Volgens medisch onderzoek bezetten goudpreparaten voor de behandeling van reumatische aandoeningen momenteel de eerste lijn in termen van effectiviteit tussen andere basisgeneesmiddelen. Bij de meeste patiënten helpt het gebruik ervan om een significante verbetering te bereiken, in een indrukwekkend percentage van de gevallen - stabiele remissie. Gemiddeld is de behandeling met op goud gebaseerde formuleringen succesvol bij 80% van de patiënten. Goudverbindingen worden sinds 1929 actief gebruikt in de medische praktijk voor reumatische artritis
Algemene informatie
Momenteel is het exacte mechanisme waardoor preparaten die goud bevatten het menselijk lichaam beïnvloeden, niet vastgesteld. Vermoedelijk hopen deze stoffen zich op in fagocyten van het mononucleaire type. Analyses onthulden een verhoogde concentratie van verbindingen in het synovium van het gewrichtsmembraan. In deze organische weefsels blijven medicijnen lang achter, waardoor de activiteit van macrofagen, neutrofielen en de presentatie van antilichamen tegen T-helpers wordt vertraagd. Pathologische immuunreacties worden minder actief, de vorming van reumafactor vertraagt. De productie van prostaglandinen die verantwoordelijk zijn voor de activering van de ontstekingsfocus wordt minder uitgesproken.
Er is vastgesteld dat goudzouten medicijnen zijn die de voortgang van reumatoïde artritis kunnen vertragen. Het meest uitgesproken effect geeft een lange medicatiekuur. De remedie kan remissie veroorzaken, in sommige gevallen tot vijf jaar. In sommige situaties helpt medicamenteuze therapie om de structuur van botten die door erosie zijn aangetast, te normaliseren. Positieve vooruitgang gaat gepaard met een verzwakking van het pijnsyndroom, ESR keert terug naar normaal in de bloedsomloop. Het gebruik van een dergelijke groep medicijnen stelt u in staat om niet-hormonale ontstekingsremmende verbindingen te verlaten.
Wanneer helpt het?
Gouden preparaten worden voorgeschreven voor reumatoïde artritis van de gewrichtsvorm. Deze medicijnen (vrij giftig voor het lichaam) mogen alleen worden gebruikt als een langdurige behandeling met niet-hormonale ontstekingsremmende medicijnen niet het gewenste effect heeft opgeleverd. Het zal niet mogelijk zijn om te doen zonder fondsen op basis van goud, als artritis vatbaar is voor snelle vooruitgang, verloopt het zeer agressief, boterosie treedt vroeg op. Hoe significanter de titers van de reumafactor, des te rechtvaardiger is de benoeming van dergelijke medicijnen in een bepaald geval.
Behandeling met gouden preparaten wordt toegepast als reumatoïde artritis is bevestigd, er geen twijfel bestaat over de diagnose en dat niet kan. Begin de remedie niet in de eerste zes weken te gebruikenvoortgang van de ziekte, omdat er een mogelijkheid is van een verkeerde definitie van pathologie. De medicijnkuur geeft de grootste effectiviteit in een vroeg stadium van de ziekte. Aanhoudende contractuur, de gevolgen van artritis, misvormingen - dit alles kan niet worden gecorrigeerd met dergelijke medicijnen. In het geval van het seronegatieve type is de groep geneesmiddelen die wordt overwogen relatief ineffectief.
Krizanol
Dit gouden preparaat voor de behandeling van reumatoïde artritis is gebaseerd op calciumgluconaat, waaronder een derde van het totale volume wordt toegewezen, en calciumaurothiopropanolsulfonaat, dat 70% in het medicijn is. Te koop wordt vertegenwoordigd door een schorsing van vijf procent in olie. De fabrikant verpakt het product in ampullen voor eenmalig gebruik, het volume van één exemplaar is 2 ml. Het medicijn is bedoeld voor injectie in spierweefsel. Een milliliter bevat 17 mg goud.
Bij het plannen van het gebruik van colloïdaal goudpreparaten is het echter, net als bij alle andere, eerst noodzakelijk om de reactie van het lichaam op de medicatiekuur te controleren. Uitgaande van de optimale behandeling voor "Krizanol", moet u eerst een proefinjectie in het spierweefsel doen. De patiënt wordt geïnjecteerd met een oplossing van vijf procent in een hoeveelheid van een milliliter of de helft, na zeven dagen wordt de procedure herhaald. Met voldoende tolerantie blijft het middel eenmaal per week worden gebruikt, waarbij de dosering wordt verhoogd tot de standaard 2 ml. De duur van het behandelprogramma is maximaal acht maanden.
Doorgaan met therapie
Met goede verdraagbaarheid en uitgesproken werkzaamheid, goudpreparaat"Krizanol" wordt verder gebruikt, met tussenpozen van twee weken tussen de toedieningsprocedures. Voor één injectie krijgt de patiënt 2 ml van het medicijn. De duur van deze fase bereikt vier maanden. Met een significante verbetering van de conditie, een overtuigende en stabiele remissie, worden de intervallen verlengd tot drie weken, terwijl dezelfde dosering behouden blijft.
De totale medicijnkuur duurt een jaar, twee, soms langer, met bijna geen pauzes. Dit wordt alleen toegepast als er een overtuigende verbetering in de toestand van de patiënt is. De eerste vooruitgang is meestal te zien na vier maanden regelmatige injecties met "Krizanol", dat wil zeggen in het stadium waarin de patiënt in totaal 200-400 mg van de hoofdstof krijgt. Verdere tekenen van verbetering zouden moeten toenemen.
"Sanokrizin" en "Myokrizin"
Beide geneesmiddelen zijn effectief bij reumatoïde artritis. Een goudpreparaat genaamd "Sanokrizin" wordt gebruikt volgens een soortgelijk programma dat eerder is beschreven. Ontworpen voor intramusculaire injectie. Eenmalige dosering - 50 mg, waarvan goud de helft van het volume uitmaakt.
Onder de naam "Myocrysin" in apotheken wordt een geneesmiddel aangeboden in ampullen voor injectie. Eén toediening omvat de ontvangst van 20-50 mg van het medicijn, dat 10-25 mg goud bevat. De chemische component die het middel van effectiviteit voorziet, is aurothiomalinezuur, natriumzout. Om de tolerantie te testen, wordt het middel gebruikt in een hoeveelheid van 20 mg. Als onderdeel van de belangrijkste therapeutische cursus is een enkele dosering 50 mg. Het medicijn is bedoeld voor injectie in spierweefsel.
Auranofin
Deze remedie is ook bekend onder de naam "Ridaura". Het gouden preparaat voor reumatoïde artritis wordt oraal ingenomen. Er is een tabletmedicijn te koop; één exemplaar bevat 0,003 g van de werkzame stof. Voor een dag wordt aangetoond dat het 6 mg gebruikt, verdeeld in twee fasen. Als de verdraagbaarheid bevredigend is, vertoont het therapeutische verloop een uitgesproken resultaat, het medicijnprogramma zal voor onbepaalde tijd duren - soms zes maanden, soms anderhalf, soms zelfs meer.
Consequenties: positief en negatief
Vloeibare goudpreparaten kunnen nogal ongewenste en ernstige nevenreacties veroorzaken. Ongeveer elke tiende patiënt tegen de achtergrond van een therapeutische cursus wordt geconfronteerd met ontstekingsprocessen op het mondslijmvlies, jeukende gebieden bedekt met huiduitslag verschijnen op de huid. Met een frequentie van één geval op elke 10-100 mensen treden haaruitval, ontsteking van het ooghoornvlies en koortsachtige toestand op. De frequentie van optreden van nieraandoeningen is vergelijkbaar - nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van eiwitinsluitsels in de urine.
Vloeibare goudpreparaten kunnen ontlastingsstoornissen veroorzaken. De kans op een dergelijke bijwerking is vooral hoog als Auranofin wordt geselecteerd. Gemiddeld heeft 1-10% van de patiënten aplastische anemie. Het gebruik van goudverbindingen wordt in verband gebracht met de kans op leverbeschadiging, leuko-, trombocytopenie.
Als de patiënt een medicijnkuur op basis van goud krijgt voorgeschreven, moet deze regelmatig worden ingenomenmonsters van urine, bloed voor algemeen en biochemisch onderzoek. Dringende annulering vereist een aandoening waarbij de concentratie van eiwitfracties in de urine groter is dan 0,2 g / l, erytrocyten - 5-10 g / l. Het is belangrijk om de functionaliteit van de lever te controleren en de activiteit van enzymen te analyseren.
Absoluut niet toegestaan
Goudpreparaten worden niet gebruikt als reumatoïde artritis gepaard gaat met uitputting, het gaat gepaard met vasculitis of visceritis. U kunt dergelijke fondsen niet gebruiken met een aanhoudende schending van de functionaliteit van het maagdarmkanaal, de huid, de lever, het niersysteem. Middelen behandelen geen zwangere vrouwen, patiënten die lijden aan hemocytopenie.
Nuances van therapie
Als het gebruik van goudpreparaten een complicatie heeft veroorzaakt, is het noodzakelijk om de aandoening te corrigeren met een vijf procent oplossing van unitiol. Het medicijn wordt in spierweefsel geïnjecteerd, een enkele dosering is 5 ml. In sommige gevallen is de optimale cursus Prednisolon. De stof wordt een dag voorgeschreven in een hoeveelheid van 15-60 mg. Dit wordt vaker toegepast als het nemen van geld op goud hemocytopenie heeft veroorzaakt. Bovendien gaat het hoofdgerecht niet door.
Als een seronegatieve vorm van artritis wordt gediagnosticeerd, kan een gouden tolerantietest worden gedaan, maar de patiënt reageert meestal negatief.
Tauredon
Onder deze naam wordt een goudpreparaat geproduceerd dat de vorming van lymfocyt-antilichamen remt. Bovendien wordt het werk van plasmacellen gecontroleerd. "Tauredon" - de basisoptie voor de correctie van auto-immuunpathologieën. Onder zijn invloed vertraagt de antigeen-inductieve activiteit van lymfocyten, wordt fagocytose geremd,membranen worden gestabiliseerd, collageen wordt versterkt. Gemiddeld kunnen klinische manifestaties van verbetering voor het eerst worden opgemerkt na 9-17 weken van de kuur, tegen de tijd dat de patiënt al in totaal 300-800 mg heeft gekregen.
Na de injectie wordt ongeveer vier uur na de injectie het medicijn goud in het bloed geregistreerd in een maximale concentratie. Soms zijn de indicatoren na 3 uur haalbaar, in andere gevallen duurt het twee keer zo lang. Verhoogde accumulatie van goud wordt opgemerkt in het reticulo-endotheliale systeem. Er wordt een vrij hoog geh alte vastgesteld in de bijnieren, bepaalde nierweefsels. Het niveau van geneesmiddelaccumulatie in het botsysteem en spierweefsel is laag.
Kinetische nuances
Kort na toediening reageert Tauredon met serumalbumine en bindt het zich bijna volledig. Een dag na de injectie in het serum wordt tot 80% van de maximale concentratie waargenomen. 83-90% van de hoofdverbinding wordt geëlimineerd door de nieren, de rest wordt geëlimineerd via het darmkanaal.
Het is mogelijk om een evenwichtsconcentratie te bereiken met een enkele dosering van 50 mg in gemiddeld anderhalve maand. Als u "Tauredon" twee keer per week gebruikt, waarbij u 25 mg van het medicijn introduceert, vóór de volgende procedure in de bloedsomloop, wordt de concentratie van de stof geschat op ongeveer 3,5 μg / ml.
De halfwaardetijd wordt geschat op gemiddeld 27 dagen.
Wanneer en hoe zal het helpen?
"Tauredon" wordt voorgeschreven voor juveniele reumatoïde artritis psoriatica. De voorbereiding van goud is geïndiceerd voor diepe injectie in spierweefsel. BijDe procedure vereist het gebruik van strikt steriele wegwerpinstrumenten. Het is verboden de medicatie voor toediening te verwarmen.
Op dit moment is er geen gesystematiseerde informatie over de optimale dosering van Tauredon, er is geen informatie op basis waarvan het mogelijk zou zijn om het middel voor te schrijven. De aanbevolen doseringen zijn niet standaard te noemen. In elk individueel geval moet u de vorm van de behandeling kiezen, waarbij u zich richt op de reactie van het lichaam van de patiënt.
De primaire fase is de proef, gericht op het bepalen van de optimale dosering. Het is noodzakelijk om het tolerantieniveau te beoordelen, de juiste volumes te kiezen. Eerst wordt "Tauredon" gebruikt in een minimale concentratie, waarbij geleidelijk aan verzadiging van het lichaam wordt bereikt, waarna ze een onderhoudskuur oefenen, waardoor een stabiel goudgeh alte in het lichaam wordt gehandhaafd.
Behandeling: volwassenen
In het begin wordt Tauredon twee keer per week gebruikt. De eerste, tweede, derde injecties bevatten 10 mg van het medicijn, de volgende drie - twee keer zoveel. Vanaf de zevende procedure kan 50 mg van het medicijn tweemaal per week of tweemaal zoveel eenmaal per week worden toegediend. Deze dosering wordt gehandhaafd totdat een uitgesproken klinisch effect wordt waargenomen. Het is onaanvaardbaar om de maximaal toegestane hoeveelheid van de werkzame stof - 1,6 g te overschrijden. Als, als deze hoeveelheid is bereikt, geen verbetering zichtbaar is, wordt de therapie stopgezet.
Bij het observeren van de effectiviteit om het resultaat te behouden, wordt "Tauredon" eenmaal per twee weken gebruikt in een hoeveelheid van 50 mg of eenmaal per maand met een dubbele concentratie. Deze cursus duurt maanden.jaar. De duur wordt bepaald door de activiteit van de pathologie. Pas indien nodig de dosering aan, waarbij u zich richt op de toestand van de patiënt. Maximale bedragen voor volwassenen mogen niet worden overschreden.
Kinderen: een speciale gelegenheid
Voor minderjarigen worden de doses Tauredon geselecteerd op basis van gewicht. In eerste instantie wordt 0,7-1,0 mg van de werkzame stof voorgeschreven op basis van elke kilogram massa. Wanneer het mogelijk was om een effect te bereiken, wordt onderhoudstherapie toegepast, 1-2 keer per maand door een stof in de hoeveelheid van een milligram per kilogram te injecteren.
Als het kind minder dan 20 kg weegt, wordt 5 mg eenmaal in de eerste week gebruikt, daarna wordt 10 mg toegediend van 11 tot 24 weken achter elkaar, waarna om de twee weken injecties met het medicijn worden gegeven in de hoeveelheid van een milligram per kilogram. Als het pathologische proces geleidelijk vervaagt, worden de intervallen tussen de injecties verlengd van twee tot drie en vervolgens tot vier weken.
Bij een gewicht van 20-30 kg wordt eerst 10 mg van het geneesmiddel voorgeschreven, daarna tweemaal zoveel gedurende een periode van 11 tot 24 weken, waarna om de twee weken een onderhoudsdosis wordt toegediend, berekend op basis van gewicht.
Risico's en gevaren
Net als andere goudpreparaten kan Tauredona huidreacties veroorzaken. Het gebruik van het medicijn gaat gepaard met het risico op ontstekingsprocessen in het mondslijmvlies. Mogelijke dermatitis, sommige delen van de huid kunnen jeuken. Er bestaat een risico op eiwitinsluitingen in de urine. Bloedarmoede is mogelijk, leuko-, trombocytopenie kan zich ontwikkelen, bij sommige gaat hematopoëse verloren. Allemaaldeze negatieve effecten komen vrij vaak voor (tot 10% van de patiënten meldt een van de bovenstaande lijst).
Onthuld dat "Tauredon" in zeldzame gevallen het Steven-Johnson-syndroom, Lyell en andere ernstige vormen van ontstekings- en huidreacties kan veroorzaken. Er is een risico op encefalopathie tijdens het gebruik van goudproducten - dit is een specifieke nefritis, vergezeld van nefrotisch syndroom. Er bestaat een risico op pancytopenie, bloedarmoede van het aplastische type.
Er zijn geïsoleerde gevallen van een inflammatoire focus in de bronchiën, longblaasjes tegen de achtergrond van het gebruik van goudpreparaten. Er is een risico op maagkrampen, enterocolitis, longfibrose, lichen planus. Mogelijke necrotische processen in de levercellen, immunosuppressie, gebrek aan immunoglobulinen, neuropathie, schending van de integriteit en functionaliteit van het netvlies, het zenuwstelsel van het oog. Kan schaduw verliezen, nagels beginnen af te pellen. Dergelijke reacties op de behandeling zijn uiterst zeldzaam en dienen als een indicatie voor het dringend staken van de kuur.
Heb ik dit nodig?
Er zijn veel recensies over goudpreparaten, omdat de praktijk van het gebruik ervan vrij breed is. Overwegend merkten patiënten die formuleringen gebruikten onder begeleiding van een arts op dat de verbetering van de aandoening significant genoeg was dat de negatieve effecten de voortzetting van de therapie niet hinderden. Zelftoediening heeft altijd tot een ongewenst resultaat geleid.
Goud is anders
Trouwens, in apotheken kun je het medicijn "Black Gold" vinden. Het heeft niets te maken met de middelen die tegen worden gebruiktreumatoïde artritis, en is bedoeld voor mannen die hun seksuele activiteit willen verhogen. De tool bevat relatief veilige componenten, maar voordat u deze gebruikt, moet u een specialist raadplegen, omdat er een risico bestaat op een negatieve reactie van het lichaam. Om onaangename verrassingen te voorkomen, is het raadzaam om eerst naar uw arts te gaan.
Goudpreparaten voor keramiek zijn wijdverbreid. Deze zijn helemaal niet bedoeld voor de behandeling van mensen, maar worden gebruikt in de industrie en in de kunstnijverheid. De composities zijn ontworpen voor de behandeling van keramische oppervlakken, spectaculaire en verfijnde decoratie van kunstwerken.
