Het is heel gewoon dat mensen klagen over rugpijn. Er wordt gezegd dat pijn wordt veroorzaakt door ongelijke fysieke activiteit, een zware dag of vermoeidheid. Maar is het altijd zo? Helaas zijn er gevallen waarin dergelijke pijn het gevolg is van een hernia van de wervelkolom. Wanneer verwijdering van een hernia van de wervelkolom geïndiceerd is, zullen we dit artikel bekijken.
Symptomen
Hernia van de wervelkolom is buitengewoon gevaarlijk, als gevolg hiervan ervaart een persoon constante, onophoudelijke pijn en wordt schade aan zijn interne organen toegebracht. Een onjuiste diagnose kan deze situatie verergeren, dus een nauwkeurige diagnose is essentieel.
Wat is een hernia van de lumbale wervelkolom, de symptomen en behandeling van deze pathologie, zullen we hieronder bespreken. Van andere ziekten met vergelijkbare symptomen kan het worden bepaald door de volgende symptomen:
- er zijn sterke, uitgesproken pijnsensaties die niet weggaan, ondanksmedische behandeling;
- de patiënt kan geen ontlasting en urine vasthouden;
- kan verlamming van de onderste ledematen veroorzaken;
- het niveau van gevoeligheid in hen verminderen;
- na een behandelingskuur van drie maanden verbetert de toestand van de patiënt niet.
Als een van deze symptomen aanwezig is, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Mogelijk moet u dringend een hernia van de wervelkolom verwijderen. Bovendien moet veel aandacht worden besteed aan de kwalificaties van een specialist. Het is niet ongebruikelijk dat een arts door onoplettendheid, onvoorbereidheid en onprofessionaliteit de verkeerde diagnose stelt. En de meest voorkomende verkeerde diagnose is ischias. En een fout in de afwezigheid van behandeling kan leiden tot verlamming van een persoon.
Zo gevaarlijk is een hernia van de lumbale wervelkolom. De symptomen en behandeling zijn natuurlijk met elkaar verbonden.
Behandelingen
Nou, de diagnose is gesteld. Wat is het volgende? Wat zijn de behandelingen voor spinale hernia? Welke van hen zijn het meest effectief? Er zijn eigenlijk nogal wat behandelingen beschikbaar. Het zou kunnen zijn:
- therapeutische gymnastiek;
- medicamenteuze behandeling;
- manipulatietechnieken;
- massage;
- een speciaal korset voor de rug dragen;
- dieet;
- folk-methoden;
- verwijdering van een hernia van de wervelkolom.
Het gebruik van elk van hen is te wijten aan de individuele kenmerken van elke patiënt en zijn algemene toestand. Maar de beste behandeling is gebaseerd op allesgecontra-indiceerde methoden, dat wil zeggen, complex. En het is mogelijk dat hierdoor het verwijderen van een hernia van de wervelkolom niet nodig is.
Indicaties voor herniaoperatie
Indicaties voor een operatie om een hernia van de wervelkolom te verwijderen kunnen relatief en absoluut zijn. In het eerste geval wordt het verplicht. Bovendien moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd.
En relatieve indicaties betekenen dat de vorige behandeling geen effect had op de verschuiving naar herstel, en de operatie is nog steeds noodzakelijk, maar niet zo urgent. Het wordt voorgeschreven als er na twee maanden behandeling geen verbetering optreedt.
Een operatie om een hernia van de wervelkolom te verwijderen kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Laten we ze opsommen.
Discectomie
Discectomie is het meest verouderde type operatie. Het bestaat uit het feit dat onder algemene anesthesie een incisie wordt gemaakt op de huid van de rug van ongeveer acht centimeter. Daarna wordt de aangetaste tussenwervelschijf er volledig doorheen verwijderd, of, indien mogelijk, slechts een deel ervan.
Het belangrijkste nadeel van dit soort operaties is dat daarna het risico op ontstekingsprocessen extreem hoog is. Om ze te voorkomen, moet de patiënt ten minste tien dagen in het ziekenhuis worden geobserveerd en een antibiotische therapie ondergaan.
Afgaande op de mening van specialisten, worden de musculoskeletale functies van de wervelkolom na een operatie veel langzamer genormaliseerd dan bij andere typenchirurgische ingreep, vanwege het feit dat daarbij vrij grote schade wordt toegebracht.
Deze operatie heeft echter niet alleen nadelen. De voordelen zijn onder meer een klein percentage terugval (3%). Dit komt doordat de getroffen schijf, of een deel ervan, volledig is verwijderd.
Hoeveel kost een herniaoperatie aan de wervelkolom? De prijs, te oordelen naar de beoordelingen van patiënten, is laag en begint vanaf 20.000 roebel.
Laminectomie
Laminectomie bestaat uit het feit dat de patiënt een deel van de wervelboog wordt verwijderd, waar het zenuwuiteinde wordt gedrukt met behulp van een hernia. Als gevolg hiervan vindt de revalidatie van de patiënt volgens deskundigen vrij snel plaats - binnen 3 dagen. Bovendien houdt de patiënt, vanwege het feit dat de zenuw wordt losgelaten, vrijwel onmiddellijk op pijn te voelen.
Maar er zijn risico's. Het risico op infectie is bijvoorbeeld vrij hoog. En, gevaarlijker, er is de mogelijkheid van zenuwbeschadiging tijdens de operatie.
Endoscopy
Endoscopische verwijdering van een spinale hernia wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop en extreem kleine instrumenten. Dit maakt het mogelijk om de grootte van de incisie tot een minimum te beperken. Het is gelijk aan 5 mm. Dit type operatie is vrij beroemd en populair vanwege een aantal voordelen. Allereerst is deze duur niet meer dan een uur. Als gevolg hiervan worden de spieren van het lichaam niet beschadigd. Ze worden uit elkaar gehaald met behulp van een speciale expander. Op basis van patiëntfeedback kan de patiënt naar huisDe volgende dag. Herstel van de wervelkolom zelf duurt ongeveer drie weken.
Maar je moet er ook rekening mee houden dat deze operatie niet universeel is. Het is niet geschikt voor sommige soorten spinale hernia's en daarna is het risico op herhaling vrij hoog (10%). En zo'n operatie is helaas zeker niet goedkoop - de prijs in klinieken bereikt 130.000 roebel.
Microdiscectomie
Microdiscectomie is een operatie op basis van neurochirurgie. Het wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste instrumenten en een krachtige microscoop. Er wordt een incisie van 3-4 cm gemaakt op de rug van de patiënt, die moet worden gemaakt in het gebied van de zenuw, die wordt samengedrukt door een hernia. De hernia wordt verwijderd, waardoor de zenuw vrij blijft. Nu is deze operatie, volgens experts, een van de meest gebruikte.
Als gevolg hiervan verdwijnt het pijnsyndroom vrijwel onmiddellijk. De patiënt kan de volgende dag de medische faciliteit verlaten. Hij zal over een maand weer aan het werk kunnen (tot nu toe natuurlijk niet actief). De actieve kan in anderhalf tot twee maanden worden gestart.
Deze operatie wordt over het algemeen aanbevolen voor mensen met meerdere hernia's. Omdat ze met behulp hiervan tijdens één interventie kunnen worden verwijderd.
Helaas bereikt het recidivepercentage 10-15%. En de operatie is vrij duur.
Laserverwijdering
Verwijderen van een hernia van de wervelkolom met een laser - laserdiscoplastie - is dat met behulp van een straal van laag vermogen de schijf wordt verwarmd tot een bepaalde temperatuur, wat bijdraagt aan het herstel ervan. Het wordt niet aanbevolen om een dergelijke operatie te gebruiken zonder:voorafgaand overleg met een arts, zonder de analyse te passeren. Bovendien is laserchirurgie niet universeel. Het is volgens deskundigen niet geschikt voor alle soorten hernia's.
Complicaties zijn waarschijnlijk na deze operatie, dus de patiënt moet een antibiotische therapie ondergaan.
Mogelijke complicaties
Welke complicaties kunnen optreden na een wervelkolomoperatie? Ze zijn onderverdeeld in intraoperatieve en postoperatieve. De eerste treden op tijdens de meest chirurgische ingreep:
- Zenuw kan beschadigd zijn. Omdat het zich naast de hernia bevindt, is het vrij gemakkelijk om het te beschadigen, vooral als een discectomie wordt uitgevoerd. In dit geval kunnen er na de operatie wat problemen zijn met gevoeligheid in de benen, spierzwakte verschijnt.
- Dura mater kan beschadigd zijn. Als de chirurg schade opmerkt tijdens de operatie, zal hij de opening dichten. Anders zal de patiënt na de operatie ernstige hoofdpijn hebben, omdat de hersenvocht uit het wervelkanaal zal stromen, wat veranderingen in de intracraniale druk zal veroorzaken. De dura zal vanzelf genezen, maar dit zal enige tijd duren (ongeveer 2 weken).
Postoperatieve complicaties kunnen ook optreden. Ze zijn onderverdeeld in 2 soorten:
- Vroeg. Ze manifesteren zich door purulent-septische complicaties (epiduritis, osteomyelitis, longontsteking, sepsis) en trombo-embolische complicaties (longembolie, trombose van de aderen van de ondersteledematen).
- Late postoperatieve complicaties manifesteren zich door herhaling van de hernia tussenwervelschijven. Helaas komt dit type complicatie vrij vaak voor, gemiddeld tot 30%. Er kunnen ook littekens en verklevingen zijn die de zenuw afknellen, wat pijn tot gevolg heeft.
Als alle regels voor revalidatie worden gevolgd, kunnen late postoperatieve complicaties worden vermeden.
Revalidatie na verwijdering van een hernia van de wervelkolom
Nadat er enige tijd is verstreken na de operatie en de hechtingen zijn verwijderd, is de behandeling van de patiënt nog steeds niet voltooid. Een nieuwe fase van acties zal beginnen, een vrij grote, en de resultaten van de operatie zullen er tot op zekere hoogte van afhangen:
- De patiënt moet regelmatig fysiotherapie-oefeningen doen, de dagelijkse routine observeren, een speciaal korset voor de rug dragen. U kunt echter niet direct na de operatie lichamelijk actief zijn. In het begin moet zelfs opstaan voorzichtig zijn, waarbij onnodige, plotselinge bewegingen worden vermeden.
- Het wordt niet aanbevolen om een maand te zitten, zodat de hernia zich niet opnieuw vormt en compressie van de wervelschijven niet optreedt. Ook is het in het begin onmogelijk om lang te lopen en te staan. Elk uur of twee moet je je rug laten rusten, 15 minuten gaan liggen.
- Zwaar tillen is niet toegestaan.
- Bovendien gelden de herstelmaatregelen ook voor het bed. Een speciale, harde orthopedische matras nodig.
- Je mag pas drie dagen na de operatie douchen, maar het wordt afgeraden om in de eerste maand na het verwijderen van de hechtingen een bad te nemen.
- Negeer de afspraken van uw arts niet.
Er moet aan worden herinnerd dat een terugval niet noodzakelijkerwijs onmiddellijk na de operatie optreedt. Het kan ook lang daarna verschijnen.
Hoe doe je gymnastiek?
Gymnastiek is erg belangrijk na het verwijderen van een hernia van de wervelkolom. Het bestaat uit de volgende oefeningen:
- Langzame knie-bend raises in rugligging.
- Het bekken opheffen op de benen gebogen op de knieën, liggend op de rug.
- Benen gebogen in rugligging. Draai de benen langzaam in de ene richting en in de andere. Je moet proberen je knieën op de grond te krijgen.
- Knielen, op je handen leunen, langzaam een gestrekt been naar achteren strekken, 30 seconden vasthouden en van been wisselen.
- Lig op je buik, til afwisselend je benen op en houd ze vast.
Beoordelingen en gevolgen van een herniaoperatie
Volgens talrijke beoordelingen van patiënten verlopen de beschreven operaties in de regel goed. Complicaties zijn zeldzaam. De herstelperiode duurt ongeveer zes maanden, waarna u weer volledig kunt leven en werken.
Volgens experts zullen de gevolgen van het verwijderen van een hernia van de wervelkolom minimaal zijn als alle voorzorgsmaatregelen worden genomen en alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Veel hangt natuurlijk af van de kwaliteit van de operatie, want er is een kans op terugval. Maar vaker wel dan niet eindigt alles goed.
