Fauville's alternerend syndroom is een centrale parese waarbij eenzijdige betrokkenheid van de hersenzenuwen en tegengestelde sensorische en motorische systemen is betrokken. Vanwege het feit dat laesies verschillende vormen en gevaren kunnen hebben, onderscheiden experts een uitgebreide groep syndromen. De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door het neurologische systeem van de patiënt te onderzoeken. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen en een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om MRI van de hersenen, analyse van hersenvocht en onderzoek van cerebrale hemodynamica te gebruiken. In dit geval zal de benoeming van therapeutische therapie afhangen van het algemene klinische beeld. Gebruik hiervoor conservatieve, chirurgische methoden en hersteltherapie.
Definitie van alternerende syndromen
Vanuit het Latijn worden afwisselende syndromen vertaald als "tegengesteld". Deze definitie omvat een complex van symptomen, die worden beschreven door tekenen van schade aan de hersenzenuwen met centrale motorische en sensorische stoornissen in een ander deel van het lichaam. Omdat parese zich slechts tot de helft van het lichaam uitstrekt, wordt het hemiparese genoemd (van het Latijnse "half"). Omdatidentieke symptomen bij alternerende syndromen bij neuralgie, ze worden ook vaak "kruissyndromen" genoemd.
Redenen voor uiterlijk
Alternerende syndromen komen voor bij mensen als gevolg van een halve laesie van de cerebrale romp.
De meest voorkomende redenen hiervoor zijn:
- Aanval van een beroerte. De meest voorkomende oorzaak die leidt tot een neurologisch syndroom. In de meeste gevallen treedt een beroerte op als gevolg van trombo-embolie, spasmen in de wervelkolom, basilaire en cerebrale slagaders. Hemorragische beroerte treedt op bij bloedingen uit bepaalde bloedvaten.
- Begin van uitgebreide ontsteking. Deze omvatten: abcessen, meningo-encefalitis, cerebrale encefalitis van variabele etiologie met de verspreiding van ontsteking naar stamweefsel.
- Een hoofdwond oplopen. Meestal treedt alternerend syndroom op na het ontvangen van een breuk van de botten van de schedel, die de achterste schedelfossa vormen.
- Symptomen van alternerend extra-stem spread-syndroom worden meestal gedetecteerd wanneer er problemen zijn met de bloedcirculatie in de middelste cerebrale, gemeenschappelijke of interne halsslagader.
Onderscheidende kenmerken van de ziekte
Het alternerende syndroom van Fauville wordt gekenmerkt door laesies van het grootste deel van het gezicht. Pathologie strekt zich uit tot 6 paar hersenzenuwen in een perifeer type in het gebied van de laesie. Bij het syndroom van Fauville leidt perifere parese ook tot verlamming van het oog en de ledematen aan de andere kant van?het aangetaste deel van het lichaam. Een dergelijke ziekte is opgenomen in de alternatieve groep. In meer detail kun je het syndroom van Fauville bekijken op de bovenstaande foto.
De ziekte treedt in de meeste gevallen op na trombose van de hoofdslagader. Het syndroom werd in 1858 in detail gekarakteriseerd door de Franse wetenschapper en arts van neurologische aandoeningen Fauville.
Belangrijkste schadefactoren
Meestal leiden sommige vormen van infecties tot een alternerend syndroom, waaronder Escherichia coli, streptokokken, verschillende bacteriën die zich voornamelijk op twee manieren verspreiden: hematogeen en contact.
Het syndroom van Fauville in de neurologie lijkt hematogeen:
- door uitgezaaide abcessen die het gevolg zijn van longontsteking, longabces of infectie van het hartklepapparaat (endocarditis);
- met etterende laesies van de longen, die onder andere als de meest voorkomende wordt beschouwd;
- bij niet-naleving van de hygiëneregels en niet-naleving van hygiënische normen (toediening van medicijnen via een ader).
De bron van de ziekte kan slechts in 80 procent van alle gevallen worden vastgesteld. De symptomen van het syndroom van Fauville zijn zeer uitgesproken.
Uiterlijk door contact:
- door de verspreiding van een etterende laesie in de mondholte, keelholte, oogkas of neusbijholten;
- infecties die optreden als gevolg van open schade aan de schedel en het verschijnen van subdurale hematomen.
Diagnostische maatregelen uitvoeren
Fauville syndroom infectie wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende procedures:
- MRI of CT - help de arts om nauwkeurigere en volledigere informatie over de laesie te krijgen, zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van ziekten van besmettelijke aard;
- onderzoek van perifeer bloed, bepaling van kwaliteit en componenten (erytrocyten, hemoglobine, leukocyten);
- onderzoek naar mogelijke kwaadaardige formaties in het lichaam (tumoren), evenals neoplasmata die zich in het proces van metastase, chronische meningitis, beroerte, hematoom bevinden;
- bepaling van de belangrijkste infectiebron van de patiënt.
Behandelen
De keuze van een methode voor de behandeling van het syndroom van Fauville hangt rechtstreeks af van de algemene toestand van de patiënt, de kenmerken van het syndroom en de vorm van verwaarlozing. Afhankelijk van deze parameters bepa alt de behandelend specialist precies welke behandelmethode in een bepaald geval het beste kan worden toegepast. Experts identificeren twee methoden om een infectieuze laesie te behandelen:
- conservatief;
- chirurgisch.
Conservatieve behandeling omvat medicatie. Maar het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen de ziekte niet effectief kunnen beïnvloeden en een zich snel verspreidende infectie niet kunnen verwijderen, dus worden ze zelden gebruikt bij de behandeling.
Chirurgie wordt alleen gebruikt als er een abcescapsule is gevormd (ongeveer 4 weken na het verschijnen)de eerste symptomen van de ziekte) en in aanwezigheid van een dreiging van verplaatsing van de hersensecties. Meestal wordt een operatie gebruikt om een echt effectieve en hoogwaardige behandeling uit te voeren.
De operatie wordt uitgevoerd door het abces te draineren via een gat in het botweefsel: MRI- of CT-apparatuur is vereist. In sommige gevallen moet de operatie een tweede keer worden uitgevoerd. Tijdens de herstelperiode na de operatie schrijft de arts de patiënt zonder mankeren voor om sterke antibiotica in een grote dosering te nemen.
Aanvullende syndromen
Het syndroom van Weber is een ander alternerend syndroom. Het treedt op als resultaat van de volgende processen:
- slag;
- ernstige hersenbloedingen;
- aanwezigheid van tumoren;
- ontstekingsproces in het slijmvlies van de hersenen.
Bij het syndroom van Weber strekken neurologische pathologieën zich in grotere mate uit tot de basis van de middenhersenen en tot de kernen of wortels van de oculomotorische zenuw (het gebied dat verantwoordelijk is voor de coördinatie van een persoon in de ruimte, inclusief bipedalisme).
In het gebied van de laesie verschijnen schendingen van het visuele systeem, aan de andere kant zijn er problemen met gevoeligheid en motorische processen.
Beschadigingsgebied
Bij het syndroom van Weber verspreidt de pathologie zich ongelijkmatig. De volgende symptomen zijn aanwezig in het getroffen gebied:
- sterk trillend ooglid;
- mydriasis - verwijding van de pupil, die niets te maken heeft met de reactie op licht;
- divergent scheelzien;
- er is een dubbel beeld van omringende objecten in de ogen;
- moeite met scherpstellen;
- verplaatsing van de oogbol (uitpuilend verschijnt), soms vindt de verplaatsing voornamelijk aan één kant plaats;
- volledige of gedeeltelijke verlamming, die zich uitstrekt tot de spieren van het oog.
De volgende symptomen komen vaak voor aan de andere kant:
- verlamming van de spieren van het gezicht en de tong;
- gevoeligheidsproblemen;
- oncontroleerbare krampen in ledematen;
- handbuigproblemen;
- verhoog de tonus van de buigspieren in de arm, de strekspieren in het been.
Parino-syndroom
Het syndroom van Parino is een pathologie waarbij een zieke het oog niet zelfstandig omhoog of omlaag kan bewegen, wat leidt tot de ontwikkeling van een tumorvorming van de pijnappelklier, die passeert met compressie van het verticale blikcentrum in de interstitiële kern.
Pathologie verwijst naar de groep van oog- en pupilmotiliteitsstoornissen. Het klinische beeld van de ziekte omvat de volgende symptomen:
- opwaartse blikverlamming;
- pseudo-pupillen van Argyle Robertson (accommoderende parese treedt op, terwijl je gemiddeld verwijde pupillen kunt zien en de aanwezigheid van dissociatie helder dichtbij kunt vaststellen);
- convergentie-retractie nystagmus (treedt in de meeste gevallen op bij het opzoeken);
- ooglidcorrectie;
- blik vervoeging in één positie.
Ook inin sommige gevallen treden evenwichtsproblemen op, bilateraal oogzenuwoedeem verschijnt.
Belangrijkste oorzaken van het optreden
Parino's syndroom treedt op als gevolg van een dwarslaesie. Ischemische aandoeningen of compressie van het omhulsel van de middenhersenen leiden tot een dergelijke schending. Meestal komt het syndroom voor bij de volgende mensen:
- jongeren die eerder tumoren hadden in de middenhersenen of pijnappelklier;
- vrouwen van 20 tot 30 jaar met multiple sclerose;
- bij oudere mensen met een herseninfarct.
Andere vormen van compressie, schade of ischemie in de aangegeven gebieden kunnen een bloeding in de middenhersenen, obstructieve hydrocephalus, veroorzaken. Uitgebreide aneurysma's en neoplasmata van de achterste schedelfossa kunnen ook dienen als het begin van het Parino-syndroom.
Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de belangrijkste uiterlijke tekenen van de ziekte vast te stellen. De arts stuurt de patiënt ook naar een volledig klinisch onderzoek om het optreden van anatomische pathologieën en andere complicaties met behulp van de resultaten te voorkomen.
Behandelingsmaatregelen
Therapeutische therapie moet in de eerste plaats de etiologie van het syndroom behandelen. Bilaterale recessie van de inferieure rectusspier helpt om de bovenste blik los te laten, de convergentiebeweging te verbeteren. Meestal schrijven specialisten een complexe behandeling voor met antibiotica en corticotherapie. Als het Parino-syndroom een tumor heeftoorsprong, dan wordt een operatie geaccepteerd voor behandeling.
Het grootste gevaar van een dergelijk syndroom is de nederlaag van aangrenzende delen van het lichaam en de verslechtering van de etiologische toestand. De belangrijkste symptomen verdwijnen in de meeste gevallen voor een zeer lange tijd, binnen een paar maanden.
Maar er zijn gevallen geweest van snelle verbetering van de toestand van de patiënt, normalisering van de intraveneuze druk bij gebruik van ventriculoperitoneale shunting. Complicaties komen in zeldzame gevallen voor en zijn voornamelijk geassocieerd met de etiologie van de ziekte - goedaardige tumoren kunnen beginnen te veranderen en pathogene pathogenen kunnen zich verspreiden naar andere delen van het centrale systeem.
