Osteomyelitis is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie. Gemanifesteerd in de vorm van een ontsteking. Het onderbeen, de dij, de schouderbotten, de wervels en de kaakgewrichten worden het vaakst aangetast. Osteomyelitis is een purulent-necrotisch proces dat zich ontwikkelt in het beenmerg en de omliggende zachte weefsels. Meestal komt de ziekte voor bij jongens (2 keer vaker dan bij meisjes) als gevolg van hoge mobiliteit, gevechten, verwondingen, vallen.
Waarom is osteomyelitis bij kinderen een extreem gevaarlijke ziekte?
Osteomyelitis bij kinderen (een foto van de uitwendige manifestaties van de ziekte is te zien in dit artikel) is een gevaarlijke ziekte. De ziekte tast het beenmerg aan. De infectie is direct geconcentreerd in de botten en komt bijna niet naar buiten. Daarom is het vrij moeilijk om de ziekte bij kinderen in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat ze de symptomen en sensaties niet nauwkeurig kunnen beschrijven. Als acute osteomyelitis bij kinderen niet op tijd wordt behandeld, kan vervorming van het skelet van het kind optreden. Deze ziekte kan wordeninvaliditeit en ernstige gevolgen veroorzaken.
Vormen van osteomyelitis
Osteomyelitis is verdeeld in twee vormen. De eerste is specifiek. Dit is een secundaire ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën na tuberculose, syfilis of brucellose. Maar het is zeldzaam bij kinderen. De tweede vorm is niet-specifiek. Komt voor als gevolg van etterende cocci en microben.
Beelden
Osteomyelitis bij een kind kan van verschillende typen zijn:
- Hematogeen. Het wordt veroorzaakt door micro-organismen die via de bloedbaan het botweefsel binnendringen. Er is een acute en chronische vorm. De tweede is wanneer de ontsteking langer dan vier maanden aanhoudt. De chronische vorm is verdeeld in twee ondersoorten. Primaire osteomyelitis, waarbij er geen duidelijke symptomen zijn. En secundair - als gevolg van een acute hematogene vorm.
- Niet-hematogeen (anders - exogeen of posttraumatisch). Het treedt op als gevolg van verwondingen, breuken, schotwonden, botontsteking.
- Odontogeen. Dit is een ontsteking van de kaakbotten. De ziekte treedt op als gevolg van tandheelkundige ziekten. Bij kinderen zijn de weefsels van de kaak doordrongen van frequente bloedvaten. Daarom verspreidt de ontsteking zich met hoge snelheid. Maar weefselherstel na de behandeling is niet minder snel. Dit type osteomyelitis komt vooral voor bij kinderen tussen drie en twaalf jaar.
- Contactpersoon. Dit is een vorm van exogene osteomyelitis. Treedt op wanneer etterende ontsteking naar het bot overgaat vanuit de zachte weefsels eromheen.
Redenenoptreden van osteomyelitis
De belangrijkste oorzaken van osteomyelitis bij kinderen zijn etterende infecties en verwondingen. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door:
- otitis media;
- furunculose;
- pyelonefritis;
- impetigo;
- brandwonden;
- fracturen;
- wonden.
Staphylococcus aureus wordt aangetroffen in een aantal veelvoorkomende pathogenen. Het wordt in tachtig procent van de gevallen gevonden bij osteomyelitis. Bij de overige twintig procent worden patiënten gediagnosticeerd met verschillende sticks (Pfeiffer, darm), salmonella en streptokokken. Acute odontogene osteomyelitis begint als gevolg van door cariës aangetaste tanden. De boosdoener is de pathogene bacteriële flora die wordt aangetroffen in de pulp en het parodontium.
Osteomyelitis bij kinderen: symptomen van de ziekte
Belangrijkste symptomen van osteomyelitis:
- chill;
- artritis van ledematen;
- zwelling en roodheid van laesies;
- zwakte en lethargie;
- snelle hartslag;
- verhogende botpijn;
- hoge leukocytose, positieve bloedkweek en leukopenie;
- Veranderingen zijn in eerste instantie misschien niet te zien op röntgenfoto's, ze verschijnen later.
De symptomen van osteomyelitis zijn afhankelijk van het aangetaste gebied van het bot en de leeftijd van het kind. Pasgeborenen zijn lusteloos, nerveus, lijden aan gebrek aan eetlust, ze hebben een hoge temperatuur. Soms komen braken en diarree voor.
Als je naar het kind kijkt, kun je zien hoe de baby voor het ledemaat zorgt (raakt het niet aan)objecten en probeert niet te bewegen). Het getroffen gebied kan rood worden, soms verschijnt er zwelling. Na een paar dagen nemen ze toe. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, zullen etterende metastasen zich gaan vermenigvuldigen.
Oudere kinderen ervaren dezelfde symptomen, maar ze zijn meer uitgesproken. Ontsteking duurt langer om zich te ontwikkelen en roodheid en zwelling kunnen slechts een week na het begin van de ziekte worden waargenomen.
Bij odontogene osteomyelitis stroomt pus uit de tandkanalen en het tandvlees. De tanden die naast de patiënt staan zijn te mobiel. Begint:
- gezichtszwelling;
- huid en slijmvliezen worden bleek;
- temperatuur stijgt;
- rillingen en algemene zwakte;
- baby's kunnen epileptische aanvallen krijgen;
- braaksel;
- indigestie.
Dit komt door een ernstige intoxicatie van het lichaam. Primaire chronische osteomyelitis bij een kind manifesteert zich door wazige symptomen. Er zijn kleine pijnen, maar ze hebben geen duidelijke lokalisatie.
In de secundaire chronische vorm wisselen remissies en exacerbaties elkaar af (soms jarenlang). In het eerste geval heeft het kind geen klachten, in het tweede geval beginnen pijn bij palpatie en koorts. Fistels kunnen openen met het vrijkomen van pus. Bij deze vorm van de ziekte worden de lever, het hart en de nieren aangetast.
Diagnose
De diagnose van de ziekte is gecompliceerd, aangezien hematogene osteomyelitis bij kinderen kan worden verward met reuma, purulente artritis of Ewing-sarcoom, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn. Soms bij het eerste tekeneen kwaadaardige infectie wordt vermoed.
Behandelingsmethoden
De behandeling van osteomyelitis bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van methoden die de micro-organismen aantasten die de ziekte hebben veroorzaakt en rechtstreeks op de aangetaste botten:
- immunotherapie;
- stafylokokkenantifagine, toxoïde, vaccin en bacteriofaag worden onder de huid geïnjecteerd om de reactie op het allergeen te verliezen;
- vitaminetherapie;
- antibiotica voorgeschreven;
- druk op het beenmerg, de wortels en bloedvaten wordt geëlimineerd;
- pathologische formaties die de zenuwen samendrukken, worden verwijderd;
- het getroffen gebied is opgelost;
- chirurgische operaties worden uitgevoerd met de dissectie van het periosteum en het losmaken van het ontstoken deel van het bot;
- drainage is geïnstalleerd om de pus af te voeren.
Behandeling
Osteomyelitis bij een kind begint met een antibioticabehandeling. Ze zijn belangrijk in de vroege stadia van de ziekte om het ontstekingsproces te stoppen. Meestal voorgeschreven medicijnen die penicilline bevatten. De loop van de behandeling is van één tot drie maanden. Tegelijkertijd worden medicijnen tegen spruw voorgeschreven, omdat de microflora van het lichaam wordt verstoord door antibiotica en deze ziekte kan optreden.
Soms is een operatie nodig. De arts opent abcessen, spoelt de kanalen van pus. Tijdens operaties wordt lokale anesthesie gebruikt. Bij odontogene osteomyelitis is de belangrijkste behandeling een operatie. Daarbij wordt een zieke tand verwijderd, abcessen geopend, wonden gedraineerd. Toegewezen door:
- ontsmettingstherapie;
- preparaten die calcium bevatten;
- antihistaminica;
- antibiotica;
- vitaminecomplexen;
- niet-specifieke immunomodulatoren;
- dieet (zuivel- en plantaardig voedsel en veel water drinken).
Osteomyelitis bij een kind wordt na het ziekenhuis behandeld. Massage- en fysiotherapie-oefeningen worden poliklinisch uitgevoerd. Sanering van de getroffen gebieden en balneotherapie worden uitgevoerd. Het kind ondergaat regelmatig twee keer per jaar een klinische behandeling. Tijdens deze periode worden desensibiliserende, laser-, magnetische, vitaminetherapieën uitgevoerd. Immunomodulatoren worden gebruikt. Elektroforese en antibiotica worden voorgeschreven. Eens in de zes maanden wordt er een röntgenfoto gemaakt, daarna eenmaal per jaar gedurende drie jaar voor controle. Het kind kan naar een spabehandeling worden gestuurd.
Preventie
Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, moet u:
- observeer de juiste manier van waken en slapen;
- houd een gezonde levensstijl;
- wees niet zenuwachtig;
- eet goed;
- versterk de immuniteit;
- regelmatige medische controles.
Voor allerlei kwalen dient u contact op te nemen met de kliniek en geen zelfmedicatie te geven. Tachtig procent van alle ziekten kan in een vroeg stadium worden genezen, het belangrijkste is om op tijd een diagnose te stellen.
