Volgens de WHO heeft de verspreiding van levercirrose in de moderne wereld een enorm aantal bereikt: ongeveer veertig gevallen per honderdduizend mensen. Mannen van vijfendertig tot vijftig jaar hebben er vaker last van. De dodelijke afloop wordt meestal waargenomen wanneer de patiënt de leeftijd van 45-50 jaar bereikt. In dit artikel leert u over de oorzaken van onomkeerbare leverschade, soorten levercirrose en behandeling.
Functies van de lever in het menselijk lichaam
Dit is een behoorlijk groot orgel. De massa van een gezonde lever bij een man met een lengte van 180 cm is ongeveer anderhalve kilogram. Het bevindt zich in het gebied van het rechter hypochondrium. Het heeft twee lobben: rechts en links. De lever heeft een celstructuur. Zo'n apparaat bepa alt het verbazingwekkende vermogen van dit lichaam om zichzelf te genezen. Het aantal cellen is ongeveer een half miljoen. Ze zijn van elkaar gescheiden door dunne membranen van bindweefsel, waardoor de galwegen en slagaders passeren. Ze spelen een belangrijke rol inde vorming van cirrose.
De lever pompt een enorme hoeveelheid bloed rond. In één minuut - gemiddeld ongeveer een liter.
De menselijke lever is in feite een "fabriek" voor de levensondersteuning van het lichaam. Met haar ziekten lijden alle systemen.
De rol van de lever in de stofwisseling
Vanwege de functie van de lever worden de volgende processen in het menselijk lichaam uitgevoerd:
- Synthese van de drie belangrijkste voedingsstoffen - eiwitten, vetten, koolhydraten.
- De lever is een van de stadia in de productie van schildklierstimulerende en geslachtshormonen bij zowel mannen als vrouwen.
- Energie wordt gesynthetiseerd uit inkomende glucose.
- Giftige en giftige stoffen worden geneutraliseerd (inclusief de afbraakproducten van ethanol door misbruik van alcoholische dranken).
- Bloed gevormd.
- Immuuncellen worden geboren.
- Synthetiseert gal en enkele essentiële enzymen om een gezonde spijsvertering te bevorderen.
Welke processen treden op bij cirrose
Verdikking, ossificatie en proliferatie van bindweefsel tussen de cellen van het orgaan - dit is het proces van cirrose. Deze afdichtingen beginnen de bloedvaten in de loop van de tijd sterk samen te drukken, waardoor de normale bloedcirculatie in het orgel wordt verstoord.
Na verloop van tijd worden levercellen hobbelig, dichte neoplasmata, niet in staat om alle taken van een gezonde lever uit te voeren. In feite is er een wedergeboorte en dood van het orgaan in delen. Later, in de latere stadia, beginnen zeEr worden zogenaamde valse lobben gevormd, die onervaren specialisten kunnen verwarren met hemangiomen en andere neoplasmata op echografie.
Prognose voor cirrose
Als cirrose is verschenen, is het alleen mogelijk om de ontwikkeling ervan te stoppen. Het is onmogelijk om het volledig te genezen. In zeldzame gevallen van zogenaamde genezing van cirrose zijn fouten in de diagnose gemaakt. Soorten levercirrose en behandeling zijn nauw met elkaar verbonden: zonder een nauwkeurige diagnose is een succesvol resultaat onwaarschijnlijk.
Vaak nemen patiënten de diagnose licht op en blijven ze drinken en leiden ze een gevaarlijke levensstijl. Dit zal onvermijdelijk tot de dood leiden.
Om welke redenen verschijnt deze ziekte
De oorzaken van deze ernstige dodelijke ziekte zijn goed begrepen. Heel vaak provoceren patiënten zelf gedurende vele jaren het verschijnen van deze ziekte door ondervoeding en de neiging om alcohol te misbruiken. Soorten levercirrose en pathologische anatomie van het orgel zullen later worden besproken.
- Chronisch alcoholisme is een provocerende factor in 68% van de gevallen bij mannen en 76% bij vrouwen. Cirrotische veranderingen in de lever, kenmerkend voor de eerste fase, beginnen zich na vijf jaar te vormen bij dagelijks gebruik van 50 of meer milliliter alcohol. Het maakt niet uit wat de patiënt drinkt - of het nu bier, dure wijnen of fijne cognacs zijn. Al deze dranken bevatten ethanol, wat altijd leidt tot onomkeerbare veranderingen in de lever.
- Chronische virale hepatitis komt ook veel vooris een voorloper van cirrotische veranderingen in het orgel.
- De oorzaak van cirrose bij jongeren is in sommige gevallen het gebruik van synthetische drugs.
- Als gevolg van hepatitis A komt vaak de zogenaamde auto-immuunhepatitis voor. Het wordt veroorzaakt door een schending van de herkenning van vreemde stoffen en de vernietiging van iemands levercellen. Een acuut auto-immuunproces wordt chronisch en veroorzaakt kleine nodulaire cirrose.
- Problemen met de werking van de galblaas kunnen ook leiden tot cirrose. Hier wordt de hoofdrol gespeeld door het dieet van de patiënt (tabel nummer 5). Overtredingen van de galafscheiding zijn in 7% van de gevallen de oorzaak van cirrose.
- Het komt voor dat de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte behandeling wordt met chemotherapie en andere zeer giftige medicijnen. De lever kan de belasting niet aan en het bindweefsel begint te regenereren.
- Erfelijke aandoeningen, metabole pathologieën, problemen met de opname van ijzer, natrium, chloor, enzymdeficiëntie, glycogeenvorming, cystische fibrose.
- Overgedragen echinokokkose, brucellose, toxoplasmose, zelfs na behandeling, kan leiden tot degeneratie van leverweefsel.
Eerste symptomen en manifestaties van cirrose
Het is onmiddellijk de moeite waard om mensen te waarschuwen die onmatig zijn in het gebruik van alcoholische dranken. Ze vallen in een speciale risicogroep voor het ontwikkelen van cirrose. Deze categorie patiënten moet speciale aandacht besteden aan de symptomen en de behandeling en voeding voor levercirrose.
Je moet alert zijn op de volgende aandoeningen:
- pijn in de rechterkant, die duidelijk toeneemt na het eten van vette en zware ma altijden, het drinken van alcoholische dranken, sterke lichamelijke inspanning;
- snel afvallen met een regelmatig dieet;
- bleke ontlasting en onverteerde stukjes voedsel;
- veelvoorkomende gastro-intestinale problemen: constipatie, opgeblazen gevoel;
- constante dorst die moeilijk te lessen is, zelfs met veel schoon water;
- bittere smaak in de mond in de ochtend;
- in de late stadia van cirrose - geelverkleuring van de huid en sclera.
Soorten levercirrose: een korte beschrijving
Er zijn acht soorten ziekten. Overweeg de soorten levercirrose en de symptomen die kenmerkend zijn voor elk van hen:
- Primaire biliaire cirrose - galwegen in de interlobulaire ruimte worden vernietigd. Het kan zich verbergen onder het mom van chronische cholestatische hepatitis. Onervaren gastro-enterologen verwarren deze twee diagnoses vaak, waardoor een verkeerde diagnose wordt gesteld.
- Biliaire cirrose is een ontstekingsziekte van de interne galwegen. In bijna alle gevallen is er een ernstige stagnatie van gal, steenvorming. De belangrijkste symptomen zijn een vergrote lever, frequente pijn in het rechter hypochondrium, een bittere smaak in de ochtend in de mond.
- Alcoholische cirrose treedt op als gevolg van het misbruik van ethanolbevattende dranken. Littekenweefsel komt in de plaats van gezond leverweefselvezelig. Een dergelijke degeneratie van het orgaan leidt langzaam maar zeker tot de dood van de patiënt.
- Virale cirrose is een gevolg van ervaren hepatitis. Het komt niet bij alle patiënten voor. Afhankelijk van dieet en therapie is een gunstig resultaat voor de patiënt mogelijk. Het wordt gekenmerkt door stoornissen in het verteringsproces van voedsel en pijn in het rechter hypochondrium.
- Portaalcirrose is de meest voorkomende na alcohol. Slechte voeding, strikte diëten en hongerstakingen, anorexia en boulimia gedurende vele jaren zijn de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte. Op echografie worden karakteristieke tekens waargenomen in de vorm van knooppunten van een kleine, maar dezelfde grootte.
- Toxische cirrose treedt op na gedwongen of vrijwillige misbruik van verdovende middelen of zware medicijnen. Het ontwikkelt zich vaak bij gewichtheffers door het gebruik van orale anabole steroïden.
- Micronodulaire cirrose van de lever is een gevolg van de effecten van alcohol op de lever. Anders wordt deze variëteit Laenakovsky-cirrose genoemd. De belangrijkste symptomen zijn misselijkheid, lichte ontlasting, indigestie.
- Gedecompenseerd - levercellen worden nog niet als vernietigd beschouwd, maar ze hebben hun functionele potentieel al verloren. Symptomen - pijn aan de rechterkant, gewichtsverlies, krachtverlies, hyperthermie, manifestaties van geelzucht, spijsverteringsstoornissen.
Vier stadia van levercirrose
Volgens het klinische beloop kunnen vier stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:
- beginfasecompensatie - veranderde biochemische parameters in bloedonderzoek (bilirubine, AST en ALT);
- subgecompenseerde fase - constante zwakte en asthenie bij de patiënt, spijsverteringsstoornissen, zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium worden toegevoegd aan veranderingen in de biochemie;
- decompensatiestadium - "in al zijn glorie" ontvouwt het hele klinische beeld van cirrose zich;
- gedecompenseerde cirrose is een vergevorderd stadium, dat op de een of andere manier snel tot de dood leidt.
Alle soorten levercirrose, ongeacht de oorzaken en symptomen, doorlopen altijd deze vier stadia. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd en de therapie wordt gestart, hoe groter de kans van de patiënt op een gunstig resultaat en remissie.
De meest voorkomende complicaties van levercirrose
Bij een verhoging van de bloeddruk, een overtreding van het dieet, sterke lichamelijke inspanning, kunnen de dunnere wanden van de aderen van de slokdarm en darmen barsten. Een dergelijke bloeding is levensbedreigend en gaat gepaard met braken, bewustzijnsverlies, duizeligheid en bleekheid. Bij een ernstig gebied met gebarsten aderen kunnen alleen chirurgen helpen: overlijden door bloedverlies is mogelijk.
Hepatisch coma ontstaat wanneer het leverweefsel bijna volledig is gedegenereerd. Geelheid van de huid en sclera, asthenie en slaperigheid, wanen en hallucinaties - deze symptomen vereisen dringende medische aandacht. Als een patiënt ziek thuis wordt achtergelaten, is overlijden mogelijk.
Soorten ascites bij levercirrose
Ophoping van vocht in de buiktreedt op wanneer de lever zijn functies verliest. Dit fenomeen wordt in de geneeskunde ascites genoemd en kent verschillende stadia:
- De aanwezigheid van vloeistof in de hoeveelheid van één of twee liter. In dit stadium bevelen artsen laparoscopie aan: de kans op een gunstig resultaat is vrij groot.
- De tweede fase van ascites - het vloeistofvolume is meer dan 3 liter, een sterke toename van de buikomvang. Dringende ziekenhuisopname vereist.
- Lanceerde ascites - ophoping van vocht tot vijftien liter. De patiënt ervaart een gebrek aan lucht, begint te stikken, terwijl het gebogen diafragma op de longen drukt. De uitkomst voor de patiënt is uiterst ongunstig.
De rol van voeding in de gezondheid van de lever
Als de patiënt geluk heeft en de artsen cirrose in een vroeg stadium hebben kunnen diagnosticeren, moeten we actie ondernemen. Voor eens en voor altijd moet je je dieet veranderen, alcohol opgeven. Dit zal helpen om het stadium van remissie te betreden en het leven van de patiënt gedurende vele decennia te verlengen. Symptomen van levercirrose, behandeling en dieet zijn nauw met elkaar verbonden. Moderne medicijnen "Geptral", "Karsil", "Hofitol" en vele anderen kunnen de functie van het orgel ondersteunen, maar zonder een gezond dieet zullen alle inspanningen en het nemen van pillen tevergeefs zijn. Elke vorm van levercirrose vereist een dieet en de volledige uitsluiting van alcohol en drugs.
Afwijzing van vet vlees (varkensvlees, lam), koolzuurhoudende en alcoholische dranken, gefrituurd voedsel en fastfood is een noodzakelijke stap voor elke pathologie van de lever of galblaas. Als u uw benadering van voeding niet verandert en op dezelfde manier blijft leidenleven, zal de prognose uiterst ongunstig blijven.
