Elektronisch medisch dossier van de patiënt

Inhoudsopgave:

Elektronisch medisch dossier van de patiënt
Elektronisch medisch dossier van de patiënt

Video: Elektronisch medisch dossier van de patiënt

Video: Elektronisch medisch dossier van de patiënt
Video: Why do you need an HPV Test? | Experts Talk [2023] 2024, November
Anonim

Het elektronisch medisch dossier van een poliklinische patiënt kan het werk van polikliniekpersoneel in de nabije toekomst enorm vergemakkelijken. Papieropties zullen geleidelijk in de vergetelheid raken.

Wat is een elektronisch patiëntendossier

Het is een veelbelovende richting in de ontwikkeling van ambulante medische zorg. Feit is dat zowel patiënten als bijna alle medewerkers van poliklinieken last hebben van de overvloed aan papieren kaarten en hun tekortkomingen. Er werd een elektronisch medisch dossier aangemaakt voor het gemak van de eerste en om het werk van de tweede te vergemakkelijken. Bovendien vereenvoudigt het de activiteiten van de statistische en organisatorische en methodologische afdeling van elk behandel- en preventiecentrum aanzienlijk.

elektronisch medisch dossier
elektronisch medisch dossier

Tegelijkertijd kan het elektronisch medisch dossier van de patiënt alle informatie bevatten die de papieren versie ervan bevat.

Hoe werkt het?

Momenteel proberen alle medische instellingen zoveel mogelijk te automatiseren. Er is al een hoogwaardig elektronisch medisch dossier ontwikkeld. Hiermee kunt u het werk van het kliniekpersoneel en het leven van zichzelf aanzienlijk vereenvoudigen.patiënten.

Medisch dossier in elektronische vorm is vrij eenvoudig. Het is ingesloten in een elektronische archiefkast, die deel uitmaakt van een enkel programma van een geautomatiseerde werkplek van een bepaalde specialist. Om toegang te krijgen tot een bepaalde kaart, een arts of een verpleegkundige, volstaat het om de achternaam, voornaam en patroniem van de patiënt in de zoekbalk in te voeren. In het geval dat het programma meerdere namen geeft (wanneer er meerdere patiënten zijn met dezelfde volledige naam), wordt de gebruiker al geleid door het geboortejaar en het adres van de woonplaats. In de kaart vindt u, als deze al is ingevuld, een grote hoeveelheid informatie over deze specifieke patiënt. Tegelijkertijd kunt u daar snel de dynamiek van bezoeken van een persoon aan een bepaalde arts volgen. Uiteraard is er ook gelegenheid om kennis te maken met alle diagnoses die aan de patiënt zijn gesteld.

Elektronisch medisch dossier van de patiënt
Elektronisch medisch dossier van de patiënt

Het is vermeldenswaard dat zelfs het meest moderne elektronische medische dossier van een poliklinische patiënt geen zin zou hebben als het geen onderdeel zou zijn van een programma dat alle computers integreert van medisch specialisten die in een medische instelling werken. Hierdoor kunnen de therapeut, gynaecoloog en elke andere arts van de polikliniek, wanneer een chirurg een dagboek in digitale vorm invult, in re altime kennis nemen van zijn eindconclusie. Dat wil zeggen, het programma heeft een enkele basis.

Waarom is de e-card gemaakt?

Ze is een noodzaak geworden voorals gevolg van de algemene informatisering van de samenleving. Het creëren van een elektronisch medisch dossier is al lang bedacht. Iedereen is al erg moe van het werken met papieren documenten, die een groot aantal tekortkomingen hebben. Bovendien maakt één elektronisch medisch dossier het mogelijk om de activiteiten van ziekenhuizen aanzienlijk te vereenvoudigen, omdat ze nu de mogelijkheid hebben om informatie over een bij hen opgenomen patiënt voor behandeling in digitale vorm op te vragen. Dit vereenvoudigt het werk enorm, aangezien artsen niet hoeven uit te zoeken waar iemand precies ziek van was in zijn leven.

Voordelen van een elektronische kaart boven een papieren kaart

Opgemerkt moet worden dat ze echt een groot aantal pluspunten heeft. Allereerst gaat zo'n kaart niet verloren en wordt deze niet mee naar huis genomen door de patiënt. Hierdoor wordt alle informatie in de kliniek opgeslagen.

Een ander voordeel is de afwezigheid van het zoeken naar een kaart en de verdere overdracht ervan door het register naar een of andere arts. Alle benodigde informatie staat al op zijn computer.

het bijhouden van een elektronisch medisch dossier
het bijhouden van een elektronisch medisch dossier

Een groot pluspunt van elektronische medische dossiers is natuurlijk de afwezigheid van de noodzaak om daar voortdurend extra bladen, adviezen en formulieren met testresultaten te plakken. Alle informatie van dit type wordt ingevoerd in speciale secties van het programma, dat op eerste verzoek van de arts alle benodigde gegevens verstrekt.

Het elektronisch medisch dossier kenmerkt zich ook zeer positief doordat het u in staat stelt kennis te maken met uwde inhoud van meerdere kliniekspecialisten tegelijk. Tegelijkertijd kunnen ze het niet alleen lezen, maar ook invullen. Hierdoor worden de activiteiten van medisch personeel aanzienlijk geoptimaliseerd.

Nadelen van elektronische kaarten

Zoals elke uitvinding heeft ook deze enkele nadelen. Allereerst moet worden opgemerkt dat bij stroomuitval het elektronisch medisch dossier volledig ontoegankelijk wordt voor inzage.

Een ander nadeel is het feit dat hackers waardevolle informatie kunnen stelen. Bovendien kan een elektronisch medisch dossier volledig worden vernietigd als er iets gebeurt met de computer waarop de databases zich bevinden.

Een merkbaar nadeel van dergelijke documentatie is de noodzaak om personeel te trainen om ermee te werken. Als jonge artsen en verpleegkundigen nieuwe technologieën snel onder de knie krijgen, vooral die met betrekking tot computers, dan ervaren oudere werknemers ernstige moeilijkheden bij het gebruik van innovaties, vooral die met betrekking tot het werken met computers.

elektronisch medisch dossier hoe te verkrijgen
elektronisch medisch dossier hoe te verkrijgen

De belangrijkste problemen van de universele introductie van elektronische kaarten

Naast de moeilijkheden met de opleiding van het personeel, zijn er nog andere. Allereerst hebben we het over de noodzaak om de werkplekken van alle artsen en een flink aantal verpleegkundigen te automatiseren. Hiervoor zal het management van de medische instelling een aanzienlijk bedrag moeten uitgeven. Misschien niet zo sneltempo, zoals we zouden willen, maar dit probleem wordt opgelost.

Een veel groter probleem nadat het elektronisch medisch dossier bij wet is ingevoerd, aangezien het belangrijkste document voor medische instellingen de overdracht van informatie van papier naar elektronisch zal zijn. Het is vooralsnog niet duidelijk wie dit precies gaat doen. De arts heeft niet genoeg tijd om een elektronisch medisch dossier bij te houden, en natuurlijk zal hij zich niet bezighouden met de digitalisering van documentatie. Verpleegkundigen, en vooral registermedewerkers, beschikken simpelweg niet over de juiste kennis voor een correcte en kwalitatieve introductie van volledige informatie. Uiteraard zal niemand extra medewerkers aannemen. Hoogstwaarschijnlijk zal het probleem worden opgelost door gedurende meerdere jaren zowel elektronische als papieren dossiers parallel bij te houden. Tegelijkertijd zal deze aanpak opnieuw grote problemen opleveren voor artsen en verpleegkundigen in het veld. Dus voordat u een elektronisch patiëntendossier kunt aanmaken, moet u dit probleem oplossen.

Vooruitzichten voor de industrie

Medisch dossier in elektronische vorm
Medisch dossier in elektronische vorm

Een elektronisch medisch dossier wordt zo gemaakt dat de activiteiten van medische instellingen in de toekomst volledig kunnen worden geoptimaliseerd. In de toekomst kan het zo'n serieuze ontwikkeling krijgen dat het register niet nodig zal zijn. Dit zal aanzienlijke personele middelen vrijmaken. In de toekomst zal dit helpen om het personeelsbestand van pre-medische kantoren te vergroten. De voordelen van hun introductie zijn al ervaren door zowel patiënten alsdokters met verpleegkundigen, en zelfs de administratie.

Er is nog een veelbelovende richting waarin het elektronisch medisch dossier zich zal ontwikkelen. Hoe krijg je gegevens van collega's die niet alleen in één medische instelling werken, maar in alle medische centra van het land? Natuurlijk met behulp van een universeel uniform elektronisch medisch dossier. Dat wil zeggen dat er in de toekomst één enkele database zal worden gecreëerd die alle medische instellingen in het land zal verenigen in een netwerk. Als gevolg hiervan gaat informatie over de patiënt niet verloren en kan de arts, die een persoon voor het eerst ziet en duizenden kilometers verwijderd is van zijn behandelende arts, in een kwestie volledige medische gegevens over hem vinden van minuten. Bovendien helpt deze omstandigheid om fraude met verschillende soorten medische documenten uit te sluiten.

Elektronische ziektekostenverzekeringskaart
Elektronische ziektekostenverzekeringskaart

Bescherming tegen uitval van apparatuur

Momenteel is een ernstig probleem de mogelijkheid van een computerstoring, die een database herbergt met een volledig elektronisch dossier van een bepaalde kliniek. Een goede oplossing is om periodiek back-ups te maken van zo'n database en deze op verschillende computers te plaatsen. In het geval dat een elektronisch computerapparaat kapot gaat en niet kan worden hersteld, zal in plaats daarvan een ander worden gelanceerd en zullen er geen ernstige problemen zijn in het werk van het personeel met de software.

Een andere oplossing zou zijn om een reservekopie van de database in verschillende online opslagplaatsen te plaatsen, maar dergelijke actieszal het proces van het verkrijgen van informatie over patiënten door hackers aanzienlijk vergemakkelijken, en dit is onaanvaardbaar.

Wat is het voordeel voor de patiënt?

Er zijn veel positieve aspecten aan het creëren van elektronische medische dossiers voor de patiënt zelf. Allereerst kan hij er zeker van zijn dat er geen enkel stukje papier uit zijn documentatie verloren gaat. Bovendien hoeft hij niet lang te wachten op het afleveren van zijn medische kaart door de griffie. In de nabije toekomst zal alles veel gemakkelijker zijn. De patiënt hoeft alleen een afspraak te maken met de arts. Bij binnenkomst in de kliniek moet hij een document overleggen, zoals een papieren of elektronische ziektekostenverzekeringskaart. Daarna kan hij direct naar de specialist wiens consult hij nodig heeft.

Een ander voordeel voor de patiënt is het feit dat informatie over welke arts hij heeft gezien, welke diagnoses hij heeft gekregen en de resultaten van zijn tests niet beschikbaar zal zijn voor medisch junior personeel. Feit is dat nu poliklinische medische dossiers zich meestal in het register bevinden. Er zijn registrars. Desgewenst hebben ze de mogelijkheid om elke kaart te bekijken, zowel voor hun eigen interesse als op verzoek van iemand. Die kans krijgen ze in de toekomst niet meer.

uniform elektronisch medisch dossier
uniform elektronisch medisch dossier

Wanneer wordt het project uitgevoerd?

In feite, toen het uniforme elektronische medische dossier van de patiënt nog in ontwikkeling was, de volwaardige introductie ervan, met een volledige stopzettingde verspreiding van papieren dossiers in klinieken was al een uitgemaakte zaak. Helaas stuit dit veelbelovende project voortdurend op nieuwe obstakels van andere aard. Aanvankelijk was het grootste probleem de materiële ondersteuning van poliklinieken. De volgende stap was het opleiden van het personeel. Nu is de grote hindernis ervoor te zorgen dat het programma snel en soepel verloopt. In de nabije toekomst zal ook dit probleem worden geëlimineerd, en dan zal er één, maar het grootste obstakel zijn: de digitalisering van papieren medische dossiers.

Economische bonussen

Ondanks het feit dat het in omloop brengen van elektronische documenten in de beginfase aanzienlijke kosten met zich meebrengt, zal het veel meer geld helpen besparen. Feit is dat elke medische instelling jaarlijks enorme bedragen uitgeeft aan de aankoop van verschillende papierproducten. Met de introductie van een volledig elektronisch systeem zullen de energiekosten natuurlijk stijgen, maar de besparingen zullen nog steeds aanzienlijk zijn.

Enkelvoudige regeling

Momenteel worden er maatregelen genomen om de activiteiten op het gebied van informatisering van verschillende medische centra te systematiseren. Feit is dat er momenteel niet één versie van elektronische kaarten is, maar meerdere. Ze worden zowel door particuliere organisaties als op basis van medische universiteiten ontwikkeld. In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid werd ook een geautomatiseerd werkplekprogramma voor artsen met verschillende profielen gecreëerd. Als gevolg hiervan is zij het nu die wordt aanbevolen voor gebruik in therapeutische en profylactischecentra. Dit is nodig om in de toekomst alle medische instellingen in één netwerk te integreren. Als gevolg hiervan zal het bijhouden van een elektronisch medisch dossier van werkelijk elke persoon die in het land woont, beschikbaar worden voor elke arts die hij bezoekt.

Aanbevolen: