Pijn is een soort poging van het lichaam om de aandacht van een persoon te trekken, een roep om hulp. Dit betekent dat er iets mis is "in het Deense koninkrijk", en dat de middelen van het lichaam niet voldoende zijn om het probleem op te lossen, hulp van buitenaf is nodig.
Op de farmaceutische consumentenmarkt van de Russische Federatie zijn er honderden medicijnen die zijn ontworpen om een persoon te helpen omgaan met pijn. Alle medicijnen hebben een andere samenstelling, omvang en werkingsmechanisme. Een van de meest effectieve zijn geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Onder hen is er een suspensie en Nimesulide-tabletten.
Samenstelling en vrijgaveformulier
Ronde tabletten hebben een biconvexe vorm. De kleur kan lichtgeel of juist geel zijn. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is de stof nimesulide, elke tablet bevat 100 mg. Andere omvatten microkristallijne cellulose, zetmeel (maïs), natriumzetmeelglycolaat, colloïdaal siliciumdioxide.
Bovendien wordt het medicijn aan consumenten aangeboden in de vorm van poeders voorbereiding van suspensie "Nimesulide". De samenstelling is dezelfde als die van tabletten, elk sachet bevat 100 mg van het belangrijkste actieve ingrediënt.
Farmacodynamica
Nimesulide remt selectief cyclo-oxygenase-2, met betrekking tot cyclo-oxygenase-1 is het effect veel minder uitgesproken. In dit opzicht wordt remming van de synthese van prostaglandinen, veroorzaakt door een ontstekingsreactie, waargenomen. Nimesulide heeft echter een nauwelijks waarneembaar effect op de vorming van prostaglandinen van het regulerende type, wat leidt tot minimale bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel.
Bovendien komt de effectieve werking van nimesulide tot uiting in de remming van de vorming van vrije radicalen. De processen van hemostase en fagocytose worden echter niet beïnvloed door deze stof. In het mechanisme van het ontstekingsremmende effect van het medicijn neemt het vermogen om de afgifte van myeloperoxidase te onderdrukken ook een belangrijke plaats in (bij veel ontstekingsziekten kan het weefselbeschadiging veroorzaken, het is een van de meest nauwkeurige diagnostische kenmerken die wijzen op een mogelijk risico van het ontwikkelen van een hartaanval of beroerte).
Indicaties voor gebruik
De reikwijdte van het medicijn "Nimesulide" is vrij breed. Wat helpt dit medicijn? Omdat het medicijn een complex effect heeft op het menselijk lichaam - antioxidant, pijnstillend, koortswerend en ontstekingsremmend - wordt het voorgeschreven voor een aantal inflammatoireziekten. Het medicijn is ook effectief in de aanwezigheid van artrose (chronische schade aan de gewrichten, gewrichtskraakbeen wordt allereerst vernietigd), tendinitis (ontstekingsschade en degeneratie van peesweefsels), bursitis (ontsteking van de slijmvliezen, voornamelijk in de gewrichten).
Goede resultaten worden getoond door "Nimesulide" bij de behandeling van reumatoïde artritis, extra-articulaire reumatische aandoeningen. Bestrijdt met succes infectieziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen. Heel vaak worden Nimesulide-tabletten gebruikt in de gynaecologie, bij de behandeling van verwondingen van verschillende oorsprong. Patiënten praten over de effectieve eliminatie van pijn tijdens postoperatieve revalidatie.
Contra-indicaties voor het nemen van "Nimesulide"
Aangezien het medicijn tot de groep van moderne PVNS behoort, heeft het een vrij uitgebreide lijst met contra-indicaties voor gebruik. "Nimesulide" (waarvan het medicijn helpt - werd eerder besproken) mag niet worden ingenomen door mensen met overgevoeligheid voor een van de componenten in de samenstelling. Het medicijn niet voorschrijven aan patiënten met een voorgeschiedenis van hepatotoxische reacties en overgevoeligheidsreacties in de vorm van rhinitis, bronchospasme, urticaria (bij gebruik van aspirine of andere leden van de NSAID-groep).
Een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn is de aanwezigheid van erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel, een neiging om bloedingen van welke oorsprong dan ook te ontwikkelen (d.w.z. afwijkingen in de werking van het bloedstollingssysteem).
Medicatie"Nimesulide" -instructies verbieden het nemen van patiënten die lijden aan nier-, lever-, hartfalen. Patiënten met "aspirine" astma, alcohol- en drugsverslaving mogen het medicijn ook niet gebruiken.
Schrijf geen medicijnen voor als de patiënt koorts of andere griepachtige symptomen heeft. Bovendien is het onaanvaardbaar om "Nimesulide" in te nemen voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Mogelijke bijwerkingen van Nimesulide
Het gebruik van het medicijn kan een aantal bijwerkingen veroorzaken van verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam.
De meest voorkomende reacties worden geregistreerd vanuit het spijsverteringsstelsel en manifesteren zich door misselijkheid, braken, diarree, de ontwikkeling van winderigheid en gastritis. Minder vaak voorkomend zijn bloedingen van het maagdarmkanaal, zweren tot perforatie. Af en toe hoor je over dyspepsie, stomatitis, buikpijn.
In staat om "nimesulide"-bijwerkingen te veroorzaken van het hepatobiliaire systeem, meestal uitgedrukt in een verhoging van het niveau van leverenzymen, minder vaak in de ontwikkeling van hepatitis (inclusief fulminante), cholestatische geelzucht.
We kunnen praten over de reactie van het cardiovasculaire systeem als de bloeddruk gestaag stijgt, patiënten maken zich minder vaak zorgen over hartkloppingen, bloedingen, opvliegers, bloeddruksprongen.
Het urinestelsel kan reageren met het verschijnen van oedeem (niet vaak), minder vaak - urineretentie, hematurie, dysurie. In zeldzame gevallen kan nierfalen optreden.interstitiële nefritis, oligurie.
Mogelijke reacties van het centrale zenuwstelsel manifesteren zich meestal door duizeligheid, algemene malaise, asthenie. Minder vaak hoor je over hoofdpijn, de ontwikkeling van slaperigheid (vergelijkbaar met hypnotische slaap), het syndroom van Reye (encefalopathie), hypothermie (daling van de lichaamstemperatuur tot onder het niveau dat nodig is om een normaal metabolisme te behouden). Af en toe hoor je reacties op nimesulide als nervositeit, angst, nachtmerries.
Wat betreft het lymfestelsel en het hematopoëtische systeem, "Nimesulide" (instructie, beoordelingen van gezondheidswerkers bevestigen deze informatie) kan af en toe bloedarmoede, eosinofilie, trombocytopenie, pancytopenische purpura veroorzaken, zelfs minder vaak.
Zelden, maar je kunt horen over schendingen van metabole processen (hyperkaliëmie), immuunsysteem (overgevoeligheid, anafylaxie), gezichtsorganen (slecht zicht, wazige velden), ademhalingsorganen, mediastinum (kortademigheid, bronchospasme, astmatische aanvallen). Er zijn reacties van de huid en het onderhuidse weefsel (toegenomen zweten, jeuk, dermatitis, urticaria, erytheem, zeer zelden - toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom).
Doseringsschema en toepassingsschema
Volwassen patiënten wordt aangeraden om Nimesulide-tabletten één voor één (100 mg) tweemaal per dag in te nemen. Het verdient de voorkeur dit na een ma altijd te doen en het geneesmiddel met voldoende water te drinken. Als we het hebben over poeders voor de bereiding van een suspensie, dan is de inhoud van één sachetverdund in 100 ml water. Adolescenten ouder dan 12 jaar hoeven de dosis niet te wijzigen en dit medicijn is verboden voor baby's. Bij de behandeling van oudere patiënten wordt geen dosisaanpassing gedaan.
Voor mensen die lijden aan leverinsufficiëntie, met een creatineklaring in het bereik van 30-80 ml / min, worden de doseringen niet aangepast. Als deze indicator wordt verlaagd (30 ml / min. of minder), is de medicatie verboden.
Dit zijn de belangrijkste aanbevelingen voor het innemen van nimesulide. De dosering is zo gekozen dat deze minimaal effectief is en voor de kortst mogelijke periode, waardoor het risico op negatieve effecten wordt geminimaliseerd. De maximale behandelingskuur met Nimesulide mag niet langer zijn dan 15 dagen.
Overdosering: symptomen, behandeling
Als u Nimesulide-tabletten gebruikt, moet u zich houden aan de dosis die wordt aanbevolen in de instructies of die is geselecteerd door uw arts. Zelftoediening van de medicatie en (of) ongecontroleerd gebruik ervan kan leiden tot een overdosis. In dit geval worden de volgende symptomen het vaakst waargenomen: misselijkheid, braken, bloeding van het maagdarmkanaal, slaperigheid, apathie, hypertensie (hoge bloeddruk), ademhalingsdepressie, acuut nierfalen.
Behandeling in geval van overdosering is symptomatisch en ondersteunend. Er is momenteel geen antidotum voor nimesulide. Als er niet meer dan 4 uur zijn verstreken sinds de overdosis of het nemen van een hoge dosis van het geneesmiddel, krijgt de patiënt een maagspoeling in het ziekenhuis, het wordt aanbevolen om een absorptiemiddel te nemen (bijvoorbeeldactieve kool 60-100 mg voor volwassenen) en een soort osmotisch laxeermiddel.
Tijdens de gehele behandelingsperiode moet het werk van de lever en de nieren zorgvuldig worden gecontroleerd door gezondheidswerkers. Er is geen informatie beschikbaar over de mogelijkheid om nimesulide uit het lichaam te verwijderen met behulp van de hemodialyseprocedure. Vanwege de hoge mate van geneesmiddelbinding aan eiwitten, zal geforceerde diurese niet effectief zijn.
Speciale instructies
Nimesulide, waarvoor geen recept in apotheken vereist is, moet niettemin met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen. Gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, gelijktijdige pijnstillers moeten worden vermeden. Met de ontwikkeling bij patiënten van symptomen die kenmerkend zijn voor leverbeschadiging (misselijkheid, braken, anorexia, donker worden van de urine) of een verhoging van het niveau van levertransaminasen, moet het gebruik van nimesulide worden gestaakt. Als zich koorts of griepachtige symptomen ontwikkelen, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.
Patiënten die, naast Nimesulide, medicijnen gebruiken die het risico op gastro-intestinale ulceratie en bloedingen verhogen, moeten goed op zichzelf letten. Schrijf het medicijn met voorzichtigheid voor aan die mensen die lijden aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, met een voorgeschiedenis van zweren, oudere patiënten.
Aan personen die "Nimesulide" gelijktijdig met aspirine in cardiologische doses moeten gebruiken, moet een combinatietherapie met gastroprotectors worden voorgeschreven.
Het gebruik van "Nimesulide" (of andere NSAID's) in grote hoeveelheden en gedurende een lange periode leidt tot een lichte toename van het risico op het ontwikkelen van trombo-embolische voorvallen (beroerte, myocardinfarct, enz.).
Nimesulide kan alleen worden voorgeschreven aan patiënten met verschillende problemen van het cardiovasculaire systeem als het verwachte voordeel opweegt tegen het risico op bijwerkingen.
Het medicijn beïnvloedt de mate van bloedplaatjesactiviteit. Deze informatie is belangrijk voor patiënten die lijden aan hemorragische diathese. Ernstige huidlaesies ontwikkelen zich meestal bij langdurig gebruik van Nimesulide. Zodra huiduitslag optreedt, beschadiging van de slijmvliezen merkbaar wordt of andere verschijnselen van intolerantie worden vastgesteld, moet de medicamenteuze behandeling worden gestaakt.
Het gebruik van "Nimesulide" door zwangere vrouwen kan de sluiting van de ductus botulinum veroorzaken voordat het nodig is, een afname van het volume van het vruchtwater. Er kan een verhoogd risico zijn op intra-uteriene bloedingen, verzwakking van de bevalling, het optreden van oedeem. Om deze redenen wordt het aanstaande moeders niet aanbevolen om Nimesulide te gebruiken tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.
Het antwoord op de vraag of nimesulide en alcohol tegelijkertijd kunnen worden ingenomen, ligt voor de hand: zo'n combinatie is onaanvaardbaar!
Analogen
Onder de analogen van "nimesulide" betekent geneesmiddelen uit de groep van NSAID's die als belangrijksteactieve ingrediënt nimesulide (de prijs voor hen zal ongeveer in hetzelfde bereik schommelen, maar daarover hieronder meer). De meest bekende en vaak voorgeschreven analogen door gezondheidswerkers zijn de preparaten "Nise" (gel, tabletten, suspensie), "Nimesil" (poeders), "Nimika" (tabletten), "Nimulid" (gel, tabletten, suspensie, zuigtabletten).
Alle analogen zijn voldoende effectief en worden voorgeschreven om de meest uiteenlopende ontstekingsziekten te bestrijden.
Prijsklasse
De prijzen voor nimesulide zelf en zijn analogen zijn ongeveer hetzelfde, hoewel het medicijn dat we overwegen betaalbaarder is voor een breed scala aan kopers. Tabletten "Nimesulide" (20 stuks in een verpakking) kosten 85-90 roebel per verpakking. Hetzelfde aantal Nyza-tabletten kost 110-140 roebel, Nimiki (ook 20 stuks) - 115-134 roebel. Een pakket "Nimulid" van 30 tabletten kost 180-220 roebel. De inhoud van het belangrijkste actieve ingrediënt (nimesulide) in alle analogen is hetzelfde - 100 mg.
In plaats van Nimesulide-tabletten (de laagste prijs), kunt u bijvoorbeeld een Nise-suspensie kopen tegen een prijs van 200-300 roebel per 60 ml of Nimulide - 75-105 roebel voor dezelfde hoeveelheid van het medicijn. Nimulid-zuigtabletten zijn ook beschikbaar voor een breed scala aan consumenten: 20 stuks tegen een prijs van 130-155 roebel per verpakking.
Misschien de duurste vorm van medicijnafgifte met nimesulide als hoofdbestanddeel, zijn Nimesil-poeders. 30 zakken (verpakking) kosten de consument 560 tot 645 roebel.
Voor buitentoepassing zijn gels met nimesulide behoorlijk effectief. Dus "Nise" kost de koper 120-145 roebel voor een tube van 20 g of 215-275 roebel (50 g). Gel "Nimulid" is iets goedkoper: 115-150 roebel voor een tube van 30 g.
Tot slot zou ik het volgende willen zeggen. De beslissing om Nimesulide, een van zijn analogen of andere NSAID's te gebruiken, moet worden genomen door de behandelend arts. Alleen een gezondheidswerker kan de ernst van de gezondheidstoestand van zijn patiënt correct beoordelen, rekening houden met alle bijkomende ziekten, een medicijn kiezen, een dosering kiezen en een behandelingsregime ontwikkelen om de kans op bijwerkingen te minimaliseren en het meest positieve resultaat te krijgen.
