Ieder van ons wacht met schroom en hoop op de geboorte van een kind. We zijn oprecht van mening dat de baby en de moeder gezond zullen zijn en dat er bij hen geen diagnose zal worden gesteld van het syndroom van Sheehan en Denny-Morfan, het syndroom van Down of Simmond. Al deze ziekten zijn verschrikkelijk en moeilijk te behandelen. In dit artikel zullen we de eerste in detail beschrijven - het Sheehan-syndroom. Het treft sommige vrouwen die aan het bevallen zijn.
Beschrijving
Postpartumnecrose van de hypofyse wordt ook wel het syndroom van Sheehan genoemd. De medische geschiedenis geeft aan dat dit een vrij complexe pathologie is die zich ontwikkelt na een moeilijke en langdurige geboorte. De oorzaak is hevig bloeden, wat op zijn beurt leidt tot arteriële hypotensie. Als gevolg van zijn ontwikkeling wordt de hypofyse, een kleine klier in de hersenen, minder voorzien van bloed, dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het menselijke endocriene systeem en de productie van hormonen. Het syndroom van Sheehan ontwikkelt zich in het lichaam, waarvan de gevolgen niet de meest aangename zijn - je zult de baby geen borstvoeding kunnen geven, maar dit is slechts het kleinste deel van de problemen die de moeder te wachten staan.
Omdat de pathologie zich in een gewiste vorm kan voortzetten, is de ware frequentie ervan onbekend. Er is vastgesteld dat na de geboorte bloeding, het risico van de ontwikkeling ervan 40% bereikt. De ziekte wordt vastgesteld bij elke vierde vrouw als ze ongeveer 800 ml bloed heeft verloren, bij 50% van degenen die bevallen - met het verlies van een liter vitale vloeistof.
Symptomen
Ze zijn vrij specifiek. De eerste wake-up call zou bijvoorbeeld het stoppen van de lactatie moeten zijn. Kleine symptomen van het syndroom van Sheehan verschijnen meestal pas enkele maanden later. Vaak is dit secundaire amenorroe - de volledige afwezigheid van menstruatie en een afname van de secretie van gonadotropines. Dan wordt hypothyreoïdie gediagnosticeerd, wanneer de schildklier onvoldoende hormonen produceert. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich myxoedeem - een schending van het eiwitmetabolisme, wat leidt tot ernstige zwelling van weefsels.
Vrouwen in hun bloei - 20 tot 40 jaar - kunnen ook hypopituïtarisme ervaren. Dit is een ernstige aandoening van het lichaam, die lijdt aan een tekort aan verschillende hormonen: een vrouw heeft ernstige zwakte, plotseling gewichtsverlies, gebrek aan libido. In vergevorderde gevallen kan een persoon lijden aan neuropsychiatrische stoornissen en zelfs in coma raken.
Classificatie
Gebrek aan hormonen in het lichaam kan verschillen - van milde tot gebrekkige vorm. Afhankelijk hiervan worden de volgende typen van het syndroom van Sheehan onderscheiden:
- Globale vorm. Daarbij is er sprake van een extreem tekort aan tophormonen, waardoor er ernstige psychische stoornissen ontstaan, het neurologische systeem niet meer goed werkt, de persoon in coma raakt.
- Gedeeltelijke vorm. Hormoondeficiëntie is niet erg uitgesproken, daarom wordt alleen insufficiëntie van adrenocorticotrope, gonadotrope of thyrotrope functies gediagnosticeerd. De geslachtsorganen, het werk van de nieren en andere organen lijden eronder.
- Gecombineerde vorm. Wanneer alle bovenstaande functies tegelijkertijd worden geschonden.
Als u zelfs milde manifestaties van de ziekte opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog of een lokale therapeut die u zal doorverwijzen naar de nodige tests en een consultatie met andere specialisten zal aanstellen.
Pathogenese
Dit is een mechanisme vanaf het allereerste begin van de ziekte tot de levendige manifestaties van symptomen. Ervaren artsen beschouwen het op verschillende niveaus: van moleculaire pathologieën tot verstoring van het lichaam als geheel. Het is noodzakelijk om het te bestuderen, omdat het de pathogenese is die het antwoord geeft op de vraag hoe en waarom de ziekte zich ontwikkelt. Wat het syndroom van Sheehan betreft, is al lang bekend dat de belangrijkste manifestatie necrotische veranderingen in de hypofyse is. Ze treden op tegen de achtergrond van bloedstolling, wanneer er een spasme is van de bloedvaten van de hypofysevoorkwab na ernstig bloedverlies.
Het syndroom van Sheehan, waarvan de symptomen hierboven zijn beschreven, kan ook optreden na een abortus, maar ook tegen een achtergrond van bacteriële shock na de bevalling. Een predisponerende factor is pre-eclampsie - een complicatie van zwangerschap, wanneer een toekomstige moeder wordt gediagnosticeerd met ernstige zwelling, eiwitverlies in de urine, hoge bloeddruk, enzovoort. Het zijn deze vrouwen die vatbaar worden voor bloedstolsels.
Klinische foto
De mate van manifestatie van het syndroom van Sheehan varieert. Meestal onderscheiden artsen dergelijke vormen:
- Gemakkelijk. Ze wordt gekenmerkt door vermoeidheid en frequente hoofdpijn. Er is een afname van de functies van de bijnieren en de schildklier.
- Gemiddeld. Bovenstaande organen zijn nog meer aangetast. Een vrouw voelt zich bijvoorbeeld erg moe, haar nagels breken, ze is vatbaar voor flauwvallen. Het werk van de eierstokken is verstoord, soms tot ovulatoire onvruchtbaarheid.
- Zwaar. De geslachtsorganen en de borstklieren hypertrofie, een persoon lijdt aan slaperigheid, kaalheid, huidpigmentatie en geheugenverlies. Lichaamsgewicht v alt tegen de achtergrond van ernstige zwelling.
Het syndroom wordt gekenmerkt door ernstige bloedarmoede, die zich in alle vormen van de ziekte manifesteert. Het is zeer resistent tegen therapie, dus het is praktisch niet vatbaar voor behandeling. Artsen moeten proberen het ijzergeh alte in het bloed te herstellen.
Diagnose
Tijdens deze periode is het belangrijk om de karakteristieke anamnese, waarbij er een verband is tussen de ziekte en bloedingen of septische shock tijdens een eerdere abortus of bevalling, in detail te bestuderen. Om het syndroom van Sheehan te bepalen, begint de diagnose met een onderzoek van de borstklieren: ze worden niet groter, worden niet dikker, er komt geen melk vrij, zelfs niet bij sterke druk en na een massage.
Tegelijkertijd wordt in het laboratorium een bloedonderzoek gedaan, dat de hormonale achtergrond van het lichaam bepa alt. Afhankelijk van de hoeveelheid hormonen wordt de diagnose gesteld. Neem een monster en urine - het toont ook veranderingen in het lichaam. Bovendien voeren artsen ook differentiële diagnostiek uit - iets dat helpt om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Velen van hen hebben immers zeer vergelijkbare symptomen. Daarom wordt elk van hen in detail geanalyseerd, vergeleken en wordt de juiste conclusie getrokken.
Behandeling
Hoe kom je van een verraderlijke ziekte af. Meestal, wanneer een persoon wordt gediagnosticeerd met het syndroom van Sheehan, begint de behandeling met hormonen: seks en gonadotroop, en therapie voor seksueel infantilisme wordt ook voorgeschreven. Geschikt, bijvoorbeeld "Infecundin" of andere geneesmiddelen uit een reeks synthetische progestines. De Sinestrol-kuur, die minstens een maand duurt, zal ook effectief zijn, evenals cyclische therapie voor een heel kwartaal.
Vergeet niet dat er geen sprake is van enige zelfbehandeling! Thuis zul je alleen maar schade toebrengen, de ontwikkeling van ernstige complicaties veroorzaken. Neem daarom bij de eerste symptomen direct contact op met een specialist. Alleen competente diagnostiek, professionele benadering en effectieve therapie zullen het syndroom van Sheehan helpen genezen en de gevolgen elimineren waartoe de ontwikkeling ervan in het lichaam heeft geleid.
