De wervelkolom bestaat uit een skelet, de botten bevinden zich in een verticale ongelijke volgorde en in de vorm van bochten: 2 kyfose, die naar achteren is gericht, en 2 lordose, naar voren gedraaid. De aanwezigheid van afwijkingen die de wervelkolom in het thoracale gebied kunnen buigen, wordt kyfotische houding genoemd. Het duurt lang om te vormen.
Wat zijn de kenmerken van kyfose?
De ruggengraat omvat:
- wervels;
- bot- en kraakbeenstructuren.
En dit alles is verbonden door tussenwervelschijven.
De wervelkolom bestaat uit 5 secties, die worden gevormd door 33 wervels.
De wervelkolom wordt beschouwd als het centrale deel van het skelet, desondanks heeft het geen rechte structuur, maar is het licht gebogen. Hierdoor kunt u het vermogen en de axiale belasting gelijkmatig verdelen over alle onderdelen.
Kyfose veroorzaakt een aanzienlijke kromming van de wervelkolom. Tegelijkertijd kijkt de uitstulping in de tegenovergestelde richting van het gezichtsskelet(als de convexiteit in de tegenovergestelde richting is, is het een lordose).
Kyfose is een veel voorkomende naam voor aandoeningen van de wervelkolom, waarbij de normale fysiologische buiging van bepaalde gebieden in de richting van het vergroten van de convexiteitshoek wordt verstoord.
Kyfotische houding is onderverdeeld in cervicaal, thoracaal en lumbaal. Bij kinderen is kyfose fysiologisch en pathologisch.
Classificatie
Kyfotische houding kan worden onderverdeeld in verschillende typen, die zich onderscheiden door het uiterlijk en de ernst van afwijkingen. En ook, indien mogelijk, correctie - passief en actief, zonder chirurgische ingreep.
Het is de moeite waard om de belangrijkste vormen te overwegen:
- Embryonaal - ontwikkelt zich in de baarmoeder, de oorzaak kan afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de neurale buis. Het wordt alleen operatief behandeld.
- Aangeboren vorm - vaak is de oorzaak van dit type kyfose een geboorteblessure. Bij afwijkingen van niet meer dan 30% is de ziekte succesvol te behandelen.
- Mycobacteriële - de thoracale wervelkolom wordt aangetast door de penetratie van infectie in de wervels en tussenwervelschijven veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. De ziekte is altijd moeilijk, het zal niet gemakkelijk zijn om de normale houding te herstellen, het zal lang duren. Soms wordt een chirurgische behandeling gebruikt.
- Erfelijke vorm - in de aanwezigheid van ten minste één defect gen is de ontwikkeling van erfelijke kyfose mogelijk.
- Myotonic - er is een schending van de tonus van de paravertebrale spieren, die myotonisch syndroom wordt genoemd. Een vergelijkbare kyfotische houding overheerst bij kinderen entieners.
- Hoekaanzicht - de wervelsectie is naar boven gericht.
- Compressie - kyfotische houding kan verschijnen tegen de achtergrond van verwondingen, breuken en andere verwondingen van de wervels.
Redenen
Kyfotische houdingsstoornis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van verworven aandoeningen, maar er zijn andere factoren voor de ontwikkeling van de afwijking:
- Deformatie van de thoracale wervelkolom geassocieerd met een erfelijke factor.
- Kyphoscoliotische houding van een posttraumatische oriëntatie wordt gevormd tegen de achtergrond van een traumatisch effect op de thoracale of lumbale wervelkolom.
- Rickets in de kindertijd.
- Seniele misvorming van de borstkas, die optreedt tegen de achtergrond van leeftijdgerelateerde veranderingen - botzwakte als gevolg van overmatige zouten, atrofische spierveranderingen, slechte bloedtoevoer.
De positie van de wervels kan ook worden beïnvloed door de gebruikelijke buiging van een persoon. Al op dit moment kunnen we praten over de beginfase van kyfose. Je kunt van deze aandoening afkomen door de juiste gewoonte aan te leren om je rug recht te houden.
Het vaststellen van de aanwezigheid van kyfose met zo'n buiging kan op een eenvoudige manier. Als in rugligging de buiging in het thoracale gebied verdwijnt, is er zeker geen kyfose. In aanwezigheid van bochten kunnen we spreken van een kyfotische houding.
Kyfose in de kindertijd
Kyfotische misvorming van de houding bij een kind ontwikkelt zich vaak, omdat de botten van het skelet van het kind nog vrij flexibel zijn. De fusie van de wervels kan onjuist zijn als de positie van het lichaamvoortdurend zal worden geschonden. In de kindertijd ontwikkelt zich een kyfotische houding als gevolg van rachitis of geboorteverwondingen.
Soms volgt niemand de houding van een kind dat aan een bureau zit. Het kind probeert met zijn hele lichaam op de tafel te leunen, gaat praktisch liggen of leunt sterk over het oppervlak van het bureau. Als je dit systematisch doet, zal het defect van de wervelkolom zich zeker ontwikkelen.
De taak van ouders is om constant de positie van het lichaam van hun kinderen in de gaten te houden en in het geval van een begonnen kromming, hulp te zoeken bij een arts. Dit is uiterst belangrijk, omdat het gemakkelijker is om de kromming in de kindertijd te corrigeren vanwege de flexibiliteit van de botten.
Wat zijn de stadia van kyfose en wat zijn de symptomen die ermee gepaard gaan?
In totaal zijn er 4 stadia van de ziekte:
- Fase nummer één. Laat zich praktisch niet zien. Er zijn ook geen symptomen van kyfose. Het enige dat kan worden gedetecteerd, is een lichte schending van de spiertonus en de eerste manifestaties van het myofasciaal syndroom. Meestal komt zo'n kyfotische houding tot uiting bij een kind.
- Tweede etappe. Afwijkingen van de norm bereiken 30-50%. Symptomen van de ziekte zijn al meer merkbaar, maar je hebt nog steeds een röntgenfoto van de wervelkolom nodig om een diagnose te stellen. Een persoon heeft een symptoom van een "ronde rug". Het hoofd is naar voren gekanteld, tijdens het lopen kijkt hij naar de vloer. Schouders zakten, maag puilde uit.
- Derde etappe. De kromming bereikt 60%. Het verdwijnt niet, zelfs niet als een persoon met een kyfotische houding zijn rug rechtmaakt. Aanhoudend slungelig hangen kan problemen veroorzaken met urineren en ontlasting. met fysiekactiviteit veroorzaakt kortademigheid. In vergevorderde gevallen lijden het hart en de bloedvaten.
- De laatste fase is de vierde. Vervorming van de wervelkolom in ernstige vorm met het uiterlijk van een bult. Een dergelijke volumetrische uitstulping op de rug kan niet worden gecorrigeerd door orthopedische producten en fysieke oefeningen. Bovendien kunnen ze ondraaglijke pijn veroorzaken in het getroffen segment.
Naarmate de pathologische aandoening zich ontwikkelt, kan een persoon de volgende klachten krijgen:
- Tekenpijn in de benen.
- Als zenuwbeschadiging optreedt, neemt de gevoeligheid van de huid af.
- Paresthesie.
- Ademhalingsproblemen kunnen optreden als gevolg van compressie van het borstbeen van de longen.
- Ongemak in de wervelkolom.
- Vrouwen lijden aan urine-incontinentie en pijnlijke menstruatie.
- Bij mannen kan deze aandoening zelfs leiden tot impotentie.
Scoliose en kyfotische houding
Uiterlijk hebben de twee ziekten vergelijkbare kenmerken, maar niettemin zijn kyfose en scoliose fundamenteel verschillend:
- Scoliose kenmerkt de afwijking van de wervelkolom naar rechts of links.
- In een kyfotische houding buigen de wervels naar voren of naar achteren.
Ondanks de pathologische toestand kunnen deze verschijnselen geen ziekte worden genoemd. In de beginfase manifesteren ze zich op geen enkele manier (zelfs niet naar buiten toe) en verstoren ze het functioneren van interne organen niet. Complicaties kunnen beginnen bij de uitzonderlijke verwaarlozing van kyfose of tegen de achtergrond van een rugblessure.
Diagnostische afwijking
Voor ensceneringdiagnose, raadpleeg een chirurg. Hij zal een aantal diagnostische maatregelen voorschrijven, die gebaseerd zijn op twee methoden:
- Visueel onderzoek, meestal uitgevoerd in de vroege stadia van kyfose.
- Röntgenfoto van de laterale projectie van de wervelkolom, die de mate van verandering in de wervelbotten vaststelt. Meestal wordt na dit onderzoek een operatie voorgeschreven.
In gevorderde stadia worden ook andere diagnostische maatregelen gebruikt:
- MRI van de rug.
- Echografie van de tussenwervelschijven om de aanwezigheid van een hernia te detecteren.
- Multispiraal computertomografie (MSCT).
- Myelografie is een röntgenfoto van de banen waardoor hersenvocht circuleert, met behulp van een contrastmiddel.
Behandelingsmethoden
Therapie zal worden geselecteerd afhankelijk van het stadium van kyfose. De beginfase kan met succes worden behandeld met conservatieve methoden. Massage en manuele therapie zullen effectief zijn. Last but not least zijn er oefeningen voor oefentherapie en fysiotherapie.
Je kunt thuis oefenen en je rugspieren versterken. Rek- en ontspanningsoefeningen worden ook gedaan voor de kyfotische houding. Elke belasting neemt geleidelijk toe, naarmate je eraan went.
Therapeutische gymnastiek
Oefeningstherapie kan de houding corrigeren in de beginfase van kyfose. Deze oefeningen corrigeren de wervelkolom bij volwassenen en kinderen.
De lessen kunnen thuis worden gedaan, maar eerst moet je een paar trainingen bezoeken opeen professionele trainer om de tactieken van oefeningen en hun volgorde te identificeren, zodat de specialist de bestaande fouten kan aanwijzen en corrigeren.
Als dit niet wordt gedaan, bestaat het risico dat de oefeningen verkeerd worden uitgevoerd, wat niet alleen niet helpt bij het corrigeren van de houding, maar ook voor complicaties zorgt.
Wanneer is een operatie nodig?
Volgens artsen is conservatieve behandeling van toepassing in het beginstadium van kyfose. Conservatieve methoden geven geen blijvend resultaat, ze worden voornamelijk gebruikt om pijn en stijfheid in de aangetaste segmenten te elimineren.
In de 3e en 4e fase van de kyfotische houding is een operatie genaamd osteosynthese geïndiceerd. Tijdens de operatie wordt een fixerende metalen structuur geïnstalleerd, die de mobiliteit van bepaalde botstructuren permanent elimineert. Als de operatie succesvol was en de patiënt voldeed aan een bepaald vastgesteld regime, dan kan remissie 7-11 jaar duren.
Bijzonderheden van preventie bij volwassenen en kinderen
Kyfotische houding is in zeldzame gevallen een aangeboren aandoening. Als u preventieve maatregelen volgt, kunt u veel ziekten die verband houden met de rug en gewrichten voorkomen en op elke leeftijd een gelijkmatige houding behouden. Deze maatregelen omvatten:
- Je moet altijd de positie van het hoofd, de schouders en de rug in de gaten houden. Vooral bij zitten en lopen.
- De stoel en tafel moeten worden gekozen op basis van uw eigen lengte of op basis van leeftijdschat.
- Zorg ervoor dat u calcium en fosfor in uw dieet opneemt.
- Doe oefeningen die gericht zijn op het versterken van de rugspieren.
Als preventieve regels worden gevolgd, kan het kyfotische type houding geleidelijk worden gecorrigeerd, zelfs als deze in de beginfase aanwezig was. De taak van de ouders is om de positie van het lichaam van het kind in de gaten te houden, te reageren op de geringste vervorming in de rug en tijdig medische hulp in te roepen.
