Bij vermoeden van chronische infecties, allergieën en auto-immuunziekten, schrijven artsen een circulerend immuuncomplex (CIC)-test voor. Met deze studie kunt u het stadium van het ontstekingsproces bepalen. Een dergelijke test wordt meestal uitgevoerd in combinatie met andere immunologische tests. Welke analyse-indicatoren worden als de norm beschouwd? En wat veroorzaakt de stijging van het niveau van de CEC? We zullen deze problemen in het artikel bespreken.
Wat is dit
Wanneer een vreemd eiwit (antigeen) het lichaam binnenkomt, beginnen de immuuncellen speciale globulinen te produceren. In dit geval verschijnen circulerende immuuncomplexen in het bloed. Het zijn macromoleculaire verbindingen die verschijnen wanneer antilichamen interageren met antigenen.
Normaal gesproken worden deze verbindingen snel uit het lichaam verwijderd via fagocyten. De complexen worden ook vernietigd in de lever en de milt. Voor sommige pathologieënuitscheiding uit het lichaam vertraagt. Als de concentratie van dergelijke stoffen te hoog wordt, bestaat het risico op CEC-afzetting in de weefsels. Dit kan een ontstekingsproces uitlokken.
Welke test moet ik doen
Hoe de concentratie van circulerende immuuncomplexen bepalen? Hiervoor moet u een speciaal bloedonderzoek ondergaan bij het CEC. Een dergelijk immunologisch onderzoek wordt in veel klinische laboratoria uitgevoerd. Deze test is voorgeschreven voor de volgende doeleinden:
- voor de diagnose van ontstekingsprocessen die ontstaan als gevolg van CEC-afzetting in weefsels;
- om de etiologie van allergieën te bepalen;
- om auto-immuunziekten op te sporen;
- voor het bewaken van de toestand van de patiënt met glomerulonefritis en chronische infecties;
- om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te evalueren.
Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om de exacte concentratie van CEC in weefsels te beoordelen op basis van de resultaten van dit onderzoek. De testgegevens laten alleen toe om de mate van activiteit van het ontstekingsproces te beoordelen.
Indicaties
Een bloedtest voor circulerende immuuncomplexen wordt voorgeschreven bij verdenking van de volgende ziekten:
- systemische lupus erythematosus;
- sclerodermie;
- gewrichtsontsteking;
- polymyositis;
- glomerulonefritis;
- allergie;
- serumziekte.
Indicaties voor een CEC-test zijn ook chronische aanhoudende infecties. Dit is de naam van pathologieën die worden veroorzaakt door de constante aanwezigheid van virussen, schimmels en bacteriën in het lichaam.
Voorbereiden op de toets
Deze analyse wordt 's ochtends voor de ma altijd gedaan. Enkele dagen voor de levering van het biomateriaal moeten de volgende regels in acht worden genomen:
- weigeren om vet voedsel te eten;
- drink geen alcohol;
- vermijd fysieke en emotionele belasting;
- stop met roken 2-3 uur voordat je bloed doneert.
Hoe de analyse wordt uitgevoerd
De studie neemt bloed uit een ader. Het biomateriaal wordt in een afgesloten buisje gedaan en afgeleverd bij het laboratorium. Het wordt verwerkt in een centrifuge en het plasma wordt gescheiden van de gevormde elementen.
Plasma wordt onderzocht met een enzymimmunoassay. Een speciale stof, complement C1q, wordt toegevoegd aan een reageerbuis met bloedserum. Dit is een eiwit dat een interactie aangaat met de CEC. Meet daarna met behulp van een fotometer de dichtheid van de oplossing. Op basis van deze gegevens wordt het aantal circulerende immuuncomplexen berekend. Een transcript van de analyse kunt u ongeveer 2-4 dagen nadat het monster is genomen in uw handen krijgen.
Normen
Zoals vermeld, geeft dit onderzoek niet de concentratie van CEC in weefsels aan. De testresultaten geven alleen het niveau van deze verbindingen in het bloedplasma aan. Het is ook belangrijk om te onthouden dat laboratoria verschillende CEC-eenheden gebruiken.
De concentratie van circulerende immuuncomplexen kan normaal gesproken variëren van 0 tot 120 RU (relatieve eenheden) per 1 ml serum. De CEC-indicator kan ook worden gemeten in termen van:eenheden (c.u.). Geldige waarden zijn van 0,055 tot 0,11 c.u.
Bij kinderen is de snelheid van circulerende immuuncomplexen hetzelfde als bij volwassenen. De referentiewaarden van deze test zijn niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.
Reden voor verhoging
Om welke redenen kan het CEC worden verhoogd? Afwijkingen van de norm naar boven kunnen worden waargenomen bij verschillende ziekten. Dergelijke pathologieën kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:
- allergische reacties;
- auto-immuunprocessen;
- penetratie van infectie.
De eerste groep ziekten wordt veroorzaakt door de introductie van vreemde antigenen in het lichaam. Bij allergieën wordt de CEC in een verhoogde hoeveelheid gevormd. Het lichaam heeft geen tijd om deze verbindingen te verwijderen. Deze pathologieën omvatten:
- allergische medicijnreacties;
- serumziekte (overgevoeligheid voor vaccins, sera en bloedbestanddelen);
- allergische ontsteking van de longblaasjes (reactie op inademing van allergenen);
- allergie na insectenbeet;
- Dühring's dermatitis herpetiformis (huidletsel met vorming van blaarvorming).
Auto-immuunprocessen veroorzaken vaak een verhoging van de CEC. Bij reumatische aandoeningen worden immuuncomplexen afgezet in de weefsels en veroorzaken ze ontstekingen. Dit wordt opgemerkt in de volgende pathologieën:
- systemische lupus erythematosus;
- sclerodermie;
- glomerulonefritis (lupus);
- reumatoïde artritis;
- periarteritis nodosa;
- ziekte van Crohn;
- syndroom van Sjögren;
- systemische vasculitis;
- auto-immune schildklierontsteking.
Bovendien kunnen bacteriële, virale en schimmelinfecties een toename van CEC-indicatoren veroorzaken. Wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt, wordt een groot aantal antigeen-antilichaamcomplexen gevormd. Ze worden niet altijd volledig uit het lichaam verwijderd en hopen zich op in het plasma. De oorzaak van een hoog niveau van de CIC zijn ook kwaadaardige tumoren en parasitaire pathologieën.
Verhoogde niveaus van immuuncomplexen worden opgemerkt bij patiënten die orgaantransplantaties hebben ondergaan. In dit geval duidt dit niet op een slechte prognose van de ziekte.
Afname in prestatie
Als tijdens de eerste analyse de circulerende immuuncomplexen bij de patiënt worden verlaagd, duidt dit niet op pathologie. De CEC-indicator kan zelfs nul zijn. Deze waarde is een variant van de norm.
Als de patiënt in het verleden een hoog CEC-niveau had, is een afname van de indicator een gunstig teken. Dit suggereert dat de therapie positieve resultaten heeft opgeleverd.
Aanvullend onderzoek
Bij afwijkingen in de CEC-parameters krijgt de patiënt een immunogram voorgeschreven. Dit is een uitgebreide bloedtest die de staat van de afweer van het lichaam laat zien. Vaak wordt de analyse voor de CEC uitgevoerd als onderdeel van deze test.
Een van de belangrijkste indicatoren van deze test is de activiteit van fagocytose. Het is dankzij de activiteit van fagocytcellen datuitscheiding van circulerende immuuncomplexen uit het lichaam. De norm (als percentage) van fagocytose-activiteit wordt geacht te liggen tussen 65 en 95%.
Hoe meer fagocytose-activiteit bij een patiënt wordt verminderd, hoe meer CEC zich ophoopt in weefsels. Bovendien wordt bij het uitvoeren van een immunogram het aantal lymfocyten, immunoglobulinen, markers van macrofagen en monocyten geëvalueerd en wordt de leukocytenformule bepaald. Zo'n uitgebreid onderzoek stelt u in staat gedetailleerde gegevens te verkrijgen over de toestand van het immuunsysteem.
De resultaten van het immunogram moeten worden getoond aan de behandelend arts (reumatoloog, specialist infectieziekten, allergoloog, immunoloog). Afhankelijk van de vermeende diagnose, krijgt de patiënt een passende behandeling voorgeschreven.
