Hypercoagulatiesyndroom is een pathologie die verhoogde bloedstolling impliceert. De ziekte kan onafhankelijk zijn of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bijkomende defecten. Gewoonlijk gaat de ziekte gepaard met de neiging van een persoon om bloedstolsels te vormen. Tegelijkertijd is het gevormde stolsel los van structuur en heeft het geen elasticiteit.
Enige informatie
Problemen met bloedstolling (coagulopathie) kunnen zowel pathologisch als fysiologisch zijn. Menselijk bloed wordt gevormd uit verschillende soorten gevormde elementen, evenals een vloeibare component. Onder normale omstandigheden is de vloeistofsamenstelling uitgebalanceerd en heeft deze een hematocrietverhouding van 4:6 in het voordeel van plasma. Verschuift deze verhouding naar gevormde deeltjes, dan ontstaat er een verdikking van het bloed. Dit fenomeen kan te wijten zijn aan een toename van het volume van fibrinogeen en protrombine.
Bloedstolling is een soort indicator van de reactie van het lichaam op opkomende bloedingen. Met minimale schade aan bloedvaten vormen zich bloedstolsels in het bloed, die daadwerkelijk stoppenvloeistofstroom proces. De stollingsindex is niet constant en hangt voor het grootste deel af van de algemene toestand van het lichaam. Met andere woorden, het kan gedurende het hele leven veranderen.
Kenmerken
In een normale toestand stopt het bloeden na 3-4 minuten en na ongeveer 10-15 minuten ontstaat er een bloedstolsel. Als dit meerdere keren sneller gebeurt, kunt u de aanwezigheid van hypercoagulatiesyndroom vermoeden. Volgens ICD-10 wordt aan deze pathologie de code D65 toegewezen.
Deze aandoening wordt als zeer gevaarlijk beschouwd omdat het spataderen, trombose, beroertes, hartaanvallen en andere schade aan inwendige organen kan veroorzaken. Door te dik bloed krijgt het lichaam een gebrek aan zuurstof, waartegen een algemene malaise ontstaat en de prestaties verslechteren. Bovendien neemt de kans op bloedstolsels aanzienlijk toe.
ICD-10-code voor hypercoagulatiesyndroom - D65.
Voorkomen
Volgens medische indicatoren bereikt de epidemiologie van deze ziekte 5-10 gevallen per 100 duizend mensen. De ontwikkeling van pathologie in een regelmatige volgorde gaat gepaard met een hoge prevalentie van risicofactoren voor de ziekte.
Overtreding verschijnt tegen de achtergrond van verworven en aangeboren afwijkingen in het lichaam. Meestal is het juist vanwege externe omstandigheden: allerlei ziekten, ongecontroleerde inname van krachtige medicijnen, gebrek aan sporenelementen en vitamines, niet-naleving van het drinkregime en vele andere factoren.
Redenenpathologie
Hypercoagulatiesyndroom heeft meestal geen uitgesproken symptomen. Meestal klagen patiënten over frequente migraine, algemene vermoeidheid, lethargie.
Artsen verdelen conventioneel de oorzaken van de ziekte in aangeboren en verworven.
De laatste categorie omvat:
- slechte gewoonten;
- obesitas en extra kilo's;
- leeftijdsgerelateerde veranderingen;
- zwangerschap;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- hormoonvervangende therapie;
- te hoge concentratie cholesterol in het bloed;
- chirurgische ingrepen, of liever, een lange bedrust erna;
- volledig gebrek aan fysieke activiteit;
- ernstige uitdroging;
- zware metaalvergiftiging;
- hypothermie;
- microbiële invasies;
- chemische en thermische brandwonden;
- gebrek aan Omega-3 vetzuren.
Wat betreft aangeboren oorzaken, deze omvatten onverklaarbare miskramen, een familiegeschiedenis van trombofilie, terugkerende bloedstolsels vóór de leeftijd van 40.
Andere voorwaarden voor ontwikkeling
Hypercoagulatiesyndroom heeft meestal een aangeboren karakter, maar het kan zich goed ontwikkelen tegen de achtergrond van de invloed van externe omstandigheden. Er zijn verschillende factoren waarbij het optreden van een aandoening niet is uitgesloten:
- langdurige neurose en stress;
- vasculaire schade;
- oncologie;
- erythremia;
- antifosfolipidesyndroom;
- Ziekte van Wellebrand;
- plasmacontact met vreemde oppervlakken;
- hematogene trombofilie;
- indrukwekkende hemangiomen;
- postpartum en zwangerschap;
- auto-immuunziekten - lupus erythematosus, aplastische anemie, trombocytopenische purpura;
- atherosclerose van de kransslagaders;
- zware bloeding uit het spijsverteringskanaal;
- gebruik van oestrogeen in de menopauze;
- gebruik van anticonceptiepillen;
- synthetische hartklep en hemodialyse.
Pathologie kan door verschillende factoren tegelijk worden veroorzaakt. De behandeling van het hypercoaguleerbaar syndroom hangt grotendeels af van de oorzaken van het optreden ervan.
Risicofactoren
Er zijn enkele aandoeningen die bloedingsstoornissen veroorzaken. Pathologie kan worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden:
- Gebrek aan water, uitdroging. Bloed is ongeveer 85% vocht, terwijl plasma 90% is. Het terugbrengen van deze indicatoren brengt een logische verdikking met zich mee. Het is noodzakelijk om speciale aandacht te besteden aan het drinkregime in warme seizoenen. Het is erg belangrijk om de waterreserves aan te vullen tijdens lichamelijke inspanning.
- Fermentopathie is een ziekte die gepaard gaat met een gebrek aan voedingsenzymen of een schending van hun activiteit. Deze toestand zorgt ervoor dat het voedsel niet volledig wordt afgebroken, waardoor onverwerkte afvalproducten in de bloedbaan terechtkomen, waardoor het voedsel dikker wordt.
- Ongezond eten. Veel voedingsmiddelen bevatten speciale eiwitremmers die verbindingen vormen met proteïnasen in het spijsverteringsstelsel. Dit veroorzaakt storingen in de vertering en opname van eiwitten. Ruwe aminozuren worden in de bloedbaan gestuurd en interfereren met de stolling ervan. Pathologie kan te wijten zijn aan te veel eten van koolhydraten, suiker en fructose.
- Gebrek aan mineralen en vitamines. In water oplosbare vitamines zijn nodig voor de synthese van enzymen. Hun tekort veroorzaakt een slechte vertering van voedsel en, als gevolg daarvan, hypercoagulabiliteit.
- Schending van de lever. Elke dag produceert het lichaam ongeveer 15-20 g bloedeiwitten die verantwoordelijk zijn voor transport en regulerende functies. Afwijkingen in de biosynthese leiden tot abnormale veranderingen in de samenstelling van het bloed.
Het syndroom kan onder andere worden geassocieerd met de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, hyperfunctie van de milt of schade aan bloedvaten.
Symptomen van hypercoagulatiesyndroom
Tijdens de zwangerschap kan pathologie zich manifesteren met een uitgesproken klinisch beeld. Maar bij andere mensen heeft een verhoogde viscositeit mogelijk geen specifieke manifestaties. Toegegeven, er zijn veel afwijkingen die kunnen helpen om de ziekte te vermoeden en te identificeren. Symptomen van het syndroom zijn onder meer:
- duizeligheid met licht verlies van coördinatie;
- vermoeidheid, zwakte;
- pijnlijke migraine;
- spierzwakte;
- misselijkheid, flauwvallen;
- slapeloosheid;
- aanwezigheid van chronische problemen;
- blauwheid van de huid enslijmvliezen, hun verhoogde droogheid;
- koude voeten, zwaar gevoel en pijn in de ledematen;
- stoornis van het gevoel in de benen en armen, gevoelloosheid, branderig gevoel;
- te hoge gevoeligheid voor koude;
- pijn in het hartgebied - tintelingen, aritmie, kortademigheid;
- verhoogde angst, depressie, afleiding;
- verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor, het optreden van tinnitus;
- brandende ogen, tranen;
- verhoogd hemoglobinegeh alte;
- langzaam bloeden van wonden, snijwonden, schrammen;
- Miskraam, aanhoudende miskramen;
- vaak geeuwen.
Alle beschreven symptomen vereisen een zorgvuldige diagnose. Na een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken kan een specialist pathologie identificeren.
Hypercoagulatiesyndroom tijdens de zwangerschap
De verdikking van het bloed bij de aanstaande moeder kan worden verklaard door genetische factoren of de invloed van externe omstandigheden. Tijdens de zwangerschap verschijnt hypercoagulatiesyndroom tegen de achtergrond van dragerschap van genen voor trombofilie, obesitas, verminderde vasculaire tonus, fysieke inactiviteit, uitdroging, stress, oververhitting of hypothermie.
De aanwezigheid van dergelijke factoren duidt niet noodzakelijk op een moeilijke zwangerschap. Hoe jonger het lichaam van een vrouw, hoe gemakkelijker het voor hem is om met verschillende problemen om te gaan en hoe kleiner de kans op het syndroom.
Code voor hypercoagulatiesyndroom bij zwangere vrouwen volgens ICD-10 - D65.
Verhoogde bloedviscositeit kan leiden tottot verschillende complicaties:
- vertraagde embryonale ontwikkeling;
- pre-eclampsie;
- intra-uteriene foetale dood;
- regressieve zwangerschap;
- onderbreken op elk moment;
- placenta abruptie, abnormale bloeding;
- bloedverlies tijdens de bevalling;
- placenta-insufficiëntie.
Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet je je zwangerschap goed plannen. Als er een symptoom van hypercoagulabiliteit is, is het noodzakelijk om preventie al vóór de conceptie op te nemen. Zelfs met kleine veranderingen is het waarschijnlijk dat een volwaardige dracht en de geboorte van een normaal kind waarschijnlijk zijn. Bij ernstige vormen van hypercoagulatiesyndroom bij zwangere vrouwen krijgt de aanstaande moeder een speciale behandeling.
Diagnose
Als deze ziekte wordt vermoed, moet de specialist een anamnese maken, de aard van de symptomen en klachten van de patiënt, de aanwezigheid van miskramen en genetische factoren beoordelen. Vervolgens worden laboratoriumtests uitgevoerd om verhoogde bloedviscositeit te detecteren:
- algemene bloedtest om het aantal gevormde elementen, hemoglobineconcentratie te bepalen;
- coagulogram voor het verkrijgen van informatie over de toestand van het hemostasesysteem, het niveau van coagulatie, de duur van de bloeding;
- geactiveerde tromboplastinetijd om de effectiviteit van stollingsroutes te beoordelen.
Om de toestand van inwendige organen en bloedvaten te bepalen, wordt een aanvullende instrumentele diagnose van hypercoagulatiesyndroom uitgevoerd:
- doppler-echografie;
- MRI, echografie;
- flebografie.
De arts moet onder andere deze pathologie onderscheiden van DIC, hemolytische-uremische ziekte en kwaadaardige tumoren.
Behandeling van zwangere vrouwen
In geval van ernstige afwijkingen in het hemostasesysteem tijdens de zwangerschap, krijgt een vrouw anticoagulantia voorgeschreven: Fragmin, Heparine, Warfarine. De medicijnen worden onder de huid geïnjecteerd, het verloop van de therapie duurt ongeveer 10 dagen. Na de behandeling is een hemostasiogram verplicht.
Daarnaast kunnen bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalicylzuur.
Het is net zo belangrijk om een dieet te volgen. Om de viscositeit van het bloed tijdens de zwangerschap te verminderen, is het raadzaam om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamine E. Gerechten moeten worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Het dieet moet rijk zijn aan groenten, zuivelproducten, vis en vlees.
Maar snoep, gebeitst, ingeblikt, vet voedsel, muffins, frisdrank, aardappelen en alcohol moet je opgeven.
Drugstherapie
Bij hypercoagulatie zijn medicijnen nodig om bloedstolsels te voorkomen en het bloed te verdunnen. Patiënten krijgen het vaakst voorgeschreven:
- bloedplaatjesaggregatieremmers - "Trombo ACC", "Acetylsalicylzuur", "Cardiomagnyl";
- anticoagulantia - "Heparine", "Warfarine","Fragmin";
- fibrinolytica - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitaminen C, E en P;
- antispasmodica - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- ontstekingsremmende medicijnen - "Indomethacine", "Ibuklin";
- vasculaire medicijnen - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- als een bacteriële infectie wordt gedetecteerd, worden antibiotica voorgeschreven - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroïde hormonen zijn nodig voor auto-immuunziekten - Dexamethason, Prednisolon.
Als een patiënt paraneoplastisch hypercoagulatiesyndroom heeft - een pathologie die is ontstaan tegen de achtergrond van kwaadaardige tumoren, wordt een operatie uitgevoerd. In ernstige gevallen kan de introductie van kristalloïde en colloïde oplossingen, transfusie van donorbloed aangewezen zijn.
