Darminfecties zijn een grote groep ziekten die worden veroorzaakt door pathogene of opportunistische bacteriën, virussen en protozoa. Het belangrijkste symptoom van dergelijke pathologieën is diarree. Dergelijke ziekten zijn zeer wijdverbreid in de wereld, ook in ontwikkelde landen.
Alle darminfecties worden op dezelfde manier behandeld, dus de identificatie van een specifieke ziekteverwekker is niet belangrijk voor de behandelend arts, maar voor epidemiologen die de manieren van verspreiding, overdrachtsmethoden en manifestaties van de ziekte in elke nieuwe de effectiviteit van de behandeling en andere kenmerken van de bacterie of het pathogene virus. Deze informatie is uiterst belangrijk gezien de wijdverbreide verspreiding van darminfecties op de planeet en hun hoge besmettelijkheid, aangezien bacteriën en virussen veranderen. Bovendien wordt de ziekteverwekker geïnstalleerd om te begrijpen welke preventieve maatregelen moeten worden genomen om infectie van andere mensen te voorkomen.
Een van de manieren om een infectieus agens te identificeren, is een bacteriologische analyse van uitwerpselen. Het wordt uitgevoerd voor elkebezoeken aan de dokter met klachten van diarree. Dit is de meest veelzijdige manier om de oorzaak van een darminfectie te identificeren waarvoor geen geavanceerde apparatuur nodig is.
Bacteriologische analyse van uitwerpselen is gebaseerd op de studie van de fysiologische eigenschappen van de pathogeen die in het biomateriaal is geïdentificeerd. Het omvat het kweken, isoleren van zuivere culturen, identificatie en typering van pathogenen.
Classificatie van darminfecties
Laten we de ziekten opsommen die tot de groep darminfecties behoren.
1. Veroorzaakt door bacteriën:
- Cholera.
- Botulisme.
- Buiktyfus en paratyfus (salmonellose).
- Schigillose (dysenterie).
- Escherichiosis (coli-infectie).
- Andere bacteriële infecties – campylobacteriose, yersiniosis.
2. Veroorzaakt door Protozoa:
- Amebiasis.
- Giardiasis en anderen
3. Veroorzaakt door virussen:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus en anderen
4. Veroorzaakt door opportunistische pathogenen:
- Staphylococci (er zijn conditioneel pathogene en pathogene, bijvoorbeeld Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (er zijn pathogene en opportunistische stammen).
- E. coli.
- Proteus en anderen
5. Intestinale infecties van onbekende etiologie.
6. Gemengde darminfecties.
In 40% van de gevallen zijn de veroorzakers van darminfecties virussen, in 20% - bacteriën, in 40% fa alt de ziekteverwekkerinstalleren.
Acute darminfecties zijn volgens de WHO verantwoordelijk voor 30% van de sterfgevallen bij kinderen onder de 5 jaar.
Hoe de test correct te doorstaan
Voorbereiding voor de analyse van ontlasting voor bacteriologisch onderzoek omvat speciale regels:
- Een speciale container gebruiken om uitwerpselen te verzamelen. Uw arts kan u een speciaal kweekbuisje en een steriele rectale lus geven.
- Het schip voorbereiden - behandel het met een desinfecterende oplossing, spoel het meerdere keren af met stromend water, giet er kokend water over.
- Raak de lepel, de binnenwanden van de container en het deksel niet aan.
- Laat je niet testen na het nemen van antibiotica.
- Een grondige toiletgang van de anus uitvoeren.
Het monster moet zo snel mogelijk het laboratorium bereiken. Het materiaal mag 2 uur bij kamertemperatuur en 3 uur bij 2-8 °C worden bewaard. Om sommige pathogenen te identificeren, is het noodzakelijk om onmiddellijk na het innemen van het biomateriaal op een voedingsbodem te inoculeren.
Stappen van bacteriologische analyse van ontlasting
1 dag. Zaaimateriaal op differentiële diagnosemedia.
Dit zijn speciale voedingsmedia die worden gebruikt om groepen bacteriën te identificeren die verschillen in hun vermogen om een bepaalde stof te gebruiken. Lactose wordt bijvoorbeeld vaak aan de voedingsbodem toegevoegd om ziekteverwekkers van darminfecties te kweken. Sommige bacteriën (E. coli) breken het af. Dan groeien er gekleurde kolonies op het oppervlak van het mediummicro-organismen. Sommige micro-organismen breken lactose (Salmonella) niet af. Dan groeien ongekleurde kolonies.
2 dag. De gegroeide kolonies worden onder een microscoop bekeken en beschreven. Gram-gekleurd en in subcultuur gebracht op andere specifieke media om een zuivere cultuur van de ziekteverwekker te accumuleren.
3 dag. Agglutinatiereacties worden uitgevoerd met bacteriën van zuivere culturen. Subcultuurculturen op andere media (Gissa) om de enzymatische activiteit te bepalen.
4 dag. Evalueer de resultaten van de agglutinatiereactie, groei op Hiss-media. Op basis van de ontvangen informatie geven ze een definitief antwoord over het type ziekteverwekker dat in de ontlasting aanwezig is.
Ontcijferen van het resultaat
Standaard fecale analyse voor bacteriologisch onderzoek omvat de identificatie van verschillende groepen bacteriën. Bijzondere aandacht wordt besteed aan Escherichia coli - de kolonies met verschillende enzymatische eigenschappen worden afzonderlijk vermeld. De meeste van deze bacteriën behoren tot de groep van opportunistische pathogenen. Dat wil zeggen, ze leven in de darm als saprofyten, maar worden onder bepaalde omstandigheden pathogeen. Een standaardonderzoek omvat ook een bacteriologische analyse van ontlasting op dysbacteriose. Welke bacteriën zitten er in het monster? Dit is te vinden in het analyseresultaat hieronder (als voorbeeld).
E. coli, of Escherichia coli (E. coli)
Deze micro-organismen bewonen de dikke darm van het kind direct na de geboorte. Hier domineren zeonder facultatieve anaërobe bacteriën. E. coli vervult veel nuttige functies in het menselijk lichaam. Ze dragen bij aan de ontwikkeling van immuniteit tegen pathogene variëteiten van bacteriën en produceren ook stoffen die de groei van andere micro-organismen remmen.
Bacteriën van de soort E. coli zijn pathogeen en opportunistisch. Onder een microscoop zien de een en de ander er hetzelfde uit. Ze onderscheiden zich door de structuur van antigenen die zich op het oppervlak van bacteriën bevinden. Voer hiervoor een serologisch onderzoek uit. Opportunistische E. coli leven in de dikke darm, maar tegen de achtergrond van immunodeficiëntie kunnen ze ontstekingen veroorzaken in andere organen, bijvoorbeeld in de urinewegen. Pathogene vertegenwoordigers van E. coli worden diarreegeen genoemd. Ze behoren tot voorbijgaande bacteriën, dat wil zeggen dat ze niet permanent in het lichaam zijn gelokaliseerd. Wanneer ze het darmkanaal binnendringen, veroorzaken ze ziekten onder de algemene naam escherichiose, waarvan de belangrijkste manifestatie diarree is.
Ontcijferen van de resultaten van het bepalen van de hoeveelheid E. coli
Standaard bacteriologische analyse van ontlasting voor de darmgroep van infecties omvat de volgende tellingen van het aantal Escherichia coli:
- Totaal E. coli.
- Typische sticks.
- Met milde enzymatische eigenschappen.
- Lactose-negatief.
- Hemolytisch.
De totale hoeveelheid Escherichia coli per 1 g ontlasting bij kinderen varieert van 400 miljoen tot 1 miljard, en bij volwassenen - 300-400 miljoen. Overmatige vermenigvuldiging van bacteriën in de darm leidtaan dysbacteriose.
Typische (klassieke) E. coli zijn goed voor het lichaam. Hun normale hoeveelheid in de ontlasting moet tussen 107-108 liggen. De afname duidt op intoxicatie, wat leidt tot de dood van gunstige microflora in de dikke darm, evenals kolonisatie van de darm door parasieten - wormen of protozoa. Andere oorzaken zijn een hoge gevoeligheid voor allergenen, schade aan de lever, nieren, pancreas en schildklier.
Het hoge geh alte van deze bacteriën in de ontlasting duidt op hun overmatige reproductie, wat kan leiden tot het optreden van etterende ontstekingen van verschillende lokalisatie.
E. coli met verminderde enzymatische activiteit - "parasieten". Met normale immuniteit veroorzaken ze geen ziekte, maar ze brengen ook geen voordelen met zich mee. Dergelijke bacteriën nemen de plaats in van heilzame E. coli. Hierdoor krijgt het lichaam van een aantal stoffen, waaronder vitamines, minder binnen. Normaal gesproken mogen er niet meer dan 105 zijn. Hun toename duidt altijd op dysbacteriose en kan leiden tot ontsteking.
Rassen van E. coli die geen lactose fermenteren (lactose-negatief) zijn pathogeen. Ze vallen de cellen van de dikke darm aan en veroorzaken diarree. Het aantal van deze bacteriën in de ontlasting mag niet groter zijn dan 105. Als er meer van worden gevonden bij een patiënt met diarree, bijvoorbeeld 106 of 107, dan waren deze micro-organismen de oorzaak van de ziekte. Het onvermogen om lactose en enkele andere eigenschappen te gebruiken, maakt ze verwant aan Shigella - de veroorzakers van dysenterie.
Hemolytische Escherichia coli zijnpathogeen, voornamelijk gelokaliseerd in het caecum. Veroorzaak hemorragische colitis met symptomen van algemene intoxicatie (misselijkheid, braken). Normaal gesproken afwezig in de ontlasting.
Opportunistische ziekteverwekkers die darminfecties kunnen veroorzaken
Bacteriën die constant in de menselijke dikke darm leven, veroorzaken in toenemende mate infecties van verschillende lokalisaties - het spijsverteringskanaal, de luchtwegen of het urogenitale systeem. Dit wordt veroorzaakt door de verslechterende milieusituatie, het ongecontroleerde gebruik van antibiotica en andere medicijnen, de constante aanwezigheid van bacteriën in de menselijke omgeving. In de regel worden pasgeborenen en kinderen van de eerste 6 levensmaanden ziek.
U kunt een bacteriologische analyse van uitwerpselen uitvoeren in "Invitro". Dit is een netwerk van laboratoria, waarvan vestigingen in alle grote steden. Patiënten vinden het geweldig dat testresultaten online beschikbaar zijn, wat betekent dat ze niet naar het laboratorium hoeven om ze te krijgen.
Stafylokokken
Er zijn drie soorten Staphylococcus-bacteriën die darminfecties kunnen veroorzaken:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidermaal.
- Saprofytisch.
Staphylococcus aureus is de meest pathogene van hen, dat wil zeggen, wanneer het het lichaam binnenkomt, veroorzaakt het altijd de ontwikkeling van de ziekte. Daarom wordt het in de analyseresultaten meestal als een aparte regel geschreven. Normaal gesproken mag er geen Staphylococcus aureus in de ontlasting zitten. Op deDe afbeelding toont een weergave van een zuivere cultuur van Staphylococcus aureus onder een microscoop.
De epidermale soort is ook pathogeen, maar het is minder agressief dan goud, dat wil zeggen, het kan in het lichaam aanwezig zijn zonder het te beschadigen. De saprofytische soort is een veel voorkomende bewoner van de dikke darm. Het totale aantal epidermale en saprofytische stafylokokken mag niet hoger zijn dan 104.
Pathogene micro-organismen die darminfecties veroorzaken
Bacteriologische analyse van uitwerpselen voor pathogene darmgroepen omvat de bepaling van bacteriën van het geslacht Salmonella en het geslacht Shigella. Ze zijn pathogeen, dat wil zeggen, als ze de darmen binnendringen, veroorzaken ze pathologieën - salmonellose, buiktyfus, dysenterie. Normaal gesproken afwezig in het lichaam, daarom worden ze niet uitgescheiden in de ontlasting.
Zelden worden andere ziekteverwekkers gevonden die darminfecties kunnen veroorzaken in ontlastingstests.
Virussen in ontlastingsanalyse
Bij kinderen van het eerste levensjaar kunnen verschillende virussen de veroorzakers van darminfecties zijn. Bij het analyseren van uitwerpselen met microscopische en bacteriologische methoden worden geen virussen gedetecteerd.
Opsporing in de ontlasting van ziekteverwekkers van darminfecties vereist ziekenhuisopname van kinderen jonger dan 3 maanden. Ziekenhuisopname is ook wenselijk voor kinderen jonger dan één jaar.
Bij het vaststellen van dysenterie, salmonellose, stafylokokkeninfectie, voedselvergiftiging, escherichiose bij volwassenen en kinderen ouder dan een jaar, wordt thuisbehandeling voorgeschreven. Als het ziekteverloop ernstig is of als er een hoog risico op verspreiding van de ziekte bestaat, worden patiënten met een infectieziekte in het ziekenhuis opgenomenziekenhuis.
