Bij vrouwen komt hormoonafhankelijke borstkanker vrij vaak voor, wat optreedt wanneer een hormonale onbalans optreedt. Bij een vroege diagnose heeft deze vorm van de ziekte een gunstige prognose na een complexe therapie. De nieuwste technologieën maken het mogelijk om het stadium van het ziekteverloop en de grootte van de tumor te bepalen, evenals een mogelijke prognose voor de patiënt.
Kenmerken van de ziekte
De oorzaak van hormoonafhankelijke borstkanker is vaak hormonale disfunctie in het lichaam van een vrouw. Kankercellen hebben speciale receptoren op hun oppervlak. Voor de groei gebruiken ze oestrogenen, wat leidt tot een scherpe groei van de tumor. Daarom veroorzaken vrouwelijke geslachtshormonen de groei van een kwaadaardig neoplasma. Dit type kanker wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 30-40% van de zieke vrouwen. De prognose van oncologen is veel beter dan die van de hormoononafhankelijke vorm van de ziekte. Dit komt door het feit dat hormoonafhankelijke kanker een rustiger verloop heeft en tegelijkertijd het proces van uitzaaiing veel langzamer verloopt.
Hoofdclassificatie
Afhankelijk van de mate van groei van kwaadaardige cellen, worden dergelijke vormen van hormoonafhankelijke borstkanker onderscheiden als:
- neoplasma met lokalisatie in de kanalen;
- lobulaire tumor;
- drievoudige negatieve kanker.
Al deze variëteiten verschillen in de mate van agressief beloop en de prognose voor het daaropvolgende herstel van de patiënt. Afhankelijk van de groei van de tumor kan deze diffuus en nodulair zijn. De laatste vorm van neoplasma is veel gemakkelijker te diagnosticeren, omdat het vrij dicht is, beperkt in verplaatsing en stevig verbonden met de huid. Een diffuse tumor wordt gekenmerkt door het verschijnen van een verdikking van de huid van de borstkas, een verhoging van de temperatuur en een verandering in het vaatpatroon. Dergelijke symptomen kunnen echter ook wijzen op de aanwezigheid van een goedaardig neoplasma.
Ontwikkelingsfase
Hormoonafhankelijke borstkanker wordt gewoonlijk verdeeld in 4 stadia, afhankelijk van de kenmerken van de laesie van dit orgaan en algemene pathologische symptomen. In dit geval wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de grootte van het kwaadaardige neoplasma. Hormoonafhankelijke borstkanker van de 1e fase wordt gekenmerkt door een toename van de tumor tot 20 mm in afwezigheid van metastasen. De prognose na tijdige behandeling is positief. Daarom is het noodzakelijk om tijdig een onderzoek te ondergaan om de ziekte in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren.
Hormoonafhankelijke borstkanker stadium 2 wordt gekenmerkt door het feit dat de tumor een grootte heeft van meer dan 50 mm. Bovendien is metastase naar nabijgelegen lymfeklieren mogelijk. In dit stadiumhet verloop van de overleving van kanker is enigszins verminderd. Huidskleur en textuur veranderen over het getroffen gebied.
De derde fase is veel ernstiger en metastasen verspreiden zich door het hele lichaam. Het overlevingspercentage wordt teruggebracht tot 10%. Dit resulteert in symptomen zoals:
- constant gevoel van zwakte;
- drastisch gewichtsverlies;
- gedeeltelijke of totale arbeidsongeschiktheid;
- stemmingswisseling;
- frequente dyspeptische stoornissen.
In stadium 4 is de prognose niet vastgesteld, omdat wordt aangenomen dat vrouwen tot de dood gedoemd zijn. Wat de levensverwachting zal zijn, hangt grotendeels af van de kenmerken van het lichaam. Een toename van lymfeklieren duidt op een langdurige progressie van de ziekte. Als het tumorproces gepaard gaat met een ontsteking, begint pus uit de tepel te komen.
Oorzaken van optreden
Niet-agressieve hormoonafhankelijke borstkanker wordt gevormd als gevolg van een combinatie van verschillende provocerende factoren tegelijk. De belangrijkste zijn:
- verhoogd risico op verhoogde oestrogeenspiegels of onbalans van geslachtshormonen;
- verandering in immuniteit;
- verhoogde activiteit van kliercellen.
Het risico op tumorvorming is sterk verhoogd in aanwezigheid van predisponerende factoren. Verhoogt de kans op het ontwikkelen van neoplasmata aanzienlijk bij vrouwen met:
- vroege rijping en late menopauze;
- aanwezigheid van andere hormoongevoelige tumoren;
- schendingmenstruatiecyclus.
Verhoogde oestrogeenspiegels kunnen aangeboren zijn. In dit geval is de erfelijke factor belangrijk. Bovendien kan de aanwezigheid van andere soorten tumoren leiden tot de ontwikkeling van kanker. De incidentie is significant verhoogd bij patiënten met:
- fibroadenose;
- borstcysten;
- fibrocystische borstziekte.
De risicogroep omvat ook vrouwen met andere pathologieën die verband houden met hormonale stoornissen. Vereisten voor de ontwikkeling van neoplasmata zijn frequente miskramen, abortussen, promiscuïteit, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. De situatie kan aanzienlijk verergeren met een afname van de immuniteit als gevolg van emotionele en fysieke overbelasting, het nemen van bepaalde medicijnen en onvoldoende rust.
Belangrijkste symptomen
Hormoonafhankelijke borsttumor kan lokale en algemene symptomen vertonen. Algemene symptomen worden geassocieerd met algemene intoxicatie van het lichaam tijdens het verval van kankercellen. Ze verschijnen veel later dan lokale symptomen en duiden op de verspreiding van het neoplasma door het lichaam. Veel voorkomende manifestaties worden gekenmerkt door:
- verminderde prestaties en ernstige zwakte;
- hoofdpijn en misselijkheid;
- verlies van eetlust, aanzienlijk gewichtsverlies;
- nervositeit, frequente stemmingswisselingen.
Wanneer de ziekte voortschrijdt, verschijnen er ook lokale tekenen die een vrouw zelf kan opmerken. Om dit te doen, moet je regelmatig optredenborst onderzoek. Lokale tekenen van een kwaadaardige tumor zijn:
- veranderingen in borststructuur;
- huidverschijnselen;
- vergroting van nabijgelegen lymfeklieren.
Aan het begin van het verloop van de ziekte verschijnt er een pijnlijke formatie in de borstkas, die uiteindelijk een aanzienlijke omvang bereikt. Na een tijdje groeit de kanker zo sterk dat het de vorm van de borst verandert. In het gebied van het neoplasma wordt de huid ruw of gerimpeld.
Bovendien zijn er veranderingen in de structuur van aangrenzende lymfeklieren. De kwaadaardige tumor zaait uit naar de oksel. Lymfeklieren worden pijnlijk en verschillen in hechting aan elkaar. In het okselgebied vormt zich een dichte, hobbelige tumor, die pijn doet en bijna onbeweeglijk blijft. Metastasen verschijnen voornamelijk in de allerlaatste stadia van de ontwikkeling van neoplasma. Bovendien, naarmate de ziekte vordert, verandert de positie en vorm van de tepel.
Diagnose
Om de meest geschikte behandelmethode voor hormoonafhankelijke borstkanker te selecteren, schrijft een oncoloog een hele reeks verschillende onderzoeken voor. Een kwaadaardige tumor kan niet alleen te wijten zijn aan een hormonale stoornis, daarom moet elke zieke vrouw, om een absoluut nauwkeurige diagnose te stellen, een immunohistochemische analyse ondergaan waarmee u het type neoplasma kunt bepalen, evenals de mate van gevoeligheid voor geslachtshormonen.
Bovendien wordt er een biopsie uitgevoerd en wordt het resulterende materiaal onderzocht op afhankelijkheid vanoestrogeen. Een andere niet minder informatieve onderzoeksmethode is een bloedtest op de aanwezigheid van geschikte hormonen. Bovendien stelt de arts voor om dergelijke soorten onderzoek te ondergaan als:
- analyse voor de bepaling van oncomarkers;
- mammografie;
- echografie diagnostiek.
De combinatie van al deze onderzoeksmethoden stelt de oncoloog in staat om voor elke vrouw haar eigen behandeltraject voor hormoonafhankelijke borstkanker te kiezen en een voorspelling te doen van het verdere verloop van de ziekte.
Kenmerken van de behandeling
Om het meest positieve resultaat te bereiken, moet de therapie complex zijn, omdat alleen in dit geval de prognose voor hormoonafhankelijke borstkanker goed genoeg is, vooral als de behandeling in de beginfase wordt gestart. Het complex omvat noodzakelijkerwijs:
- volledige excisie van de kanker;
- chemotherapie;
- radiotherapie.
Bij de behandeling van hormoonafhankelijke kanker wordt een zeer belangrijke rol gespeeld door de inname van speciaal geselecteerde hormonen, die nodig zijn om de algehele hormonale achtergrond te verbeteren en te stabiliseren. Dit zal de snelle groei van het neoplasma voorkomen, en dan zal de arts sterkere medicijnen toepassen.
Hormonen worden vaak gebruikt bij chemotherapie of na een operatie. Ze kunnen ook worden voorgeschreven als het niet mogelijk is om met chemotherapie te behandelen. Kliswortel laat een zeer goed resultaat zien bij hormoonafhankelijke borstkanker. Noodzaak om een infusie te bereiden ofafkooksel op basis van deze plant en dagelijks aanbrengen. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat u eerst uw arts moet raadplegen voordat u verschillende soorten volksremedies en -technieken gebruikt. Houd er ook rekening mee dat ze op geen enkele manier een vervanging zijn voor primaire therapie.
De arts moet het dieet zeker aanpassen, omdat het succes van de behandeling hier grotendeels van afhangt. Hoe eerder een kankergezwel wordt ontdekt, hoe groter de kans is dat u er vanaf komt.
Drugstherapie
Hormoonafhankelijke kanker reageert heel goed op hormoonbehandeling, maar het is vermeldenswaard dat slechts een deel van de getroffen vrouwen geschikte indicaties heeft voor het ontvangen van dit type therapie. Hormoontherapie voorgeschreven:
- om terugval te voorkomen;
- als de kanker een invasieve vorm is die niet vatbaar is voor chemotherapie;
- als het risico op metastasen hoog is;
- in het geval dat de tumor heel snel groeit, maar het aantal nieuwe cellen niet toeneemt;
- er waren knobbels in de borst na de operatie.
De duur van de behandeling hangt grotendeels af van het welzijn van de patiënt. Als het eerste deel van de behandelingskuur goed is verlopen, wordt de volgende batch hormonen voorgeschreven voor 3-6 maanden. Bij hormoonafhankelijke borstkanker hangt de prognose grotendeels af van het stadium van de ziekte, maar het is vermeldenswaard dat na inname van de medicijnen de levensverwachting van patiënten toeneemt. De meest gebruikte medicijnen zijn:
- Tamoxifen.
- "Anastrozol".
- Faslodex.
Het medicijn "Tamoxifen" is geïndiceerd voor kwaadaardige tumoren die zich tijdens de menopauze ontwikkelen. Anastrozol wordt veel gebruikt bij de behandeling van hormoonafhankelijke borstkanker, omdat dit medicijn helpt om het niveau van hormonen in het lichaam te normaliseren en goed omgaat met kwaadaardige tumoren.
Het medicijn "Faslodex" bevordert de vernietiging van oestrogeen. Het wordt gebruikt om de verspreiding van kwaadaardige cellen naar het klierweefsel te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat hormoontherapie alleen effectief is in de beginfase van de ziekte.
Chirurgie
Chirurgische therapiemethoden omvatten het verwijderen van gedegenereerde weefsels. Daarnaast kan een eierstokoperatie nodig zijn. Specialisten voeren volledige of gedeeltelijke verwijdering van de borst uit. Voor de procedure wordt gebruik gemaakt van de nieuwste apparatuur. Moderne laserinstrumenten helpen bij het bestralen van weefsels tijdens de operatie om herhaling te voorkomen. Meestal wordt het uitgevoerd in de postmenopauzale periode. Voor nulliparae vrouwen proberen oncologen de voortplantingsorganen zoveel mogelijk te behouden.
Om de esthetische en psychologische problemen die optreden bij het verwijderen van een door kankercellen aangetaste borst te verminderen, wordt vaak reconstructieve plastische chirurgie uitgevoerd. Ze kunnen vertraagd of onmiddellijk zijn. Om het verloop van de revalidatieperiode te verbeteren, wordt aangetoond dat de patiënt een dieet volgt,medicijnen om complicaties te voorkomen.
Chemotherapie
Chemotherapie voor hormoonafhankelijke borstkanker omvat de introductie van speciaal geselecteerde medicijnen om de meest actieve cellen van het kwaadaardige neoplasma te vernietigen. Artsen schrijven een vergelijkbare techniek voor of na de operatie voor. Het belangrijkste doel van een dergelijke therapie is om het getroffen gebied te verminderen en herhaling te voorkomen.
Chemotherapie voor hormoonafhankelijke borstkanker wordt gebruikt voor de behandeling van vrouwen in de vruchtbare leeftijd en patiënten met vergrote lymfeklieren. Het is vermeldenswaard dat medicijnen helpen om absoluut alle actief vermenigvuldigende cellen van het lichaam te vernietigen, en niet alleen kankercellen. Dat is de reden waarom revalidatie na de therapie nodig is. Hormoonafhankelijke borstkanker wordt niet behandeld met chemotherapie als:
- pre- en postmenopauzaal;
- laag risico op metastase;
- als de lymfeklieren niet betrokken zijn bij het kwaadaardige proces.
Bovendien worden chemotherapeutische methoden niet gebruikt om vrouwen ouder dan 70 te behandelen.
Bestralingstherapie
Radiotherapie wordt vóór de operatie gebruikt om het gebied dat wordt aangetast door kwaadaardige cellen en zwelling te verminderen. Hierdoor kunnen tijdens de operatie alleen de carcinoomcellen worden vernietigd, zonder het gezonde gebied aan te tasten.
Sommige artsen geven patiënten bestralingstherapiena operatie. Een vergelijkbare procedure wordt gebruikt wanneer de ziekte zich in het allerlaatste stadium bevindt, en dan helpt de procedure de groei van de tumor te stoppen. Dit zal de kanker niet volledig genezen, maar zal de kwaliteit van leven van de patiënt verbeteren en deze enigszins verlengen. De arts berekent het gebied en de therapeutische stralingsdosis afzonderlijk voor elke patiënt, afhankelijk van het verspreidingsgebied van het kwaadaardige proces en het welzijn van de patiënt.
Diëten
Voeding voor hormoonafhankelijke borstkanker moet in balans zijn. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten met veel antioxidanten.
Oncologen adviseren tijdens de behandeling om de consumptie van schadelijk voedsel, koffie, alcoholische dranken, zoute voedingsmiddelen, conserveermiddelen uit te sluiten. Patiënten wordt geadviseerd om niet alleen tijdens de behandelingsperiode, maar ook tijdens de revalidatieperiode een goed gekozen dieet te volgen.
Mogelijke complicaties
Complicaties ontstaan door het verloop van een lopend kwaadaardig proces en als gevolg van therapie. Het gevaarlijkste gevolg is metastase, wat de verspreiding van kwaadaardige cellen door het lichaam inhoudt. Metastasen kunnen zich pas na 6-10 jaar manifesteren.
Kieming in de huid en daaropvolgende desintegratie van de tumor wordt gecompliceerd door ontstekingsprocessen, weefselnecrose en bloedingen. De belangrijkste effecten van chemotherapie en bestralingstherapie zijn haar- en wenkbrauwverlies, jeuk, droogheid, roodheid en ernstigvervellen van de huid. Tijdens het gebruik van de voorgeschreven geneesmiddelen tegen kanker kan er sprake zijn van een schending van de spijsverteringsprocessen, het optreden van klachten van braken en misselijkheid.
Hormoontherapie veroorzaakt een sterke uitspoeling van calcium uit de botten, gevolgd door het optreden van pathologische fracturen, verminderde bloedstolling en een neiging om bloedstolsels te vormen.
Prognose na behandeling
Artsen zeggen dat bij hormoonafhankelijke borstkanker de overlevingsprognose grotendeels afhangt van het stadium van de ziekte, evenals de kenmerken van schade aan organen en systemen. Dit type oncologie wordt als de meest gunstige beschouwd in termen van therapie, aangezien er tegenwoordig veel verschillende therapeutische methoden zijn.
Bij stadium 1 hormoonafhankelijke borstkanker is de prognose redelijk goed, aangezien een vrouw een grote kans heeft op volledig herstel. Artsen gebruiken moderne therapiemethoden. Na de behandeling moet een vrouw echter haar hele leven regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan en, indien nodig, kuren met hormoontherapie herhalen.
