De cultuur van alcoholgebruik in ons land is niet erg hoog. Volgens de statistieken van narcologische klinieken neemt de leeftijd van patiënten snel af. Als twintig jaar geleden de tweede fase van alcoholisme in de regel alleen bij mensen ouder dan dertig jaar werd gediagnosticeerd, wordt het vandaag al waargenomen bij twintigjarigen. Chronische alcoholintoxicatie is een onvermijdelijke metgezel van iedereen die liever alcohol drinkt. De gevolgen van deze aandoening voor de gezondheid zijn de ontwikkeling van dodelijke ongeneeslijke ziekten van inwendige organen (cirrose, vette hepatosis, pancreatitis, maagzweer, oncologische ziekten). Voor de psyche en het zenuwstelsel is chronische alcoholintoxicatie ook niet tevergeefs: psychose en delirium ontwikkelen zich vaak.
Ontwikkelingsstadia van alcoholisme
Narcologie is een tak van de psychiatrie die zich bezighoudt metontwenning van pathologische aandoeningen van drugsverslaafden, polydrugsverslaafden en mensen met alcoholafhankelijkheid. Chronische alcoholintoxicatie met meerdere orgaanmanifestaties is direct voelbaar. Een persoon moet het lichaam vaak letterlijk met geweld volproppen met alcohol, om de kokhalsreflex en vele acute perioden van intoxicatie te overwinnen.
De eerste ervaring met het nemen van alcohol laat meestal een negatief teken achter in het geheugen: ernstige vergiftiging, braken na misbruik. Pas daarna laat de samenleving van "cultureel gebruik" de toekomstige patiënt van de narcoloog niet alleen: hij drinkt keer op keer - het ontvangen van een certificaat, diploma, dan bedrijfsfeesten en talloze verjaardagen, bruiloften … Als resultaat, een persoon merkt niet hoe hij alleen begint te "ontspannen" met een fles van je favoriete sterke drank.
Narcologie onderscheidt drie stadia in de ontwikkeling van alcoholisme:
- De eerste fase is de meest ongevaarlijke. Het vereist geen therapie en tot nu toe levert het geen problemen op voor de patiënt. Van de buitenkant ziet de eerste fase eruit als een relatief cultureel gebruik. Een persoon heeft nog geen last van geheugenverlies, hij ontwikkelt geen depressie en agressie naar anderen en zichzelf. Het belangrijkste criterium voor de diagnose van de eerste fase van alcoholisme is het onmisbare verlangen om dronken te worden en plezier en ontspanning te bereiken door te drinken.
- De tweede fase wordt gekenmerkt door het optreden van geheugenverlies. In de geneeskunde wordt een dergelijke pathologie "palimpsest" genoemd - een persoon in de ochtend kan zich niet herinneren wat hij deed terwijl hij dronken was. Symptomen worden gewoontealcoholintoxicatie. De patiënt wijst de behandeling meestal af: hij beschouwt zichzelf niet als ziek en verzet zich op alle mogelijke manieren tegen de pogingen van dierbaren om zijn toestand te verlichten. In het midden van de tweede fase begint de patiënt 's ochtends te drinken om een pijnlijke kater te voorkomen.
- De derde fase wordt gekenmerkt door een toestand van chronische alcoholintoxicatie. Een persoon verliest sociale status en uiterlijk. In de regel wordt zo'n werknemer niet langer getolereerd op het werk en weigeren familieleden hem. Meerdaagse eetbuien beginnen, wat onvermijdelijk leidt tot onomkeerbare schade aan interne organen. Als gevolg van chronische alcoholintoxicatie ontwikkelen zich ziekten: cirrose, ulceratieve pathologieën, pancreatitis, pancreasnecrose, toxische hepatitis, leverfibrose, diabetes mellitus, psychische stoornissen.
Acute en chronische alcoholintoxicatie: symptomen
Behandeling moet altijd worden gedaan met toestemming van de patiënt. Het is belangrijk om te begrijpen: schade aan inwendige organen is het gevolg van de onderliggende ziekte, alcoholisme. Allereerst is het deze aandoening die moet worden behandeld.
Afhankelijk van de aard van dronkenschap en het stadium van alcoholisme, wordt onderscheid gemaakt tussen acute of chronische alcoholintoxicatie. De eerste is kenmerkend voor alcoholisten in de beginfase. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- misselijkheid en braken (het lichaam probeert op deze manier van vergiftiging af te komen);
- ernstige hoofdpijn;
- verhoging van de temperatuur met een paar graden;
- door de zware belasting van de alvleesklier kan er links pijn ontstaankant;
- diarree;
- pijn in de epigastrische regio.
Acute alcoholintoxicatie wordt na verloop van tijd chronisch. Een alcoholist in de eerste maanden na het begin van de tweede fase begint in de regel dronken te worden. Dit leidt tot dronkenschap. Chronische alcoholintoxicatie leidt tot de ontwikkeling van ongeneeslijke ziekten van inwendige organen.
Symptomen van dit soort intoxicatie:
- slechte prestatie;
- onvermogen om zich te concentreren;
- vertraagde reactie;
- ongepast gedrag en slaapproblemen (aangezien het zenuwstelsel wordt aangetast door ethylalcohol);
- vaak hevige pijn in de linkerkant;
- misselijkheid en braken zijn bijna verdwenen, maar 's morgens kan er een oprisping van gal en ichor zijn;
- frequente en hevige pijn in de epigastrische regio.
Het stoppen met hard drinken gaat vaak gepaard met delirium. Deze aandoening vereist dringend medisch ingrijpen en ziekenhuisopname, anders kan de patiënt zichzelf of anderen verwonden. Met behulp van speciale medicijnen, kalmerende middelen en antipsychotica kan een delirium bijna altijd worden vermeden.
Welke dokter moet ik contacteren en is ziekteverlof mogelijk
Na vergiftiging met ethylalcohol is een persoon niet in staat om zijn taken met hoge kwaliteit uit te voeren. De mogelijkheid om ziekteverlof op te nemen wordt geboden, aangezien chronische alcoholintoxicatie (ICD-code 10 - F10.2.4.3) het werkproces onmogelijk maakt. Vooral als de patiënt verwacht wordtde manifestatie van reactiesnelheid of werk vereist cognitieve inspanning. Zware lichamelijke arbeid is ook verboden: het kan een hartaanval veroorzaken.
Het ziekteverlof geeft aan dat de reden om niet op het werk te verschijnen chronische alcoholintoxicatie is, ICD-code 10 - F10.2.4.3. Sommige werkgevers, die een dergelijke diagnose hebben gezien, zullen binnenkort om de een of andere reden proberen afstand te doen van de werknemer. Bovendien geeft de ontvangst van een dergelijk certificaat een registratie bij de PND aan. In de toekomst kan dit feit het verkrijgen van een rijbewijs of het vermogen om wapens te houden en te gebruiken, beletten.
Als een patiënt een psychotische toestand of delirium heeft, dan zal het certificaat chronische alcoholintoxicatie aangeven, de ICD labelt delirium onder de code F10.4. Tegelijkertijd zal het feit van een psychotische toestand niet worden weerspiegeld in het ziekteverlof.
Chronische alcoholintoxicatie (ICD 10 markeert het met code F10.2.4) is een reden om zich tot een narcoloog of psychiater te wenden. Dit zijn de artsen die alcoholisme behandelen. Gevolgen (aandoeningen van de lever, maag-darmkanaal, neurologische problemen) worden behandeld door artsen van de vereiste specialisatie, afhankelijk van hun profiel. Een gastro-enteroloog, neuroloog of therapeut schrijft de nodige medicijnen voor na tests en aanvullende onderzoeken.
De gevolgen van intoxicatie voor de lever
Iedereen kent het feit: de lever neemt de neutralisatie van het toxische effect van ethylalcohol op het lichaam over. Als gevolg hiervan lijden de cellen van het lichaam,vetdegeneratie van de lever begint. Als iemand niet stopt met drinken, ontwikkelt zich na verloop van tijd fibrose, toxische hepatitis en na een paar jaar cirrose.
Cirrose leidt op zijn beurt onvermijdelijk tot de dood. Nadat ze deze diagnose hebben gekregen, beginnen veel alcoholisten hun gezondheid eindelijk serieus te nemen en weigeren ze vrijwillig ve-g.webp
Behandeling van de lever na alcoholintoxicatie
Moderne farmacologie biedt een breed scala aan medicijnen die het proces van leververvetting kunnen stoppen of omkeren. Dergelijke medicijnen worden hepatoprotectors genoemd. Voor de behandeling van alcoholintoxicatie thuis kunt u uw eigen medicijn kiezen om de leverfunctie te behouden. Maar het is beter om een echografie te ondergaan en precies te bepalen in welke toestand de lever zich bevindt. Daarna zal de arts het medicijn voorschrijven dat de grootste effectiviteit voor een bepaalde patiënt zal hebben.
Lijst van de meest populaire hepatoprotectors:
- "Ursosan" - helpt bij het vaststellen van de uitstroom van gal;
- "Geptral" - het modernste medicijn voor het herstel van levercellen bij het syndroom van chronische alcoholintoxicatie;
- "Karsil" bevat silymarine - een stof die levercellen effectief herstelt in geval van kleine schade;
- "Essentiale" bevat essentiële fosfolipiden, normaliseert het vetmetabolisme en wordt gebruikt voor zowel de preventie als de behandeling van bestaande leverziekten.
Verstoring van de nieren en blaas door intoxicatie
Het urinewegstelsel heeft het meest te lijden onder bieralcoholisten. Er is een mening dat je kunt slapen door alleen sterke dranken te drinken. Bieralcoholisten kunnen zelfs zo'n zes tot zeven liter bier per avond consumeren, wat overeenkomt met 0,5 liter wodka.
Als je elke avond zoveel bier drinkt, begint zich heel snel een chronisch ontstekingsproces in de nieren te ontwikkelen. Dit is pyelonefritis, die lange tijd asymptomatisch kan zijn. Chronische alcoholintoxicatie manifesteert zich niet door pijn in de nieren, omdat er eenvoudigweg geen zenuwuiteinden in dit orgaan zijn. Meestal is pyelonefritis of nierfalen een "verrassing" voor een persoon met alcoholafhankelijkheid. Ondertussen zijn dit zeer ernstige ziekten die wijzen op een gedeeltelijke of volledige verslechtering van de nierfunctie. Nierfalen vereist regelmatige bezoeken aan hemodialyse of een orgaantransplantatie van een donor.
De gevolgen van intoxicatie voor het functioneren van de alvleesklier
De alvleesklier wordt ook blootgesteld aan de giftige werking van ethanol bij chronische alcoholintoxicatie. De normen van de therapeutische geneeskunde voorzien niet in de mogelijkheid om dit orgaan te herstellen. Als de pancreas zijn functies volledig verliest, wordt deze gereseceerd, dat wil zeggen geheel of gedeeltelijk verwijderd. In de regel leven patiënten na zo'n operatie niet lang, vooral als ze doorgaanmisbruik alcoholische dranken.
Bijna alle mensen met alcoholafhankelijkheid in de tweede fase worden gediagnosticeerd met pancreatitis. Dit is een ontsteking van de cellen van de alvleesklier, die gepaard gaat met hevige pijn in het linker hypochondrium en indigestie. Na verloop van tijd ontwikkelt de ziekte zich tot pancreasnecrose, waarbij het orgaan geleidelijk zijn functies volledig verliest.
Hoe reageren de psyche en het zenuwstelsel op alcoholvergiftiging
Mensen zonder medische opleiding geloven dat alcohol rechtstreeks de interne organen schaadt. Narcologen zeggen het tegenovergestelde: het zenuwstelsel en de psyche krijgen vaak nog meer schade. Een enkel geval van alcoholmisbruik leidt tot meerdere dood van neuronen, waardoor een persoon geïrriteerd, agressief, nerveus wordt en zijn psyche onbekwaam maakt.
Er is geen alcoholische drank die niet giftig is voor het zenuwstelsel. En ambachtelijk bier en dure nobele wijnen en hoogwaardige cognacs van vele jaren rijping kunnen zacht zijn voor de lever, maar elke drank beïnvloedt de psyche op dezelfde manier - destructief.
Ontwikkeling van delirium en eerste hulp aan de patiënt
Als een persoon die aan eetbuien lijdt, gedwongen wordt om abrupt te stoppen met alcohol, heeft hij mentale problemen. De ernstigste mogelijke complicatie is delirium. Dit is een gevolg van chronische alcoholintoxicatie, die meer of minder uitgesproken kan zijn, afhankelijk van het stadium:
- De eerste fase is slapeloosheid, die gepaard gaat metauditieve hallucinaties. De patiënt hoort liedjes, tv- of radioruis. Vaak ziet hij een stem die hem of dierbaren dreigt te schaden.
- Een serieuzere fase gaat gepaard met vage visuele hallucinaties. Het lijkt voor een persoon dat insecten door de kamer kruipen of dieren rennen.
- De derde fase wordt gekenmerkt door aanhoudende visuele hallucinaties, bijna altijd van agressieve aard. Het lijkt de patiënt dat de mensen om hem heen monsters zijn die hem graag willen doden. Hij toont agressie, misschien verwondt hij zichzelf of zijn dierbaren misschien onbewust.
Om problemen te voorkomen, moet bij de eerste symptomen van een psychotische toestand en het optreden van hallucinaties een ambulance worden gebeld. Zij verwijzen de patiënt door naar een psychiatrisch ziekenhuis. De patiënt zal worden geholpen door de introductie van sterke kalmerende middelen - hij zal in slaap vallen en het optreden van hallucinaties en acuut delirium zal worden vermeden.
Kan alcoholisme worden genezen? Manieren om het probleem op te lossen
Narcologie erkent alcoholisme als een ongeneeslijke ziekte. Als tolerantie voor een bepaalde hoeveelheid drank met ethylalcohol in de samenstelling is gevormd, gaat het nergens heen. Het is mogelijk om volledige remissie te bereiken - dit kan alleen worden gedaan door volledig te weigeren om zelfs een minimale hoeveelheid alcohol te drinken.
Narcologen bevestigen dat het onmogelijk is om alcoholisme in de gebruikelijke zin van het woord te 'genezen'. Remissie (dat wil zeggen, een volledige vrijwillige weigering van alcohol) kan jaren duren. Maarzelfs als een persoon na tien jaar weer begint te drinken, zal hij vrijwel onmiddellijk terugkeren naar de vorige doses en zal hij worden ingehaald door chronische alcoholintoxicatie.
Er zijn verschillende manieren om het probleem op te lossen:
- het bijwonen van psychotherapiesessies, en deze moeten worden uitgevoerd door een specialist in het werken met mensen met een verslavend persoonlijkheidstype;
- codering;
- bijwonen van bijeenkomsten van Anonieme Alcoholisten;
- eigen beslissing om remissie te bereiken (niet iedereen kan het).
Effectiviteit van codering bij alcoholisme
De codering wordt uitgevoerd met een Esperal-ampul of een ander medicijn dat disulfiram bevat. De arts maakt een incisie in de spier en fixeert de ampul met het medicijn erin. De incisie wordt vervolgens gehecht.
Na de coderingsprocedure kan een persoon niet eens een kleine hoeveelheid alcohol drinken. Disulfiram, dat via een ingenaaide ampul in het bloed terechtkomt, reageert met ethylalcohol. Als gevolg hiervan kan een persoon beginnen te stikken, zijn druk stijgt en er is een bedreiging voor het leven. De patiënt staat voor een keuze: drinken of sterven.
