In dit artikel gaan we dieper in op hoe reuma zich manifesteert bij een kind. Symptomen, variëteiten, behandelingskenmerken, diagnose en preventie zijn de belangrijkste onderwerpen waarop we ons zullen concentreren.
Laten we meteen uw aandacht vestigen op het feit dat reuma zich absoluut op elke leeftijd kan ontwikkelen. Dit is een ziekte van infectieus-allergische aard. De verscheidenheid aan klinische manifestaties is te wijten aan het feit dat reuma geen specifiek orgaan aantast, maar bindweefsels die aanwezig zijn in alle menselijke organen. Overweeg de tekenen van reuma bij kinderen.
Wat is dit?
Laten we ons artikel beginnen met het concept 'reuma'. Wat is deze ziekte? Dit is de naam van een ontstekingsziekte die tegelijkertijd het hele lichaam aantast (dat wil zeggen, het is systemisch). De oorsprong van reuma is infectieus-allergisch. Het heeft een andere naam: de ziekte van Sokolovsky-Buyo.
De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan het bindweefsel. Het bindweefsel van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel wordt voornamelijk aangetast. Er is een statistischeinformatie die aangeeft dat vrouwen het vaakst aan deze ziekte lijden - drie keer meer dan mannen. Dit verschil verdwijnt echter op volwassen leeftijd.
Wat zijn de kenmerken van reuma bij kinderen? Symptomen en behandeling van de ziekte in de kindertijd zijn iets anders. Dit komt doordat kinderreuma een aantal kenmerken heeft, zoals:
- meer uitgesproken ernst van schade aan het cardiovasculaire systeem;
- veranderingen in andere systemen en organen;
- de mogelijkheid van de overgang van de ziekte naar een chronische vorm (het percentage waarschijnlijkheid in de kindertijd is zeer hoog);
- herhaling.
De chronische vorm manifesteert zich als volgt: na de behandeling is er een rustperiode, maar na een tijdje komt het probleem weer terug. Het is vermeldenswaard dat recidiverende reuma bij kinderen heel vaak wordt waargenomen.
De symptomen van reuma bij kinderen van 2 of 10 jaar zijn praktisch hetzelfde. Houd er rekening mee dat kinderen van zeven tot vijftien jaar bijzonder vatbaar zijn voor de ziekte. Kinderreuma dreigt met een aantal complicaties, waaronder hartfalen. Reuma begint zich vaak te ontwikkelen na infectieziekten. Deze omvatten roodvonk, tonsillitis, enzovoort.
Vooral vaak ligt de focus op het cardiovasculaire systeem. Reuma komt over de hele wereld veel voor, vooral in achtergestelde landen waar de ziektecijfers erg hoog zijn.
We zullen later de symptomen en diagnose van de ziekte in de kindertijd nader bekijken, maar nu wil ik oplettenvolgens de Jones-criteria. Het is belangrijk op te merken dat hij onderscheid maakt tussen grote en kleine criteria. Als ten minste één teken uit de eerste categorie wordt waargenomen, is dit voldoende om de ziekte te diagnosticeren.
| Grote criteria | Kleine criteria |
| Carditis (komt voor in 70% van de gevallen), polyartritis (75%), erytheem (tot 10%), chorea (tot 10%), onderhuidse knobbeltjes (tot 20%). | Koorts, artralgie, voorgeschiedenis van reuma, verhoogde ESR of CRP. |
Symptomen
Nu gaan we de symptomen van reuma bij een kind nader bekijken. Zoals eerder vermeld, kan reuma het bindweefsel in meerdere organen tegelijk vernietigen. Dit kan het grote aantal verschillende manifestaties van de ziekte verklaren. Het hangt allemaal af van de vorm en de ernst van de processen.
De veroorzaker van reuma stimuleert de productie van een stof genaamd C-reactief proteïne. Hij is het die ontstekingen en schade aan het bindweefsel veroorzaakt. Nogmaals, wij vestigen uw aandacht op het feit dat reuma niet uit het niets ontstaat. Het ontwikkelingsproces begint na een infectieziekte. In totaal zijn er drie vormen van de ziekte, we zullen er later over praten. Het belangrijkste kenmerk van reuma is een acuut begin. Symptomen zijn onder meer:
- een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur;
- sterke zwakte;
- zich slechter voelen.
Veelvoorkomende eerste symptomen zijn nu opgesomd. Bij kleine kinderen (2jaar) symptomen van reuma kunnen zijn:
- prikkelbaarheid;
- tranen;
- slaapstoornissen enzovoort.
Verder zullen andere symptomen die kenmerkend zijn voor een van de vormen van reuma zich daar geleidelijk bij voegen. Reuma bij kinderen, waarvan we de symptomen en behandeling in het artikel beschouwen, kan zich op verschillende manieren manifesteren, maar in ongeveer 85% van de gevallen dreigt de ziekte met hartcomplicaties.
Classificatie
In totaal zijn er drie vormen van de ziekte:
- articulair;
- hart;
- nerveus.
We zullen er later uitgebreid over praten.
Het is vermeldenswaard dat de symptomen van streptokokkenreuma bij kinderen niet onopgemerkt blijven. De ziekte heeft altijd gevolgen in de vorm van complicaties, of reuma wordt chronisch.
De symptomen van reuma bij kinderen van 10 jaar en jonger zijn totaal verschillend. Een ervaren specialist kan de ziekte in elk stadium gemakkelijk diagnosticeren.
Reuma kent twee fasen:
- actief;
- inactief.
Wat zijn de criteria voor ziekteactiviteit? Deze omvatten:
- ernst van manifestaties;
- laboratoriummarkers wisselen.
Op basis hiervan zijn er drie graden van reuma. Ze worden weergegeven in de onderstaande tabel.
| Eerste graad | Minimale activiteit | Klinische en laboratoriumsymptomen zijn in dit stadium erg mild. |
| Tweede graad | Gematigde activiteit | De tweede graad van streptokokkenreuma bij kinderen, waarvan de symptomen al duidelijk tot uiting komen, is gemakkelijk te diagnosticeren. Dit komt omdat klinische, radiologische en andere tekenen al zichtbaar zijn. |
| Derde graad | Maximale activiteit | Kenmerken zijn: koorts, tekenen van reumatische hartziekte, gewrichtssyndroom, plotselinge veranderingen in laboratoriumparameters enzovoort. |
Gewrichtsvorm
Beschouw nu de symptomen van reuma bij een kind van de gewrichtsvorm. Laten we het hoofdstuk beginnen met wat statistische informatie. Baby's vallen zelden in deze categorie. In bijna 20% van de gevallen manifesteert gewrichtsreuma zich in de leeftijd van één tot vijf jaar; en bijna 80% - van tien tot vijftien jaar.
Symptomen van gewrichtsreuma bij kinderen kunnen zich als volgt manifesteren:
- koorts;
- zwakte;
- hoofdpijn;
- gewrichtspijn;
- roodheid en zwelling over de gewrichten enzovoort.
Ondanks het feit dat er talrijke ziektegevallen zijn, is de ziekteverwekker nog niet geïdentificeerd. Ongetwijfeld heeft reuma een besmettelijk karakter. Deze infectie treft in de meeste gevallen de lymfeklieren in de nasopharynx. Ziekten worden geassocieerd met eerdere tonsillitis, cariës en ontstekingsprocessen.
Het is vermeldenswaard dat er verschillende theorieën zijnoptreden van de ziekte. Reuma van de gewrichten bij kinderen, waarvan we de symptomen en de behandeling in dit artikel bespreken, is volgens de meerderheid infectieus-allergisch van aard. Dit is de meest algemeen aanvaarde theorie. Als u zich aan deze mening houdt, dan is reuma het gevolg van een allergische reactie in het menselijk lichaam. Door het binnendringen in de cellen van de afvalproducten van bacteriën in de incubatietijd, wordt het lichaam opnieuw geconfigureerd. Streptokokken kunnen in dit geval de bovenstaande symptomen van reuma veroorzaken.
Er is al gezegd dat de oorzaak van reuma vaak een eerder overgedragen infectieziekte is (met name roodvonk). Er kunnen echter andere voorbeelden worden gegeven:
- hypothermie;
- overspanning.
Veel symptomen wijzen erop dat het CZS (centraal zenuwstelsel) bij dit proces betrokken is. Deze symptomen zijn onder meer:
- chorea;
- motorische stoornissen;
- geestesziekte;
- zenuwziekten enzovoort.
Het is belangrijk op te merken dat alle bovengenoemde ziekten heel vaak gepaard gaan met reuma. Studies tonen aan dat de reactiviteit van de hersenschors aanzienlijk wordt verminderd. Dit kan eenvoudig worden vastgesteld door een ervaren specialist. Waarom gebeurt dit? Dit wordt meestal geassocieerd met een toename van de prikkelbaarheid van de subcorticale centra, die het hele lichaam beïnvloedt.
Hartvorm
Nu bieden we wat meer uitleg over de hartvorm van reuma bij een kind, de symptomen hiervanaandoening. We vestigen meteen uw aandacht op het feit dat hartproblemen zowel gelijktijdig met de gewrichtsvorm van reuma kunnen beginnen, als geleidelijk kunnen optreden. Een ernstige vorm van reuma wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen van hartdisfunctie zeer langzaam verschijnen, dat wil zeggen dat de ziekte zich onmerkbaar ontwikkelt.
We zeiden eerder dat het kenmerk van gewrichtsreuma een plotselinge en gewelddadige aanval is. Er zijn scherpe pijnen, enzovoort. Sommige kinderen kunnen echter klagen over milde gewrichtspijn en vermoeidheid. Zelfs dan kunnen zich hartproblemen ontwikkelen. Om ernstige gevolgen te voorkomen en tijdig met de behandeling te beginnen, moet u zelfs met dergelijke klachten naar een specialist gaan.
Reuma van het hart bij kinderen, waarvan we de symptomen en behandeling nu zullen bespreken, wordt gewoonlijk reumatische hartziekte genoemd. De beginfase manifesteert zich praktisch op geen enkele manier. Symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid;
- geen spelletjes;
- tegenzin om te rennen;
- dyspnoe;
- hartkloppingen;
- bleke huid.
De ernstige vorm gaat gepaard met een verhoogde temperatuur, meestal niet hoger dan achtendertig graden. De algemene toestand van het kind verslechtert dagelijks.
De hartvorm van reuma kan leiden tot enkele van de hartproblemen die in de onderstaande tabel worden weergegeven.
| endocarditis | schending van de binnenbekleding van het hart |
| myocarditis | medium |
| pericarditis | buiten |
| pancarditis | alle drie |
Dit alles leidt tot de ontwikkeling van hartaandoeningen, dat wil zeggen dat het ontstekingsproces naar de kleppen gaat. Het is erg belangrijk om te weten dat tijdige behandeling en naleving van het voorgeschreven regime de sleutel is tot een gelukkige toekomst. Veel kinderen met hartafwijkingen leiden een normaal leven (naar school gaan, uitgaan met vrienden, kringen bezoeken, enzovoort). Als de zaak wordt verwaarloosd, neemt de ziekte een ernstige vorm aan, die de gezondheidstoestand als volgt beïnvloedt:
- aanwezigheid van een stoornis in de bloedsomloop;
- zwelling van ledematen;
- sterke kortademigheid;
- vergrote lever.
Een ander onderscheidend kenmerk van de ernstige vorm van de ziekte is een ringvormige uitslag op de huid. Zoek onmiddellijk medische hulp bij de eerste symptomen! Tijdige behandeling is een kans op een normaal leven voor een kind die niet mag worden gemist.
Zenuwvorm
In dit deel van het artikel besteden we aandacht aan de nerveuze vorm van reuma bij kinderen. Symptomen en behandeling van de ziekte zijn de belangrijkste problemen die we in dit artikel zullen proberen te behandelen.
Een onderscheidend kenmerk van de nerveuze vorm van reuma bij kinderen is chorea, schade aan bepaalde delen van de hersenen. Chorea ontwikkelt zich geleidelijk, symptomen kunnen zijn:
- stemmingsverandering;
- prikkelbaarheid;
- tranen;
- spiertrekkingen (opmerkingdat dit symptoom kan verergeren; sommige ouders denken dat het kind grijnst en ondeugend is, en beseffen niet eens de ware stand van zaken);
- gebrek aan discipline;
- onzorgvuldigheid;
- handschrift veranderen;
- uiterlijk van onduidelijke spraak;
- losse gang.
Wat betreft het gebrek aan discipline en nalatigheid, het is ook de moeite waard om enkele verduidelijkingen te geven. In feite is het kind niet de schuldige. Hij kan zijn schoenen echt niet netjes strikken, waarbij hij vaak vorken, lepels, pennen en andere spullen laat vallen. Besteed aandacht aan deze symptomen. Velen verwarren dit met vermoeidheid of onvoorzichtigheid. Sterker nog, het kind heeft jouw hulp nodig. Deze symptomen zullen ongeveer drie maanden verschijnen. Besteed meer aandacht aan het gedrag en de conditie van het kind, om het juiste moment niet te missen en op tijd met de behandeling te beginnen.
Het goede nieuws bij deze ziekte is dat hartbeschadiging bij de nerveuze vorm van reuma uiterst zeldzaam is. Als de ziekte een complicatie heeft gegeven aan het cardiovasculaire systeem, verloopt de ziekte heel gemakkelijk. Als u op zijn minst enkele veranderingen in het gedrag van het kind opmerkt, raadpleeg dan een arts.
Laten we nu een beetje aandacht besteden aan hyperkinese. Dit is een aandoening die optreedt op het hoogtepunt van de ziekte. Gedurende deze periode is een persoon altijd in beweging (hij kan niet stil zitten, staan of liggen). Er zijn onwillekeurige spiersamentrekkingen die het kind tijdens het eten kunnen hinderen (samentrekkingen van de tongspieren,lippen, enz.). Ze verspreiden zich naar andere spiergroepen, de volgende symptomen kunnen optreden:
- constant knipperen;
- tong steekt uit;
- grijnzen.
Houd er rekening mee dat tijdens de slaap alle symptomen van hyperkinese verdwijnen. Naast alle bovenstaande symptomen kan het onderzoek een verminderde spierspanning detecteren. Bij ernstige vormen, wanneer het met het blote oog zichtbaar is, zijn geen speciale onderzoeken vereist. Een kind met een ernstige vorm van de ziekte kan zijn hoofd niet vasthouden of zitten. In de regel duren alle symptomen drie weken tot drie maanden. Daarna nemen ze geleidelijk af. Houd er rekening mee dat recidieven vrij vaak voorkomen (de tijd van manifestatie is ongeveer een jaar na het laatste geval, soms veel eerder).
Bij chorea kan de lichaamstemperatuur iets stijgen (tot 37,5 graden). Er kan zwelling en pijn in de gewrichten zijn.
Redenen
In dit gedeelte van het artikel zullen we proberen de kwestie van de oorzaken van reuma bij kinderen in detail te analyseren. Zoals eerder vermeld, kan zelfs de moderne geneeskunde geen nauwkeurig antwoord op deze vraag geven. Er zijn verschillende theorieën, en daaruit kunnen we concluderen dat veel factoren als oorzaken kunnen dienen.
| Factor | Uitleg |
| Recente infectieziekten | Deze omvatten acute luchtweginfecties, tonsillitis, roodvonk, tonsillitis enzovoort. Het is belangrijk op te merken dat ze worden veroorzaakt door streptokokken van groep A. Het is de moeite waard om die infectie met een infectie te verduidelijkenis niet de belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan van reuma. Hiervoor is een storing van het immuunsysteem nodig. Alleen in dit geval begint het gezonde cellen aan te vallen. Dit manifesteert zich in gevallen waarin de behandeling te laat (laat) is gestart of gewoon verkeerd is. |
| De tweede factor is erfelijk | Tijdens een reeks onderzoeken en onderzoeken is gebleken dat de erfelijke factor ook een rol speelt bij het ontstaan van reuma. Er is opgemerkt dat de ziekte vaak voorkomt bij leden van dezelfde familie. |
| Langdurig dragerschap van streptokokkeninfectie | Streptokokken kunnen in de regel lange tijd in de nasopharynx leven, waardoor het immuunsysteem niet goed werkt. Het resultaat - de ontwikkeling van reuma. |
| Kleine factoren | Hoe vreemd het ook klinkt, er zijn andere (kleine) factoren die de ontwikkeling van reuma in de kindertijd kunnen veroorzaken. Deze omvatten: onderkoeling, overwerk, slechte voeding. Hoe beïnvloedt dit de ontwikkeling van de ziekte? Deze factoren hebben eenvoudigweg een nadelig effect op het immuunsysteem van het kind. Hierdoor neemt de kans op het ontwikkelen van reuma meerdere malen toe. |
Diagnose
Wat is reuma bij kinderen (symptomen, foto's, oorzaken staan in het artikel), nu hopen we dat het duidelijk is. We wenden ons tot de diagnose van de ziekte. Om te beginnen moet gezegd worden dat absoluut iedereen kan vermoeden dat een kind een ziekte heeft, te beginnen bij de ouders enopvoeders en eindigend met een kinderarts of reumatoloog.
De kliniek van reuma bij kinderen (klinische verschijnselen) is gevarieerd. Het is belangrijk om de belangrijkste criteria te kennen:
- carditis (elke soort);
- chorea (we hebben eerder veel aandacht besteed aan deze ziekte);
- aanwezigheid van knobbeltjes onder de huid van een kind;
- erytheem;
- polyartritis;
- recente streptokokkeninfectie;
- erfelijke factor.
Als een kind ten minste één van deze symptomen heeft, moet je onmiddellijk een arts raadplegen. Naast deze criteria zijn er nog andere:
- artralgie;
- koorts;
- gewijzigde bloedtellingen.
Voor de diagnose is het niet voldoende om de patiënt te onderzoeken en te ondervragen. Voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om een reeks laboratoriumtests uit te voeren, waaronder een thoraxfoto, ECG, echocardiografie.
Röntgenfoto helpt om de configuratie van het hart te bepalen, ECG zal hartafwijkingen (indien aanwezig) laten zien, Echocardiografie bepa alt de aanwezigheid van hartaandoeningen.
Behandeling
We hebben gekeken naar de diagnose en symptomen van reuma bij kinderen. Behandeling van de ziekte is de volgende vraag. In dat geval is een integrale aanpak nodig. Reumabehandeling is gericht op:
- symptoomverlichting;
- effect op streptokokkenflora.
Reuma bij kinderen (symptomen, behandeling en foto's die we overwegen) wordt behandeld in een ziekenhuis. Houd er rekening mee dat therapie wordt uitgevoerd, zelfs als dit wordt vermoed.ziekte.
Baby heeft nodig:
- bedrust met een geleidelijke toename van de activiteit;
- goede voeding, voeding bevat een verhoogde hoeveelheid kalium;
- goede organisatie van vrijetijdsactiviteiten.
Drugstherapie is gebaseerd op:
- antibacteriële medicijnen;
- hormonaal;
- ontstekingsremmend;
- vitaminecomplexen;
- kaliumpreparaten;
- immunostimulantia.
Al deze medicijnen helpen pathogene microflora te bestrijden. Als gevolg hiervan wordt het ontstekingsproces verwijderd en worden de symptomen van de ziekte merkbaar verminderd. Het is belangrijk op te merken dat medicamenteuze behandeling enkele bijwerkingen kan hebben:
- ontwikkeling van een maagzweer;
- maagbloeding;
- storingen in het werk van de endocriene klieren.
Preventie
Deze sectie is gewijd aan de preventie van reuma bij kinderen. Maak onderscheid tussen primaire en secundaire preventie. In het eerste geval wordt er gelet op een goede ontwikkeling van het kind:
- verharding;
- goede voeding;
- sport;
- strijd tegen groep A streptokokkeninfecties.
Secundair heeft tot doel terugval te voorkomen:
- "Biciline 5" - 1,5 miljoen eenheden eens in de vier weken voor schoolkinderen;
- "Biciline 5" dosering van 0,75 miljoen eenheden eens per twee weken voor kleuters.
Houd er rekening mee dat het wordt aanbevolen om exacerbaties te voorkomenhet hele jaar door, maandelijks. De aanbevolen duur is vijf jaar.
Voorspelling
Veel moeders konden deze ziekte het hoofd bieden door op tijd naar het ziekenhuis te gaan voor medische hulp. Als u de preventie van reuma uitvoert, vormt een terugval geen bedreiging voor het leven. We analyseerden in detail de kwestie van reuma bij kinderen, symptomen, beoordelingen. Wat zijn de voorspellingen?
Merk op dat reumatische hartaandoeningen in ongeveer 25 procent van de gevallen gepaard gaan met de ontwikkeling van hartaandoeningen. Het weer verschijnen geeft geen kans om klepschade te voorkomen. Als gevolg hiervan is een hartoperatie nodig. De dodelijke afloop van hartfalen is ongeveer 0,4%. Opgemerkt moet worden dat de uitkomst van de ziekte afhangt van de juistheid en tijdigheid van de behandeling.
