Onderarm - deel van de arm, inclusief de straal, ellepijp. In feite is dit een voortzetting van de schouder. Het verbindende gewricht is de elleboog. De onderarm is verbonden met de pols door het polsgewricht. Volgens de ICD wordt een fractuur van de onderarm gecodeerd S52. Een dergelijk letsel is een ernstig letsel waarbij u met spoed een arts moet raadplegen. Een van de belangrijke fasen van hulpverlening is immobilisatie bij een onderarmfractuur. Dit moet snel en voorzichtig gebeuren, zonder de toestand van de patiënt te verslechteren.
Fractuur: oorzaken
Fractuur wordt veroorzaakt door verwondingen die door de botten worden opgelopen, waarvan de oorzaken zijn:
- slechte valpartijen;
- rechte stoten;
- arm draaien.
Het risico op een onderarmfractuur is groter als de patiënt:
- ouder dan gemiddeld;
- lage spiermassa;
- botziekte;
- sportactiviteit.
Hoge kans op onderarmbreuken bij mensen die geweld ervaren of ondervoed zijn.
Hoe te vermoeden?
Voor open/gesloten onderarmfracturen klagen patiënten over:
- pijn;
- wallen;
- vervorming van het getroffen gebied.
De zieke hand kan niet normaal bewegenbereik.
Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Bij het eerste onderzoek interviewt de specialist de patiënt en verzamelt hij informatie over zowel de symptomen als de eerdere gebeurtenissen die de onderarmfractuur hebben veroorzaakt. De arts onderzoekt ook het beschadigde gebied om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Bepaling van de breuk
Om een gesloten/open fractuur van de onderarm te diagnosticeren, wordt eerst een röntgenfoto gemaakt. Hiermee kunt u informatie krijgen over de interne structuren van het menselijk lichaam, en krijgt u een idee van de staat van de botten. De dokter kan het probleemgebied lokaliseren.
Een andere efficiënte en nauwkeurige methode om gegevens te verkrijgen is computertomografie. Bij het testen worden een computer en een krachtige röntgenfoto gebruikt, waarmee je een nauwkeurig beeld krijgt van interne schade en de structuur van botten, spierweefsel. Met tomografie kunt u een idee krijgen van de conditie van de pezen, het kraakbeen. Als de fractuur van de onderarm complex is, wordt tomografie een onmisbare assistent voor de arts die betrokken is bij botherstel.
Je kunt het probleem oplossen
Met de moderne geneeskunde kun je een breuk van de botten van de onderarm behandelen, maar het succes hangt af van wat de verwonding is: waar het zich precies in het orgaan bevindt, hoe complex het is. Artsen houden gewoonlijk activiteiten gericht op:
- herstel van botten in hun oorspronkelijke staat, wat vaak gepaard gaat met anesthesie, chirurgie;
- houd het getroffen gebied onbeweeglijk tot de bottensamen groeien.
Effectieve methoden
Om ervoor te zorgen dat de spalk effectief is bij een fractuur van de onderarm, wordt deze op een van de volgende manieren aangebracht:
- gipsverband aangebracht vóór de operatie, maar ook in gevallen waar een invasieve methode niet nodig is;
- metalen plaat (geïnstalleerd tijdens operatie);
- schroeven (invasief).
Om pijn te verlichten, worden verdovingsinjecties gegeven. Na de operatie wordt de toestand van de patiënt regelmatig gecontroleerd door tomografie of röntgenfoto's om het genezingsproces te volgen. In het geval van een onverwachte verplaatsing van de botten, kunt u deze onmiddellijk diagnosticeren en passende maatregelen nemen.
Wat nu?
Toen eerste hulp werd verleend voor een onderarmfractuur, de operatie werd uitgevoerd en de patiënt herstelde, is het noodzakelijk om speciale oefeningen te doen. Hun belangrijkste taak is om de spieren te versterken, het vermogen van het orgel om te bewegen te herstellen. De belangrijkste taak van de patiënt en artsen is om het vermogen om te functioneren op de schouders, vingers te herstellen. Fysiotherapie wordt meestal voorgeschreven en sporten en elke zware inspanning zijn verboden.
Normaal gesproken geneest een onderarmfractuur in ongeveer 10 weken, soms sneller. Als er een open of verplaatste onderarmfractuur was, is de duur van de behandeling en revalidatie langer. In sommige moeilijke gevallen zal volledig herstel niet worden bereikt. Hoe dan ook, het succes van de maatregelen wordt grotendeels bepaald door hoe duidelijk de patiënt de instructies van de artsen opvolgt. In strijd met zo'n hogede kans op complicaties.
Hoe te voorkomen?
Weten hoe je een gebroken onderarm moet behandelen is natuurlijk een nuttige en belangrijke vaardigheid, maar weten hoe je een dergelijke situatie kunt voorkomen, is nog nuttiger. Aanbevolen als preventieve maatregelen:
- vermijd gevaarlijke situaties die letsel kunnen veroorzaken;
- controleer het geh alte aan vitamine D, calcium in voedsel;
- doe regelmatig botversterkende oefeningen;
- spieren trainen;
- op het werk, in de sport, neem de veiligheidsregels in acht.
Conservatief en invasief
Een fractuur van de onderarm kan operatief of conservatief worden behandeld. De tweede optie is mogelijk als er geen verplaatsing is of als de toestand van de patiënt zodanig is dat de operatie grote risico's voor het leven met zich meebrengt. De conservatieve methode omvat een lang verblijf in een gipsverband, wat een onjuiste fusie kan veroorzaken. Bij veel patiënten die een fractuur op deze manier hebben behandeld, functioneert het aangedane ledemaat veel slechter dan voor de fractuur. Er zijn ook onstabiele breuken die nauwkeurige herpositionering moeilijk maken.
Chirurgie wordt door veel traumatologen erkend als de meest bekende behandelingsoptie in onze tijd. Er zijn minimaal invasieve methoden waarmee u de ulna, radiusbotten kunt opereren. De arts herpositioneert tijdens het evenement de botten, fragmenten, rangschikt ze fysiologisch correct en fixeert vervolgens de positie met speciale apparaten. Kleine invasie wordt bereikt door het feit dat alleenkleine gaatjes, en alle bewegingen worden gecontroleerd door middel van röntgenstralen. Zachte weefsels blijven intact, herstel duurt relatief kort, u kunt eerder het ziekenhuis verlaten. Bovendien vermindert deze operatie het risico op complicaties.
Fixers en gevolgen
Er worden verschillende fixators gebruikt voor fracturen van de onderarmen. Een van de meest effectieve zijn intraossale staven, onmisbaar voor schade aan de diafyse. Bij het gebruik van dergelijke klemmen kunt u resultaten behalen met minimale spierbeschadiging. De operatie die gepaard gaat met de installatie van de fixators laat littekens achter, maar ze zijn erg klein, bijna onzichtbaar, zelfs voor artsen.
Een ander populair type fixators zijn platen die met schroeven aan de botten worden bevestigd. Osteosynthese is een soort "gouden standaard" van de geneeskunde. Met de modernste plaatmodellen kunnen botfragmenten in de meest correcte positie worden gefixeerd en vastgehouden totdat de breuk geneest.
Dit is belangrijk
In het geval van een open fractuur kan een operatie niet worden vermeden. De interventie omvat het gebruik van speciale apparaten die de onderarm van buitenaf fixeren. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt stabiliseren, waarna u kunt overgaan tot verdere activiteiten.
Als de wond geneest, wordt het apparaat verwijderd en worden de botten vastgezet met platen of staven. Deze aanpak minimaliseert de kans op etterende complicaties.
Wees voorzichtig
Het bedienen van het onderarmgebied is geen gemakkelijke taak. Dit gebied is rijk aan zenuwen en bloedvaten, waarvan de schade een zeer negatieve invloed kan hebben op de toestand van de patiënt. Bij bijkomende blessures is de kans op complicaties groot, wat kan leiden tot een onomkeerbaar verlies van motoriek of gevoel. De meest waarschijnlijke schending van de werking van de borstel. Om complicaties te voorkomen, moet de chirurg de ingreep zorgvuldig plannen en uitvoeren.
Genezingsgevaar
De diafyse van een volwassene geneest lang. Na zes weken wordt een röntgenfoto van het beschadigde gebied gemaakt om te controleren op de aanwezigheid van eelt. Na nog eens vier weken wordt een test voor het niveau van kracht uitgevoerd. Normaal gesproken zou het bot tot 80% van het sterkteniveau vóór de breuk moeten winnen. Weefselremodellering en volledige genezing nemen jaren in beslag.
Als het beschadigde gebied is gesplitst, kan de metalen houder worden verwijderd. Deze gebeurtenis is niet verplicht, maar soms veroorzaakt de aanwezigheid van een metalen element ongemak of zelfs pijn, wat een indicatie is voor verwijdering. Platen, staven worden na twee jaar of later uit het menselijk lichaam verwijderd. Een voorwaarde is dat tekenen van consolidatie duidelijk zichtbaar moeten zijn op de röntgenfoto.
Typische breuk
Meestal is een Smith- of Colles-fractuur typisch. Met deze schade aan het bot bewegen de fragmenten niet. Na een röntgenonderzoek wordt een gipsverband op de patiënt aangebracht om het aangetaste deel te immobiliseren. Het gipsverband begint bij de vingertoppen en gaat door tot een derde van de onderarm. Immobilisatie van de hand duurt ongeveer een maand. Wanneer de castverwijderd, wordt fysiotherapie voorgeschreven om de spieren van de pols te ontwikkelen. Onder normale omstandigheden duurt het herstel één tot twee weken.
Een eenvoudige fractuur die gecompliceerd wordt door verplaatsing, vereist vermindering van de tractie omdat de botten worden aangepast door aan de gewonde arm te trekken. Het evenement vereist anesthesie - lokaal, dirigent. De doktersassistent trekt aan de hand, de andere assistent trekt de ledemaat in de tegenovergestelde richting en houdt de elleboog vast. Geleidelijk worden de botfragmenten op deze manier uitgerekt, waardoor er een afstand tussen hen ontstaat, en de arts plaatst alle fragmenten handmatig op hun plaats en drukt zodat ze de juiste positie innemen.
Wat nu?
Wanneer de herpositionering voltooid is, wordt er een gipsverband gemaakt, waarbij de arm onder spanning blijft om herplaatsing te voorkomen. Naarmate de pleister droogt, neemt de spanning geleidelijk af.
Als het niet mogelijk was om de fragmenten met succes te verplaatsen of als werd vastgesteld dat de breuk gepaard gaat met een zeer groot aantal fragmenten, als verplaatsingen opnieuw verschijnen of de gewrichten zwaar beschadigd zijn, dan is een operatie dringend nodig. Osteosynthese wordt uitgevoerd, metalen fixators worden gebruikt en vervolgens wordt een gipsverband aangebracht. Meestal moet u bij zo'n fractuur anderhalve maand in het gips zitten en duurt de revalidatie 2-4 weken.
Fractuur: Gevolgen
Fractuur veroorzaakt gevolgen van verschillende ernst. Ze zijn afhankelijk van de locatie van de schade en de complexiteit ervan. Als de breuk gemakkelijk is, geneest alles snel en laat het geen zichtbare sporen achter, veroorzaakt het geen complicaties. En hierde verplaatsing van fragmenten is een signaal van een verhoogd risico op bijkomende problemen. Als een open fractuur met verplaatsing wordt gediagnosticeerd, wordt de situatie als zeer complex geclassificeerd.
De volgende gevolgen van fracturen worden meestal waargenomen:
- zenuwstoornis;
- osteomyelitis;
- embolie;
- fusiepathologieën;
- bloeden.
De laatste complicatie komt het vaakst voor en wordt veroorzaakt door beschadiging van de weke delen. De grootste moeilijkheid is dat het inwendig is en visueel wordt weerspiegeld als een blauwe plek of in principe onzichtbaar voor het oog. De arts moet er rekening mee houden dat botfragmenten bloedvaten en weke delen kunnen beschadigen.
Inwendige bloedingen gaan vaak gepaard met gesloten, verplaatste fracturen. Bij open fracturen is de schade aan de bloedvaten groter, omdat de fragmenten sterk worden verplaatst en uitwendige bloedingen verschijnen.
Verstoring van zenuwactiviteit
Dit gevolg van een fractuur komt vrij vaak voor en wordt geclassificeerd als vrij ernstig. Het wordt veroorzaakt door het feit dat botfragmenten tijdens een fractuur de structuur van de zenuwstammen in de buurt van de botten beschadigen. Vaker wordt zenuwbeschadiging verholpen als de breuk met verplaatsing open is. Op het moment dat het bot beschadigd raakt, raakt het mechanisch de nabijgelegen zenuwstammen, waardoor ze hun normale prestaties verliezen.
Overtreding van zenuwactiviteit manifesteert zich door verlies van gevoeligheid, waaronder pijn en temperatuur. Bovendien, vingersof de hele hand verliest mobiliteit, het ledemaat wordt gevoelloos, de functies van het gewricht worden geblokkeerd.
