Creatinine is het eindproduct van de creatine-fosfaatreactie, gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitmoleculen en aminozuren. Het behoort tot de zogenaamde "niet-drempel"-stoffen die worden gefilterd door de nierglomeruli (glomeruli) en niet opnieuw worden opgenomen of uitgescheiden in de tubuli. Een verhoging van het bloedcreatinine is van grote diagnostische waarde voor nefrologische aandoeningen, pathologieën van het spierstelsel en vermoedelijke uitdroging.
Indicaties voor testen
Creatinine wordt geproduceerd door niet-enzymatische dehydratatie en defosforylering van creatinefosfaat. Vanuit spierweefsel komt de metaboliet in de bloedbaan en wordt bijna volledig via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. Een verhoging van het creatininegeh alte duidt op een disfunctie van een of ander inwendig orgaan.
Biochemische analyse is de meest toegankelijke en informatieve methode voor bloedonderzoek. Het is onmisbaar voor patiënten met duidelijke tekenen van hypercreatininemie, urolithiasisziekten, met schade aan skeletspieren, evenals potentiële nierdonoren. Om ervoor te zorgen dat de gegevens over de concentratie van creatinine niet worden vervormd, is het noodzakelijk om fysieke belasting 48 uur voordat u naar het laboratorium gaat, uit te sluiten. Aan de vooravond van bloedafname, geef alcohol en cafeïnehoudende dranken op, leun niet op eiwitrijk voedsel. Het is optimaal om de test 's ochtends op een lege maag te doen.
Norm en pathologie
Referentiewaarden van creatinine in het bloed zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht, lichaamsbouw en culinaire voorkeuren van de persoon. De concentratie van een stof wordt bepaald door het individuele spiervolume, dus het niveau in het bloed van mannen is meestal hoger dan dat van vrouwen. Gezonde nieren scheiden tot 2 g creatinine per dag uit, waardoor intoxicatie van het lichaam wordt voorkomen.
De limieten van de norm in verschillende laboratoria kunnen enigszins afwijken van de aangegeven gemiddelde waarden. Creatinine is niet de meest gevoelige bio-indicator voor nier-, lever- of musculoskeletale aandoeningen. Om hypercreatininemie in een vroeg stadium op te sporen, wordt aangeraden om tweemaal per jaar bloed te doneren.
Etiologische factoren
De fysiologische oorzaken van een verhoogd creatininegeh alte in het bloed zijn onder meer hormonaal falen tijdens zwangerschap, borstvoeding, intense lichamelijke activiteit, langdurige ondervoeding of een uitsluitend eiwitrijk dieet. In sommige gevallen neemt het niveau van de metaboliet toe, niet door een overmatige productie, maar door een afname van het plasmavolume als gevolg van uitdroging of bloedverlies. Houd er rekening mee dat als u bloed doneert voor biochemie in de tweedemiddag, zal het resultaat hoger zijn dan de ochtend.
Hypercreatininemie wordt vaak geassocieerd met de volgende aandoeningen en aandoeningen:
- Nierfalen.
- Giftige, inflammatoire of cirrotische laesies van de lever.
- Diabetische nefropathie.
- Hyperadrenale functie.
- Traumatisch letsel aan spierweefsel, botten.
- Uitgebreide brandwonden.
- Acromegalie of gigantisme.
Stralingsziekte of auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, myasthenia gravis, lupus erythematosus versnellen de afbraak van eiwitten. Geneesmiddelen die een nefrotoxisch effect hebben, evenals eiwitbevattende supplementen, verhogen het creatinine in het bloed. Om de resultaten van een biochemische analyse correct te kunnen beoordelen, moet de arts alle omstandigheden en kenmerken van de levensstijl van de patiënt kennen.
Vanwege de hoge reservecapaciteit van de niercirculatie en onvoldoende gevoeligheid van de metaboliet, wordt een extra bloedtest voor ureum gedaan. De stikstofhoudende verbinding illustreert samen met creatinine de productiviteit van de nierfunctie. Er is sprake van een verhoging van het ureumgeh alte in het bloed wanneer het geh alte buiten het maximaal toelaatbare bereik (8,3 mmol/l) komt.
Klinische foto
Creatinine is een licht giftige stof, maar het lichaam reageert op een significante afwijking van de norm met hoofdpijn, misselijkheid, een ongewone smaak in de mond en andere tekenen van intoxicatie. Het vermoeden van hypercreatininemie verv alt als de patiënt klaagt over oedeem, kortademigheid,spierzwakte, afname of toename van het volume van de dagelijkse urine. Er zijn bloeddrukdalingen, trekkende pijn in de lumbale regio, in ernstige gevallen kunnen convulsies optreden.
Medicinale aanpak
Nadat de aard van de ziekte en de oorzaak van verhoogde creatinine in het bloed zijn vastgesteld, wordt de juiste behandeling gekozen. Dus als de patiënt lijdt aan diabetische nefropathie, worden hypoglycemische medicijnen voorgeschreven. Basistherapie voor auto-immuunziekten omvat corticosteroïden en immunosuppressiva. Nierfalen wordt behandeld met lisdiuretica, die de uitscheiding van urine uit het lichaam versnellen.
Orale inname van de volgende medicijnen en voedingssupplementen verlaagt de bloedmetabolieten:
- Ketosteril. De samenstelling van het medicijn omvat keton-analogen van aminozuren, die de glomerulaire filtratiesnelheid beïnvloeden en de synthese van stikstofverbindingen verminderen.
- Chitosan. Een krachtig sorptiemiddel bestrijdt niet alleen extra kilo's, verhoogde creatinine, ureum in het bloed, maar voorkomt ook de ontwikkeling van jicht en osteoporose. Chitosan heeft een pijnstillende werking, reguleert de pH-balans in het lichaam.
- Supplementen met thioctinezuur. Gebruikt als een anti-toxisch en ontstekingsremmend middel. Thioctinezuur of vitamine N is betrokken bij het energiemetabolisme, vermindert de insulineresistentie en bevordert gewichtsverlies.
NSAID's, ACE-remmers, tetracycline-antibiotica, barbituraten en ciclosporine kunnen de kuur verergerenhypercreatininemie. Raadpleeg uw arts voordat u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
Fysiotherapeutische procedures kunnen de hersteltijd van de patiënt aanzienlijk verkorten. De impact van laserstraling met lage intensiteit op het lumbale gebied verbetert de uitscheidingsfunctie van de nieren en de microcirculatie van spierweefsel, stimuleert de perifere lymfestroom. Met verhoogd creatinine in het bloed kan het, naast de hoofdtherapie, geen kwaad om een cursus professionele massage te volgen.
Kritische indicatoren
Chronisch nierfalen in het eindstadium, gegeneraliseerde myositis, leptospirose of andere ernstige infectieziekten leiden tot ernstige hypercreatininemie (overschrijding van de norm met 100 of meer mmol / l). Hoge niveaus van de metaboliet zijn kenmerkend voor een schending van de secretoire-uitscheidingsfunctie van de nieren, spierpolytrauma.
Als conservatieve behandeling geen goede resultaten heeft opgeleverd, wenden ze zich tot extracorporele ontgiftingsmethoden, in het bijzonder hemodialyse. De laatste is een extrarenaal bloedzuiveringsapparaat dat "kunstnier" wordt genoemd. Extracorporale hemocorrectie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, de procedure duurt 3 tot 4 uur. Met deze methode kun je een persoon snel uit een kritieke toestand halen.
Dieet
Zonder vitamines, micro- en macro-elementen is het gecoördineerde werk van de spieren, het zenuwstelsel, de urinewegen en andere orgaansystemen niet mogelijk. Inclusief complexe koolhydraten, onverzadigde vetzuren, voldoendede hoeveelheid vezels. Let goed op het drinkregime: 1,5-2 liter niet-koolzuurhoudend water per dag handhaaft de natuurlijke water-zoutbalans in het lichaam.
Verrijk uw dieet voor hypercreatininemie:
- Verse groenten en fruit.
- Noten, peulvruchten.
- Gefermenteerde melkproducten.
- Dieetvlees van kip of konijn.
- Groente- en olijfolie.
Als het gaat om een eiwitarm dieet met een verhoogd creatininegeh alte in het bloed, betekent dit dat je de eiwitinname moet beperken, niet elimineren uit het dieet. Eiwitten voorzien het lichaam van energie, zijn betrokken bij spiercontractie, de vorming van hormonen, enzymen en antilichamen. Hoge niveaus van creatinine in bloedplasma kunnen dus veilig worden geassocieerd met slopende methoden om gewicht te verliezen.
Geef gefrituurd en gekruid voedsel, verse gistgebakjes, pure melk, gerookt vlees, kant-en-klaarma altijden en fastfood op, maak geen misbruik van zwarte thee, koffie en sterke drank. Vul de behoefte aan snoep aan met vers geperste sappen, honing. Kies voor gestoomde, gebakken groenten en fruit.
Recepten van traditionele geneeskunde
Middelen op basis van diuretische kruiden en dieetvoeding hebben de tand des tijds met succes doorstaan. Ze zijn betaalbaar, gemakkelijk te gebruiken en veroorzaken zelden de ontwikkeling van allergische reacties. Om het creatininegeh alte te normaliseren, worden gewoonlijk vloeibare doseringsvormen gebruikt: extracten, infusies, afkooksels, enz.
Verschillende effectieve manieren om hypercreatininemie te bestrijden:
- Diuretische thee. Planten worden apart gebrouwen of gemengd in gelijke verhoudingen, je kunt een kant-en-klare "nier" -collectie kopen bij een apotheek. Brandnetelbladeren passen goed bij calendulabloemen en duizendknoop, kamille met munt, dillezaden. Het behandelingsregime voor verhoogd creatinine in het bloed wordt op individuele basis door de arts gekozen.
- Rijstontbijt. Giet 's avonds rijst met koud water, zet' s ochtends de gezwollen granen op laag vuur en kook een beetje. Zout de pap niet en breng niet op smaak met boter. Rijstreiniging van het lichaam van creatinine en andere producten van het stikstofmetabolisme is ontworpen voor 14 dagen.
- Afkooksel van wilde roos. Volgens het geh alte aan vitamine C "haalden" de vruchten van de struik zelfs citroen- en zwarte bessenbessen in. De helende drank heeft een diuretisch en ontstekingsremmend effect, reinigt de bloedvaten van cholesterol. Om een afkooksel te bereiden, giet je 2 el. l., eerder gedroogd en geplet fruit met kokend water (400 ml). Breng de vloeistof aan de kook, haal na 10 minuten van het vuur en zeef door een 2-3-laags gaasje of zeef. Patiënten met een verhoogd creatininegeh alte in het bloed wordt aanbevolen om driemaal daags een afkooksel te drinken, 0,25 kopjes voor de ma altijd.
Preventieve maatregelen
Houd een verscheidenheid aan dagelijkse voeding, behoud de optimale modus van slapen en waken. 'S Nachts vertraagt de omzetting van creatine in creatinine, metabolische processen komen pas na het ontbijt in de actieve fase. Op zoek naar een strakker lichaam met reliëfsporters gebruiken vaak synthetisch eiwit (eiwit). De meeste voedingssupplementen voor het verkrijgen van spiermassa houden vocht vast in het lichaam en verhogen daarom het creatinine en ureum in het bloed. Controleer bloeddrukindicatoren, omdat bij hypertensie de synthese van de metaboliet gestaag toeneemt. Kracht- en traumatische sporten zijn ten strengste verboden, belastingen mogen de werkelijke mogelijkheden van het lichaam niet overschrijden.
Samenvatten
De kern van het menselijk leven zijn complexe biochemische reacties, waarvan de totaliteit onze individualiteit en ons niveau van lichamelijke gezondheid bepa alt. Een lichte verhoging van het creatininegeh alte in het bloed bij volwassenen en kinderen is geen reden tot bezorgdheid, maar de noodzaak om de test opnieuw af te leggen. De moderne geneeskunde heeft voldoende kennis om de accumulatie van de metaboliet in het bloedplasma te voorkomen en het gebruik ervan door het lichaam te activeren. Pas op!
