Verlaagd hemoglobine bij een pasgeborene is een ernstige reden tot bezorgdheid, omdat het een zeer belangrijke functie vervult in het lichaam van de baby. Een onvoldoende hoeveelheid zuurstof kan de ontwikkeling van cellen in de hersenen en inwendige organen negatief beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om de manifestaties en mogelijke oorzaken van het ontstaan van deze aandoening te kennen.
Wat is hemoglobine?
Hemoglobine is een eiwit dat ijzer bevat, dat in staat is zich te binden aan zuurstofmoleculen en hun transport naar weefsels door het hele lichaam te verzekeren. Bij mensen zit het in bloedcellen - erytrocyten.
Hemoglobine is de kleurstof van het bloed.
Epidemiologie
De prevalentie van een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen geeft aan dat het probleem alomtegenwoordig is en mogelijk niet afhankelijk is van de levensstandaard van het gezin. Vaak is de oorzaak van bloedarmoede bij zuigelingen:hemolyse, die de toevoer van hemoglobine in het bloed vermindert. Op de tweede plaats kun je het gebrek aan ijzer in de baby leggen, geërfd van zijn moeder. Op de derde - bloedverlies.
Normen van hemoglobine bij een pasgeborene
Om het hemoglobinegeh alte bij een kind te analyseren, moet u de normatieve indicatoren kennen.
De bloedsomloop van de baby tijdens zijn ontwikkeling in de baarmoeder is beperkt tot het functioneren van slechts een grote cirkel van bloedcirculatie. Als gevolg hiervan is er behoefte aan een efficiëntere werking van bloedcellen. Daarom is de hemoglobine bij een ongeboren kind anders dan de hemoglobine bij een volwassene. Het heeft het vermogen om meer zuurstof te binden dan normaal, zodat het hele lichaam van het kind verzadigd is met zuurstof.
Als gevolg van deze eigenschap moet de hemoglobine van een pasgeborene normaal gesproken 180 tot 220 gram per liter bevatten. Deze indicator is de norm voor een baby in de eerste levensmaand. Een waarde onder 180 wordt dus beschouwd als een indicator van een laag hemoglobine.
Dit is wat Evgeny Olegovich Komarovsky zegt over een laag hemoglobinegeh alte bij baby's:
Het concept van de norm is erg relatief en hangt grotendeels niet alleen af van het feit of een pasgeborene een kind of een eenjarige is, maar ook van hoe het kind werd geboren (natuurlijk of door middel van een keizersnede), op hoe laat en met welk gewicht, welke moeder ziek was tijdens de zwangerschap. Een laag hemoglobine wordt niet alleen in verband gebracht met ijzertekort. Het kan ook te maken hebben met het ontbreken van bepaaldevitamines, bijvoorbeeld vitamine B12, foliumzuur, kunnen worden bepaald door de aard van het dieet en de levensstijl (kleine lichamelijke activiteit van het kind) - dit zijn allemaal factoren die het niveau van hemoglobine fundamenteel beïnvloeden. Uiteindelijk zijn er enkele varianten van aangeboren bloedarmoede mogelijk. In het algemeen, als een kind een laag hemoglobine heeft, dat niet stijgt met behulp van standaardbehandelingsmethoden, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met een specialist - een pediatrische hematoloog.
Reden voor overtreding
De belangrijkste oorzaken van een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen zijn:
- aanzienlijk bloedverlies;
- verminderde ijzerabsorptie tegen de achtergrond van niet-specifieke colitis ulcerosa en andere pathologieën;
- verhoogd ijzerverbruik als gevolg van chronische ziekten of aangeboren hartaandoeningen;
- fixatie van ijzer tijdens pathologische processen door macrofagen.
Herhaaldelijk bloedverlies verergert ijzertekort, dat zich aanvankelijk manifesteert als latente en later openlijke bloedarmoede. Vaak treedt bloedverlies bij pasgeborenen op in het spijsverteringskanaal. De reden hiervoor kan de ontwikkeling zijn van hernia diafragmatica, colitis ulcerosa, hemorragische ziekte, hersenbloeding.
Verslechterde opname van ijzer kan een gevolg zijn van resectie van de dunne darm, waarvan de oorzaak meestal de ineffectiviteit van de behandeling is.
In het lichaam van een pasgeborene kan een herverdeling van ijzer optreden. Het is soms het gevolg van chronische infectie of bindweefselziekte. Wanneer een kind ziek is met dergelijke ziekten, wordt er geen ijzer gebruikt inhet proces van erytropoëse (hematopoëse) en om infecties te bestrijden.
Anemie door ijzertekort ontwikkelt zich het vaakst bij pasgeborenen die irrationeel of kunstmatig worden gevoed.
Bovendien kan dit probleem optreden bij een baby wiens moeder tijdens de zwangerschap niet de juiste voeding kreeg en geen ijzervoorraad voor de baby aanmaakte.
Risicofactoren
Risico op het ontwikkelen van een laag hemoglobine zijn:
- premature of tweeling baby's;
- pasgeborenen van wie de moeder tijdens de zwangerschap ondervoed was;
- baby's krijgen geiten- of koemelk;
- kinderen met uitlokkende ziekten;
- baby's met geboorteafwijkingen;
- baby's van wie de familieleden hemolytische ziekte hadden.
Symptomatica
Symptomen van een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen zijn afhankelijk van het niveau van ijzertekort. Hoe groter het tekort, hoe expressiever het beeld van de ziekte en de toestand van het kind zal zijn.
Tekenen van ijzertekort:
- slechte of helemaal geen eetlust;
- kind slaapt 's nachts erg lang en wordt zelden alleen wakker om te eten;
- de baby is minder actief en verzwakt;
- slaperig en traag;
- huid wordt bleek;
- hartslag sneller;
- verminderde sterkte van harttonen;
- hartpijn verschijnt;
- grenzen uitbreidenhart;
- ontwikkelt relatieve klepinsufficiëntie;
- verschijnt systolisch geruis over het hart;
- bij ernstige bloedarmoede zijn er tekenen van hartfalen (pastositeit, zwelling van de benen).
Bij langdurige ernstige bloedarmoede kan cerebrale hypoxie optreden. Een endocrien syndroom ontstaat door een gebrek aan zuurstof in de schildklier, haar v alt uit, de huid droogt uit, er treedt zwelling op en de fontanel groeit niet goed. Wanneer de secretoire functie van de maag, pancreas en lever wordt verstoord, begint de ontwikkeling van het dyspeptisch syndroom, waarvan de manifestatie constipatie of diarree is. Ademhalingsfalen kan optreden, waardoor de ademhalingsfrequentie toeneemt.
Als een laag hemoglobinegeh alte bij een baby te wijten is aan aangeboren hemolytische anemie, dan is het belangrijkste symptoom geelheid van de huid.
Onderscheid maken tussen verborgen en duidelijk gebrek aan ijzer. Bij een latente deficiëntie zijn er misschien nog geen symptomen, maar die zullen wel zichtbaar zijn in de analyses. Aangezien een uitgesproken tekort wordt gekenmerkt door een diep tekort aan ijzer, zijn er tijdens de ontwikkeling duidelijke symptomen en stoornissen in het functioneren van interne organen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
De oorzaken en gevolgen van een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen zijn nauw verwant. Ze komen meestal voor als gevolg van langdurig gebrek aan behandeling voor bloedarmoede. Onvoldoende zuurstof kan van cruciaal belang worden voor sommige organen van de baby. Cellen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrekbrein. Dit kan een van de redenen zijn voor de daaropvolgende slechte ontwikkeling van de baby. Een laag hemoglobine leidt tot een afname van de immuniteit, waardoor de pasgeborene vaak ziek kan worden.
Complicaties kunnen optreden als de oorzaak van lage hemoglobinewaarden een aangeboren of verworven hemolytische ziekte is. In dit geval neemt de hoeveelheid bilirubine in het bloed van de baby toe, wat erg gevaarlijk is voor de hersenen.
Diagnose
Het begin van de diagnose van laag hemoglobine bij zuigelingen is een visueel onderzoek. Een bleke huid en slijmvliezen kunnen een bepalende factor zijn voor verder onderzoek.
Onderzoek begint met het luisteren naar het systolische geruis aan de top van het hart. Vervolgens moet u een bloedonderzoek doen om de hoeveelheid ijzer te bepalen. Als er veranderingen zijn, wordt een serumbloedonderzoek uitgevoerd. Het is ook mogelijk om een beenmergonderzoek uit te voeren, maar daar wordt zelden gebruik van gemaakt, aangezien vooronderzoek een vermoedelijke diagnose kan bevestigen of weerleggen.
Testen is erg belangrijk omdat het noodzakelijk is om de ernst van de ziekte te bepalen. Bij bloedonderzoek wordt bijzondere aandacht besteed aan het aantal rode bloedcellen en de kleurindex. Een verlaging van hun niveau duidt op de ontwikkeling van ijzertekort.
Baby wordt gediagnosticeerd volgens de volgende hoofdcriteria:
- een pasgeborene heeft een laag hemoglobinegeh alte - minder dan 180 gram perliter;
- kleurindex verlaagd tot minder dan 0,85;
- meer dan 20% van de rode bloedcellen heeft een diameter van minder dan 6;
- MCV, MCH en MCHC gedowngraded.
Behandelingsproces
Behandeling van laag hemoglobine bij zuigelingen en de oorzaken van de ontwikkeling ervan zijn direct gerelateerd, aangezien het behandelingsregime afhangt van de reden voor het tekort.
De behandeling van bloedarmoede omvat het bereiken van twee doelen: de oorzaak van de ontwikkeling wegnemen en de tekortkoming wegnemen met behulp van pathogene therapie.
Moeders vragen zich af: "Wat te doen met een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen?". Allereerst moeten ze hun dieet aanpassen of het mengsel voor de baby veranderen, en ook behandelen met ijzerbevattende medicijnen. Dit alles kan echter alleen worden gedaan zoals voorgeschreven door een arts.
IJzerbevattende preparaten worden soms slecht verdragen omdat ze individueel moeten worden geselecteerd. Slechte tolerantie kan worden uitgedrukt in de vorm van boeren, smaak in de mond, een opgeblazen gevoel, diarree.
Deze medicijnen moeten vaak via de mond worden ingenomen. Samen met hen wordt de inname van ascorbinezuur voorgeschreven, omdat dit bijdraagt aan een betere opname van ijzer. Bovendien beïnvloedt de vorm van het medicijn ook de opname van ijzer - ijzer wordt beter opgenomen uit preparaten in vloeibare vorm.
In geval van intestinale malabsorptie kunnen artsen intraveneuze ijzersupplementen voorschrijven.
Controleer de effectiviteit van de behandeling door middel van een bloedtest. Na 10 dagen vanaf het begin van de behandeling, de eerste controleanalyse resulterend in specifieke afspraken.
Vitaminen voor een laag hemoglobinegeh alte bij zuigelingen moeten worden gegeven als onderhoudstherapie.
Preventiemaatregelen
Preventie van een laag hemoglobinegeh alte bij een kind is de behandeling van ziekten die het niveau tot kritieke niveaus kunnen verlagen. Vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding moeten ook vitamines nemen die ijzer bevatten. Premature baby's en baby's van wie de moeder bloedarmoede heeft, moeten preventief ijzersupplementen nemen en de dosering moet worden bepaald door de kinderarts.
