De ziekte van Perthes bij kinderen impliceert een dergelijke aandoening waarbij er een tijdelijke schending is van de bloedtoevoer naar het dijbeen. Al daarna, bij gebrek aan een goede doorbloeding, worden de weefsels van de heupkop (sponsachtig en kraakbeenachtig) vernietigd. Volgens deskundigen komt de ziekte van Perthes bij kinderen voor tussen de leeftijd van vier en ongeveer 10 jaar. Opmerkelijk is dat jongens volgens de beschikbare gegevens ongeveer vijf keer meer kans hebben om met deze aandoening te worden gediagnosticeerd.
ziekte van Perthes. Redenen
Helaas zijn de echte factoren die leiden tot de ontwikkeling van deze ziekte momenteel onbekend. Sommige artsen beweren dat frequente verkoudheden en verwondingen de oorzaak zijn. Er is ook informatie dat de oorzaak ligt in een aangeboren dislocatie, maar volgens de beschikbare gegevens is zo'n geval slechts mogelijk in een miljoen.
Symptomen
Meestal beginnen jonge patiënten te klagen over pijn in het heupgewricht zelf. Merk op dat ongemak zich met een relatief kleine frequentie manifesteert. De intervallen kunnen dus variëren van een paar dagen tot een paar maanden. Ziekte van Perthes bij kinderenmanifesteren zich in de vorm van pijn in andere delen van het lichaam, namelijk in de lies- en gluteale regio's. Als je beweegt, wordt het meestal intenser.
Diagnose
De ziekte van Perthes bij kinderen kan alleen worden vastgesteld door een gekwalificeerde specialist na een reeks aanvullende tests. Kleine patiënten krijgen bijvoorbeeld radiografie van het heupgewricht zelf voorgeschreven. Reeds in de loop van de systematische behandeling kunnen, na bevestiging van de diagnose, nog meerdere opnamen nodig zijn om het volledige beeld van de ziekte te bepalen.
ziekte van Perthes. Stadia
Op dit moment onderscheiden artsen voorwaardelijk vier stadia van deze ziekte:
- 1e etappe. In dit geval is de patiënt zich nog niet bewust van zijn ziekte. Een dergelijke verandering in de structuur van het bot op microscopisch niveau is bijna onmogelijk om de belangrijkste diagnostische methoden te bepalen. De zogenaamde subcartilagineuze osteonecrose ontwikkelt zich geleidelijk.
- 2e etappe. Er is een gevoel van ongemak, evenals lichte pijn in het gebied van het heupgewricht. Dan is er sprake van een afdrukbreuk. De zone van bestaande structurele veranderingen varieert volgens deskundigen van 10 tot 30%.
- 3e etappe. De patiënt begint te klagen over pijn tijdens beweging, die in rust niet weggaat. Dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt in de regel bepaald door de oneffenheden van de contouren van de heupkop. De interarticulaire ruimte wordt groter of juist smaller.
- 4e etappe. Het gewricht is praktisch verstoken van zijn functionaliteit, constante pijn wordt gevoeld. Het hoofd is in dit stadium volledig vernietigd, er is een dislocatie of zelfs subluxatie. In dit geval wordt het gebied van structurele veranderingen bepaald door de grenzen van 50 tot 80%.
Behandeling
Als de röntgenfoto kleine tekenen van de ziekte vertoonde, wordt alleen constante monitoring van het kind voorgeschreven. Anders, met duidelijke symptomen van de ziekte, worden enkele therapiemethoden gebruikt.
Niet-chirurgische behandelingen
Om ongemak en pijn direct in het heupgewricht te verminderen, krijgen kinderen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (bijvoorbeeld Ibuprofen).
Het behandelingsregime hangt in dit geval rechtstreeks af van de intensiteit van weefselherstel. Daarnaast wordt een reeks speciale fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, waarvan de oefeningen worden aanbevolen om te worden uitgevoerd tot volledig herstel. Bij progressieve misvorming wordt een gipsverband voorgeschreven, waardoor u de heupkop in het zogenaamde acetabulum kunt houden.
Chirurgische behandeling
Met de operatie kunt u de noodzakelijke locatie van alle botten direct in het heupgewricht volledig herstellen. Dus in dit geval beweegt de kop van het bot in het bovengenoemde acetabulum. Deze positie wordt gefixeerd door middel van speciale bouten en platen, die na een bepaalde tijd volledig worden verwijderd. Het revalidatieproces hangt hier af van het succes van de operatie zelf.
