samen met een cyste gevormd door een virus, kan het enkele symptomen geven:
- Tekenen van hypertoniciteit bij pasgeborenen.
- Gevoel van compressie van de hersenen, hoofdpijn.
- Sommige gehoor- en gezichtsstoornissen.
- Kleine coördinatiestoornissen.
- Epileptische aanvallen, die als de meest ernstige worden beschouwdgevolgen.
Cysten van de choroïde plexus van het ventrikel geven dergelijke symptomen niet.
Extra symptomen
Bovendien kan permanent samengedrukt hersenweefsel leiden tot andere symptomen:
- pijnlijke constante pijn in het hoofd van verschillende intensiteit en duur;
- verstoorde werking van de organen die zorgen voor horen, ruiken en zien;
- slaperigheid of, omgekeerd, slapeloosheid;
- problemen met motorische coördinatie;
- spierhypotensie; gevoel van pulsatie en geluid in het hoofd, verhoogde druk in de schedel;
- plotseling frequent flauwvallen en stuiptrekkingen;
- tremor;
- regurgitatie;
- pulsatie gevoeld in de fontanel, zwelling;
- lokale verlamming van de armen of benen, volledige gevoelloosheid van de ledematen.
Het verschijnen van deze klinische symptomen wordt veroorzaakt door het samenknijpen van aangrenzende weefsels. In de hersenen wordt het normale functioneren verstoord. Dit gebeurt wanneer de cyste groot is of te dicht bij belangrijke centra met hogere zenuwactiviteit. Knijpen leidt tot stoornissen in de bloedsomloop en hypoxie.
Behandelingsmethoden
Een speciale behandeling voor een hersencyste, evenals voor een choroïde plexuscyste, is niet vereist. Maar als herpes, cytomegalovirus of andere infectie wordt gedetecteerd, wordt antivirale therapie voorgeschreven. Als er epileptische aanvallen zijn, dan?medicijnen gebruiken met anticonvulsieve eigenschappen.
Er moet ook worden opgemerkt dat in het geval dat conservatieve behandeling niet werkt (bijvoorbeeld de choroïde plexuscyste van de foetale hersenen te groot is), ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Met behulp van de operatie wordt de focus geëlimineerd. Daarna verdwijnen in de regel alle symptomen.
Met milde symptomen en zeldzame patiëntenklachten van duizeligheid, hoofdpijn, die een compressief karakter heeft, krijgt hij een langdurige kuur met "Cynarizine" en "Cavinton" voorgeschreven. Geneesmiddelen kunnen de toevoer van zuurstof naar de hersenen aanzienlijk verbeteren, de bloedcirculatie verbeteren en het welzijn normaliseren. Ze worden meestal goed verdragen en veroorzaken geen bijwerkingen. Maar individuele intolerantie is mogelijk.
We hebben de choroïde plexuscyste in detail onderzocht, evenals de belangrijkste verschillen met andere cystische formaties.
