Dit artikel gaat in op de symptomen van endometriose na de bevalling.
Dit is een ziekte van de gynaecologische sfeer, niet een inflammatoire. Dit pathologische proces wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ectopische gebieden van endometriose weefsels. Dit betekent dat het weefsel functioneel en histologisch vergelijkbaar is met het endometrium (het slijmvlies dat de baarmoederholte bekleedt), dat andere organen binnengaat waar de aanwezigheid niet typisch is. Endometriumweefsel verandert, wat typisch is voor de menstruatiecyclus, en groeit geleidelijk uit tot aangrenzende weefsels. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Er is een mening dat endometriose na de bevalling verdwijnt. Dit is niet helemaal waar. Laten we het uitzoeken.
Oorzaken van optreden
Het is nog steeds niet helemaal duidelijk waarom endometriose foci voorkomen en hoe deze ziekte zich ontwikkelt. In overeenstemming metDaarom is er geen definitieve behandelmethode waarmee u voor altijd van deze ziekte af kunt komen. De meeste clinici zijn geneigd tot de implantatieoorzaak van endometriose. Er wordt aangenomen dat deeltjes van het endometrium op andere organen kunnen vallen en daar wortel kunnen schieten. Deze brandpunten functioneren op precies dezelfde manier als voorheen en ondergaan cyclische veranderingen onder invloed van de hormonale achtergrond. Dus elke maand beginnen sommige van deze cellen te worden afgewezen. Hierdoor komt wat interstitiële vloeistof en bloed vrij.
Velen vragen zich af of endometriose verdwijnt na de bevalling.
Erfelijke aanleg
Er is een erfelijke aanleg om de ziekte te ontwikkelen. Het wordt vaak waargenomen dat alle vrouwen in hetzelfde gezin in verschillende mate van intensiteit aan deze ziekte lijden. Endometriose is een hormonale pathologie. Onder invloed van gestagenen (die tijdens de zwangerschap worden geproduceerd) en met een algemeen gebrek aan vrouwelijke hormonen (bijvoorbeeld tijdens de menopauze), neemt het pathologische proces geleidelijk af en tijdens de zwangerschap nemen de foci af, wat ook wordt opgemerkt tegen de achtergrond van borstvoeding.
Waarom treedt endometriose op na de bevalling?
Provocerende factoren
Deze factoren omvatten:
- keizersnede. Deze chirurgische ingreep omvat incisie van de baarmoeder, extractie van de foetus daaruit en hechten. Vaak wordt tijdens deze operatie een curettage (curettage) uitgevoerd. Als gevolg hiervan, zelfs met een zorgvuldige implementatie en naleving van alle regels, endometriumdeeltjeskan doordringen in de lagen van de buikwand, myometrium, buikvlies, eierstokken en aangrenzende organen. De kans op progressie van deze ziekte tegen de achtergrond van reeds ontwikkelde endometriose, in een expliciete of latente klinische vorm, is bijzonder hoog. Na een keizersnede wordt de lokalisatie van foci het vaakst waargenomen langs de lengte van het postoperatieve litteken. Wat veroorzaakt nog meer endometriose na de bevalling?
- Handmatig onderzoek van de baarmoeder, dat wordt uitgevoerd tijdens de bevalling met een litteken van het myometrium, met volledige of gedeeltelijke verhoging van de placenta, evenals met massale bloedingen, verminderde contractiliteit van dit orgaan. Handmatig onderzoek in al dergelijke situaties is een noodzakelijke manipulatie die het leven van een vrouw redt. Tijdens dit proces kunnen deeltjes van het endometrium echter vrijelijk doordringen in de diepe lagen van het endometrium, in het gebied van het cervicale kanaal en andere organen. Zal endometriose verdwijnen na de bevalling? Laten we het uitzoeken.
- Baarmoeder schrapen. Deze procedure lijkt erg op de bovenstaande, maar wordt uitgevoerd met een speciaal gereedschap - een curette. Als gevolg hiervan kan het endometrium door de bloed- en lymfevaten migreren.
- Ruptures van de baarmoederhals en vagina tijdens de bevalling.
- Gecompliceerde bevalling. Artsen hebben al lang opgemerkt dat endometriose vaker voorkomt bij vrouwen van wie de geboorte plaatsvond tegen de achtergrond van een lange watervrije periode, met moeilijke bevallingen (bijvoorbeeld bij vacuümextractie van de foetus of het gebruik van een verloskundige tang) en met hun lange beloop.
Symptomen van pathologie
Passingof endometriose na de bevalling? Nee, de ziekte geneest nooit volledig, maar dit proces manifesteert zich mogelijk enige tijd niet.
In de regel verschijnen de symptomen van deze ziekte niet onmiddellijk na de bevalling. Dit is enkele jaren later te zien. Maar de pathologie van de baarmoederhals kan na een paar maanden worden opgemerkt. Het klinische beeld van de ziekte hangt af van hoe ver de pathologische gebieden van de pathologie gelokaliseerd zijn en in welk stadium een dergelijke laesie zich bevindt.
Primaire en secundaire endometriose
Primaire en secundaire endometriose wordt onderscheiden, evenals extragenitaal en genitaal. Het primaire pathologische proces wordt genoemd wanneer de foci precies na de bevalling worden geïdentificeerd. Secundair - als de getroffen gebieden zelfs vóór het begin van de zwangerschap werden waargenomen.
Extragenitale endometriose en genitale
Extragenitale endometriose - gelokaliseerd op andere structuren (bijvoorbeeld op de huid) en genitale endometriose op de geslachtsdelen. In de regel is pijnsyndroom het belangrijkste symptoom van het pathologische proces. Het is de pijn die de meeste patiënten naar de dokter brengt. In de meeste situaties is het pijnlijk van aard en gelokaliseerd in de onderbuik. De pijn wordt vaak gedurende de hele menstruatiecyclus waargenomen, maar neemt toe aan de vooravond van de menstruatie en tijdens de menstruatie. Bovendien kan dyspareunie optreden - ongemak, soms uitgesproken, tijdens geslachtsgemeenschap. Pijnsyndroom is niet typisch voor de cervicale lokalisatie van endometriose, enin dit geval worden de foci visueel gedetecteerd bij onderzoek.
Adenomyose
Adenomyose is een aandoening in de spierlaag van de baarmoeder na de bevalling, die lange en hevige menstruaties veroorzaakt. In dit geval is de pijn mogelijk niet erg uitgesproken. De baarmoeder met adenomyose neemt in omvang toe, dus bij onderzoek vermoeden artsen vaak vleesbomen. Bloedige afscheiding uit het genitaal kanaal met adenomyose is de hele dag overvloedig. De cyclus van afscheiding is ook verstoord, meestal is het een vertraging in de menstruatie.
Diagnose
Het vermoeden van deze ziekte bij een arts kan al bij het eerste onderzoek ontstaan. Maar om het pathologische proces te identificeren, worden aanvullende methoden gebruikt. Deze omvatten:
- Echografie van het kleine bekken - alle tekens die in dit onderzoek zijn verkregen, zijn indirect. Een ervaren specialist kan echter soms de endometrioïde aard van de ziekte vaststellen met een waarschijnlijkheid van 90%. Echografie moet worden uitgevoerd aan het einde van de cyclus vóór de menstruatie.
- Hysteroscopie is een techniek die wordt gebruikt om de lokalisatie van laesies in het cervicale kanaal en adenomyose te bevestigen. Het kan het beste worden besteed van 20 tot 25 dagen.
Laparoscopie is de methode die als het meest effectief wordt beschouwd bij de diagnose van endometriose. Wanneer u het uitvoert, kunt u alle foci overwegen, hun cauterisatie of verwijdering uitvoeren. Deze methode biedt de beste mogelijkheid om de prevalentie van endometriose na de bevalling vast te stellen.
Therapie van ziekte
Deze pathologie is een ziekte die niet radicaal kan worden genezen. Allemaal therapeutischmaatregelen zijn meestal gericht op het wegnemen van symptomen. Vaak is de effectiviteit van de behandeling van korte duur. De therapie van pathologie, ook na de bevalling, is dus conservatief en chirurgisch.
De ideale methode voor chirurgische behandeling van endometriose na de bevalling is laparoscopie met mogelijke hysteroscopische manipulatie. De voordelen van deze methoden zijn hun kleine invasiviteit, goede verdraagbaarheid. Het zijn tegelijkertijd diagnostische methoden, dus het volume van de chirurgische ingreep wordt bepaald wanneer deze wordt uitgevoerd. Met laparoscopie wordt het mogelijk om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren, de cyste en alle foci van endometriose te verwijderen, evenals vele andere manipulaties.
Hysteroscopie heeft de meeste voorkeur voor endometriose, adenomyose, postoperatief litteken, met gelijktijdige pathologieën van het endometrium, enz. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd voor en na de operatie. Het kan de progressie van de ziekte helpen voorkomen en symptomen elimineren. De meest gebruikte medicijnen voor behandeling:
- ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen;
- antispasmodica;
- hormonale medicijnen;
- anticonceptiva of gestagenen;
- antagonisten en agonisten van gonadotropine-releasing hormoon;
- vitaminetherapie.
Natuurlijk zijn er situaties waarin sommige vrouwen endometriose hebben na de bevalling en nooit meer zijn teruggekomen. Maar dit is eerder een uitzondering op de regel.
Preventie
De belangrijkste maatregelen om deze ziekte te voorkomen zijn:
- specifieke gezondheidsstudies van adolescenten en vrouwen in de vruchtbare leeftijd met klachten van menstruatiepijn;
- observatie van vrouwen die abortus en andere chirurgische ingrepen aan de baarmoeder hebben ondergaan om mogelijke complicaties te elimineren;
- complete en tijdige behandeling van acute en chronische pathologieën van de geslachtsdelen;
- gebruik van hormonale orale anticonceptiva.
