De meeste ouders kijken uit naar de geboorte van hun baby. Ze bereiden zich voor op dit evenement door luiers, tepels, flesjes en andere kleine dingen te kopen. Dit alles wordt door moeders en vaders grondig gewassen, gewassen, gestreken, gesteriliseerd zodat hun kind geen gezondheidsproblemen krijgt. Maar volgens statistieken wordt elk tweede gezin geconfronteerd met een probleem als dysbacteriose bij zuigelingen. Velen zijn verbijsterd waar deze aandoening vandaan zou kunnen komen, omdat het kind zorgvuldig wordt verzorgd en alle aanbevelingen van de kinderarts nauwgezet worden uitgevoerd. Helaas wordt dysbacteriose bij zuigelingen niet altijd geassocieerd met slechte hygiëne of voeding. Een interessant feit is dat een dergelijke ziekte niet bestaat in Europese landen. Meer precies, er is een schending van de functies van de darm bij kinderen, maar dit wordt niet als een ziekte beschouwd. In de ICD komt dysbacteriose ook niet voor. Maar Russische artsen stellen koppig zo'n diagnose voor elke tweede baby. Als onze kinderen deze ziekte hebben, laten we eens kijken wat het beïnvloedthoe het voorkomt, hoe het zich manifesteert, hoe het te behandelen.
Waar microben vandaan komen in het maagdarmkanaal van het kind
De organen van de baby beginnen zich te vormen in het stadium van het embryo, maar gedurende deze periode worden ze beschermd door de placenta en de immuniteit van de moeder. De eerste kennismaking met de buitenwereld en de microben die deze bewonen, vindt plaats op het moment van geboorte. Het was toen dat honderden micro-organismen die in de vagina van elke vrouw leven, de steriele maag en darmen van de baby binnenstormen.
Maar dit betekent niet dat dysbacteriose onmiddellijk bij de baby zal verschijnen. Onder bacteriën zijn er veel 'goede'. Ze stabiliseren het proces van vertering en assimilatie van voedsel bij een kind, beheersen het aantal pathogene bacteriën.
De expansie van microben die begon in het geboortekanaal van een vrouw stopt geen seconde, omdat de baby op de een of andere manier in contact staat met de medische staf van de kraamkliniek, ziekenhuislucht inademt en ondergaat medische procedures. We mogen de bezoeken aan de bevallende vrouw niet vergeten door familieleden die van de straat naar de afdeling komen en eerder contact hadden met verschillende mensen.
Kortom, een steriele baby is weerloos tegen een lawine van microscopisch kleine wezens die zijn lichaam proberen binnen te dringen.
Ze nestelen zich in zijn mond, slokdarm, maag en darmen. In de eerste uren zijn dit eenvoudige en facultatieve (ze kunnen zowel met als zonder zuurstof leven) anaëroben. Tegen de eerste week worden hun gelederen aangevuld met archaea en andere protozoa. Ten slotte is het proces van vorming van de microflora van een klein persoon ongeveer drie maanden na zijn geboorte voltooid. Bijgezonde baby in de darmen aanwezig:
- Bifidobacteriën.
- Lactobacillus.
- E.coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Sommige paddenstoelen.
Colostrum
Uitstekende preventie van dysbacteriose bij zuigelingen is de eerste hechting aan de moederborst. Ongeveer 30 jaar geleden werden baby's in kraamklinieken pas op de tweede of derde dag naar de bevalling gebracht. Nu worden ze gedwongen om baby's al in de eerste uren na de bevalling op de borst te leggen. Als zodanig hebben vrouwen nog geen melk, alleen biest. Dit product is rijk aan nuttige lactobacteriën en bifidobacteriën, die zeer noodzakelijk zijn voor de darmen van het kind. Ook gevonden in biest:
- Immunoglobulinen.
- T-lymfocyten.
- Levende macrofaaglymfocyten.
- Neutrofielen.
- Witte bloedcellen (produceren interferon).
- Oligosachariden (voorkomen dat "slechte" bacteriën zich hechten aan de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal).
- Lactoferrine (helpt ijzerionen te absorberen door de darmwanden, waardoor pathogene organismen de kans krijgen om zich te ontwikkelen).
- Peroxidase-enzymen (vernietigen bacteriële membranen).
Wetenschappers hebben ontdekt dat de gezamenlijke activiteit van alle bovengenoemde cellen en structuren dergelijke microben met succes weerstaat:
- Clostridia.
- Salmonella.
- Streptokokken.
- Bordetella (veroorzaakt kinkhoest).
- E. coli (pathogeen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Candida-paddenstoelen.
- Enterovirussen.
- Dysenteriepathogenen.
- Coxsackievirussen, poliomyelitis,hemagglutinerende encefalitis, RSV).
Primaire en secundaire dysbacteriose
Van het bovenstaande kan worden begrepen dat twee vijandige "legers" constant aanwezig zijn in de darmen van de baby. Een daarvan zijn nuttige cellen, eiwitten en micro-organismen. De tweede zijn bacteriën, schimmels en virussen die gevaarlijke ziekten veroorzaken. Intestinale dysbacteriose bij zuigelingen begint mogelijk niet terwijl het eerste "leger" het tweede controleert en een zeker evenwicht in de microflora handhaaft.
Zodra het wordt verstoord, beginnen pathogene microben zich onmiddellijk te vermenigvuldigen, kolonies te vormen, doordringen in de slijmvliezen, verstoren het normale verloop van de processen van vertering en assimilatie van voedsel.
De hoeveelheid nuttige, en vooral opportunistische bacteriën, moet ook overeenkomen met de norm. Als het er te weinig of te veel zijn, krijgt het kind ook problemen met de darmen. Een disbalans tussen gunstige en pathogene microben is de belangrijkste oorzaak van dysbacteriose bij zuigelingen. Maar waarom is de balans verstoord? Er zijn al meer dan een dozijn redenen.
Merk op dat er twee soorten dysbacteriose zijn:
- Primair (vóór het begin van de darmstoornis was het kind nergens ziek van).
- Secundair (verschijnt tegen de achtergrond van een andere ziekte).
Het is soms moeilijk om een duidelijke grens tussen hen te trekken, vooral als het kind geen besmettelijke ziekte heeft. In het algemeen treedt intestinale dysbacteriose bij zuigelingen op onder de volgende omstandigheden:
- Moeilijke bevalling met complicaties.
- Probleem zwangerschap waarbij de vrouw werd behandeldverschillende medicijnen, waaronder antibiotica.
- Een vrouw die hormonale medicijnen en andere medicijnen gebruikt die met melk in het spijsverteringskanaal van de baby komen.
- Geen borstvoeding.
- Vroege introductie van aanvullende voedingsmiddelen.
- Ongepaste formule voor deze baby.
- Onvolgroeidheid van het spijsverteringskanaal van de baby. Komt vaker voor bij te vroeg geboren baby's.
- Slechte omgeving.
- Lang verblijf in het ziekenhuis (dit verhoogt het risico op het vangen van pathogene microben).
- Moederziekten (mastitis, bacteriose, dysbacteriose, allergieën).
- Babyziektes. Veel van hen. De belangrijkste zijn SARS, rachitis, bloedarmoede, allergieën, bronchiale astma, diabetes mellitus.
- Behandelen van baby of moeder met antibiotica.
Classificatie
Er zijn vier graden van dysbacteriose:
- Eerste (gecompenseerd). Het belangrijkste kenmerk - het welzijn van het kind is geen reden tot bezorgdheid. Hij eet, blijft wakker zonder te huilen, slaapt rustig. In dit stadium zijn tekenen van dysbacteriose bij zuigelingen onstabiele gewichtstoename, slechte eetlust, verhoogde gasvorming en kleurloze (zwak gekleurde) ontlasting. Dergelijke aandoeningen worden veroorzaakt door ondervoeding van de moeder of het kind.
- Tweede (subgecompenseerd). Deze graad vereist behandeling met medicijnen, omdat het wordt veroorzaakt door de activiteit van pathogene micro-organismen die zich in de darmen hebben voortgeplant. Analyse van ontlasting op graad 2 onthult de aanwezigheid van stafylokokken of gistachtige schimmels. Soms bevat het eiwitten. Hoe manifesteert het zich?zuigelingen dysbacteriose 2 graden? Het belangrijkste symptoom is een verandering in de ontlasting. Het krijgt een groene tint en een onaangename geur. Vaak zitten er witte klontjes onverteerde melk in. Het kind wordt gekweld door pijn in de buik, gas, diarree, waardoor hij wispelturig wordt, weigert te eten, rusteloos slaapt. Constipatie is zeldzaam in deze graad.
- Third (gedecompenseerd). Meestal komt het voor wanneer ouders, bij het eerste optreden van dysbacteriose, probeerden de baby met hun eigen methoden te behandelen en de situatie uit de hand lieten lopen. Alle tekenen van dysbacteriose bij zuigelingen, kenmerkend voor de vorige fase, worden geïntensiveerd: het kind ervaart buikpijn, hij wordt gekweld door gassen, diarree. De ontlasting krijgt een stabiele groene tint en de geur van een rot ei. Ze bevatten ook fragmenten van onverteerd voedsel, een paal, slijm is toegevoegd en soms bloedstrepen. Het kind is erg zwak, eet bijna niets. Langdurige diarree kan leiden tot uitdroging. Dit komt tot uiting in huidturgor en zwakke spieractiviteit. Voor baby's is uitdroging dodelijk. Daarom moet een kind met diarree dat al enkele dagen wordt geobserveerd, in het ziekenhuis worden opgenomen.
- Vierde. Dit stadium wordt zelden bereikt. Micro-organismen uit de darmen van het kind verspreiden zich naar andere organen, waardoor ze ontstoken raken. De patiënt heeft duidelijke tekenen van intoxicatie - braken, koorts, onophoudelijke diarree (fecale massa's zijn praktisch ongevormd, muco-waterig). Zonder dringende reanimatie sterft het kind.
Borstvoeding
Natuurlijk is borstvoeding een prioriteit. Het bevat vitamines, moeders antistoffen, die de baby passieve immuniteit geven.
Maar zelfs bij borstvoeding wordt dysbacteriose bij zuigelingen vrij vaak gediagnosticeerd. De belangrijkste reden is het onvolmaakte werk van de spijsverteringsorganen, die met drie maanden volledig is aangepast. Vaak treedt de ziekte om de volgende redenen op:
- Slechte hygiëne. Microben kunnen het lichaam van de baby binnendringen met een vuile tepel, fles, fopspeen, speelgoed en andere voorwerpen die het kind aanraakt. Hygiëne moet worden nageleefd door iedereen die in contact komt met de baby. Veel micro-organismen zijn niet schadelijk voor volwassenen, omdat ze al immuniteit hebben ontwikkeld. Maar het kind heeft nog geen sterk immuunsysteem.
- Ziekten van moeder of baby. Als dit gebeurt, proberen artsen geen antibiotica voor te schrijven. Deze medicijnen in de darmen doden zowel de "slechte" micro-organismen als de "goede". Bij zuigelingen wordt in de meeste gevallen dysbacteriose na antibiotica waargenomen. Om dit te voorkomen, moet het kind medicijnen krijgen voorgeschreven die de darmmicroflora tijdens de behandelingsperiode beschermen.
- Mama's slechte voeding. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten onthouden dat het welzijn van de baby afhangt van hun dieet. Daarom moeten veel, zelfs gezonde voedingsmiddelen die verstoring van de darmen van de kruimels kunnen veroorzaken, van het menu worden uitgesloten. Deze omvatten pruimen, abrikozen, aardbeien, druiven, gerookt vlees, augurken, komkommers, kool, koffie en andere producten. Heel vaak bijde darmproblemen van het kind verdwijnen nadat de moeder "gevaarlijk" voedsel van haar menu heeft uitgesloten.
Symptomen van dysbacteriose bij een baby die borstvoeding krijgt, kunnen als volgt zijn:
- Uitwerpselen met een schuimig karakter. Het bevat vaak slijm. Dit is een van de belangrijkste symptomen van een probleem in de darmen.
- Buik grommen.
- Tijdens het voeden of direct daarna, frequente oprispingen, soms overgaand in braken.
- Zwak gewichtstoename of -verlies.
- Crankheid, rusteloosheid van het kind zonder duidelijke reden (de luier is droog, de baby wordt gevoed).
Bij sommige kinderen gaat dysbacteriose gepaard met uitslag. Het kan grote delen van het lichaam bedekken of eruitzien als individuele puistjes.
Kunstvoeding
In de kraamkliniek zorgen verpleegkundigen en artsen ervoor dat moeders hun baby's aan de borst leggen. Thuis zetten sommige ouders het kind onmiddellijk over op kunstmatige voeding.
Nu is de samenstelling van zowel binnenlandse als geïmporteerde melkformules zo dicht mogelijk bij moedermelk gemaakt. Ze bevatten een uitgebalanceerd complex van vitamines, probiotica, prebiotica, eiwitten en andere nuttige stoffen. Daarom groeien moderne kinderen die dergelijke voeding krijgen gezond op.
Maar dysbacteriose bij zuigelingen die flesvoeding krijgen, wordt veel vaker gediagnosticeerd dan bij leeftijdsgenoten die moedermelk krijgen. Dit is te wijten aan het feit dat hoewel onze technologieën niet in staat zijn om nauwkeurig te reproduceren wat:de natuur creëert. Mengsels kunnen dus niet dienen als bron van veel van de nuttige bacteriën die de baby met moedermelk bereiken. De microflora in de darmen van de "kunstmatige" blijkt uitgeput te zijn, omdat deze alleen wordt vertegenwoordigd door E. coli. Dit bemoeilijkt het proces van assimilatie van voedsel enorm.
Het voordeel van kunstmatige voeding is alleen dat je precies weet hoeveel de baby heeft gegeten (op de schaal op de fles), dat wil zeggen dat het beter is om de gewichtstoename onder controle te houden.
Symptomen van dysbacteriose bij zuigelingen die op flesvoeding groeien:
- Problemen met ontlasting. Sommige baby's hebben diarree. De ontlasting wordt waterig en kleurloos. Andere kinderen hebben last van constipatie en verhoogde gasvorming. Om deze reden beginnen ze vaak, zoals ze zeggen, te schreeuwen, met hun benen te schoppen, te buigen. Volgens moeders die weigerden borstvoeding te geven, komt constipatie bij hun baby's veel vaker voor dan diarree.
- Regurgitatie, zelfs als de baby na het voeden in een "kolom" wordt gehouden.
- Verdere ontwikkeling van de ziekte kan koorts en uitslag op het lichaam veroorzaken.
Aanvullend eten
Vaak begint dysbacteriose bij zuigelingen, zowel borstvoeding als flesvoeding, als gevolg van voortijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen:
- Vruchtensap en puree.
- Gefermenteerde melkproducten.
- Eieren.
- Groenten.
- Vlees.
Al deze producten zijn erg nuttig, rijk aan vitamines en micro-elementen, maar het lichaam van het kind zou er kennis mee moeten maken wanneer zijn spijsverteringsstelsel al sterk genoeg is en in staat is om een nieuweeten.
Op alle voedingsproducten voor kinderen die in het distributienetwerk worden aangeboden, wordt niet alleen de houdbaarheidsdatum en samenstelling aangegeven, maar ook de leeftijd waarop ze in het dieet kunnen worden geïntroduceerd. Het is noodzakelijk om deze voorwaarden in acht te nemen, en ook om te begrijpen dat het lichaam van elke persoon - groot of klein, individuele kenmerken heeft. Dus wat voor het ene kind goed werkt, kan bij een ander een darmstoornis veroorzaken.
Diagnose
Wanneer een kind diarree krijgt, schrijven kinderartsen in de regel een analyse voor dysbacteriose voor. Bij zuigelingen verzamelen ouders uitwerpselen uit een luier en nemen het biomateriaal mee naar het laboratorium.
Bacteriëncultuur kan ongeveer 25 soorten bacteriën identificeren, waaronder nuttige en opportunistische soorten, en het percentage bepalen van elk type micro-organisme dat aanwezig is in de darmen van de baby.
Ook in de resultaten van de analyse voor dysbacteriose bij zuigelingen wordt de verhouding tussen "goede" en "slechte" micro-organismen aangegeven, de resistentie van de laatste tegen antibiotica wordt onthuld.
Naast bakposev wordt nog een analyse uitgevoerd - een coprogramma. Het bepa alt of er een ontsteking in de darmen is, evenals de mate van vertering van voedselfragmenten die in de ontlasting aanwezig zijn.
Het belangrijkste nadeel van bakposev is de duur van de voorbereiding van deze analyse, die minstens 7 dagen is (bacteriën moeten groeien en zich vermenigvuldigen). Gedurende deze tijd heeft de baby de tijd om de behandeling te ondergaan. Daarom zijn de resultaten vaak verouderd.
Een andere tekortkoming van deze analyse isdat het alleen een idee geeft van de microflora van de lagere darm, zonder te laten zien wat er in het hele orgaan gebeurt.
Uitscheidingsademtest wordt nu uitgevoerd in sommige medische centra. Het is gebaseerd op het ontcijferen van de chemische elementen die door het kind worden uitgeademd. Dit gebeurt met behulp van gas-vloeistofchromatografie. Het is een feit dat elk type microbe in het proces van het leven stoffen afgeeft die alleen aan hem eigen zijn in het milieu. Ze worden bepaald in de uitgeademde lucht. Het testresultaat is in slechts enkele uren klaar. Het laat zien of een kind microben in het maagdarmkanaal heeft, welke soorten en in welke hoeveelheid. Een dergelijke analyse is duur, maar het helpt om onmiddellijk te beginnen met de behandeling van dysbacteriose bij zuigelingen. Feedback van ouders over deze onderzoeksmethode is gemengd. De voordelen zijn pijnloos en korte wachttijden voor het resultaat. Als nadelen worden het gebrek aan informatie over de test genoemd (er komen vaak fouten voor) en de moeilijkheid om de test uit te voeren voor zuigelingen.
Bakposev is wenselijk om na het einde van de behandeling te herhalen, om te weten hoeveel de microflora in de darmen van de kruimels is hersteld. Biomassa wordt 12 of meer uur na het nemen van een antibioticum ingenomen, en in het geval van prebiotische therapie - een maand na het einde ervan.
Behandeling van dysbacteriose bij zuigelingen
Therapeutische activiteiten voor jonge patiënten worden altijd uitgevoerd in een complex. Het kind krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:
- "Bacteriofaag". Het medicijn wordt voor elke microbe afzonderlijk geproduceerd. Hij omvat in zijnsamenstelling van polyvalente bacteriofagen die alleen gevaarlijke bacteriën vernietigen en geen nuttige bacteriën aanraken.
- Sorbentia (om microbiële afvalproducten uit het lichaam te verwijderen). Geneesmiddelen naar keuze: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzymen. Hun rol is om te helpen bij het tot stand brengen van een normale spijsvertering. Geneesmiddelen naar keuze: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotica. Strikt benoemd volgens indicaties. Geneesmiddelen naar keuze: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erytromycine, Meksaz.
- Parallel met antibiotica krijgen kinderen "Dialact", "Lactobacterin" voorgeschreven, die de gunstige darmmicroflora beschermen tegen vernietiging door antibiotica.
- Probiotica. Ze herstellen de verstoorde balans in de darmen. Preparaten: "Lactobacterine", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotica. Ze activeren de aanmaak van de noodzakelijke bacteriën in het lichaam. Preparaten: "Lactose", "Lactulose".
Bij de behandeling van dysbacteriose bij zuigelingen kunnen artsen fysiotherapie, kruiden- en vitaminetherapie voorschrijven.
Het wordt aanbevolen om de baby in deze periode geen nieuwe voeding te geven, het mengsel niet te veranderen, de hygiëne in acht te nemen, vaak met het kind te wandelen, omdat frisse lucht en zonlicht helpen om het immuunsysteem te versterken en de cellen van het darmslijmvlies.
Preventie
Zorg voor de gezondheid van de baby begint op het moment dat de beslissing wordt genomen om zwanger te worden. Een vrouw moet een onderzoek ondergaan, al haar ziekten genezen.
Omdat ze zwanger is, moet ze regelmatig alle tests doen,volg de aanbevelingen van de arts, controleer uw dieet en dagelijkse routine.
Voor de baby zijn de preventie van dysbacteriose:
- Luisteren naar de borst in de eerste uren na de geboorte.
- Hygiëne.
- Borstvoeding.
- Buiten wandelen.
- Goede voeding en de gezondheid van mama.
- Dagelijks baden (versterkt de immuniteit).
- Tijdige introductie van aanvullende voedingsmiddelen.
Als u deze aanbevelingen opvolgt, kunt u het risico op dysbacteriose aanzienlijk verminderen.
