Schildklierknobbeltjes zijn een veelvoorkomend probleem in de endocrinologie. Een van de belangrijkste redenen voor het optreden ervan is het gebrek aan jodium in het lichaam. Deze pathologie treedt op als gevolg van verstoring van het endocriene systeem en lijkt op een pathologische verandering die de schildklier aantast. Als een tijdige behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen nodulaire formaties het optreden van veel ziekten veroorzaken.
De ziekte is nogal gecompliceerd, met de vorming van een of meer knooppunten van verschillende grootte en symptomen, evenals een verschillend kwaadaardig en goedaardig verloop. Dergelijke formaties kunnen bestaan uit een capsule of vloeistof. De overwegend nodulaire vorming van de rechter lob van de schildklier is, net als de linker, goedaardig, maar het is absoluut noodzakelijk om diagnostiek en daaropvolgende behandeling te ondergaan. Als de ziekte niet tijdig wordt genezen, kan deze het optreden van verschillende pathologieën veroorzaken.
De meest voorkomende nodulaire laesie in de rechterkwab van de schildklier, en met de leeftijd neemt het risico van optreden toe. Mannen hebben ditpathologie komt veel vaker voor dan bij vrouwen.
Structuur van de schildklier
Een van de belangrijkste organen van het endocriene systeem is de schildklier. Het produceert hormonen die jodium bevatten. Het heeft de vorm van een vlinder en bevindt zich in de nek.
De schildklier bestaat uit de landengte, de linker- en rechterkwab. Sommige mensen hebben een extra kwab die vanaf de landengte omhoog wijst. Epitheelcellen bestaan uit follikels die hormonen produceren. De follikel is een kleine blaas met vloeistof erin. Bij verschillende stoornissen in het functioneren van de klier stroomt de follikel over met vloeistof en als gevolg daarvan treden nodulaire formaties op.
Wat is een knoop en hoe wordt deze gevormd
Schildklierknobbeltjes zijn zeehonden die qua structuur verschillen van gezond weefsel. Elke persoon, die de normale parameters kent, kan een zelfonderzoek uitvoeren om neoplasmata te detecteren. Een gezonde schildklier wordt gekenmerkt door:
- heeft hetzelfde oppervlak zonder uitsteeksels en verdiepingen;
- dezelfde dichtheid;
- geen pijn bij indrukken;
- beide aandelen zijn symmetrisch.
Om de oorzaak van de pathologie te bepalen, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. Door het aantal schildklierknobbeltjes kan zijn:
- solitair, dat wil zeggen, single;
- multiple;
- conglomeraat, dat wil zeggen meerdere knooppunten die met elkaar zijn verenigd.
Eenpersoonskamers zien eruit als een kleine uitstekende bal en kunnenin een van de lobben of op de landengte zijn. Meerdere formaties kunnen elk deel van de schildklier aantasten. Na verloop van tijd groeien ze en vormen ze een nodulair struma. Het kan geleidelijk toenemen, gedurende vele jaren, of snel verschijnen, in slechts een paar weken.
Soorten schildklierknobbeltjes
Er zijn verschillende soorten nodulaire neoplasmata, die verschillen in structuur en hoeveelheid. Afhankelijk van de structurele kenmerken zijn nodulaire formaties van de schildklier:
- colloïdaal;
- cyste;
- adenoom;
- maligne neoplasma.
Colloïde knopen bevatten veel hormonen en kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Ze groeien erg langzaam en worden vaak per ongeluk gediagnosticeerd, omdat ze geen symptomen veroorzaken. Soms kan er een degeneratie zijn van een goedaardige tumor in een kwaadaardig neoplasma.
Een cyste ziet eruit als een capsule gevuld met vloeistof. Het treft vaak vrouwen en wordt gekenmerkt door een zeer langzame groei. Naarmate ze groeien, wordt hun schaal dunner en kun je de fluctuatie van de vloeistof binnenin voelen tijdens palpatie.
Adenoom ziet eruit als een bal in een vezelig kapsel. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke groei en heeft geen invloed op aangrenzende organen. Het komt vooral voor bij mensen boven de 40 en meestal bij vrouwen.
Maligne neoplasmata zijn voornamelijk een enkele knoop die kankercellen bevat. Bijdit neoplasma heeft geen duidelijke grenzen, schaal, en het wordt gekenmerkt door snelle groei. Bij aanraking is het vrij dicht, maar veroorzaakt geen pijnlijke sensaties.
Oorzaken van pathologie
Het is niet helemaal bekend wat precies de nodulaire vorming van de schildklierkwab veroorzaakt, maar er zijn bepaalde predisponerende factoren voor het optreden van een dergelijke pathologie. Deze factoren zijn onder meer:
- hypothermie;
- frequente stress;
- slechte omgeving;
- jodiumtekort;
- ontsteking;
- slechte erfelijkheid.
Wanneer hypothermie optreedt, treedt vasospasme op, wat een schending van bepaalde delen van de schildklier veroorzaakt, waardoor de immuniteit sterk wordt verminderd, wat leidt tot het probleem van celdeling. De reden voor de ongecontroleerde afgifte van hormonen is een slechte ecologie. Dit kan de vorming van een tumor veroorzaken.
Bij een jodiumtekort begint de schildklier te groeien. Nodulaire vorming treedt op vanwege het feit dat de klier probeert de ontbrekende hoeveelheid jodium uit het bloed te halen. Zwelling van de schildklierkwabben kan optreden tijdens ontstekingsprocessen, wat resulteert in de vorming van knooppunten die op een tumor lijken. Pathologie kan ook optreden als gevolg van erfelijkheid.
In gevaar zijn:
- vrouwen;
- mensen ouder dan 55;
- patiënten met andere ziekten van het endocriene systeem;
- erfelijkheid hebben voor schildklieraandoeningen.
Mensen van deze categorieën moeten hun toestand zeker nauwlettend in de gaten houden en regelmatig de schildklier palperen. Raadpleeg bij pijn, afdichtingen of een toename in omvang een arts en onderga een diagnose om de pathologie te bepalen.
Belangrijkste symptomen van nodulaire vorming
Tekenen van schildklierknobbeltjes hangen grotendeels af van de grootte en de hoeveelheid geproduceerde hormonen. De afwezigheid van symptomen met kleine afmetingen geeft aan dat het aangetaste orgaan geen hormonen produceert. Daarom kunnen formaties in de beginfase alleen worden bepaald tijdens echografische diagnostiek.
U moet worden gewaarschuwd voor tekenen van nodulaire vorming van de linkerkwab van de schildklier als:
- stemveranderingen;
- moeite met slikken;
- kortademigheid;
- koortstoestand;
- tachycardie;
- indigestie;
- spierzwakte.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het kinderen en volwassenen kan treffen. Het gevaar schuilt in het feit dat er een directe impact is op de fysieke en mentale indicatoren van de ontwikkeling van het kind. Het proces van het geven van therapie kan behoorlijk complex zijn.
Met retrosternale locatie van het struma kan de patiënt gestoord worden door kortademigheid en een gevoel van beklemming in de keel. Als u een of meer symptomen van de ziekte heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek en daaropvolgende behandeling. Het is veel gemakkelijker om in de beginfase van de pathologie af te komen dan om met complicaties om te gaan.
Diagnose van schildklierknobbeltjes
Als de schildklier is aangetast, kan nodulaire vorming in de beginfase alleen worden gedetecteerd na een uitgebreid onderzoek. Raadpleeg een arts als er tekenen van ziekte verschijnen. Voor degenen die risico lopen, is het belangrijk om periodieke preventieve onderzoeken te ondergaan die de ziekte in de beginfase helpen identificeren.
Aanvankelijk voert de endocrinoloog een visueel onderzoek uit en als er nodulaire formaties van beide lobben van de schildklier werden gedetecteerd, dan werden hun grootte, pijn, dichtheid, mobiliteit en de conditie van de huid in het gebied van het neoplasma wordt geëvalueerd. Daarna moet de patiënt een laboratoriumtest ondergaan om de hoeveelheid hormonen in het bloed te bepalen. Het is echter de moeite waard om te onthouden dat deze indicator met name door veel factoren wordt beïnvloed, zoals:
- intense fysieke activiteit;
- zwangerschap;
- bepaalde medicijnen nemen;
- eiwitarm dieet.
Bovendien wordt er ook scintigrafie uitgevoerd, wat inhoudt dat er middelen worden geïntroduceerd die radioactief jodium bevatten. Houd er echter rekening mee dat deze diagnostische methode gecontra-indiceerd is tijdens de zwangerschap. Een echografie van schildklierknobbeltjes is verplicht, waarmee u het aantal en de exacte locatie van neoplasmata kunt bepalen, evenals de toestand van het orgaan zelf.
Bij het uitvoeren van echografische diagnostiek wordt de grootte van de schildklier beoordeeld. Normen voor elke leeftijdscategorie kunnen verschillen. Als de afwijkingen echter onbeduidend zijn, betekent dit dat er mogelijk geen pathologie is. Een opwaartse afwijking van de norm kan wijzen op ziekten zoals:
- nodulair struma;
- cyste;
- ontstekingsprocessen;
- kwaadaardige en goedaardige tumoren.
Het ontcijferen van de resultaten van echografische diagnostiek mag alleen worden gedaan door een arts die diffuse veranderingen in de schildklier kan vaststellen. De knobbel kan in dit geval goedaardig of kwaadaardig zijn.
Er wordt een biopsie gedaan om te bepalen of een tumor goedaardig of kwaadaardig is. Het omvat het verzamelen van weefselcellen voor onderzoek onder een microscoop. De hele procedure wordt gecontroleerd door ultrasone diagnostiek. Op basis van de resultaten van de biopsie kiest de arts de behandeling.
Patiënten met neoplasmata met een diameter van 5-10 mm en indirecte tekenen dat de tumor kwaadaardig is, worden opgestuurd voor een biopsie. De belangrijkste tekenen van de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor zijn:
- consistentie met dichte knoop;
- sterke groei;
- verspreid naar naburige orgels;
- stemschending;
- aanwezigheid van echografietekens.
Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, moeten de diagnose en behandeling worden uitgevoerd door een oncoloog. Voor maatvoering:van de schildklier, wordt tomografie uitgevoerd, waarmee u de contouren, structuur en de lymfeklieren duidelijk kunt bepalen.
Behandeling van nodulaire formaties
Als bij een patiënt een nodulaire vorming van de linkerkwab van de schildklier wordt vastgesteld, moet de behandeling complex zijn en wordt de therapiemethode gekozen afhankelijk van de complexiteit van het verloop van de ziekte. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat dit ernstige gevolgen en complicaties kan veroorzaken. Daarom mogen alle medicijnen na het onderzoek alleen door een endocrinoloog worden voorgeschreven.
Een goedaardige knoop is volkomen veilig en veroorzaakt vaak niet veel schade aan het lichaam. De behandeling wordt in dit geval uitgevoerd door het gebruik van medicijnen en traditionele geneeskunde. Een kwaadaardig neoplasma vereist noodzakelijkerwijs chirurgische ingreep, omdat het zeer snel groeit, metastasen naar andere organen gaan en dit kan leiden tot de dood van de patiënt.
Als de schildklierknobbel een colloïde struma bleek te zijn, wordt de behandeling niet uitgevoerd en wordt de patiënt constant gecontroleerd en als er een neiging is om het neoplasma te groeien, selecteert de arts de methode van therapie.
Drugstherapie is gericht op het onderdrukken van de geproduceerde hormonen. In aanwezigheid van diffuus struma worden medicijnen gebruikt om het gebrek aan jodium in het lichaam te elimineren. In dit geval schrijven artsen vaak Iodomarin voor, omdat dit een zeer goed modern medicijn is.
Als een patiënt wordt gediagnosticeerd metkwaadaardige nodulaire formaties van de schildklier, de behandeling wordt uitsluitend door een operatie uitgevoerd. De operatie kan, afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, op verschillende manieren worden uitgevoerd, namelijk:
- partiële resectie;
- excisie van de aangetaste lob van de schildklier;
- volledige verwijdering van de schildklier.
Na de operatie wordt vaak een aanvullende behandeling met radioactief jodium uitgevoerd. Dit is nodig om de restanten van kwaadaardige gezwellen volledig te kunnen verwijderen. Na de operatie moet de patiënt regelmatig het gebrek aan jodium in het lichaam kunstmatig compenseren.
De meest goedaardige methode van de operatie is lasertherapie. De door de laser geleverde lichtstraal verwarmt de tumor en vernietigt pathogene cellen. Dan treedt er weefsellittekenvorming op. Een dergelijke operatie wordt alleen uitgevoerd als de grootte van het neoplasma niet meer dan 4 cm is.
Preventie van schildklierknobbeltjes
Om problemen met de schildklier te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde preventieve maatregelen te nemen, namelijk:
- consumeer voedingsmiddelen met een hoog jodiumgeh alte;
- voldoende aandacht besteden aan slapen en rusten;
- actief blijven;
- controle hormoonspiegels;
- regelmatige medische controles.
Het is verboden om op eigen houtje jodiumhoudende medicijnen te gebruiken zonder doktersrecept, omdat dit mogelijkernstige bijwerkingen veroorzaken.
Kenmerken van voeding en diëten
Behandeling van een schildklierknobbeltje moet worden gecombineerd met een gezonde levensstijl en een speciaal dieet. Het belangrijkste is dat er dagelijks voldoende jodium in het lichaam komt. De dagelijkse voeding moet het volgende omvatten:
- zeevruchten;
- zeewier;
- kiwi;
- eieren;
- roggebrood.
Je kunt gejodeerd zout gebruiken tijdens het koken. Het is ook belangrijk om het lichaam van gifstoffen te reinigen, en hiervoor moet je granen, peulvruchten, bieten, appels, vers geperste sappen consumeren, veel water drinken. U moet ook de consumptie van schadelijk voedsel, vet en gefrituurd voedsel, zoetwaren, conserveermiddelen beperken. Het volgen van een dieet zal helpen het lichaam te verzadigen met nuttige stoffen en het ontstaan van ziekten te voorkomen.
Complicaties van schildklierknobbeltjes
Ontijdige behandeling en gebrek aan preventie van de ziekte kan enkele complicaties veroorzaken. In een verwaarloosde toestand kan de nodulaire vorming van de linker lob van de schildklier, net als de rechter, worden gecombineerd tot een multinodulair struma.
Na verloop van tijd kan een goedaardig neoplasma veranderen in een kwaadaardig neoplasma, en de behandeling ervan vereist een operatie en complexe chemotherapie. Als een tijdige behandeling niet wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot de dood van de patiënt. Bovendien kunnen knobbeltjes leiden tot:
- schending van metabolische processen in het lichaam;
- moeite met slikken;
- zenuwuiteinden knijpen;
- verstikking.
Zonder tijdige medische zorg kan een persoon de bestaande ziekte niet alleen aan, daarom moet u bij de eerste tekenen van pathologie zeker hulp zoeken bij een arts.
