Vaak horen vrouwen na een bezoek aan het kantoor van de gynaecoloog voor het eerst over de diagnose 'cervicale ectopie'. Deze term is niet helemaal duidelijk voor iemand zonder medische opleiding, en daarom proberen de patiënten aanvullende informatie over dit onderwerp te vinden.
Dus wat is deze pathologie? Hoe gevaarlijk is ze? Onder invloed van welke factoren ontwikkelt de ziekte zich en is het mogelijk om het optreden ervan op de een of andere manier te voorkomen? Op welke symptomen moet worden gelet? De antwoorden op deze vragen zullen veel lezers ten goede komen.
Ectopia cervicale en cervicale endocervicose: wat is het?
Natuurlijk zijn vrouwen in de eerste plaats geïnteresseerd in de vraag wat deze ziekte inhoudt. In feite is de ziekte in de geneeskunde onder verschillende termen bekend - dit is zowel pseudo-erosie als endocervicose van de baarmoederhals. Wat is het en hoe gevaarlijk kan het zijn?
Om de vraag te beantwoorden, moet je eerst kijken naar de kenmerken van de vrouwelijke anatomie. De baarmoederhals is het onderste deel van het orgaan dat verbinding maaktvagina en baarmoederholte. Het cervicale kanaal loopt in de baarmoederhals. Het vaginale deel van de baarmoederhals is bedekt met zeer karakteristieke plaveiselepitheelcellen, die in verschillende lagen zijn gerangschikt. Maar het cervicale kanaal is bekleed met één laag cilindrisch epitheel. Bij sommige patiënten verspreiden cilindrische cellen zich om de een of andere reden naar het vaginale deel van de baarmoederhals, ter vervanging van het meerlagige plaveiselepitheel. In dergelijke gevallen worden vrouwen gediagnosticeerd met cervicale ectopie met squameuze metaplasie.
Fysiologische ectopie - wat is het?
Het is vermeldenswaard dat deze pathologie niet altijd gevaarlijk is. Speciale therapie wordt alleen voorgeschreven als er een risico op complicaties is.
In sommige gevallen wordt de vervanging van plaveiselepitheel als de norm beschouwd. Dergelijke veranderingen in de structuur van de baarmoederhals worden bijvoorbeeld vaak gevonden bij adolescente meisjes en jonge vrouwen. Deze weefselverandering gaat gepaard met een verhoging van het niveau van geslachtshormonen (oestrogenen), wat volkomen normaal is op deze leeftijd.
Fysiologische redenen zijn onder meer zwangerschap, omdat het lichaam tijdens deze periode van het leven van een vrouw ook belangrijke hormonale veranderingen doormaakt.
Wat zijn de oorzaken van het pathologische proces?
Er zijn andere risicofactoren die kunnen leiden tot abnormale uitzetting van het kolomepitheel.
- Als we het hebben over externe invloeden, dan kan cervicale ectopie ontstaan tegen de achtergrond van penetratieinfecties in het baarmoederhalsweefsel (inclusief geslachtsziekten).
- Risicofactoren zijn onder meer vroeg begin van seksuele activiteit, trauma aan de baarmoederhals tijdens geslachtsgemeenschap, promiscuïteit, gebruik van barrière-anticonceptiemiddelen (bijv. spiralen), te veel gebruik van zaaddodende middelen.
- Baarmoederhalsletsel kan optreden tijdens de bevalling, abortus, diagnostische of therapeutische curettage.
- Wat betreft interne factoren, deze omvatten hormonale onbalans, bijvoorbeeld in geval van ziekte van bepaalde organen van het endocriene systeem.
- Endogene oorzaken omvatten ook langdurige ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, waartegen cervicale ectopie (cervicitis en andere aandoeningen) kan ontstaan.
- Er is een veronderstelling dat de ontwikkeling van pathologie kan leiden tot het gebruik van hormonale anticonceptiva, evenals tot slechte gewoonten (vooral roken), werk in gevaarlijke industrieën en erfelijke aanleg. Het belang van deze factoren is echter nog niet bewezen, en daarom blijft de vraag onder onderzoekers open.
Wat zijn de symptomen van de ziekte?
Cervicale ectopie van de baarmoederhals leidt zelden tot een verslechtering van het welzijn. In de regel wordt pathologie bij toeval ontdekt tijdens een routineonderzoek. Externe symptomen verschijnen alleen als de ectopie gecompliceerd is door een ontsteking.
Tekenen zijn onder meer het verschijnen van ongebruikelijke leucorrhea met een onaangename geur, evenals jeuk en ongemak in de vulva. Sommige vrouwen klagenvoor pijn tijdens geslachtsgemeenschap, evenals het verschijnen van vlekken bij voltooiing. Er kan een brandend gevoel en pijn zijn tijdens het plassen. Maar nogmaals, deze symptomen duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de weefsels van de nek.
Ectopie en zwangerschap: hoe gevaarlijk is het?
In dit geval hangt veel af van het feit of cervicale ectopie werd gedetecteerd voor of tijdens de zwangerschap. Als de pathologie werd gediagnosticeerd tijdens de planningsperiode van het kind, is behandeling noodzakelijk, vooral als tijdens de onderzoeken een ontstekingsproces met infectie werd gedetecteerd. In dergelijke gevallen is antibiotische therapie noodzakelijk, waarna de pathologieplaats wordt dichtgeschroeid.
Als ectopie zich al tijdens de zwangerschap heeft gevormd, is het hoogstwaarschijnlijk geassocieerd met fysiologische veranderingen en hoeft het niet te worden behandeld. In ieder geval moet de aanstaande moeder regelmatig onderzoeken en tests ondergaan. Wanneer een infectie is bevestigd, wordt een spaarzame antibacteriële behandeling uitgevoerd. U kunt de "wond" echter pas 6-8 weken na de geboorte dichtschroeien.
Chronische ziekte
Er wordt gesproken van de chronische vorm van de ziekte als ectopie, samen met complicaties in de vorm van een ontstekingsproces, niet op tijd werd gediagnosticeerd. Langdurige ontsteking gaat gepaard met ongeveer dezelfde symptomen als de acute vorm - patiënten klagen over pijn, onaangename afscheiding, jeuk in het genitale gebied.
De chronische vorm is veel moeilijker te behandelen en vereist aanvullende diagnostiekevenementen. Als ontsteking van het baarmoederhalskanaal en ectopie niet worden behandeld, kunnen er andere complicaties optreden, tot onvruchtbaarheid aan toe.
Moderne diagnostische methoden
Cervicale ectopie is in feite een pathologie die vrij eenvoudig te detecteren is met een standaard gynaecologisch onderzoek met spiegels. Wanneer de cilindrische cellen van de baarmoederhals buiten de toegestane limieten komen, worden deze gebieden roder. De baarmoederhals lijkt bedekt te zijn met kleine wondjes.
Natuurlijk zijn er in de toekomst andere studies nodig voor differentiële diagnose (deze pathologie moet worden onderscheiden van bijvoorbeeld echte erosie, oncologische ziekten):
- Om te beginnen wordt een celschraapsel uit het cervicale kanaal genomen. De monsters worden vervolgens opgestuurd voor cytologische analyse, wat helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een kwaadaardige transformatie.
- Er wordt een colposcopie uitgevoerd en de arts onderzoekt de structuur en toestand van de baarmoederhals met behulp van speciale oplossingen waarop gezonde en veranderde cellen verschillend reageren.
- Biopsie is een onderzoek dat wordt uitgevoerd wanneer kanker wordt vermoed. Tijdens de procedure snijdt de arts een klein gebied af om weefselmonsters te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.
- Bacteriologische kweek van monsters genomen uit het cervicale kanaal stelt u in staat om te bepalen of er een bacteriële infectie is, evenals om het exacte type pathogeen te achterhalen, om de resistentie tegen bepaalde soorten te achterhalenantibiotica.
- PCR-onderzoek is geïndiceerd voor vermoedelijke virale infectie - dit is misschien de enige manier om de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen aan de hand van de kenmerken van zijn DNA.
Drugbehandeling en de effectiviteit ervan
Wat te doen als u cervicale ectopie heeft? In sommige gevallen is behandeling helemaal niet nodig. Bij adolescente meisjes verdwijnt pathologie bijvoorbeeld vaak vanzelf na de normalisatie van de hormoonspiegels. Hetzelfde geldt voor zwangere vrouwen - ectopie geneest na bevalling en borstvoeding.
Specifieke medicamenteuze therapie is vereist als de pathologie gecompliceerd is door infectie. Afhankelijk van het type ziekteverwekker krijgt de patiënt antibacteriële, antivirale of antischimmelmiddelen voorgeschreven. Als de ectopie gepaard gaat met een hormonale onbalans, kan een passende behandeling met hormonale medicijnen worden uitgevoerd.
Andere therapieën
Naast medicamenteuze behandeling is het soms nodig om de plaats van de pathologie zelf te verwijderen om verdere "verspreiding" van het cilindrische epitheel te voorkomen. De moderne geneeskunde biedt verschillende manieren:
- Cryodestructie - een gebied met pathologisch veranderde weefsels wordt blootgesteld aan ultra-lage temperaturen (in feite vloeibare stikstof).
- Chemische vernietiging - een procedure waarbij het cilindrische epitheel wordt vernietigd met behulp van chemisch agressieve oplossingen (bijvoorbeeld Vagotil, Solkovagin).
- Diathermocoagulatie - cauterisatie van pseudo-erosiemet behulp van elektrische stromen.
- Radiogolftherapie is een techniek waarmee u pathologische gebieden kunt elimineren met behulp van hoogfrequente stromen en zonder direct contact met de weefsels van de baarmoederhals.
- Laservernietiging is een techniek waarmee u snel de foci van de ziekte kunt verwijderen, waardoor het risico op weefselinfectie wordt geminimaliseerd. Deze technologie vereist bijna geen herstelperiode.
Zijn er preventieve methoden?
Helaas is er geen vaccin of ander medicijn dat de ontwikkeling van een dergelijke ziekte kan voorkomen. Als u echter risicofactoren vermijdt en enkele standaardrichtlijnen volgt, kunt u de kans op een pathologie als ectopisch cervicaal epitheel minimaliseren.
In het bijzonder is het de moeite waard om promiscuïteit op te geven en in ieder geval bescherming te gebruiken tegen seksueel overdraagbare aandoeningen. Elke infectie- of ontstekingsziekte van de bekkenorganen moet op tijd worden behandeld, omdat dan de kans op complicaties wordt verkleind. Gebruik in geen geval willekeurig hormonale geneesmiddelen (inclusief anticonceptiva). Het is belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen.
