Gangreneuze appendicitis is een pathologie die wordt gekenmerkt door weefselnecrose van het wormvormige segment en een typisch klinisch beeld, waardoor het direct in de appendix kan worden onderscheiden van andere vormen van het ontstekingsproces. Meestal is het acuut en veroorzaakt het de ontwikkeling van vrij ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het zo belangrijk om tijdig hulp te zoeken bij een arts, die de oorzaken van het pathologische proces zal bepalen en therapie zal voorschrijven.
Algemene informatie
Gangreneuze appendicitis is een soort etterende variant van ontsteking van de appendix, die gebaseerd is op onomkeerbare vernietiging. Meestal worden veranderingen van necrotische aard waargenomen in kleine delen van de appendix. Gangreneuze ontsteking is een vorm van een acute variant van de ziekte en treedt pas op in een bepaald stadium van zijn ontwikkeling (2-3 dagen ontsteking).
Belangrijkste oorzaken van pathologie
Acute gangreneuze appendicitis ontwikkelt zich wanneer het ontstekingsproces in het proces de eerste dag niet werd opgemerkt. Dande normale gevoeligheid van de zenuwuiteinden verdwijnt, dus het pijnsyndroom kan verdwijnen. Veel patiënten besluiten dat het gevaar geweken is, u kunt het bezoek aan de arts een tijdje uitstellen. Deze verwaarlozing van de eigen gezondheid kan leiden tot buikvliesontsteking.
De belangrijkste risicofactoren voor het optreden van een dergelijke pathologie, experts zijn de volgende:
- Ouderdom.
- Klontervorming.
- Atherosclerose van de darmslagaders.
Al deze factoren geven aan dat de directe oorzaken van de ontwikkeling van pathologie de zogenaamde microcirculatiestoornissen zijn. Hun resultaat is een schending van de normale bloedcirculatie, als gevolg - necrose van het proces. Andere elementen van pathogenese (infectie, auto-agressie van immuuncellen) komen pas op de tweede plaats samen, wat het verloop van de pathologie alleen maar verergert.
Welke tekenen duiden op pathologie?
In de acute periode treedt herhaaldelijk braken op, wat de patiënt constant uitput en geen langverwachte verlichting brengt. Door bedwelming van het lichaam als gevolg van de ontwikkeling van een rottend ontstekingsproces, kan de temperatuur normaal of laag blijven.
Gangreneuze appendicitis manifesteert zich als het toxische schaarsyndroom. De patiënt heeft een uitgesproken tachycardie (hartslag van ongeveer 100 slagen per minuut), maar de temperatuur stijgt niet.
De tong van de patiënt is droog met een kenmerkende geelachtige laag. In het geval van primaire gangreneuze appendicitis kunnen de symptomen enigszins variëren:
- Pijnongemak in de rechter iliacale zone, die plotseling verschijnt en snel afneemt.
- De buik is hard en pijnlijk.
- De toestand van de patiënt wordt als ernstig beschouwd.
Als een persoon geen adequate en tijdige behandeling krijgt, ontwikkelt zich na deze vorm van de ziekte gangreneuze geperforeerde blindedarmontsteking. Pathologie wordt gekenmerkt door perforatie van de wand van de appendix zelf. Tijdens de periode van onmiddellijke breuk ervaart een persoon ernstige pijn, die zich na verloop van tijd geleidelijk door de buik begint te verspreiden. Door de toenemende bedwelming van het lichaam, stijgt de temperatuur, een duidelijke tachycardie verschijnt. De tong wordt erg droog, de coating krijgt een bruinachtige tint. De patiënt lijdt aan hevig braken.
Diagnostische maatregelen
Als u de bovenstaande symptomen heeft, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Als deze pathologie wordt vermoed, voert de specialist in eerste instantie een lichamelijk onderzoek van de patiënt uit. Bij palpatie wordt in de regel spanning van de buikwand waargenomen, de buik is matig gezwollen. Vervolgens wordt een reeks laboratoriumtests besteld, waaronder bloed- en urinetests. Daarnaast kunnen echografie, röntgenfoto's en computertomografie nodig zijn. Op basis van de resultaten van de tests kan de arts de diagnose gangreneuze appendicitis bevestigen.
Behandelingsmethoden
Therapie omvatchirurgische verwijdering van de appendix. Appendectomie wordt uitgevoerd op de traditionele manier of via laparoscopie.
In het eerste geval verwijdert de arts de appendix via een incisie in de buikwand. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd met algemene anesthesie.
Chirurgie voor blindedarmontsteking door laparoscopie wordt gekenmerkt door een laag trauma. De chirurg maakt verschillende microscopisch kleine gaatjes in de buikwand, waardoor instrumenten voor manipulatie worden ingebracht. De belangrijkste hiervan is de laparoscoop - een buis met aan het uiteinde een camera. Tijdens de operatie ontvangt de arts er een afbeelding van op het computerscherm, wat de meest nauwkeurige chirurgische manipulaties mogelijk maakt.
Postoperatieve periode
De postoperatieve periode bij patiënten met zo'n vrij veel voorkomende diagnose heeft een aantal kenmerken:
- Het gebruik van antibacteriële en pijnstillers.
- Infusie-ontgiftingstherapie met zoutoplossingen, refortan, glucose en albumine.
- Dagelijkse bloedonderzoeken.
- Preventie van zweren en trombo-embolische complicaties. In de postoperatieve periode krijgen patiënten blokkers van maagsecretie ("Kvamatel", "Omez"), anticoagulantia ("Clexane") voorgeschreven.
- Dagelijkse verbanden en wassen van wonden.
- oefentherapie, speciale massage, ademhalingsoefeningen.
Een blindedarmontsteking is een vrij ernstige chirurgische ingreep. Om de ontwikkeling van complicaties in de toekomst te voorkomen, moet u gebruik maken vande onderstaande aanbevelingen.
Laten we het hebben over voeding
Deze pathologie wordt gekenmerkt door problemen met de darmmotiliteit, dus na de operatie moet speciale aandacht worden besteed aan voeding.
Op de eerste dag zijn magere yoghurt, mineraalwater zonder gassen en lichte kippenbouillon toegestaan. Op de tweede dag, als de postoperatieve periode niet wordt bemoeilijkt door negatieve gevolgen, kunt u aardappelpuree, vloeibare granen op water en kwarkbraadpan aan het dieet toevoegen. Een dag later moet voedsel worden gediversifieerd als onderdeel van dieet nr. 5. Het is beter om vet, gekruid voedsel en gerookt vlees op te geven.
Waarschijnlijke complicaties
Deze pathologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van behoorlijk gevaarlijke gezondheidscomplicaties. Dit proces is vooral van cruciaal belang voor jonge patiënten.
Wat zijn de negatieve gevolgen van gangreneuze appendicitis?
- Purulente peritonitis. Dit is een nogal gevaarlijke aandoening die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Als er niet tijdig hulp wordt geboden, kan er bloedvergiftiging optreden.
- Appendiculair infiltreren. In het gebied van het ontstoken proces wordt geleidelijk een lokaal conglomeraat gevormd, voornamelijk bestaande uit organen en weefsels. Dit probleem vereist altijd een langdurige conservatieve therapie.
- Septische tromboflebitis. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich in de veneuze wanden. Als gevolg hiervan leidt het tot de vorming van bloedstolsels in het lumen van de ader.
- Lokaal etterig abces. Dergelijke formaties ontwikkelen zich voornamelijk in het gebied van het diafragma.
Blindedarmontsteking mag niet worden genegeerd. De purulente gangreneuze variant van deze pathologie vereist onmiddellijke behandeling. Anders neemt de kans op complicaties en zelfs de dood toe. Een dergelijke ontsteking is vooral gevaarlijk voor kinderen, in hen verlopen alle pathologische processen meerdere malen sneller.
