Blackpox, in moderne termen gewoonlijk pokken genoemd, is een zeer besmettelijke virale infectie die alleen mensen treft. Symptomen van deze ziekte manifesteren zich door algemene intoxicatie van het lichaam, vergezeld van karakteristieke uitslag op de huid en slijmvliezen.
Mensen die deze infectie hebben gehad, hebben gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen en de aanwezigheid van littekens op de plaats van zweren. In het artikel zullen we praten over de soorten pokken, symptomen en behandelmethoden.
Algemene informatie en soorten ziekten
Pokken besmet alleen mensen. De ontwikkeling van pokken wordt voorafgegaan door twee soorten specifieke virussen die het menselijk lichaam binnendringen:
- Variola major - sterfte komt voor in veertig procent van de gevallen;
- Variola minor - Het sterftecijfer varieert van één tot drie procent van de gevallen.
Er zijn twee vormen van de ziekte:
- typisch - heeft drie graden van ernst van verschillende intensiteit;
- atypisch - heeft niet-standaard symptomen en vier varianten.
Soorten atypische pokken bij mensen:
- rudimentaire pokken - een ziekte met een asymptomatisch of mild verloop (geen huiduitslag of koorts, minder vaak een milde manifestatie);
- viscerale pokken is een infectieus proces dat inwendige organen (nieren, lever, longsysteem, pancreas en andere) aantast en vooral te vroeg geboren baby's treft;
- hemorragische pokken - huiduitslag bevat bloeddeeltjes, hematomen verschijnen op het huidoppervlak (een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen);
- gangreneuze pokken is een zeldzame, ernstige pathologie met een grote uitslag die diepe zweren vormt en moeilijk te behandelen is.
Deze soorten waterpokken zijn vrij zeldzaam. Complicaties veroorzaakt door deze ziekte komen tot uiting in encefalitis en meningo-encefalitis, sepsis, keratitis, longontsteking, iritis en panoftalmitis.
Wat een uitslag gebeurt
Het verloop van de ziekte gaat gepaard met intoxicatie en karakteristieke huiduitslag, die zich in verschillende stadia manifesteert en elkaar vervangen.
Waterpokken wordt gekenmerkt door de volgende soorten uitslag:
- vlekken - hun optreden wordt veroorzaakt door lokale capillaire expansie door de werking van het virus, het zijn roze vlekken met een diameter tot vier millimeter;
- papels –verschijnen na een paar uur op de plekken als gevolg van sereus oedeem, hebben het uiterlijk van licht verheven roodachtige formaties die lijken op insectenbeten;
- bellen - de vorming van papels op hun plaats wordt veroorzaakt door afschilfering van de opperhuid - bellen met één kamer met een heldere vloeistof zijn omgeven door een rode "rand", de inhoud wordt na verloop van tijd troebel;
- puisten - verschijnen op de plaats van gesprongen bubbels, korst snel over;
- korsten - de huid geneest, de korstjes vallen er binnen twee tot drie weken af;
- littekens - gevormd op de plaats van genezen huiduitslag.
In elk stadium van de ziekte is het verboden om de formaties af te trekken of te kammen, dit kan leiden tot bacteriële infectie en de vorming van niet-genezende wonden op de lange termijn. Gebruik bij het wassen ook geen sponzen of washandjes; voor hygiënische procedures is het voldoende om een vloeibaar wasmiddel te gebruiken.
De veroorzaker van pokken en de incubatietijd
De oorzaak van de symptomen van pokken is infectie met het virus van deze ziekte van een reeds ziek persoon of een verborgen drager van de infectie.
De veroorzaker van pokken is een filtreerbaar virus dat antigeen verwant is aan groep A-erytrocyten. Dit verklaart de scherpe daling van de immuniteit, de hoge vatbaarheid voor ziekten en sterfte.
Een kenmerk van deze ziekteverwekker is weerstand tegen omgevingsinvloeden:
- Lange tijd (van één tot vele maanden) de boosdoenerde ziekte wordt vrijelijk bewaard in geëxfolieerde korsten met pokdalingen op het oppervlak van de huid van een zieke persoon. Als het virus wordt ingevroren of gevriesdroogd (bevriezen en drogen), kan het enkele jaren levensvatbaar blijven.
- Verwarming tot 60 °C veroorzaakt de dood van het virus binnen een half uur, en wanneer de omgevingstemperatuur stijgt tot 70-100 °C, sterft de ziekteverwekker in maximaal 5 minuten.
- Onder invloed van ultraviolette straling sterft het virus na zes uur.
- Hydrochloorzuur, alcohol, ether of aceton vernietigen de ziekteverwekker in een half uur.
De incubatietijd van pokken duurt gemiddeld acht tot veertien dagen, soms kan het tot vijfentwintig dagen duren. Een zieke wordt een paar dagen voor het begin van de eerste symptomen als besmettelijk beschouwd en totdat de uitslag aanhoudt.
Besmettelijke ziekte
Isolatie van de ziekteverwekker treedt op wanneer het oppervlak van de bellen die weer op de huid verschijnen, evenals die die al zijn opgedroogd, worden verbroken.
Bovendien wordt het virus aangetroffen in de ontlasting, urine en mond van de patiënt.
Vanaf hier is het duidelijk dat de overdracht van de ziekteverwekker van een zieke naar een gezonde persoon plaatsvindt door nauw contact, door druppeltjes in de lucht en door dragers van dit virus (mens of dier).
Het virus kan overleven op kleding en beddengoed.
Het moet gezegd worden dat de lijken van dode mensen van gevaarlijke soorten pokken bij mensen ook een hoog besmettingsrisico met zich meebrengen.
Het gevaarlijkste voor anderen is het verloop van de ziekte, die asymptomatisch in een latente vorm optreedt - het is moeilijk te diagnosticeren en daarom de patiënt op tijd te isoleren.
Kenmerken van infectie
Ziek met deze ziekte mensen op elke leeftijd, maar de meest gevoelige leeftijdscategorie zijn kinderen onder de vier jaar. Bovendien wordt de ziekte in de kindertijd gemakkelijk verdragen en verwerft het lichaam een sterke immuniteit.
Volwassenen lijden aan ernstige dronkenschap, ernstige waterpokken en de mogelijke gevolgen voor hen kunnen het gevaarlijkst zijn. De werking van het virus beïnvloedt de lymfeklieren, die pijnlijk en gespannen worden en meerdere keren groter worden. Meningitis, longontsteking en slechtziendheid kunnen zich ook ontwikkelen. Dit laatste is te wijten aan het feit dat zweren het hoornvlies van het oog aantasten.
Infectie met een virus van een zieke persoon vindt plaats twee of drie dagen voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen - huiduitslag. De eerste manifestaties van de ziekte treden snel en acuut op, een persoon voelt zich enkele dagen voordat de actieve fase van het virus begint onwel.
Het infectieproces is als volgt:
- De ingeademde verontreinigde lucht komt de luchtwegen binnen en gaat dan naar de lymfeklieren en komt dan in het bloed en verspreidt zich door het lichaam.
- Het epitheel is op een hematogene manier geïnfecteerd, waarbij het virus zich vervolgens intensief begint te vermenigvuldigen, waardoor een persoon uitslag op de slijmvliezen en de huid krijgt en de immuniteit vermindert (soorten waterpokkenuitslag zijn afhankelijk van devariëteiten).
- Als gevolg van een afname van de beschermende functies van het lichaam, wordt het proces van overgang van blaasjes (holtes met vloeistof erin) in puisten (holtes met pus) geactiveerd.
- De groeilaag in de opperhuid sterft af, er ontstaat een destructief proces waardoor littekens ontstaan.
- In ernstige gevallen kunnen zich in dit stadium toxische shock en hemorragisch syndroom (bloeding) ontwikkelen.
Primaire symptomen van de ziekte
Met een typische ontwikkeling en verloop van de ziekte kunnen de symptomen acht tot veertien (meestal twaalf) dagen vanaf het moment van infectie worden opgemerkt. Afhankelijk van het type pokken kunnen de symptomen meer of minder ernstig zijn.
Primaire symptomen van infectie zijn:
- hoge temperatuur (37,5 °C tot 41 °C);
- chill;
- acute lage rugpijn;
- pijn in de ledematen en heiligbeen;
- intense dorst;
- duizeligheid;
- braaksel;
- hoofdpijn.
Verloop van de ziekte in de eerste fase
Na het begin van de eerste symptomen, op de tweede of vierde dag van hoge koorts, ontwikkelen patiënten een eerste uitslag op de huid - initiële formaties die nog niet zijn geclassificeerd als typische pokken.
Het uiterlijk van de waterpokkenuitslag in het beginstadium is een hyperemische huid, vergelijkbaar met roseolous, morbilliforme of erythemateuze laesies.
Het kan ook worden gelokaliseerd in de oksels,borst, buik en aan de binnenkant van de dijen in de vorm van een hemorragische uitslag. In dit geval heeft de laesie kleine meervoudige bloedingen in de dikte van de huid en slijmvliezen. Er kan zich ecchymose ontwikkelen - grote vlekken met een diameter van meer dan drie millimeter met bloedingen. Een foto van een persoon met pokken en hoe de symptomen en pokdalingen op het gezicht eruit zien, is te zien in dit artikel.
Duur van aanwezigheid in een typische vorm van de ziekte, een gevlekte uitslag duurt enkele uren en een hemorragische uitslag is iets langer.
Middenfase ziekte
De middelste fase van de manifestatie van pokken wordt gekenmerkt door het feit dat tegen de vierde dag de temperatuur merkbaar da alt bij patiënten, symptomen en intoxicatie afnemen, de algemene toestand iets verbetert.
Tegelijkertijd beginnen karakteristieke huiduitslag te verschijnen op de hoofdhuid en het gezicht (het type huiduitslag met waterpokken hangt af van het type ziekte), die zich verder verspreidt naar de ledematen en romp, voetzolen en handpalmen.
Tegelijkertijd doorlopen pokdalingen die eerder zijn ontstaan opeenvolgende stadia van transformatie volgens het volgende schema: vlek - papel - blaasje - puist - korst - litteken.
Huiduitslag met pokken wordt gekenmerkt door een bepaalde dichtheid, in het midden van de papel is er een depressie waaruit het infiltraat naar buiten sijpelt. Naast de eerder genoemde gebieden, kan huiduitslag ook op het slijmvlies worden gelokaliseerd, met gevolgen voor de neus, het strottenhoofd en de orofarynx, de luchtpijp en de bronchiën.
Met de verdere verspreiding van het virus gaat de infectie over naar het bindvlies van de ogen,urethra, rectum en vrouwelijke voortplantingsorganen. Verder vormen zich erosies op de slijmvliezen.
Het laatste stadium van de ziekte
De achtste-negende ziektedag wordt gekenmerkt door ettering van de blaren. Dit proces verslechtert de toestand van de patiënt weer. Bovendien komen in dit stadium symptomen van toxische encefalopathie samen.
Uiterlijk wordt dit uitgedrukt in een schending van het bewustzijn, het optreden van delirium en een opgewonden toestand, convulsies verschijnen bij kinderen.
De duur van de droogfase en het afvallen van de korsten is één tot twee weken. Tegen het einde van het proces verschijnen karakteristieke littekens op de hoofdhuid en op het gezicht.
Ernstige ziekte kan tot de dood leiden. Ernstige en gevaarlijke soorten pokken omvatten pustuleuze hemorragische en samenvloeiende vormen van de ziekte, evenals pokkenpurpura.
Diagnose en behandelingskenmerken
De primaire taak van het diagnosticeren van waterpokken is het vastleggen van de klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor het virus, die vervolgens worden gebruikt voor klinische onderzoeken, waaraan ze nog een oraal uitstrijkje en bloedonderzoek toevoegen. Vervolgens wordt op basis van de analyse uitgevoerd met behulp van elektronenmicroscopie, PCR en microprecipitatie het type en de mate van de ziekte gediagnosticeerd.
Het eerste resultaat wordt binnen een dag verkregen, waarna het virus wordt geïsoleerd en geïdentificeerd - het is belangrijk om snel de oorzaken, tekenen en symptomen van pokken te analyseren.
Behandeling van pokken is gebaseerd op het volgende:drugs:
- antiviraal, bijvoorbeeld "Metisazon"-kuur tot een week twee keer per dag voor 0,6 g;
- anti-pokken immunoglobuline intramusculair in een dosering van drie tot zes milliliter.
Het is vermeldenswaard dat de therapeutische werkzaamheid van deze medicijnen nogal zwak is, maar tot nu toe zijn er geen andere medicijnen voor etiotropische behandeling gemaakt.
Om bijkomende symptomen te verlichten en het ontstaan van een bacteriële infectie te voorkomen, worden antiseptische geneesmiddelen en antibiotica (macroliden, semi-synthetische penicillines, cefalosporines) voorgeschreven.
Om het lichaam te ontgiften, worden kristalloïde en colloïde oplossingen, plasmaforese en ultrafiltratie gebruikt. Als jeuk optreedt, wordt de huid behandeld met alcohol of azijn.
Wat de prognose betreft, deze wordt bepaald op basis van het type pokken en het verloop van de ziekte, evenals hoe de patiënt het verdraagt.
Dodelijke afloop wordt voorspeld in het bereik van twee tot honderd procent. Een gunstig einde van de ziekte is het meest waarschijnlijk voor gevaccineerde patiënten.
Bij het eerste vermoeden van besmetting met het pokkenvirus dient u direct contact op te nemen met de specialist infectieziekten.
Ziektepreventie
Aangezien pokken een gevaarlijke ziekte is, is niet alleen de behandeling belangrijk. Het voorkomen van pokkensymptomen is de sleutel tot het verslaan van dit virus.
Vaccinatie is de belangrijkste preventieve maatregel. Het beschermt niet tegen het binnendringen van het virus, maar verlicht in hoge mate de symptomen van het ziekteverloop. Vaccinatiegeproduceerd door variolatie - het gebruik van een vroeg vaccin, wat niet veilig is.
Gevoeligheid voor de ziekteverwekker is het meest relevant voor mensen die niet zijn gevaccineerd, omdat natuurlijke bescherming tegen waterpokken zich niet ontwikkelt. Het type immuniteit dat wordt verkregen door het ontvangen van het varicella-vaccin wordt verworven immuniteit genoemd.
Dankzij de universele en verplichte vaccinatie halverwege de vorige eeuw werd de verspreiding van dit virus een h alt toegeroepen. De Wereldgezondheidsorganisatie kondigde in 1980 aan dat de pokken officieel van de hele planeet waren uitgeroeid.
Desondanks moeten mensen die verdacht worden van besmetting met dit virus worden geïsoleerd, omdat de ziekte niet volledig kan worden uitgesloten - stammen van deze infectie worden opgeslagen in twee Amerikaanse laboratoria. De kwestie van hun vernietiging blijft onopgelost.
