Een van de verschrikkelijke ziekten die recentelijk met angstaanjagende frequentie zijn voorgekomen, is een hartinfarct. In een dergelijke situatie lijdt het hart in secties - een bepaald percentage spiervezels sterft. De situatie wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedstroom in het getroffen element. Medische statistieken hebben dit probleem herhaaldelijk onderzocht en de verzamelde analyses tonen aan dat een hartaanval het gevaarlijkst is voor mensen van 40-60 jaar. Het risico is hoger voor mannen, maar bij de vrouwelijke helft van de mensheid is de frequentie van dit probleem 1,5 keer minder, of zelfs twee keer.
Waar gaat het over?
Veroorzaakt gewoonlijk een myocardinfarct bij ischemie, hoge bloeddruk, atherosclerose. De kans op een dergelijke uitkomst is groter als een persoon rookt, overgewicht heeft, een inactieve levensstijl leidt. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het misbruik van tabaksproducten - het proces van roken gaat gepaard met een vernauwing van de kransslagaders van het hart, zodat de spiervezels van het orgel niet de benodigde hoeveelheden bloed ontvangen, en tegelijkertijd - zuurstof en voedingsstoffen. Ondanks de groeperinghet risico van mensen van overwegend middelbare en oudere leeftijd, verslaving aan roken maakt het risico op een hartaanval groter bij jongeren. Soms is een infarct de primaire manifestatie, waardoor de diagnose ischemie kan worden gesteld.
Zoals uit medische statistieken blijkt, weten veel gewone mensen tot op de dag van vandaag niet wat het is - een hartinfarct. De gevolgen die het kan veroorzaken zijn ook niet erg bekend bij het grote publiek, dus mensen nemen geen maatregelen om een dergelijke ziekte te voorkomen. Maar de statistieken zijn meedogenloos: bij oudere patiënten is een hartaanval een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit. Van elke honderd patiënten wordt een fatale afloop geregistreerd in 10-12 gevallen.
Waar kwamen de problemen vandaan?
Om het hart normaal te laten functioneren, is het noodzakelijk om te zorgen voor de toevoer van zuurstof en componenten (mineraal, vitamine) die de vezels nodig hebben voor een actief leven. De toevoer van alles wat nodig is, wordt gerealiseerd door een uitgebreide bloedsomloop van de kransslagaders. Als een van hen geblokkeerd raakt, wordt een hartaanval gediagnosticeerd.
Zoals uit de statistieken blijkt, zijn bloedstolsels een van de meest voorkomende oorzaken van obstructie van de kransslagaders, en een dergelijke formatie wordt gevormd door een plaque veroorzaakt door atherosclerose. De zuurstofreserves die zich in de cellen hebben opgehoopt, zijn voldoende om de levensvatbaarheid binnen een periode van tien seconden te behouden. Gedurende ongeveer een half uur is de spier levensvatbaar, zelfs als de slagader wordt geblokkeerd door een trombus.
De volgende fase van een ziekte zoals een hartinfarct zijn onomkeerbare veranderingen in spierweefsel. Sinds het begin van het occlusale proces, 3 - 6uur tot de volledige dood van alle cellen van het beschadigde gebied. Door de toestand van de patiënt in een ziekenhuisomgeving te controleren, kan worden bepaald of er een klein-focale laesie is opgetreden of dat het gebied groot is. Soms wordt een transmurale vorm gediagnosticeerd, die wordt gekenmerkt door myocardiale schade over de volledige dikte.
Kliniek en diagnostiek
Het is vrij moeilijk om precies alle kenmerken van de kliniek van myocardinfarct te formuleren, omdat het beeld van patiënt tot patiënt nogal verschilt. Een van de ernstige moeilijkheden houdt hier rechtstreeks verband mee - het tijdig stellen van de diagnose.
Meestal wordt de patiënt gecontroleerd op een elektrocardiogram-leesapparaat, wordt de aard van de pijn opgehelderd en wordt bloed afgenomen voor biochemie - in het geval van een hartaanval vertoont de analyse vrij karakteristieke veranderingen, waaruit kan worden geconcludeerd dat de hartcellen beschadigd zijn. Als de situatie twijfelachtig is, moeten aanvullende maatregelen worden genomen om de toestand van de patiënt te beoordelen. Meestal komen radio-isotoopmethoden voor het detecteren van een focus die wordt beïnvloed door necrotische processen te hulp.
Typische symptomen
Een myocardinfarct kan worden aangenomen als langdurige pijn nabij het hart, achter het borstbeen, hindert. De sensaties worden beschreven als drukkend, knijpend, intens, weerkaatsend in de schouderbladen, rug, nek, arm. Als u "Nitroglycerine" gebruikt, gaat het pijnsyndroom niet weg.
De patiënt zweet hevig, de huid wordt bleek, hij v alt bijna flauw. De beschreven symptomen zijn echter een klassiek beeld, maar opIn de praktijk zijn manifestaties niet altijd precies zo.
In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich als een licht ongemak in de regio van het hart, alsof er onderbrekingen zijn in het functioneren van de spier. Er zijn ook gevallen waarin een persoon helemaal geen pijn voelde. Er is een kans op een atypisch myocardinfarct. Als de ziekte zich volgens dit scenario ontwikkelt, zijn er tastbare ademhalingsproblemen, doet de maag veel pijn en ontwikkelt zich een ondraaglijke kortademigheid. De juiste diagnose stellen is best moeilijk.
Consequenties: waar moet je bang voor zijn?
De ziekte is niet alleen gevaarlijk op zich, de complicaties van een hartinfarct zijn ook verschrikkelijk, vooral ernstige die optreden als er niet op tijd maatregelen worden genomen om het werk van het hart te herstellen.
De situatie kan een acuut falen van de hartspier veroorzaken, een hartruptuur, hartritmestoornis, cardiogene shock of andere levensbedreigende aandoeningen voor de patiënt veroorzaken. Alle complicaties veroorzaakt door een hartaanval vereisen dringende hooggekwalificeerde hulp.
Wat te doen?
Nadat u de hierboven beschreven symptomen van een hartinfarct bij uzelf of een vriend hebt opgemerkt, moet u dringend contact opnemen met de artsen, indien mogelijk bellen voor noodhulp en alle kenmerken van de toestand van de patiënt telefonisch beschrijven. Als u op de dokter wacht, moet u de persoon eerstelijnszorg verlenen. De patiënt ligt of zit zo dat hij comfortabel is, ze krijgen een nitroglycerinetablet of maximaal 40 druppels Corvalol voor resorptie.
Als een arts symptomen van een hartinfarct detecteert, neemt hij in de regel maatregelen om de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te vervoeren.
Een hartaanval wordt strikt behandeld op de intensive care. In dit geval worden pijnstillers, medicijnen die bloedstolsels oplossen en medicijnen om de bloeddruk te verlagen gebruikt.
De taak van artsen is om het bloedvolume dat in het hart circuleert zo efficiënt mogelijk te verminderen om de toestand van de patiënt te stabiliseren en de hartslag te normaliseren. De effectiviteit van eventuele medicatie en andere maatregelen is direct afhankelijk van de snelheid van opname van de patiënt op de intensive care. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het begin van een hartaanval, hoe slechter de prognose. Soms is een kwestie van leven en dood niet eens uren, maar minuten.
Verantwoordelijkheid en consistentie
Na een hartinfarct is het noodzakelijk om een revalidatiecursus te volgen. De juistheid van dit interval, de juistheid van het handelen van artsen en de naleving van de aanbevelingen door de patiënt vergroten zijn kans op effectief herstel. Specialisten selecteren therapeutische behandeling op basis van de toestand van de patiënt, algemene indicaties en individuele kenmerken van het geval.
Revalidatie strekt zich soms uit tot zes maanden, en een aantal medicijnen zal dagelijks moeten worden gebruikt voor het leven. De juiste uitvoering van medische instructies, het volgen van een gezonde levensstijl, volledig stoppen met roken, gecombineerd met een redelijk dieet, stellen u in staat uzelf vele jaren van hoogwaardig leven te bieden.
De beste remedie is preventie
Om een hartaanval te voorkomenhartwand, moeten de meest effectieve maatregelen worden genomen. Momenteel worden jaarlijks medische studies van de bevolking van het federale niveau georganiseerd. Een bezoek aan de dokter om de kenmerken van de aandoening, het niveau van de gezondheid van het hart, de identificatie van chronische pathologieën, hun behandeling met de juiste middelen te verduidelijken - dit alles helpt de kans op een vreselijke hartziekte te minimaliseren.
Als ischemie, hypertensie of atherosclerose wordt gediagnosticeerd, hoeft u niet te wachten tot de donder toeslaat, u moet onmiddellijk slechte gewoonten opgeven en overschakelen op goede voeding, uw levensstijl veranderen en regelmatig de middelen gebruiken die door uw arts worden aanbevolen, zowel farmaceutisch, industrieel als kruiden, als de arts dit aanbeveelt.
Ischemie en infarct
Ischemie is een van de gevaarlijkste diagnoses die verband houdt met het functioneren van de hartspier. Onlangs is het op een toenemend percentage van de bevolking gezet. Een soortgelijke ziekte in de geschiedenis is de reden voor een grondige diagnose van de kransslagaders. Gebruik hiervoor een speciale aanpak - angiografie.
Beelden, die worden gemaakt met behulp van röntgenstralen, maken het mogelijk om precies te beoordelen waar de plaques veroorzaakt door atherosclerose zich bevinden, welke delen van de hartspier het meest kwetsbaar zijn, en ook om de kwaliteit van het lumen van de kransslagaders. Als een gedetailleerd onderzoek de aanwezigheid van vernauwing aantoont, kunnen speciale technologieën worden gebruikt om de kanalen van binnenuit uit te zetten:
- Als de arts besluit dat een bepaalde patiënt een dergelijke procedure nodig heeft, wordt hij doorverwezen voor dotterbehandeling.
- Meereen goede optie om een hartaanval te voorkomen is het implanteren van een stent, dat wil zeggen een frame van metaal dat het vat constant openhoudt.
- Soms is er een indicatie voor een bypassoperatie. Dit is een nogal gecompliceerde operatie die de deelname van een hooggekwalificeerde arts vereist. Het bestaat uit de vorming van nieuwe bloedvaten die de slagaders, de aorta, verbinden. Zo'n kanaal zal dienen als een extra route voor het bloed dat de hartspier nodig heeft.
Stadia van ziekte
Het is gebruikelijk om vier stadia van een hartinfarct te onderscheiden, en elk van hen wordt gekenmerkt door individuele kenmerken, tekens. Markeer:
- de scherpste periode;
- pittig;
- subacuut;
- littekens.
Zoals uit medische statistieken blijkt, is bijna de helft van alle gevallen voor de patiënt volledig onvoorspelbaar. Velen verklaren dit door onoplettendheid voor hun toestand, die kenmerkend is voor veel van onze landgenoten. Maar liefst 60% van de overlevenden van een hartinfarct merkte op dat ze al geruime tijd last hadden van angina pectoris.
De eerste tekenen van gevaar
U kunt tekenen van een hartinfarct vermoeden door pijn in het hartgebied. Onaangename sensaties, die wijzen op de mogelijkheid dat zich een situatie ontwikkelt, kunnen worden gevoeld in het oor en zelfs in de buik, kaak, schouder en onderarm. Bij sommigen zijn de pijnen aanvankelijk nogal zwak, slap, bij anderen onmiddellijk scherp, snijdend. Vaker zijn gevoelens verstoord na zware inspanning, sport, stress, begeleidingkrachtige emoties. In 90% van de gevallen is de hoofdoorzaak atherosclerose, wat vereist dat elke moderne persoon bijzonder aandachtig is voor hun gezondheid in het algemeen en voor de bescherming van de bloedsomloop tegen cholesterol in het bijzonder.
Normaal gesproken beginnen aanvallen die wijzen op een verhoogd risico op een hartinfarct een paar weken voordat de situatie zich in een ernstig scenario ontwikkelt, hoewel de signalen soms jarenlang kunnen verstoren. Eén ding verenigt hen: hoe lang dit interval ook duurt, zonder adequate gekwalificeerde medische zorg zal het vroeg of laat zeker eindigen met een aanval, vergezeld van weefselsterfte.
Artsen worden dringend verzocht om bij het eerste vermoeden van de mogelijkheid van een hartaanval een specialist te raadplegen, om maatregelen te nemen om verslechtering te voorkomen.
Volgende fase
Als je de primaire symptomen negeert, is de kans op een acuut myocardinfarct groot. Het kennen van de manifestaties ervan is voor iedereen en iedereen noodzakelijk om op tijd te herkennen of de meest acute periode begint. Hierboven is al aangegeven welke manifestaties van dit stadium de belangrijkste zijn. Als aanvullende symptomatologie kunnen plotselinge kiespijn, zwakte en koude rillingen optreden. Kan duizelig worden, vergezeld van een snelle pols.
De kracht van pijnsensaties en hun lokalisatie worden bepaald door welk element van de hartspier werd aangevallen. De pijn is sterker, hoe groter het gebied dat door het proces wordt bestreken. Er zijn ook situaties bekend waarin tijdens de acute fase het hart stopte, en dit was het enige symptoom van de aandoening.
De beschreven periode van een hartaanval is de gevaarlijkste. Een bepaald percentage spiervezels sterft af, het hart wordt gedwongen om met de belasting om te gaan, zonder over dezelfde middelen te beschikken, en dit kan een volledige stop veroorzaken. Als u symptomen vermoedt, medicijnen gebruikt voor angina pectoris en ervoor zorgt dat er geen uitgesproken effect van is, moet u onmiddellijk contact opnemen met een ambulance.
Ziekte vordert
Na het meest acute komt een acuut myocardinfarct. Symptomen zijn vergelijkbaar met de vorige fase, maar iets zachter, pijn wordt zwakker. Necrotische processen in de hartspiervezels veroorzaken koorts. De temperatuur houdt een week aan, soms langer, en de intensiteit van de hitte hangt af van de lokalisatie van het stervende gebied.
De volgende fase is subacuut. Deze vorm van een hartinfarct gaat gepaard met normalisatie van het ritme van de hartslag, de temperatuur normaliseert geleidelijk. Een paar weken na een hartaanval beginnen zich littekens te vormen op het aangetaste gebied van de hartspier. Daarna begint de herstelperiode. Tegelijkertijd zijn er geen symptomen als zodanig, maar angina pectoris blijft last houden van regelmatige aanvallen. Als u niet met een adequate behandeling begint, is de kans groot dat een aanval terugkeert.
Om dit te voorkomen, moet de strijd tegen atherosclerose en ischemie beginnen. Vasculaire laesies zijn niet alleen gevaarlijk voor het hart, maar ook voor de hersenen, omdat een losgemaakte plaque de bloedvaten kan verstoppen die het hersenweefsel voeden.
Speciaal geval: vrouwelijke patiënten
In een dergelijke situatie hebben de diagnose van een hartinfarct, het verloop van de ziekte en de behandeling een aantalspecifieke functies. Er werd hierboven vermeld dat gevallen van de ziekte meer kenmerkend zijn voor het mannelijke geslacht, dus de pathologie bij vrouwen wordt nog steeds slecht begrepen.
In veel opzichten wordt bescherming tegen ischemie geboden door de aanwezigheid in het lichaam van een voldoende hoeveelheid oestrogeen, die bijna een heel leven lang wordt geproduceerd. Dankzij deze verbinding wordt het risico op atherosclerose enigszins verminderd, plaques groeien niet zo snel. De hormonale verbinding in het lichaam wordt minder tijdens de menopauze, dus er is een verhoogd risico op deze leeftijd.
U kunt een hartaanval vermoeden door zwelling van de ledematen - dit symptoom treedt meestal in de late namiddag op. Het naderen van een gevaarlijke situatie wordt gesignaleerd door vermoeidheid, die niet loslaat, zelfs niet na een lange rustperiode, kortademigheid. Sommigen klagen over storingen in het spijsverteringsstelsel. Op zichzelf gaat een hartaanval misschien niet eens gepaard met hevige pijn op de borst, maar voel je je vaak ziek, stijgen de temperatuur en de druk. Mogelijk kiespijn.
Er is een mogelijkheid van volledige afwezigheid van symptomen. Artsen merken op dat deze variant van het verloop van de ziekte veel gevaarlijker is dan de voor de hand liggende vorm, omdat velen eenvoudigweg geen belang hechten aan wat er is gebeurd. Onder vrouwen is er een hoog percentage patiënten dat tijdens een diagnostisch onderzoek verneemt over een hartaanval die geheel per ongeluk is opgetreden.
Herenkoffer kenmerken
In een sterke helft van de mensheid heeft de behandeling van een hartinfarct zijn eigen kenmerken die verband houden met het verloop van de pathologie. U kunt de ziekte vermoeden door overvloedig te zweten,ernstige pijn en snelle pols, zwakte, hoge bloeddruk. Eerder werd aangenomen dat het risico op een dergelijke pathologie alleen typisch is voor mensen van veertig jaar en ouder, maar de laatste tijd is de situatie veranderd: het probleem wordt steeds vaker gediagnosticeerd bij jonge mannen. Dit wordt verklaard door een lage mobiliteit in het dagelijks leven, ondervoeding, verzadigd met schadelijke vetten. Steeds meer mensen hebben overgewicht en diabetes. Zoals blijkt uit medische statistieken, treedt op jonge leeftijd een hartaanval vaak op zonder symptomen.
Atypisch geval
Vaak, zelfs op oudere leeftijd, verloopt de ziekte atypisch. Dit is in sterkere mate kenmerkend voor mensen die eerder (of zelfs meer dan eens) een hartinfarct hebben gehad. Atypische vormen hebben verschillende soorten:
- buik;
- astmatisch;
- cerebraal.
De eerste manifesteert zich door indigestie van de maag, hikken en braken, de tweede door verstikking, hoesten. Een herseninfarct wordt uitgedrukt door duizeligheid, een persoon staat op het punt flauw te vallen. Een atypische vorm is mogelijk met een uitgesproken pijnsyndroom, en tanden, nek, oor, been, arm aan de linkerkant reageren met dergelijke sensaties.
De acute vorm van pathologie heeft vaak geen symptomen, het wordt pas na een tijdje ontdekt, bij toeval, in de regel, bij het maken van een ECG. De afwezigheid van pijn tijdens en na een hartinfarct is typisch, zoals reeds vermeld, voor patiënten met diabetes mellitus, omdat deze pathologie het ongemak verzacht. Tegelijkertijd is de zaak zelf veel ernstiger dan de andere, omdat de patiënt bij afwezigheid van symptomen gewoon niet weet dat hij hulp nodig heeft.
Atherosclerose en hartaanval
Vasculaire atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van ischemie. De plaques die zich bij deze ziekte in de bloedsomloop vormen, zijn samengesteld uit cholesterolafzettingen, calciumrijke cellen en enkele andere componenten.
Veel hangt af van de kenmerken van het individuele geval. Eerst wordt een zeer kleine groei gevormd, die uiteindelijk groeit, uitzet en voorkomt dat bloed door het vat stroomt. Door een dergelijk neoplasma krijgen de cellen van het lichaam niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen. Het gevaarlijkste gebeurt echter wanneer de plaque afbreekt en door de bloedsomloop begint te reizen. Het kan elk vat afsluiten, als de grootte van de formatie het toelaat. Dit leidt tot ischemie.
Lokalisatie van een plaque is een plaats van bijzondere kwetsbaarheid, omdat het neoplasma de structuur van cellen verandert. Het vat wordt dunner, het wordt bedreigd met een schending van de integriteit. De beschermende reactie van het lichaam is de vorming van een bloedstolsel om mogelijke bloedingen te blokkeren. Een dergelijke formatie groeit snel en blokkeert het vat. De grootste schade wordt aangericht wanneer een groot kanaal op deze manier wordt geblokkeerd.
De reden voor de schending van de integriteit van weefsels kan stress, sterke emotie, fysieke overbelasting zijn. Het is bekend dat een hartinfarct vaker in de ochtend optreedt. Deze trend is vooral kenmerkend voor het herhaalde geval. Dit wordt verklaard door de abrupte overgang van de rust van een nachtrust naar de activiteit van de ochtendspits.
