Fregoli's syndroom, of Fregoli's waanideeën, is een geestesziekte die zijn naam kreeg ter ere van de Italiaanse komiek van de late 19e en vroege 20e eeuw, bekend om zijn talent voor imitatie. Mensen met deze pathologie zijn vatbaar voor vervolgingsmanie. Bovendien zijn ze ervan overtuigd dat ze constant achtervolgd worden, en de achtervolgers zelf zijn buitengewoon sluw (tot het punt dat ze in staat zijn hun uiterlijk onherkenbaar te veranderen). Mensen met het Fregoli-syndroom kunnen een bedreiging zien bij een gewone volwassene, een klein kind, een dier en zelfs levenloze objecten (bomen, rotsen, enz.).
Etiologie van ziekte
Er kunnen verschillende redenen zijn voor het optreden van het Fregoli-syndroom. Gewoonlijk onthult een röntgenfoto van de hersenen de aanwezigheid van een organische component, die de werking van het hele zenuwstelsel aantast en storingen veroorzaakt. Alle visuele informatie komt eerst de spoelvormige gyrus binnen, waar het onderscheid tussen levende en niet-levende objecten begint. Het verwerkte resultaat via het derde pad gaat naar de amygdala, die verantwoordelijk is voor de emotionele toestand. Daarom kan de patiënt, als er schade is aan sommige vezels, positieve en negatieve reacties vertonen, maar de verbinding tussen perceptie en emotie is verbroken.
Tegenwoordig beschouwen een aantal psychiaters Fregoli's waanideeën als een van de manifestaties van een fantastische stoornis, evenals grootheidswaanzin, vervolging en psychologisch automatisme. Mensen met zulke neigingen denken dat ze koningen, keizers of heersers van de hele wereld zijn.
Het risico lopen patiënten die lijden aan paranoïde schizofrenie, epilepsie, dementie, evenals degenen die traumatisch hersenletsel hebben gehad van zowel open als gesloten type.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van het syndroom van Fregoli is dat de patiënt vreemden beschouwt als zijn kennissen die hem volgen. Tegelijkertijd is de patiënt zich goed bewust van alle verschillen in uiterlijk, maar negeert hij die op psychologisch niveau. Fregoli's wanen worden vaak geassocieerd met schizofrenie. De patiënt denkt dat hij overgevoelig is en kan daarom bepalen wie of wat een persoon of object werkelijk is, hoe goed hij zich ook vermomt.
Zo'n patiënt kan praten over zijn eigen kracht en dit versterken met sterk overdreven of fictieve voorbeelden. Delirium is echter niet blijvend. Een persoon bedenkt de hele tijd nieuwe evenementen, en vergeet de details niet. Tegelijkertijd doet hij dat nietbewijst, omdat hij oneindig overtuigd is van zijn eigen gelijk. Soms zijn er toespraken over gedachten lezen of het beïnvloeden van mensen met dezelfde "denkkracht".
Tegen de achtergrond van alles wat wordt beschreven, kan een persoon last hebben van zeer reële pijnen die ernstig ongemak kunnen veroorzaken.
De meest voorkomende manifestaties van het syndroom van Fregoli zijn dus:
- vervolgingsmanie;
- overgevoeligheid;
- megalomanie;
- lichamelijke pijn.
Kenmerken van pathologie
Het verloop van de ziekte hangt nauw samen met pseudohallucinaties, confabulatie en retrospectieve wanen. Onder invloed van dit laatste kan de patiënt zijn leven opnieuw evalueren in verband met het nieuwe wereldbeeld.
De impact van confabulatie is groter, aangezien de gebeurtenissen uit het verleden al verweven zijn in de geest van de patiënt met zijn zieke fantasieën. Dit beïnvloedt het vermogen om te onthouden in de richting van achteruitgang. Bovendien wordt de oriëntatie van een persoon in de ruimte verstoord. Er zijn ook emotionele veranderingen. De patiënt is opgetogen of manisch.
Depressie komt minder vaak voor bij Fregoli's wanen. Voor hem is acute parafrenie meer kenmerkend - levendige hallucinaties geassocieerd met overgevoeligheid en onstabiele confabulaties. Tegen deze achtergrond is het delirium fantastisch.
Soms manifesteert een catatonisch syndroom zich afzonderlijk - een storing van het motorsysteem, uitgedrukt in lethargie of opwinding. Als de ziekte chronisch wordtstadium bevindt de persoon zich in een stabiel delirium, verbergt hij zich de hele tijd voor "vijanden" en is bang voor een invasie van zijn schuilplaats.
Diagnose van het Fregoli-syndroom
Om een diagnose te stellen, bepa alt de psychiater welk type waan de patiënt voornamelijk is (of er fantastische gedachten zijn, waanideeën van vervolging of grootsheid, enz.).
Er kan sprake zijn van een chronische ziekte als de patiënt een permanente waantoestand vertoont, zich voortdurend verbergt voor "vervolging" en zijn huis controleert op "invasie".
Behandeling van het Fregoli-syndroom
Voor de patiënt is de emotionele achtergrond die familieleden creëren uiterst belangrijk. Het is niet nodig om aan zo'n patiënt uit te leggen, vooral in de acute fase, dat hij ongelijk heeft en dat niets hem bedreigt. Dit zal de situatie alleen maar erger maken. Hulp en ondersteuning zou goed zijn. Het is de moeite waard om met hem door het huis te gaan en er samen voor te zorgen dat er geen "gevaar" is.
Als pathologische perceptie van een enkele aard is, dan kunnen we praten over de ontwikkeling van schizofrenie. Bovendien spreekt de manifestatie van het symptoom van een dubbel van een paraphrene vorm. Het behandelingsregime blijft echter in beide gevallen hetzelfde.
Therapie voor Fregoli's wanen kan enkele jaren duren. De prognose van de ziekte hangt van veel factoren af. Van groot belang is de duur van het verblijf van de patiënt zonder gekwalificeerde hulp. De aanwezigheid van andere psychische aandoeningen beïnvloedt ook de prognose.
Voorbeelden van geregistreerde gevallen
Eerste keer overdeze ziekte werd in 1927 geschreven door P. Courbon en J. Feil. Hun artikel sprak over een jonge vrouw die het theater bezocht. Ze geloofde dat ze constant werd lastiggevallen door acteurs die zich verkleedden als haar kennissen.
Een van de patiënten die aan vervolgingswaanzin leed, was ervan overtuigd dat wanneer hij bepaalde plaatsen bezocht, hij constant werd gevolgd door een persoon die de vorm aannam van een voorbijganger, een schooljongen en zelfs een mus. Tegelijkertijd manifesteerde zich een ander kenmerk van het Fregoli-syndroom: antagonisme. Deze patiënt zag in de mensen om hem heen niet alleen "vijanden", maar ook "zijn eigen". Elke groep had een duidelijke rol te spelen. "Vijanden" vervolgen onvermoeibaar en "de onze" bieden ondersteuning. Als de "achtervolger" bijvoorbeeld te dichtbij komt, zal "vriend" hem dwingen te vertrekken.
Patiënten met Fregoli's waanvoorstellingen demonstreren vaak psychisch automatisme in fantastische inhoud. Velen kunnen mentaal praten met beroemde mensen of niet-bestaande mensen (aliens of andere fictieve personages).
Geassocieerd met andere ziekten
Bij psychotria is het syndroom van Fregoli nauw verbonden met grootheidswaanzin en vervolging.
Tegenwoordig is het heersende standpunt dat deze aandoening een type van het Capgras-syndroom is, waaronder de Fregoli-waan zelf, de waan van een positieve en een negatieve dubbelganger, evenals de waan van intermetamorfose (het geloof in de transformatie van objecten of mensen in andere objecten).
