In het artikel zullen we bekijken wat het is - retrograde urografie.
Met de ontwikkeling van de radiologie zijn er veel methoden voor het diagnosticeren van nierziekten ontstaan. In het midden van de 20e eeuw werden dankzij de wetenschap radiografische methoden geïntroduceerd waarmee u op betrouwbare wijze de structuur van het urogenitale systeem kunt onderzoeken. Bijna elke stad heeft nu laboratoria die dergelijke onderzoeken mogelijk maken.
Beschrijving
Een van de methoden voor röntgenonderzoek van het urogenitale systeem is retrograde urografie, waarbij een speciaal contrastmiddel via een katheter in de urethra wordt ingebracht. Deze stof is ondoordringbaar voor röntgenstralen, dus het is duidelijk te zien op de foto's. De methode van urografie wordt veel gebruikt bij het diagnosticeren van obstructieziekten of defecten in het functioneren van het urogenitale systeem. Voor retrograde urografie is het kenmerkend:het verminderen van de kans op allergische reacties als gevolg van niet-penetratie van de contrastsamenstelling in het bloed, in tegenstelling tot andere soorten medische onderzoeken.
Waardigheid van de methode
Het is noodzakelijk om een aantal voordelen van retrograde urografie te identificeren, die deze techniek significant onderscheiden van andere soorten onderzoek van het urinestelsel. Met urografie kunt u de meest kwalitatieve informatie krijgen over de mate van ontsteking van gepaarde organen, en door middel van afbeeldingen zal een specialist betrouwbare informatie verkrijgen over het nierparenchym, het nierbekken, zoutformaties, de ontstekingshaarden zijn duidelijk te onderscheiden in de afbeeldingen.
De methode is onmisbaar bij het bepalen van de pathologieën van de nieren en is handig voor het bepalen van de mate van de ziekte. De procedure veroorzaakt geen overlast voor de patiënt en veroorzaakt geen pijn, bovendien raken de weefsels van het urinewegstelsel niet gewond. Deze methode wordt veel gebruikt voor kinderen en volwassenen, heeft geen ernstige bijwerkingen. Ter voorbereiding op de procedure hoeft u geen dure medicijnen te nemen. Er is geen mogelijkheid van blootstelling aan straling bij het uitvoeren van urografie, aangezien de gebruikte doses minimaal zijn. De methode is het meest informatief en stelt u in staat om de meest betrouwbare informatie te krijgen.
Indicaties
Er zijn een aantal indicaties voor retrograde urografie. Het is toegewezen op:
- urolithiasis;
- chronische vorm van pyelonefritis;
- herstel na nieroperatie;
- bloedstolsels in de urine;
- blessures;
- nierkoliek;
- blessures;
- Urine-uitstroomstoornissen;
- "zwervende" of hangende nieren;
- nierafwijkingen.
Retrograde urografie is een snelle manier om een volledig beeld te krijgen van het verloop van de ziekte. Deze techniek wordt met spoed uitgevoerd bij plotselinge en hevige pijn in de lumbale regio die langer dan twee uur aanhoudt.
Contra-indicaties
De benoeming van de procedure is uitgesloten voor die patiënten die de volgende ziekten hebben:
- bijnier neoplasmata;
- allergische reactie op contrastmiddel;
- acute glomerulonefritis;
- interne bloeding;
- thyrotoxicose;
- hemofilie;
- acuut nierfalen;
- schending van de uitstroom van urine.
Het is ten strengste verboden om urografie voor vrouwen uit te voeren tijdens de zwangerschap, om het lichaam en het kind niet met röntgenstralen te raken. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus, aangezien op metformine gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt, en dit kan acidose veroorzaken als reactie op jodium. Voor dergelijke patiënten wordt de procedure alleen uitgevoerd met behoud van de selectiefunctie.
Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van urografie, schrijft de specialist andere diagnostische methoden voor die niet zo informatief zijn, maar veilig zijn voor mensen.
Patiëntvoorbereiding
Bij het voorbereiden van retrograde urografie met behulp van een contrastmiddel, bepaaldeacties. Het is noodzakelijk om een paar dagen voor de procedure te weigeren van voedsel dat verhoogde gasvorming kan veroorzaken - koolzuurhoudende dranken, verse groenten, gebak, kool.
Als er sprake is of is van een neiging tot winderigheid, moet u een paar tabletten actieve kool drinken. Wat komt er nog meer kijken bij het voorbereiden van een patiënt op retrograde urografie?
Allergietest
Zonder mankeren moet u vóór de ingreep een test doen voor een allergische reactie op de contrastsamenstelling: Cardiotrast, Urografin en Visipak. Als u eerder allergische reacties heeft gehad op de gebruikte producten, moet u dit zeker aan de specialist vertellen. Twaalf uur voor de procedure moet u eten, overdag moet u de vochtinname beperken, maar op de dag van de procedure mag u 's ochtends niet eten. De patiënt moet vóór urografie metalen producten verwijderen en de blaas legen. Om stress te verlichten, is het raadzaam kalmeringsmiddelen te nemen.
Retrograde urografietechniek
De procedure wordt uitgevoerd in een speciale röntgenkamer. Kies vóór de urografie een contrastmiddel dat bij de patiënt geen allergische reactie veroorzaakt en niet giftig is.
Tijdens de procedure wordt een stof gebruikt die jodium bevat. De tolerantie van het gebruikte middel door het lichaam van de patiënt wordt vooraf vastgesteld. Voor deze doeleinden worden speciale tests uitgevoerd. Ze maken een kras op de huid, doen een druppel jodium op de wond. Twintig minuten later wordt de patiënt onderzocht op de aanwezigheid van een reactie in de vorm van jeuk, hyperemie of uitslag. Als dit niet beschikbaar is, is urografie toegestaan.
Onder de uitvoering van de procedure wordt verstaan het in acht nemen van uitzonderlijke steriliteit, zodat infectie van de urethra niet optreedt. De patiënt ligt in rugligging. Vervolgens wordt met behulp van een katheter het nierbekken ontdaan van urine, wordt een contrastmiddel door de urethra geïnjecteerd, waardoor de nier en de urineleider worden gevuld.
Acht milliliter van de stof is genoeg. Een persoon voelt tijdens urografie zwaarte in de lumbale regio. Als er pijn in de nieren is, loopt het nierbekken over vanwege de zeer snelle inname van een overmatige hoeveelheid van de stof. Dergelijke schendingen van de techniek van urografie kunnen het optreden van bekken-renale reflux veroorzaken.
Foto's worden gemaakt in staande en liggende positie. Deze benadering maakt een meer volumineuze vulling van het bekken met een contrastmiddel mogelijk en zal het onderzoek kwalitatief maken. Het is raadzaam om een uur na de installatie van het product opnieuw foto's te maken om de uitscheidingsfunctie van het urogenitale systeem goed te kunnen beoordelen.
In sommige gevallen wordt deze methode voor het diagnosticeren van ziekten retrograde ureteropyelografie genoemd om het lopende onderzoek vollediger te interpreteren. Deze procedure wordt niet gedaan bij acute ontstekingsprocessen in het urinestelsel.
Mogelijke bijwerkingen
Retrograde urografie is een procedure die de patiënt niet ervaartongewenste gewaarwordingen, er kan een licht ongemak zijn bij het verwijderen van de stof. De bijwerking van het medicijn stopt na korte tijd. Vóór de procedure moet de arts de patiënt waarschuwen voor mogelijke onaangename effecten, zoals misselijkheid, duizeligheid, branderig gevoel, koorts en een onaangename nasmaak.
Om het contrastmiddel na urografie te verwijderen, moet u meer melk, verse vruchtensappen en groene thee consumeren.
Bepaalde complicaties kunnen optreden tijdens de procedure:
- bekken-renale reflux;
- uitzetting van het nierbekken;
- allergische reactie tot anafylactische shock;
- pijn in de lumbale regio.
Als de urineleider beschadigd is, kan het contrastmiddel het nierweefsel binnendringen, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Technische niet-naleving van de voorwaarden voor steriliteit kan het optreden van een infectieuze infectie veroorzaken. Acute nierkoliek kan optreden als gevolg van de injectie van een contrastmiddel.
Retrograde urografie beoordelingen
Patiënten melden dat de procedure onaangenaam, maar informatief is. Het is noodzakelijk voor diagnose, effectiever dan echografie, en daarom is de implementatie ervan gerechtvaardigd, ondanks alle angsten.
Soms melden mensen complicaties tijdens manipulaties: lage rugpijn, uitzetting van het nierbekken, een allergische reactie, enz.
Momenteel retrogradeurografie is een zeer nauwkeurige methode om de anatomische structuur van de organen van het menselijke urinestelsel vast te stellen. Deze procedure, samen met cystografie, is de belangrijkste studie bij nierziekten. Urografie zelf is niet gevaarlijk voor het menselijk lichaam, indien gedaan met een niet-toxisch contrastmiddel "Omnipaque". U zult het echter zelf moeten kopen, aangezien het niet in een medische instelling wordt verstrekt, wordt het vervangen door andere stoffen.
Je moet heel voorzichtig zijn als de urineleider beschadigd is. Als de specialist incompetent is, kan het gebrek aan steriliteit een infectie veroorzaken, dus het is erg belangrijk om de procedure op een geverifieerde plaats uit te voeren.
We hebben de techniek van retrograde urografie, indicaties en contra-indicaties beoordeeld.
