Doorbraakbloeding bij het gebruik van OC's is een bloeding die optreedt aan het begin of midden van de menstruatiecyclus tijdens het gebruik van anticonceptiepillen. In tegenstelling tot het magere bloedvlekken wanneer verslaafd aan dergelijke medicijnen, is doorbraakbloeding zeer hevig.
Orale anticonceptiva
Orale anticonceptiva zijn tegenwoordig de beste optie om ongewenste zwangerschappen te voorkomen. In de regel wordt bij het gebruik van dergelijke fondsen uitgegaan van een tijdelijke pauze, tijdens welke menstruatie zou moeten optreden. Na deze periode hervat de vrouw het gebruik van het anticonceptiemiddel. Het komt echter vaak voor dat ze een doorbraakbloeding krijgt bij het gebruik van OC's, dat wil zeggen overvloedige spotting die buiten de voorgeschreven periode verscheen.
Aanpassingsperiode
Bloeden bij het gebruik van een of ander anticonceptiemiddel kan worden beschouwd als een veel voorkomende gebeurtenis en een negatieve bijwerking van dit soort medicatie. Zwakke, lichte bloedingen zijn zeer waarschijnlijk tijdens de periode van verslaving aan dergelijke pillen.
Hoe lang duurt een doorbraakbloeding bij OC? Volgens statistieken verdwijnt bij ongeveer 40% van de vrouwen bloederige vlekken in de eerste maanden van het gebruik van orale anticonceptie. Voor 10% kan de aanpassingsperiode ongeveer zes maanden duren. En bij ongeveer 5% van de vrouwen wordt een dergelijke bloeding ook waargenomen nadat het verslavingsproces is voltooid. Bovendien elimineert het veelvuldig vervangen van deze medicijnen ook niet de negatieve bijwerking.
Reden voor selecties
Waarom treden er echter doorbraakbloedingen op bij het gebruik van OK? De menstruatiecyclus is een aaneenschakeling van opeenvolgende veranderingen als gevolg van significante updates in het niveau van geslachtshormonen in het bloed. In de vroege stadia van de cyclus wordt oestrogeen in grote hoeveelheden geproduceerd. De hoogste concentratie van dit hormoon wordt waargenomen tijdens de ovulatieperiode en als er geen conceptie heeft plaatsgevonden, begint het geleidelijk af te nemen. Gelijktijdig met een afname van de oestrogeenspiegels, is er een toename van het niveau van progesteron, dat verantwoordelijk is voor de afstoting van de baarmoederslijmvlieslaag. Een soortgelijk proces manifesteert zich in de vorm van menstruatie.
Met andere woorden, de natuur zorgde ervoor dat in verschillende fasen van de cyclus het lichaam van een vrouwbepaalde concentraties van hormonen werden geproduceerd. Opgemerkt moet worden dat alle moderne orale anticonceptiva in hun samenstelling kleine doseringen van actieve elementen bevatten, en een dergelijke concentratie kan in het begin eenvoudig niet voldoende zijn om het normale niveau van deze verbindingen te dekken. Daarom is een aanpassingsperiode nodig zodat het vrouwelijk lichaam went aan kleine doses hormonen en de endometriumlaag niet eerder dan gepland afstoot (dat wil zeggen, tot het einde van het nemen van de pillen uit de verpakking).
Wat wordt gekenmerkt door bloedingen bij het gebruik van orale anticonceptiva? Als tijdens het gebruik van een nieuw medicijn de menstruatie in een kleine hoeveelheid optreedt en een vrouw voor hygiëne alleen dagelijkse pads nodig heeft, heeft het geen zin om maatregelen te nemen, omdat het lichaam vaak omgaat met deze bijwerking van het orale medicijn op zijn eigen. Dergelijke spotting vormt geen bedreiging voor een vrouw en hun aanwezigheid tijdens de eerste drie maanden van anticonceptie hoeft niet door OK te worden vervangen of geannuleerd. Er moet ook worden benadrukt dat een dergelijke bloeding het anticonceptieve effect van de medicatie niet vermindert.
Het enige waar u rekening mee moet houden, is dat u uw pillen op een bepaald tijdstip inneemt. Het is erg belangrijk om te begrijpen dat er geen "slechte" of "goede" anticonceptiemethoden zijn, maar er zijn geschikte methoden voor een bepaalde vrouw en niet geschikte.
Onvoldoende hormoondosering
Als het gewenningsproces voorbij is enklein bloedverlies wordt opgemerkt in het midden of in de beginfase van de cyclus, dit duidt op een onvoldoende dosering van het oestrogeenelement in het medische product, dus het is waarschijnlijk dat de selectie van een medicijn met een hoger geh alte aan dit hormoon zal oplossen dit probleem. Als de aanpassingsperiode voorbij is en bloedingen in het midden van de cyclus nog steeds worden waargenomen, kan dit wijzen op een tekort aan de progestageencomponent. Dit betekent dat u een medicijn moet gaan gebruiken met een hogere dosering progestageen. Als in dit geval de afscheiding echter niet stopt of juist intenser wordt en gepaard gaat met pijnlijke gevoelens in de onderbuik, is het noodzakelijk om een gynaecoloog te raadplegen. Dus waarom treden er doorbraakbloedingen op bij het gebruik van OC?
Oorzaken van doorbraakbloedingen
Als een vrouw menstruatie-achtige bloedingen krijgt tijdens het gebruik van een hormonaal anticonceptiemiddel, wijst zo'n klinisch beeld meestal op doorbraakbloedingen in de baarmoeder. Het ontwikkelt zich omdat tijdens het proces van het wennen van de baarmoeder aan de nieuwe hormonale status, er een toename is van endometriumatrofie als gevolg van blootstelling aan progestagenen, en de dosis van de oestrogeencomponent in het anticonceptiemiddel erg klein is en niet toelaat hemostatische (hemostatische) functies uitvoeren.
Zoals reeds opgemerkt, neemt tijdens een normale cyclus, tegen het einde van de menstruatie, het niveau van oestrogenen in het bloed toe, waardoor de afschilfering van de endometriumlaag stopt en de bloeding stopt. Echter, tijdens de periode van gebruik van synthetischehormonale middelen, verlopen deze processen niet altijd correct. Bovendien kan door de volgende redenen een doorbraakbloeding in de baarmoeder optreden wanneer u OK gebruikt:
- verschillende gynaecologische pathologieën (ovariële disfunctie, endometriose, poliepen, vleesbomen, vernauwing van de baarmoederhals);
- roken, wat een uitgesproken anti-oestrogene werking heeft, wat betekent dat er een risico is op doorbraakbloedingen;
- schendingen van het anticonceptieregime (een pil missen, abrupt stoppen met medicatie);
- gebruik van antibiotica en medicijnen die het zenuwstelsel aantasten;
- door diarree en braken (verminderde opname van de bestanddelen van het product);
- het nemen van natuurlijke medicijnen op basis van sint-janskruid;
- onder invloed van seksueel overdraagbare aandoeningen;
- hormonale anticonceptie-intolerantie.
Algoritme van acties bij doorbraakbloedingen
Als we het hebben over de natuurlijke oorzaken van doorbraakbloedingen in de baarmoeder (onttrekkingsbloeding, aanpassingsperiode), dan is het in dit geval het meest redelijk om naar de gynaecoloog te gaan. Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt te controleren op zwangerschap. Het is een feit dat zwangerschap niet is uitgesloten, zelfs niet tijdens het gebruik van OK, vooral als de vrouw tegelijkertijd antibiotica kreeg voorgeschreven, of op een dag vergat ze het middel te gebruiken, of ze had last van diarree of braken. Er moet aan worden herinnerd dat de baarmoeder kanreageer met bloedingen op de processen van implantatie van het ei, dus de specialist moet een laboratoriumonderzoek uitvoeren naar de urine en het bloed van de patiënt op de aanwezigheid van het hCG-hormoon. Wat te doen bij doorbraakbloedingen?
Verdubbeling van de dosering
In gevallen waarin het begin van de zwangerschap niet is bevestigd, adviseert de specialist in de regel om de dosering van het ingenomen medicijn te verdubbelen (1 tablet 's morgens en' s avonds). Bij deze manier van innemen van een anticonceptiemiddel moet het worden ingenomen totdat het bloeden stopt en daarna terugkeren naar het gebruikelijke schema voor het innemen van het medicijn: 1 tablet per dag. Aangezien het verloop van dergelijke geneesmiddelen niet langer dan 24 dagen mag duren, is het waarschijnlijk dat u een andere verpakking van het geneesmiddel moet kopen.
Het is erg belangrijk om te weten dat bij monofasische hormonale anticonceptiva de samenstelling van de tabletten absoluut identiek is en dat bij gecombineerde orale producten de pillen genummerd zijn in de actieve cel die overeenkomt met de dag van gebruik van het medicijn. Houd er echter rekening mee dat als er een doorbraakbloeding optreedt tijdens het gebruik van anticonceptie, het niet wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn, omdat dit het alleen maar zal verhogen.
Indien geannuleerd OK
Als u abrupt stopt met het gebruik van een hormonaal anticonceptivum, treedt altijd een doorbraakbloeding op. Dit is de menstruatie, die in feite niet van nature voorkomt, dat wil zeggen, bloeden na het einde van het anticonceptiepakket is altijd een doorbraak. Een ander ding is als een vrouw scherpstop met het innemen van de tabletten in het midden van de verpakking, bijvoorbeeld na een paar dagen gebruik. In dit geval zal de doorbraakbloeding opnieuw beginnen, zelfs als deze onlangs is geëindigd. Zo reageert het lichaam van de vrouw op het stoppen van bepaalde hormonen.
Leer vervolgens hoe u doorbraakbloedingen kunt stoppen als u OK gebruikt?
Drugstherapie
Bij ernstige baarmoederbloedingen, als een vrouw intensief bloed verliest in grote hoeveelheden, is dringende hulp nodig. In dit geval wordt medicamenteuze therapie gebruikt en worden de volgende medicijnen voorgeschreven:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogeen";
- Tranexam;
- "Oxytocine";
- Calciumchloride.
Wat is de beste anticonceptiepil?
Orale anticonceptiva zijn tegenwoordig de meest gewilde remedie tegen ongewenste zwangerschap. Er zijn twee soorten:
- gecombineerd, waaronder progesteron en oestrogeen;
- gestagene, gebaseerd op slechts één synthetisch analoog - progesteron.
Alle OC's bevatten dezelfde hoeveelheid progesteron, dat de eisprong blokkeert. De indeling van medicijnen in categorieën vindt plaats afhankelijk van de hoeveelheid oestrogeen die erin zit:
- microdosed;
- lage dosis;
- hoog gedoseerd.
Maar je moet niet denken dat hoe hoger de dosis oestrogeen, hoe effectievermiddelen. Anticonceptiva worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd van de vrouw, de toestand van haar hormonale niveaus, levensstijl en de aanwezigheid van de bevalling. Maar welke anticonceptiepil je het beste kunt kiezen, zal de dokter je vertellen.
Micro-dosis, lage dosis, hoge dosis
Microdosed medicijnen worden voorgeschreven aan vrouwen die niet zijn bevallen en adolescenten met cyclusstoornissen. De constante dosering van ethinylestradiol in deze preparaten is ongeveer 20 mcg en progestageen - van 70 tot 150 mcg. Dergelijke voorbehoedsmiddelen zijn: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Die vrouwen die spotting hebben op een microdosis, evenals vrouwen die in het verleden zijn bevallen, worden aanbevolen pillen met lage doses oestrogeen, namelijk: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, enz. Deze categorie bevat ethinylestradiol (30 mcg) en progestagenen - van 150 tot 300 mcg.
Hooggedoseerde anticonceptiva worden meestal voorgeschreven als een behandeling voor pathologieën zoals endometriose, of tijdens de behandeling van hormonale onevenwichtigheden. Deze omvatten: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, enz. Gelijkaardige medicijnen worden ook gebruikt als anticonceptie.
Progestagenen
Progestageen-anticonceptiva omvatten minipillen die alleen microdoses van een progesteron-analoog bevatten. Dit type anticonceptie wordt aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven, of voor vrouwen die niet geschikt zijn voor oestrogeenanticonceptie. Vaak worden progestagenen voorgeschreven aan patiënten met:hormonale aandoeningen van het genitale gebied, zoals endometriose, vleesbomen, adenomyose.
Mini dronk
De minipillen bevatten de volgende remedies: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", enz. De effectiviteit van deze medicijnen is iets lager dan die van de gecombineerde, daarom moet u bij gebruik moet de instructies volgen en zich aan een bepaald schema houden. Slechts de helft van de patiënten die dit type anticonceptie gebruikt, is volledig geblokkeerd, de rest heeft kans op zwangerschap.
Bij het kiezen van een anticonceptiemiddel is het noodzakelijk om de hormonale achtergrond te onderzoeken en, afhankelijk van de overheersing van hormonen, schrijft de gynaecoloog de patiënt tweefasige, monofasische of driefasige middelen voor die verschillen in de inhoud van hormonen en de frequentie van gebruik, en worden ook geselecteerd rekening houdend met de leeftijd van de vrouw en de kenmerken van haar gezondheid.
We hebben gekeken naar de oorzaken van doorbraakbloedingen bij het gebruik van OK.
