Het lijkt erop dat laryngotracheïtis een ziekte is die niet bij volwassenen zou mogen voorkomen. Immuniteit bij mensen van volwassen leeftijd wordt gevormd. Een gezond persoon is beschermd tegen de meeste verkoudheden waar kinderen last van hebben. Er is echter laryngotracheïtis bij volwassenen. Wat is de oorzaak van deze ziekte, welke complicaties kunnen optreden en welke maatregelen moeten worden genomen om van de ziekte af te komen?
Korte beschrijving van de ziekte
Trouwens, sommige deskundigen zijn van mening dat laryngotracheïtis bij volwassenen vaker voorkomt dan bij kinderen. Het punt is dat de meeste ouders de gezondheid van hun kinderen veel beter in de gaten houden dan die van henzelf. Als een kind symptomen van verkoudheid heeft, brengen zorgzame moeders en vaders hem onmiddellijk naar de dokter en beginnen met de behandeling. Volwassenen daarentegen proberen lange tijd geen tekenen van ziekte op te merken, gaan aan het werk, blijven contact houden met patiëntenen een actieve levensstijl leiden. Om deze reden kunnen verschillende complicaties optreden, resulterend in chronische ziekten.
Bij volwassenen is laryngotracheïtis een ontstekingsproces dat het strottenhoofd en de luchtpijp aantast. De oorzaak van de ontwikkeling van deze respiratoire pathologie wordt beschouwd als een infectie met een bacteriële of virale infectie. Symptomen van laryngotracheïtis bij volwassenen verschillen niet van het klinische beeld dat bij kinderen wordt waargenomen. Kenmerkende manifestaties van deze luchtwegaandoening worden beschouwd als een verandering in stem, heesheid, een natte hoest met overvloedige sputumafscheiding, ongemak in de retrosternale ruimte.
Om de diagnose te bevestigen, onderzoekt de huisarts de patiënt, luistert naar zijn longen door middel van percussie en auscultatie, en geeft hem opdracht een reeks instrumentele en laboratoriumprocedures te ondergaan. Met name microlaryngoscopie, CT van het strottenhoofd en de luchtpijp, radiografie van de longen, bacteriologisch onderzoek van sputum en PCR-analyse helpen om een einde te maken aan de definitie van de ziekte. Al deze maatregelen samen maken het mogelijk om het type ziekteverwekker vast te stellen en een effectief therapeutisch programma te selecteren.
Hoe gevaarlijk is laryngotracheïtis als het niet wordt behandeld?
Het infectieus-inflammatoire proces bij deze ziekte verspreidt zich snel naar de bovenste luchtwegen. Laryngotracheitis bij volwassenen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van faryngitis, rhinitis, laryngitis, tonsillitis, adenoïden, sinusitis. Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan het pathologische proces naar de onderste luchtwegen gaan en de ontwikkeling van ziekten zoals bronchitis veroorzakenof longontsteking. Bovendien kan tegen de achtergrond van laryngotracheïtis bij volwassenen een syndroom optreden dat leidt tot een vernauwing van het larynxlumen en als gevolg daarvan tot ademhalingsstoornissen. In de geneeskunde wordt dit fenomeen "valse kroep" genoemd.
Patogenen
Alvorens laryngotracheïtis bij volwassenen te behandelen, is het van fundamenteel belang om te bepalen wat de oorzaak was van de ontwikkeling van de ziekte. Aangezien alle soorten van deze pathologie een infectieuze etiologie hebben, wordt het scala aan mogelijke oorzaken beperkt tot de identificatie van bacteriële en virale pathogenen. Dus virale soorten ziekten komen veel vaker voor dan microbiële. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van:
- adenovirus;
- acute luchtweginfectie;
- griep;
- rubella;
- roodvonk;
- windmolens.
Laryngotracheïtis van bacteriële oorsprong wordt in de regel veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, mycoplasma's, chlamydia, tuberkelbacil. Zelden is de oorzaak van het ontstekingsproces in het strottenhoofd en de luchtpijp de veroorzaker van syfilis - bleek treponema. Zowel virale als bacteriële agentia worden overgedragen van een zieke op een gezonde persoon door druppeltjes in de lucht.
Wie loopt er risico
Ten eerste hebben volwassenen met een verzwakt immuunsysteem meer kans om laryngotracheïtis te ontwikkelen. Nadelige factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze luchtwegaandoening zijn:
- frequente verkoudheid;
- chronische pathologieën van het maagdarmkanaal (gastritis,duodenitis, enz.);
- leverziekte (hepatitis, cirrose);
- nierdisfunctie (glomerulonefritis, pyelonefritis);
- diabetes mellitus;
- hart- en vaatziekten;
- obstructieve longziekte.
De kans op het ontwikkelen van laryngotracheïtis is veel groter bij patiënten die roken, evenals bij patiënten die meer door de mond ademen dan door de neus (bijvoorbeeld als gevolg van een afwijkend neustussenschot, allergische rhinitis, chronische sinusitis). Te hete en droge lucht, een hoog stofgeh alte, de aanwezigheid van irriterende stoffen in de atmosfeer en een verhoogde stembelasting kunnen bijdragen aan het ontstaan van de ziekte.
Vorm van de ziekte: wat zijn de verschillen
De belangrijkste classificatie van laryngotracheïtis bij volwassenen is de verdeling van de ziekte in acuut en chronisch. Dus laten we doorgaan. Indien onbehandeld, kan acute laryngotracheïtis bij volwassenen chronisch worden. Tijdens de periode van terugval is het laryngeale slijmvlies van de patiënt hyperemisch, accumulatie van etterend exsudaat is merkbaar in het lumen, waardoor de achterwand visueel dikker wordt. In het beginstadium van de ziekte is het exsudaat vloeibaar, maar naarmate laryngotracheïtis vordert, wordt het geheim dikker, vormt zich een fibrineuze film op het slijmvlies. Als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie was, vormen zich geelgroene korsten op de achterkant van het strottenhoofd.
De chronische vorm kent drie ontwikkelingsstadia:
- catarrale, die wordt gekenmerkt door lichte roodheid en verdikking van het slijmvlies,vergroting van kleine bloedvaten;
- hypertrofisch, waarbij sprake is van epitheliale hyperplasie, accumulatie van infiltraat in de spiervezels van het strottenhoofd en de luchtpijp;
- atrofisch, vergezeld van keratinisatie van het slijmvlies, het verloop van scleroserende processen van bindweefselelementen in de submucosale laag, atrofie van spieren en klieren.
In gecompliceerde gevallen van atrofische laryngotracheïtis treedt dunner worden van de stembanden op als gevolg van het drogen van de mucosale secretie. De hypertrofische vorm van de ziekte manifesteert zich door een puntverdikking van de ligamenten, die artsen "zingende knobbeltjes" noemen - deze aandoeningen worden meestal gediagnosticeerd bij zangers, docenten, leraren, acteurs. Bij hypertrofische laryngotracheïtis neemt het risico op goedaardige tumoren toe.
Tekenen van exacerbatie
Afhankelijk van de symptomen wordt de behandeling van laryngotracheïtis bij volwassenen individueel voorgeschreven. De volgende symptomen komen vaak voor bij deze ziekte:
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- rhinitis en verstopte neus;
- heesheid, heesheid van stem;
- keelpijn, jeuk;
- blaffende hoest.
Bij laryngotracheïtis bij volwassenen versm alt het strottenhoofd, wat leidt tot een droge hoest. Het wordt blaffen genoemd omdat het ruw, schokkerig, hard is en doet denken aan het blaffen van een hond. Na een hoestaanval is er een kenmerkende pijn in het retrosternale gebied. Een andere aanval kan een diepe ademhaling, het inademen van koude of stoffige lucht veroorzaken. Hoestenmet laryngotracheitis is het vochtig, vergezeld van het vrijkomen van stroperig sputum. Een paar dagen later wordt het geheim etterig-slijmerig, overvloedig, vloeibaar. Tegen de achtergrond van acute laryngotracheïtis bij volwassenen nemen de lymfeklieren in de nek toe.
Klinisch beeld bij chronische laryngotracheïtis
In tegenstelling tot de acute vorm, waarvan de symptomen na 10-14 dagen verdwijnen, wordt chronische laryngotracheïtis bij volwassenen gekenmerkt door stabiele dysfonie (verminderd stemgeluid), hoesten en ongemak op de borst. Overdag voelen patiënten met deze ziekte zich bevredigend, maar 's ochtends en' s avonds nemen de manifestaties van de ziekte toe. Bij volwassenen worden de symptomen van laryngotracheïtis uitgedrukt door vermoeidheid na een vocale belasting. Tegen de achtergrond van ongunstige klimatologische omstandigheden kan de ziekte voortschrijden.
Onbehandelde, chronische laryngotracheïtis bij volwassenen kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in de stembanden van hypertrofische aard. Voor mensen wiens professionele activiteiten verband houden met zingen, lezingen, nasynchronisatie, enz., wordt de ontwikkeling van de ziekte vaak een traumatische factor, wat de aanzet is voor de ontwikkeling van depressie, slapeloosheid, neurasthenie.
Hoesten in de chronische vorm van de ziekte is permanent. Tegelijkertijd wordt sputum praktisch niet gescheiden. Tijdens perioden van terugval treden hoestaanvallen op, het volume van de slijmoplossend secretie neemt toe. De oorzaak van hoest bij chronische laryngotracheïtis is een irriterend gevoel in het strottenhoofd, droogheid, transpiratie.
Wat kunnen de complicaties zijn
De verspreiding van het infectieuze-inflammatoire proces in de onderste luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van longontsteking of bronchitis. Ontsteking van de longen kan langdurig zijn, vaak gepaard gaande met bronchiolitis. Bovendien komen dergelijke complicaties vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Behandeling van laryngotracheïtis stelt u in staat om snel de symptomen te stoppen en tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam te voorkomen.
In het acute stadium van de ziekte, als gevolg van de ophoping van sputum in het strottenhoofd, kunnen reflexspierspasmen optreden. Valse kroep wordt vaker gediagnosticeerd bij baby's van drie maanden tot drie jaar, maar in sommige gevallen ontwikkelt het zich bij volwassenen. Met een anomalie in de ontwikkeling van de luchtpijp kan dit syndroom een ernstig gevaar vormen, omdat het wordt gekenmerkt door ernstige verstikking.
Tegen de achtergrond van constante irritatie van het slijmvlies, langdurige hoest en chronische ontsteking bij catarrale laryngotracheïtis, ontwikkelen volwassenen soms goedaardige tumoren van de bovenste luchtwegen. Wat betreft de hypertrofische vorm van de ziekte, deze wordt geclassificeerd als een precancereuze aandoening die kan leiden tot kwaadaardige degeneratie van cellen.
Patiëntonderzoek
Voordat de behandeling van laryngotracheïtis bij volwassenen wordt gestart, moet de arts ervoor zorgen dat de diagnose correct is. Om laryngotracheitis te bevestigen, luistert de arts aandachtig naar de klachten van de patiënt, bestudeert hij zijn medische geschiedenis. Volgens de resultaten van het onderzoek, percussie en auscultatie van de longen, wordt de patiënt laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven.
Miclararyngoscopie helpt bij het bepalen van de vorm van laryngotracheïtis - een procedure waarbij de arts een biopsie kan uitvoeren. Om het type infectie te identificeren, krijgt de patiënt een bacteriologische sputumcultuur, keeluitstrijkjes voor PCR voorgeschreven. Als de analyse een tuberkelbacil onthult, wordt de patiënt doorverwezen naar een arts, bij bleek treponema, chlamydia, mycoplasmose - naar een venereoloog.
Patiënten die lijden aan trage chronische laryngotracheïtis wordt aangeraden een oncoloog te raadplegen, vooral bij hypertrofische veranderingen. Om de aard van de ziekte te verduidelijken, wordt frontale computertomografie van het strottenhoofd uitgevoerd en wordt biomateriaal genomen. Om bronchopulmonale ziekten uit te sluiten en te differentiëren, wordt fluorografie voorgeschreven. Als laryngotracheïtis wordt vermoed, worden allereerst de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen, longontsteking, papillomatose, oncologie, bronchiale astma en faryngeaal abces uitgesloten.
Medicijnen en behandelingen
In de regel wordt aan patiënten een poliklinische behandeling van laryngotracheïtis (thuis) voorgeschreven. Bij volwassenen wordt de therapie goed verdragen, maar in ernstige gevallen kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.
Bij acute laryngotracheïtis of terugval van de chronische vorm van de ziekte, wordt aanbevolen om veel warm water te drinken en bedrust. Behandeling van laryngotracheitis bij volwassenen thuis vereist een optimale luchtvochtigheid.
Medicinale therapie wordt voorgeschreven door een arts, op basis van het type ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Hoofdgeneesmiddelen die worden voorgeschreven voor laryngotracheïtis zijn:
- antivirale middelen ("Interferon", "Isoprinosine", "Umifenovir", "Remantadine") - gebruikt als een viraal pathogeen is bevestigd;
- breedspectrumantibiotica (ceftrioxone, azithromycine, amoxicilline) voor bacteriële laryngotracheïtis;
- immunostimulerende medicijnen ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitaminecomplexen ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Van niet gering belang is de symptomatische therapie van de ziekte, waarbij antitussiva, antiallergische en koortswerende medicijnen worden gebruikt. Bij dysfonie tonen alkalische inhalaties en elektroforese een goed therapeutisch effect aan. Het behandelprogramma voor chronische laryngotracheïtis omvat ook sessies van inductothermie, inhalatietherapie en massage.
In gevallen van hypertrofische laryngotracheïtis kan aan de patiënt een operatie worden voorgeschreven. De beslissing om te opereren wordt genomen wanneer conservatieve behandeling fa alt en er een dreiging is van celmaligniteit. Chirurgische ingreep omvat de verwijdering van cysten, de eliminatie van ligamentverzakking en de excisie van littekenweefsel. De meeste operaties worden uitgevoerd met behulp van endoscopische technieken.
Behandeling met folkremedies
Laryngotracheïtis bij volwassenen kan worden behandeld met alternatieve behandelingen. Onder de nuttige hulpmiddelen die helpen om de symptomen van deze ziekte het hoofd te bieden, merken gebruikers het volgende op:
- Rasp 50 g gemberwortel op een fijne rasp, voeg 5 el. ik. honing. Meng het mengsel grondig en consumeer 1 theelepel. driemaal daags voor de ma altijd. Bewaar gember met honing in de koelkast, maar laat het product voor gebruik opwarmen tot kamertemperatuur.
- Haal een kleine ui door een vleesmolen, leun eroverheen, bedek jezelf met een handdoek en inhaleer de geur gedurende vijf minuten. Herhaal de procedure meerdere keren per dag.
- Meng kamille en klein hoefblad, in gelijke verhoudingen genomen, en giet 1 theelepel. mengsel met een glas kokend water. Gezeefd en afgekoeld tot een aangename temperatuur, gorgel de infusie minstens vijf keer per dag.
Deze en vele andere recepten van volksremedies helpen de ernst van de symptomen van laryngotracheïtis te verminderen en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Natuurlijke medicijnen helpen bij hoesten, helpen bij het herstellen van ligamenten en elimineren ongemak in de keel.
Getuigenissen van patiënten
Aan de reacties te zien, is laryngotracheïtis een veel voorkomende ziekte bij volwassenen. Meestal hebben ze last van degenen die uit hoofde van hun beroep een verhoogde belasting van de ligamenten ervaren. Bovendien ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem. Volgens beoordelingen worden de symptomen verergerd in het koude seizoen. Terugval begint meestal met een nauwelijks waarneembare keelpijn, heesheid, maar leidt geleidelijk tot pijnlijke gevoelens bij praten, slikken, hoestbuien.
Beheer de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium voor velenslaagt met behulp van folkmethoden. Zoals de gebruikers zelf opmerken, is bij chronische laryngotracheïtis de preventieve inname van immunomodulatoren en vitamine-minerale complexen van groot belang. Volgens artsen is het belangrijkste om niet met de ziekte te beginnen en de behandeling te starten bij de eerste symptomen.
