Oogartsen weten dat deze ernstige ziekte vrij vaak voorkomt bij volwassen patiënten en kinderen. De behandeling van etterende conjunctivitis moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist, dus zelfbehandeling, advies van "deskundige" buren en vriendinnen zijn in dit geval onaanvaardbaar. De ziekte kan van verschillende variëteiten zijn en daarom hangt de effectiviteit van de behandeling rechtstreeks af van de juiste diagnose.
Purulente conjunctivitis is een laesie van het slijmvlies van het oog, die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is het vrijkomen van exsudaat (etterende inhoud) uit de aangetaste ogen. Bovendien voelt de patiënt in de regel een sterk branderig gevoel en irritatie van de oogbol. Het moet gezegd worden dat met tijdige toegang tot een specialist de behandeling vrij snel en efficiënt wordt uitgevoerd, maar op voorwaarde dat de patiënt de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.
Oorzaken van ziekte
Microben die op het slijmvlies van het oog zijn gevallen, zijn de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte. Het ontwikkelt zich vrij vaak wanneer de ogen met de handen worden gewreven, wanneer er stippen op het slijmvlies komen, die eerder met bacteriën waren geïnfecteerd. Vaker treft de infectie beide ogen tegelijkertijd, maar het komt voor dat het verschil in het tijdstip van manifestatie van klinische symptomen 2-3 dagen kan zijn.
In de regel hangt de behandeling van etterende oogconjunctivitis bij volwassenen (en kinderen) af van de oorzaak van de ziekte:
- gramnegatieve staafjes - Proteus, Klebsiella, difterie, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokkenflora - streptokokken, stafylokokken, gonokokken.
De ontwikkeling en behandeling van etterende conjunctivitis bij volwassenen kan worden bemoeilijkt door de aanwezigheid van verhoogde activiteit in het lichaam van chlamydia, evenals gonorroe-pathogenen. In dit geval is niet alleen contact met een geïnfecteerde persoon voldoende, maar ook het gebruik van zijn hygiëneartikelen, waarop pathogene microflora wordt bewaard.
Symptomen van de ziekte kunnen twee tot drie dagen na een zere keel optreden die wordt veroorzaakt door streptokokken, roodvonk en andere infectieziekten. In de regel vindt besmetting plaats door contact van een besmet persoon of dier. Helaas dragen huisdieren ook de infectie.
Een grote (en in sommige gevallen beslissende) rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gespeeld door verminderde immuniteit. In geval van overtreding van hygiënische normen, kan zich ook een infectie ontwikkelen in het ziekenhuis, dat vrij resistent is tegen de meesteantiseptica.
Allergische conjunctivitis
Het is onmogelijk om niets te zeggen over het bestaan van allergische purulente conjunctivitis van de ogen. De behandeling heeft zijn eigen kenmerken, die gepaard gaan met enigszins verschillende manifestaties van de ziekte. Meestal is dit een sterke irritatie van de oogbollen en oogleden, die zich manifesteert door hun roodheid, jeuk. Purulente afscheiding is afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden. Huisstof, plantenpollen, voedsel, dierenhaar, chemische irriterende stoffen - dit alles kan de ontwikkeling van etterende conjunctivitis veroorzaken. De behandeling is in dit geval vooral gericht op het beperken van het contact van de patiënt met het allergeen. Daarnaast wordt het gebruik van antihistaminica en anti-allergische druppels (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethason, Allergodil) aanbevolen.
Classificatie
Afhankelijk van het micro-organisme dat de ziekte heeft veroorzaakt, wordt etterende conjunctivitis onderverdeeld in:
- gonokokken;
- streptokokken of stafylokokken;
- pyocyanic.
Gonokokken conjunctivitis
Dit is een vrij zeldzame vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich bij een pasgeborene op de tweede dag na de geboorte. De oorzaak van de ziekte is infectie van de moeder met gonorroe. Deze vorm is zeldzaam omdat zwangere vrouwen meestal lang voor de bevalling worden onderzocht en behandeld. Het komt meestal voor in asociale gezinnen, waar een vrouw niet is geregistreerd in de prenatale kliniek en niet wordt waargenomen tijdens de zwangerschap.
Het gevaar van dit type ziekte ligt in de schade aan het hoornvlies. Onbehandelde purulente conjunctivitis bij pasgeborenen en volwassenen kan leiden tot volledige blindheid. Na de behandeling blijven er littekens achter op het bindvlies.
Stafylokokken (streptokokken) conjunctivitis
Besmetting vindt plaats door contact met een besmette persoon tijdens een handdruk, het gebruik van gebruikelijke producten voor persoonlijke hygiëne. De ziekte ontwikkelt zich snel. De acute periode duurt ongeveer 12 dagen. Bij gebrek aan competente behandeling wordt de ziekte chronisch: het exsudaat wordt sereus en vrij schaars. De symptomen van de ziekte zijn enigszins uitgewist, het is moeilijker te behandelen.
Pseudomonas aeruginosa
Deze ziekte kan ontstaan als gevolg van microtrauma, bij oneigenlijk gebruik van contactlenzen, het wordt ook veroorzaakt door stof in de ogen. Meestal ontwikkelt deze ziekte zich in één oog, zelden het andere oog. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van klinische symptomen. Aanvankelijk worden tranenvloed en fotofobie opgemerkt. Na een dag of twee verschijnt etterende afscheiding. Dit leidt tot de vorming van corneale erosies (oppervlakkig), waardoor de infectie diep naar binnen dringt. De ziekte kan gecompliceerd worden door keratitis - ontsteking van het hoornvlies. In plaats van zweren en erosies vormen zich littekens, die vervolgens de gezichtsscherpte verminderen.
Symptomen van etterende conjunctivitis
De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- zwelling van het ooglid;
- fotofobie;
- jeuk, branderig gevoel, gevoel van vreemd lichaam;
- hyperemie van het bindvlies en de oogleden;
- lacrimatie;
- mucopurulente geelachtige afscheiding die de wimpers aan elkaar plakt en het moeilijk kan maken om de ogen te openen;
- zwakte, koorts (vooral vaak bij kinderen), malaise.
Afhankelijk van het type micro-organisme dat de ziekte veroorzaakte, hangt de ernst van de symptomen af. In sommige gevallen verschijnen niet alle tekens, maar slechts enkele. Exsudaat kan bijvoorbeeld helemaal niet verschijnen of in grote hoeveelheden worden afgegeven: een persoon kan 's ochtends zijn ogen niet openen totdat hij etterende afscheiding heeft verwijderd met behulp van medicijnen. Meestal treft de ziekte beide ogen met een tijdsverschil van enkele uren tot twee dagen.
Met welke specialist moet ik contact opnemen als ik ziekteverschijnselen heb?
De behandeling van etterende conjunctivitis van de ogen bij kinderen en volwassenen wordt uitgevoerd door een oogarts. Als er om de een of andere reden zo'n specialist niet in uw kliniek is, moeten volwassen patiënten een huisarts raadplegen en het kind aan een kinderarts laten zien.
Diagnose
Een nauwkeurige diagnose kan alleen door een arts worden gesteld op basis van een visueel onderzoek, waarbij de belangrijkste symptomen van de ziekte worden geïdentificeerd. Aanvullende laboratoriumtests van oogafscheiding zijn nodig om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
Purulente conjunctivitis: behandeling
We hebben al gezegd, maar we herhalen nogmaals dat de behandeling van de ziekte onmiddellijk na de vestiging moet worden gestartdiagnose, zodat het niet verandert in een chronische vorm met onomkeerbare complicaties. In de regel selecteert een ervaren oogarts een lokale behandeling voor de behandeling van etterende conjunctivitis. Alleen bij ernstige, gevorderde vormen van infectie met complicaties in de vorm van keratitis wordt antibiotische therapie voorgeschreven.
Verscheidene keren per dag worden de ogen gewassen met antibacteriële oplossingen ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptica (een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat). Bij de behandeling van etterende conjunctivitis bij kinderen en volwassenen moeten gedurende de dag antibacteriële druppels (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) worden toegediend.
Bij een complexe behandeling kunt u ook folkremedies gebruiken (in overleg met de behandelend arts), namelijk de ogen wassen met afkooksels van geneeskrachtige kruiden: salie, kamille, sint-janskruid, duizendblad, klein hoefblad, vers gebrouwen thee. Oogzalven op basis van antibiotica (erytromycine, floxal, tetracycline) worden voor het slapengaan over de oogleden aangebracht. De duur van de behandeling van etterende conjunctivitis van de ogen bij volwassenen en kinderen wordt bepaald door de arts. Met zelfannulering van de therapie, een terugval van de ziekte, is het optreden van complicaties vrij waarschijnlijk.
Behandelingsregime (voor volwassenen)
Behandeling van purulente conjunctivitis moet gefaseerd worden uitgevoerd. Onmiddellijk na het slapen worden de ogen gewassen van etterende korsten. Om dit te doen, bevochtigt u een watje of schijf met een zwakke oplossing van mangaan en veegt u de oogleden en wimpers af. Vervolgens worden met een injectiespuit zonder naald de conjunctivale zakjes uitgewassen. Dit moet zeker 's ochtends gebeuren, maar metIndien nodig wordt deze procedure meerdere keren per dag herhaald.
Behandeling gaat verder met antibacteriële oogdruppels. De arts selecteert ze, rekening houdend met de gevoeligheid voor hun samenstelling van de microflora die de ziekte veroorzaakte. Het therapeutische effect wordt bereikt als één druppel in elk oog wordt gedruppeld, aangezien er slechts één druppel in de conjunctivale zak van zowel een volwassene als een kind past. De rest van het medicijn stroomt er gewoon uit. Tijdens de periode van verergering van de ziekte worden de ogen elk uur gedruppeld. Hierdoor wordt het maximale therapeutische effect bereikt. Het feit is dat overvloedige tranenvloed de medicinale substantie uit het oog spoelt, waardoor het niet op de infectie inwerkt. Wees niet bang voor een overdosis drugs. Oogdruppels zijn meestal alleen actueel.
Als de etterende afscheiding toeneemt, worden de ogen opnieuw gewassen. 'S Nachts wordt een antibiotische zalf over de oogleden aangebracht. Wanneer de acute manifestaties van de ziekte worden verminderd, wordt de frequentie van instillaties teruggebracht tot 6 keer per dag. De behandeling gaat door tot het volledig verdwijnen van de tekenen van de ziekte en nog eens 3-5 dagen. Dit is nodig om de overgang van de ziekte van acuut naar chronisch te voorkomen.
Conjunctivitis bij kinderen
Helaas komt deze ziekte veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De bekende kinderarts E. O. Komarovsky vertelt hier vaak over in zijn programma's. Behandeling van purulente conjunctivitis bij kinderen wijst naar zijn mening elke zelfbehandeling af, vooral als de ziekte wordt ontdekt bij een pasgeborene of een kind jonger dan één jaar.
Baby dringend nodiglaat het de arts zien, zelfs als de behandeling de toestand van de ogen van de baby niet binnen twee dagen verbetert. Bovendien is het noodzakelijk om thuis een arts te bellen met fotofobie, zelfs als (naar de mening van de ouders) de roodheid van de oogbol onbeduidend lijkt. Met zo'n symptoom kan het kind loensen, loensen van fel licht, in zijn ogen wrijven. Als een kind zich zorgen maakt over een afname van de helderheid van het gezichtsvermogen, pijn in de ogen, is het dringend noodzakelijk om een arts te bellen, meent Komarovsky. Het verschijnen van waterige bubbels op het bovenste ooglid vereist ook dringende hulp.
De oorzaken van deze ziekte bij kinderen zijn dezelfde: infecties en bacteriën komen in de ogen. Als er dieren in huis zijn, kunnen zij drager worden van de ziekte, en als volwassen familieleden met een sterkere immuniteit de ziekte niet overnemen, zal etterende conjunctivitis zich meerdere keren per jaar bij baby's manifesteren.
Kinderbehandeling
Maak de baby 's ochtends wakker, reinig de ogen met een wattenstaafje gedrenkt in een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, en voor elk oog is een apart wattenstaafje nodig. Open het ooglid voorzichtig en bevochtig met dezelfde oplossing, waarbij het exsudaat naar de binnenste hoek, het bindvlies, wordt verplaatst. Sommige ouders vinden het gemakkelijker om dit te doen met een bolletje of spuit zonder naald.
Voor de behandeling van etterende conjunctivitis bij kinderen zijn druppels nodig. Breng in elk oog voorzichtig het onderste ooglid aan en voeg een druppel Levomycetin toe. Zelfs als op dit moment slechts één oog wordt aangetast, moet het tweede zonder mankeren worden behandeld. Deze procedure wordt elk anderhalf uur herhaald. met zeldzameinstillatie (tot vijf keer per dag), wennen microben aan het antibioticum in de druppels, wat gepaard gaat met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
Als de afscheiding van pus doorgaat, moet de behandeling met een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat 2-3 keer worden herhaald. Voor het slapengaan wordt de baby in de conjunctivale zakjes geplaatst met tetracyclinezalf (zoals voorgeschreven door de arts).
Preventie
Om de ontwikkeling van deze ernstige ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de hygiëneregels strikt in acht te nemen:
- gebruik geen hygiëneproducten van anderen;
- wrijf niet in je ogen;
- veeg ze alleen af met steriele wegwerpzakdoeken;
- contactlenzen correct gebruiken en behandelen;
- draag een zonnebril als de zon fel is.
In kraamklinieken worden speciale preventieve maatregelen genomen om conjunctivitis bij pasgeborenen te voorkomen.
